Distrugerea eticii în domeniul medical a fost examinată recent de doi autori. Pe Piatra maro, Dr. Clayton J Baker MD a scris Cei patru piloni ai eticii medicale au fost distruși în răspunsul la Covid. Chirurg ortoped din Marea Britanie Dr. Ahmad K Malik Contribuit Covid: Distrugerea eticii medicale și a încrederii în profesia medicală, partea 1 si parte 2.
Dr. Baker susține că cei patru piloni: „autonomie, binefacere, non-malefință și dreptate” s-au prăbușit în urma unui atac total. Nu voi reitera multele puncte excelente prezentate de cei doi autori. În schimb, voi încerca să înțeleg ce s-a întâmplat cu ajutorul economiei.
Povestea acumulării și risipirii încrederii poate fi spusă prin prisma economiei împrumutând conceptul de bunuri de capital.
În cadrul unui sistem economic se produc două tipuri de bunuri: Produse pentru consumatori și bunuri de capital. Bunuri capitale sunt bunuri care sunt folosite pentru productie: fie bunuri de consum, fie bunuri de capital. Un bun de capital poate fi folosit chiar și în producția ulterioară a aceluiași bun – de exemplu platformele petroliere folosesc energie pentru a produce petrol, dintre care o parte poate proveni din arderea fracțiuni de țiței.
Câteva exemple de bunuri de capital:
- capital circulant: constă din bunurile parțial finalizate. Câteva exemple sunt șasiul unei mașini, cadrul unei case fără pereți, uși și ferestre, plăcile de bază ale computerelor și plantele care nu sunt încă suficient de mature pentru a recolta. În forma lor completată, acestea vor deveni bunuri de capital sau de consum.
- capital fix sunt uneltele și mașinile care fac lucrătorii mai productivi; sau chiar să permită lucrătorilor să realizeze lucruri pe care o persoană nu le-ar putea face deloc. fier. În această categorie sunt fabrici, roboți, centrale electrice, mine, terenuri de cultură, rețele de transport, stivuitoare, nave portacontainere, calculatoare și senzori. Tehnologia informației precum software-ul de planificare și modelare este un alt tip de capital.
Oamenii folosesc bunuri de capital deoarece munca este mai productivă cu unelte decât fără. Multe forme de producție, cum ar fi topirea oțelului sau zdrobirea rocii, nu ar putea fi realizate fără o unealtă. Productivitatea muncii este cauza principală a ratele salariale reale, care este strâns legată de nivelul de trai în interiorul unei națiuni.
Capitalul este scump de produs. Banca Rezervei Federale din St Louis estimează valoarea capitalului american la 70 de trilioane de dolari începând cu 2019. La aceasta trebuie să adăugăm costul continuu de înlocuire, deoarece bunurile de capital se uzează cu utilizare. Finanțarea capitalului și reparațiile la capitalul existent necesită economii. Economiile trebuie utilizate prin achiziționarea de bunuri de capital cu o etapă mai sus în lanț și angajarea forței de muncă pentru a produce următoarea etapă de bunuri de capital.
Această producție are loc în cadrul sistemului de prețuri în care există utilizări alternative pentru toate formele de muncă și capital. Prețurile la care se cumpără și se vinde capitalul se stabilesc pe piață. Întreprinderile trebuie să urmărească cu acuratețe acumularea și consumul de capital pentru a-și planifica investiția în reparații și înlocuiri. Evaluarea este de asemenea importantă, astfel încât investitorii interni și externi să poată evalua cu exactitate compania.
Dacă capitalul nu este înlocuit, atunci capitalul social se va micșora; salariile medii vor scădea. În majoritatea țărilor, este un obiectiv declarat al politicii economice de a promova creșterea economică, oportunitățile de angajare și creșterea salariilor. De câte ori a susținut un politician că politicile sale vor „crea locuri de muncă” sau a încercat să-și asume creditul pentru locurile de muncă care au fost create? Dar guvernele nu reușesc adesea să atingă aceste obiective deoarece adoptă politici care încurajează consumul de capital mai degrabă decât economiile care pot fi investite în crearea mai multor bunuri de capital.
Principalele caracteristici ale bunurilor de capital au fost descrise mai sus: cresc productivitatea muncii, sunt costisitoare de produs și au o valoare de piață în cadrul sistemului de prețuri. Aceste concepte au fost extinse și în alte domenii în afara economiei, unde pot lumina ceea ce ar putea părea a fi fenomene fără legătură.
Câteva exemple de lucruri care seamănă puțin cu bunurile de capital:
- Proprietate Intelectuală cum ar fi modele, brevete de medicamente sau rețete de proprietate costisitoare de creat. Poate necesita ani de cercetare și miliarde de dolari pentru a dezvolta un nou medicament sau un algoritm. IP poate crește productivitatea muncii și poate oferi valori economice, cum ar fi produse superioare. IP are valoare de piață și poate fi vândută, brevetele fiind un exemplu. Cu toate acestea, nu se uzează în timp. Și, spre deosebire de bunurile de capital fizic, acesta poate fi replicat cu costuri zero, pur și simplu prin faptul că mai mulți oameni învață despre el. Brevetele încearcă doar să ofere bariere legale în calea copierii IP.
- Capital uman se referă la cunoștințele și abilitățile acumulate pe care o persoană le dobândește prin educație și ani de muncă. Ca și bunurile de capital, este costisitor de achiziționat. Studiul și experiența necesită timp și efort. Capitalul uman, prin definiție, crește productivitatea lucrătorilor. Cu toate acestea, spre deosebire de bunurile de capital și IP, nu este transferabil, deși serviciile lucrătorului pot fi vândute pentru salariu. Nu se uzează în sine, deși ființele umane îmbătrânesc și în cele din urmă părăsesc forța de muncă.
- Reputația și încrederea sunt un pic asemănătoare capital. Opiniile pe care colegii și clienții le au despre o persoană, instituție sau afacere se câștigă de-a lungul timpului prin onestitate, seriozitate. Acțiunea virtuoasă consecventă este o formă de investiție. Spre deosebire de bunurile de capital, acesta nu poate fi vândut sau nici măcar evaluat direct în termeni monetari, deși conceptul de bunăvoință ca activ de bilanţ este similar. Afacerile cu o reputație pentru produse de calitate pot percepe mai mult sau pot cheltui mai puțin pe publicitate. Persoanele cu o bună reputație în domeniul lor vor avea mai multe oportunități.
Grupurile pot menține o reputație de grup și pot acumula capital de încredere în grup. Grupurile realizează acest lucru prin supravegherea propriilor membri. David Skarbek explică în cartea sa Ordinea socială a lumii interlope: cum guvernează bandele de închisori sistemul penal american modul în care bandele din închisoare își mențin capitalul de încredere în închisoare prin aplicarea strictă a unui cod de conduită asupra propriilor membri.
Apartenența la o bandă îmbunătățește accesul prizonierului la viața din închisoare. De exemplu, calitatea de membru sporește capacitatea deținutului de a se angaja în tranzacții cu droguri. Apartenența la bande le comunică celorlalți prizonieri – atât din aceeași, cât și din bande diferite – că un deținut care încalcă normele sociale se va confrunta cu consecințe.
Un grup sau o marcă poate acumula capital de încredere acceptând doar membri care respectă standarde înalte de conduită. Grupul poate amplifica acest lucru prin formularea unui cod de conduită, educarea propriilor membri și aplicarea codului. Atunci când publicul vede că majoritatea membrilor respectă regulile de-a lungul timpului, iar cei care încalcă regulile se confruntă cu pedepse sau expulzare, publicul va dezvolta încredere în grup.
Mărcile pot oferi valoare peste operatorii independenți prin aplicarea uniformității. Un turist poate vizita un McDonalds, poate merge cu un Uber sau poate sta la un hotel Marriott aproape oriunde în lume. În comparație cu un brand de pe piața locală care nu există pe piața de origine a călătorului, turistul are o idee bună despre ce primește pe banii lor de la marca multinațională pentru că a folosit brandul înainte și a avut o experiență consistentă. Brandul se teme că, dacă un client are o experiență proastă într-un avanpost, acesta poate începe să pună la îndoială capacitatea mărcii de a asigura uniformitatea.
La apogeu, probabil cu câteva decenii în urmă, profesia medicală avea mare încredere. Această încredere a fost câștigată în deceniile anterioare, când medicii aveau cabinete mai mici, petreceau mai mult timp cu pacienții, aveau autonomie în deciziile lor și acordau îngrijire individualizată.
Activul de încredere din bilanțul medicului s-a risipit încet pe măsură ce principiile de susținere inițiale s-au erodat și dintr-o serie de alte motive: corporatizarea îngrijirii, stimulente din partea industriei farmaceutice, creșterea gândirii de grup în rândul medicilor, dominația terților. -plătitorii de partide care creează un interes concurent între medic și pacient și creșterea ideologiilor impersonale precum Medicina bazată pe dovezi.
Într-o afacere, atunci când o mașină este deteriorată, aceasta poate fi înlocuită deoarece este fungibilă. Capitalul de încredere nu funcționează așa. Este greu de acumulat; și odată distrus, tot mai greu de reconstruit. Ruda cu o problemă cu alcoolul sau drogurile care a eșuat de mai multe ori dezintoxicarea se va confrunta cu un scepticism tot mai mare de fiecare dată când le spune membrilor familiei că este curat. Familia îi poate oferi relative șanse multiple, dar poate necesita ani de sobrietate continuă înainte ca membrii familiei să accepte că persoana respectivă a câștigat cu adevărat mai mult de dependență. Unele încălcări ale încrederii nu pot fi reparate. O persoană căsătorită care și-a înșelat soțul o dată își poate pune capăt căsătoriei. Un angajat prins furând va fi concediat.
Capitalul de încredere al profesiei medicale a fost și mai afectat de minciuna documentată de doctorii Baker și Malik. Dr. Baker a scris: „Trebuie să subliniem că autoritățile din domeniul sănătății au împins minciuni deliberate, cunoscute ca fiind minciuni la momentul respectiv de cei care le spuneau”. Ce se întâmplă când minți oamenii? Ei încetează să te creadă. Și așa au răspuns consumatorii medicali. După ce a fost mințit cu privire la „vaccinul” covid fiind eficient în proporție de 95%., publicul pune acum la îndoială nu doar ce li s-a spus despre produsele Pfizer și Moderna, ci și programele de vaccinare a copilăriei în general. Ratele de vaccinare în copilărie au scăzut în unele regiuni până la 44 la sută. Acest lucru indică faptul că sfatul medical primește mai mult scepticism.
Mai devreme în această piesă am menționat importanța evaluării cu acuratețe a capitalului în bilanț. Consumul ascuns de capital apare atunci când utilizarea capitalului nu este contabilizată corect. Apariția că o firmă are mai multe active decât acestea face ca lucrurile să arate mai bine în prezent, subestimarea sumei de economii din veniturile curente care trebuie să fie puse deoparte astăzi pentru a repara sau înlocui o fabrică sau o mașină în viitor.
O parte mai mare din venitul curent poate fi luată în considerare pentru profit și plătită ca dividende. Problema apare mai târziu când o mașină se uzează și firma nu își permite să cumpere una nouă sau că au fost stocate insuficiente piese de schimb. Ei sunt în poziție descris de economistul austriac Ludwig von Mises:
Uneori poate fi oportun ca un bărbat să încălzească soba cu mobilierul său. Dar dacă o face, ar trebui să știe care vor fi efectele mai îndepărtate. Nu ar trebui să se amăgească crezând că a descoperit o nouă metodă minunată de a-și încălzi spațiile.
Profesia medicală le-a ars mobila. Ei cred că eșecul lor de a convinge publicul de minciunile lor s-a datorat eșecului de a oferi o calitate sau o cantitate suficientă de minciună. Ei încearcă să-și depășească eșecul prin propagandă și mai tare. Chelsea Clinton și personajul neplăcut care a fost descris drept „cel mai puternic doctor din lume" (si cine nu ar trebui să dea nimănui sfaturi de sănătate) au lansat un efort numit The Big Catch Up:
Partenerii globali anunță un nou efort – „The Big Catch-up” – pentru a vaccina milioane de copii și a restabili progresul de imunizare pierdut în timpul pandemiei.
Pandemia a înregistrat o scădere a nivelurilor esențiale de imunizare în peste 100 de țări, ducând la creșterea focarelor de rujeolă, difterie, poliomielita și febră galbenă.
„The Big Catch-up” este un efort extins de a ridica nivelurile de vaccinare în rândul copiilor la niveluri cel puțin înainte de pandemie și se străduiește să le depășească.
O propagandă mai multă și mai bună este modalitatea de recuperare – dar numai atunci când problema este că propaganda originală nu a fost suficient de bună. Dacă mincinosul dorește să reconstruiască încrederea, atunci o mărturisire deplină și sinceră a minciunilor, expresia remușcării și un angajament sincer de a nu mai face acest lucru ar fi punctul de plecare. În afară de câțiva disidenți care au contestat ortodoxia în timpul crizei, au existat puține scuze. Dimpotrivă, părţile cele mai responsabile sunt încercând să se distanțeze de prăbușire negând că au făcut ceea ce au făcut.
Publicat sub a Licență internațională Creative Commons Attribution 4.0
Pentru retipăriri, vă rugăm să setați linkul canonic înapoi la original Institutul Brownstone Articol și autor.