Studiile măștilor pe care ar trebui să le cunoașteți

În primul rând, o inițială despre nivelurile diferitelor niveluri de calitate a cercetării și „Ierarhia dovezilor”. Nu toate studiile sunt egale în ceea ce privește nivelul lor de certitudine sau calitate, dar cea mai fiabilă și cea mai mare certitudine pe care o putem obține, de obicei, provine din evaluări sistematice și metaanaliza trialurilor de control randomizate. 

Vedeți graficul de mai jos din Centrul pentru Medicină bazată pe dovezi:

Din fericire, avem cele mai înalte dovezi posibile pe care le putem obține cu privire la eficacitatea măștilor. O revizuire sistematică a studiilor de control randomizate. Biblioteca Cochrane (considerată pe scară largă un standard de aur în medicina bazată pe dovezi și cercetarea medicală), a fost de fapt cenzurat pentru că și-au postat propriul link către evaluarea sistematică a dovezilor pentru măști.

Baza de date Cochrane de revizuiri sistemice: intervenții fizice pentru a întrerupe sau a reduce răspândirea virusurilor respiratorii

„Am inclus nouă studii (dintre care opt au fost CCT-uri cluster) care au comparat măști medicale/chirurgicale cu nicio măști pentru a preveni răspândirea bolilor respiratorii virale (două studii cu lucrători din domeniul sănătății și șapte în comunitate). Există dovezi cu certitudine scăzută din nouă studii (3507 participanți) că purtarea unei măști poate avea o diferență mică sau deloc în ceea ce privește rezultatul bolii asemănătoare gripei (ILI) în comparație cu nepurtarea unei măști (raport de risc (RR) 0.99, încredere 95% interval (IC) de la 0.82 la "1.18. Există dovezi cu certitudine moderată că purtarea unei măști probabil nu are o diferență mică sau deloc la rezultatul gripei confirmate de laborator, comparativ cu nepurtarea unei măști."

Desigur, această cercetare a fost colectată în epoca „pre-Covid”, așa că unii ar critica-o tocmai din acest motiv. Cu toate acestea, oricât de mult ar dori să susțină rețelele sociale și sursele guvernamentale altfel, există o mulțime de cercetări publicate privind ineficacitatea mandatelor de măști, măștilor din pânză și măștilor medicale și chiar rezultate mixte privind măștile N95. Există, de asemenea, o mulțime de cercetări medicale publicate cu privire la daunele și dezavantajele măștilor, în special pentru copii. 

În ceea ce privește dovezile pentru mascare, au existat o mulțime de „studii” foarte proaste care nu au oferit niciun grup de control sau niciun grup de comparație, care au fost publicate în timpul Covid pentru a încerca să „demonstreze” că măștile funcționează (ca să nu mai vorbim de mecanismul studii efectuate într-un laborator cu manechine). Exemplul perfect ar fi studiile recente ale CDC, care au fost atât de prost concepute încât a fost patetic – s-ar putea să auzi oameni referindu-se la acestea. Cu toate acestea, ele sunt ușor de refuzat. Iată un concis respingere din Dr Vinay Prasad despre studiul CDC și puteți găsi postarea mea anterioară cu criticile mele la adresa Studiului de măști pentru pediatrie aici.

Mai jos veți găsi 10 lucrări (din mai mult 150) care descriu lipsa de eficacitate a măștilor și a mandatelor pentru măști, și 14 lucrări despre daunele și potențialele daune ale măștilor. Sper că aceste link-uri și rezumate pot fi o referință valoroasă. Pe măsură ce trecem în sfârșit de acest experiment psihologic masiv, ar trebui să abordăm efectele secundare pe care măștile le-au avut asupra societății noastre, în special asupra copiilor noștri, și într-o zi să insistăm ca guvernul și liderii noștri din domeniul sănătății publice să se angajeze să analizeze riscuri/beneficii în loc să urmărească orbește. impulsul de a „face ceva”.

Studii de masca

Dovezi pentru mascarea feței din pânză comunitară pentru a limita răspândirea SARS-CoV-2: o revizuire critică

„La mai bine de un secol după pandemia de gripă din 1918, examinarea eficacității măștilor a produs un volum mare de dovezi de calitate, în mare parte scăzută până la moderată, care nu au reușit să demonstreze valoarea lor în majoritatea situațiilor. În mod ideal, dovezile de înaltă calitate vor oferi în cele din urmă clarificări. Când sunt întreprinse încercări repetate pentru a demonstra un rezultat așteptat sau dorit, există riscul de a declara efortul rezolvat odată ce sunt generate rezultate conforme cu noțiunile preconcepute, indiferent de numărul sau amploarea eșecurilor anterioare.”

Eficacitatea adăugării unei recomandări de mască la alte măsuri de sănătate publică pentru prevenirea infecției cu SARS-CoV-2 la purtătorii de mască danezi

„Recomandarea de a purta măști chirurgicale pentru a suplimenta alte măsuri de sănătate publică nu a redus rata de infecție cu SARS-CoV-2 în rândul purtătorilor cu mai mult de 50% într-o comunitate cu rate modeste de infecție”

„Deși diferența observată nu a fost semnificativă din punct de vedere statistic, IC de 95% sunt compatibile cu o reducere de 46% la o creștere de 23% a infecției.”

Respiratoare N95 vs măști medicale pentru prevenirea gripei în rândul personalului medical: un studiu clinic randomizat

„Așa cum a fost purtat de personalul medical în acest studiu, utilizarea aparatelor respiratorii N95, în comparație cu măștile medicale, în mediul ambulatoriu nu a dus la nicio diferență semnificativă în ratele gripei confirmate de laborator.”

New England Journal of Medicine: Mascare universală în spitale în era Covid-19

„Știm că purtarea unei măști în afara unităților de îngrijire a sănătății oferă puțină protecție împotriva infecțiilor, dacă nu există.”

„Amploarea beneficiului marginal al mascării universale, peste aceste măsuri fundamentale, este discutabilă.

„Este, de asemenea, clar că măștile au roluri simbolice. Măștile nu sunt doar instrumente, ci și talismane care pot ajuta la creșterea sentimentului de siguranță perceput al lucrătorilor din domeniul sănătății.”

Un studiu randomizat în grup de măști de pânză în comparație cu măștile medicale la lucrătorii din domeniul sănătății - British Medical Journal

„Ratele tuturor rezultatelor infecțiilor au fost cele mai ridicate în brațul cu mască de pânză, cu rata de ILI semnificativ mai mare statistic în brațul cu mască de pânză (risc relativ (RR) = 13.00, IC 95% 1.69 până la 100.07) comparativ cu brațul cu mască medicală. . Măștile din pânză au avut, de asemenea, rate semnificativ mai mari de ILI în comparație cu brațul de control. O analiză după utilizarea măștii a arătat că ILI (RR=6.64, 95% CI 1.45 până la 28.65) și virusul confirmat de laborator (RR=1.72, 95% CI 1.01 până la 2.94) au fost semnificativ mai mari în grupul cu măști de pânză comparativ cu grupul cu măști medicale. . Penetrarea măștilor de pânză de către particule a fost de aproape 97%, iar măștile medicale de 44%.”

Mască de față versus lipsa mască de față în prevenirea infecțiilor respiratorii virale în timpul Hajj: un studiu cu etichetă deschisă randomizat în grup

„În analiza cu intenție de tratare, utilizarea măștii nu a fost eficientă împotriva vRTI confirmate de laborator (OR 1.35, 95% CI 0.88-2.07) și nici împotriva IRC (OR 1.1, 95% CI 0.88-1.39), nici măcar în per- analiza protocolului (OR 1.2, 95% CI 0.87-1.69; OR 1.3, 95% CI 0.99-1.83).”

Utilizarea măștilor chirurgicale în sala de operație: o revizuire a eficienței clinice și a liniilor directoare - Agenția canadiană pentru medicamente și tehnologii în sănătate

„Nu au fost identificate dovezi care să examineze un rol potențial al măștilor chirurgicale faciale în protejarea personalului de materialele infecțioase întâlnite în sala de operație”

---

Mandate pentru masca:

Jurnalul medical de Sud: Analiza efectelor mandatelor de măști COVID-19 asupra consumului de resurse spitalicești și a mortalității la nivel județean

„Nu a existat o reducere a mortalității zilnice per populație, a patului de spital, a patului de terapie intensivă sau a ocupării ventilatorului a pacienților pozitivi cu COVID-19, atribuită implementării unui mandat de purtare a măștilor.”

Utilizarea măștilor de față nu a afectat incidența COVID-19 în rândul copiilor de 10-12 ani din Finlanda 

„Am comparat diferențele de tendințe ale incidențelor de 14 zile între Helsinki și Turku în rândul copiilor de 10-12 ani și, pentru comparație, de asemenea, între vârstele 7-9 și 30-49, folosind regresia punctului de unire. Conform analizei noastre, nu pare să se obțină niciun efect suplimentar din aceasta, pe baza comparațiilor între orașe și între grupele de vârstă ale copiilor nevaccinați (10-12 ani față de 7-9 ani)”

Mandatul de mască și eficacitatea utilizării în limitarea COVID-19 la nivel de stat

„Mandatele și utilizarea măștilor nu sunt asociate cu răspândirea mai lentă a COVID-19 la nivel de stat în timpul creșterii creșterii COVID25 19”

---

Daune ale mascării

CORTEXUL CEREBRAL: Citirea fețelor acoperite

„Cercetarea autentică privind citirea fețelor acoperite dezvăluie că: 1) purtarea măștilor împiedică recunoașterea afectelor faciale, deși lasă o deducere sigură a expresiilor emoționale de bază; 2) prin tamponarea afectului facial, măștile duc la îngustarea spectrului emoțional și atenuează evaluarea veridică a omologilor; 3) măștile pot afecta atractivitatea percepută a feței; 4) fețele acoperite (fie de măști, fie de alte voaluri) au o anumită funcție de semnal, introducând prejudecăți și părtiniri perceptuale; 5) citirea fețelor acoperite este specifică sexului și vârstei, fiind mai provocatoare pentru bărbați și mai variabilă chiar și în perioada de îmbătrânire sănătoasă; 6) efectele de împiedicare ale măștilor asupra cogniției sociale apar pe tot globul; și 7) citirea fețelor acoperite poate fi susținută de ansamblurile la scară largă ale circuitelor neuronale cu mult dincolo de creierul social.”

Mascarea emoțiilor: Măștile de față afectează modul în care citim emoțiile

„Perspectiva principală a cercetării prezente este că utilizarea măștilor de față influențează inferența emoțiilor din fețe pentru toate vârstele și în special pentru copiii mici.”

A face copiii preșcolari să poarte măști este proastă pentru sănătatea publică

„În rezumat, beneficiile mascarii copiilor preșcolari sunt neclare, dar sunt probabil prea mici pentru a face o diferență majoră pentru riscurile individuale ale SARS-CoV-2 sau controlul epidemiei (chiar înainte de a lua în considerare conformarea probabilă variabilă în rândul copiilor mici). În schimb, este posibil ca daunele acestei politici să fie dăunătoare, potențial considerabil. Având în vedere acest lucru și influența pe care CDC și Dr. Fauci o au atât în ​​SUA, cât și la nivel global, credem că este nevoie de o reconsiderare urgentă a acestei politici.”

Puține dovezi pentru utilizarea măștilor de față la copii împotriva COVID-19

„Măștile de față au, de asemenea, potențiale dezavantaje, cum ar fi împiedicarea comunicării verbale și non-verbale. Există riscul ca copiii să continue să-și atingă măștile și să crească efectiv încărcătura virală pe mâini. Folosirea măștilor de față riscă, de asemenea, să înlocuiască distanțarea socială, deoarece unii părinți pot fi tentați să-și trimită copiii la școală sau la grădiniță purtând o mască dacă au simptome minore, în loc să-i țină acasă. În cele din urmă, măștile fabricate comercial care sunt disponibile în prezent, în special măștile N95 despre care se spune că oferă o protecție mai mare, se potrivesc rar copiilor. Prin urmare, utilizarea unor astfel de măști ar putea duce la un sentiment fals de siguranță, în ciuda scurgerii de viruși din cauza potrivirii lor slabe. Cu toate acestea, cel mai important dezavantaj al măștilor de față la copii poate fi acela că utilizarea lor ar putea reduce atenția față de alte măsuri care pot fi mai importante, cum ar fi spălarea mâinilor, distanțarea socială și rămânerea acasă atunci când sunt bolnavi.”

Purtarea măștilor de față N95, chirurgicale și din pânză compromite percepția emoțiilor

„În diferite condiții, participanții au perceput niveluri semnificativ mai scăzute ale emoției exprimate (țintă) pe fețele mascate, iar acest lucru a fost valabil mai ales pentru expresiile compuse din mai multă acțiune facială în partea inferioară a feței. Niveluri mai înalte de alte emoții (ne-țintă) au fost, de asemenea, percepute în expresiile mascate. În cel de-al doilea studiu, participanții au evaluat măsura în care trei categorii de zâmbete (recompensă, afiliere și dominație) au transmis sentimente pozitive, liniștire și, respectiv, superioritate. Zâmbetele mascate au comunicat mai puțin semnalul țintă decât zâmbetele nemascate, dar nu mai mult din alte semnale posibile. Lucrarea de față extinde studiile recente ale efectelor fețelor mascate asupra percepției emoției în utilizarea nouă a expresiilor faciale dinamice (spre deosebire de imaginile statice) și investigarea diferitelor tipuri de zâmbete.”

Măștile de față afectează recunoașterea emoțiilor de bază

„Aceste efecte principale au indicat că recunoașterea emoțiilor a fost redusă semnificativ în general atunci când fețele purtau măști (M = 0.52, SE = 0.007) față de atunci când nu (M = 0.75, SE = 0.007), această reducere fiind evidentă pentru toate emoțiile.”

Măștile faciale afectează recunoașterea emoțiilor în populația generală și persoanele cu trăsături autiste

„Rezultatele au arătat că capacitatea de a identifica toate expresiile faciale a scăzut atunci când fețele au fost mascate, o constatare observată în toate cele trei studii, contrazicând cercetările anterioare despre frică, tristețe și expresii neutre. Participanții au fost, de asemenea, mai puțin încrezători în judecățile lor pentru toate emoțiile, susținând cercetările anterioare; iar participanții au perceput emoțiile ca fiind mai puțin expresive în starea de mască în comparație cu starea demascată, un roman de descoperire în literatura de specialitate. O descoperire nouă suplimentară a fost că participanții cu scoruri mai mari la AQ-10 au fost mai puțin precisi și mai puțin încrezători în recunoașterea expresiei faciale, precum și au perceput expresiile ca fiind mai puțin intense. Descoperirile noastre dezvăluie că purtarea măștilor de față scade recunoașterea expresiei faciale, încrederea în identificarea expresiei, precum și percepția de intensitate pentru toate expresiile, afectând persoanele cu scoruri ridicate AQ-10 mai mult decât persoanele cu scoruri scăzute.”

Impactul măștilor faciale asupra recunoașterii cuvintelor audiovizuale la copiii mici cu pierdere de auz în timpul pandemiei de Covid-19

„Măștile chirurgicale standard și personalizate pentru scut șorț au împiedicat semnificativ recunoașterea cuvintelor, chiar și în condiții de liniște.”

Măștile de față reduc acuratețea recunoașterii emoțiilor și apropierea percepută

„Studiul nostru preînregistrat cu 191 de adulți germani a arătat că măștile de față diminuează capacitatea oamenilor de a clasifica cu exactitate o expresie emoțională și fac ca persoanele țintă să pară mai puțin apropiate. Analizele exploratorii au mai arătat că măștile de față au tamponat efectul negativ al expresiilor emoționale negative (vs. non-negative) asupra percepțiilor de încredere, simpatie și apropiere.”

Studiu-pilot privind povara contaminării fungice în măștile de față: necesitatea unei mai bune igiene a măștilor în era COVID-19

„Ratele ridicate de contaminare cu ciuperci observate în studiul nostru subliniază necesitatea unei mai bune igiene a măștilor în era COVID-19”

Raport scurt despre efectele echipamentului de protecție a feței SARS-CoV-2 asupra comunicării verbale

„Folosirea echipamentului individual de protecție a feței cauzează probleme semnificative de comunicare verbală. Lucrătorii din domeniul sănătății, copiii de vârstă școlară și persoanele afectate de tulburări de voce și auz pot reprezenta grupuri specifice expuse riscului pentru inteligibilitate redusă a vorbirii.”

Particulele de dioxid de titan prezente frecvent în măștile de față destinate utilizării generale necesită un control de reglementare

„Cu toate acestea, avertismentul lui Palmeiri et al.5 cu privire la posibilele consecințe viitoare cauzate de o utilizare prost reglementată a nanotehnologiei în textile ar trebui extins la măștile de față în care particulele de TiO2 sunt aplicate în mod convențional, ca colorant alb sau ca agent de matizare, sau pentru a asigura durabilitatea reducând descompunerea polimerului de către lumina ultravioletă3,4. Aceste proprietăți nu sunt critice pentru funcționarea măștilor de față, iar fibrele sintetice adecvate pentru măștile de față pot fi produse fără TiO229, așa cum sa observat în straturile mai multor măști (Tabelul 1). Mai mult, rămân incertitudini cu privire la genotoxicitatea particulelor de TiO2. Prin urmare, aceste rezultate îndeamnă la implementarea standardelor de reglementare care să elimine treptat sau să limiteze cantitatea de particule de TiO14, conform principiului „sigur prin proiectare”.

Necesitatea evaluării inhalării resturilor de micro(nano)plastic vărsate de la măști, aparate respiratorii și măști de casă în timpul pandemiei de COVID-19

„riscul de a inhala microfibre, particule și fragmente de plastic din interiorul măștilor și aparatelor respiratorii a fost examinat doar anecdotic”

Folosirea măștii de față de către donatorii de sânge în timpul pandemiei de COVID-19: impact asupra concentrației de hemoglobină a donatorului: o nenorocire sau o binefacere

„Acest studiu care include 19504 donatori de sânge care se întinde pe o perioadă de un an și jumătate arată că utilizarea prelungită a măștii faciale de către donatorii de sânge poate duce la hipoxie intermitentă și, în consecință, la creșterea masei hemoglobinei.”

Republicat din Substive.