Publicarea de către Gurdasani si altii [Gur+22] (British Medical Journal, august 2022) aduce un accent foarte necesar asupra bunăstării copiilor, prin intermediul unei analize a răspunsului Marii Britanii la Covid-19 legat de copii și școli. Există totuși un aspect principal asupra căruia lucrarea necesită corectare.
Intervenția necesită dovezi: În orice răspuns politic, este o intervenție activă care necesită dovezi, în timp ce „nicio intervenție” (adică normalitatea) ar trebui să fie implicit. O formă mai puternică a acestui lucru este intervențiile care provoacă perturbare dăunătoare au nevoie de dovezi științifice și mai puternice. Scrisul [Gur+22] răstoarnă acest principiu pe cap, cerând dovezi pentru normalitate, în timp ce nu furnizează dovezi sau doar dovezi slabe pentru o intervenție dăunătoare și perturbatoare.
Important, trebuie remarcat faptul că perturbările au făcut rău copiilor mult mai mult decât virusul SARS-CoV-2. Prima propoziție a scrierii susține că copiii au fost grav afectați de Covid-19, în timp ce întregul paragraf rămas nu enumeră daunele cauzate de virus, ci de politicile perturbatoare. Într-adevăr, nu numai în Marea Britanie, ci și în cea mai mare parte a lumii, politicile perturbatoare privind Covid-19 au afectat copiii mult mai mult decât virusul în sine.
Mai jos, evidențiem diverse aspecte de politică și intervenții susținute de documentul [Gur+22], unde au fost oferite doar dovezi slabe sau incorecte.
Dovezi slabe, incorecte, despre SARS-CoV-2 care dăunează copiilor
Cel mai important motiv pentru eventuala perturbare a vieții copiilor ar trebui să fie pentru lor beneficiu. Prin urmare, întrebarea dacă virusul SARS-CoV-2 a afectat copiii este primordială. Singura dovadă reală oferită de [Gur+22] în acest sens este în Tabelul-2 din [Gur+22] unde sunt menționate 92 de decese cu Covid-19 pe certificatul de deces.
Cu toate acestea, rețineți că Covid-19 îi afectează în mare măsură pe cei cu comorbidități grave (între copii sau adulți). De asemenea, în multe cazuri, adulții sau copiii testează PCR pozitiv după ce au fost internați pentru unii alte boală [DY21]. Prin urmare, întrebarea corectă este: a provocat Covid-19 exces de decese față de ceea ce ar fi fost cauzat fără SARS-Cov-2, adică în anii precedenți?
Tabel 1 enumeră numărul total de decese în țările EuroMoMo [Eur22] în grupele de vârstă 0-14, 15-44, 45-64 și peste 65 de ani, în cei patru ani 2018-2021. Acum, numărul total de decese este cea mai importantă măsură a unei pandemii. De această metrică, din tabel reiese clar că cei sub 45 de ani nu au avut o pandemie. Deci, în general, dovezile oferite de [Gur+22] pentru ca SARS-CoV-2 a făcut rău copiilor sunt destul de slabe și insuficiente pentru a justifica perturbarea vieții a milioane de copii.
| Total decese în 2018 | Total decese în 2019 | Total decese în 2020 | Total decese în 2021 | |
| 0-14y | 19,601 | 19,527 | 17,858 | 18,568 |
| 15-44y | 82,152 | 80,043 | 82,120 | 83,808 |
| 45-64y | 457,204 | 446,954 | 468,148 | 483,815 |
| 65 + y | 3,134,658 | 3,118,136 | 3,430,468 | 3,402,766 |
O privire asupra datelor din Suedia, unde viața copiilor a fost cel mai puțin perturbată, iar școlile primare deschise peste tot, este revelatoare. Figura 1 arată scor z a deceselor lunare din Suedia, reprezentate separat pentru grupele de vârstă sub 65 de ani și pentru grupele de vârstă peste 65 de ani (sursa datelor: [Swe22]).
Rețineți că numărul absolut de decese la populația de peste 65 de ani este de aproximativ 5/6 din totalul deceselor; cel scor z este agnostic la valoarea absolută deoarece este o metrică normalizată. Cifra arată în mod clar creșterea legată de Covid-19 în lunile aprilie 2020, decembrie 2020 și ianuarie 2021. Dar aceasta este în grupa de vârstă de peste 65 de ani. La grupa de vârstă sub 65 de ani, s-a observat o creștere în aprilie 2020, dar amploarea sa este similară cu cea a vârfurilor în aceeași grupă de vârstă din ultimii ani anteriori. Mai exact, vârfurile din martie 2015 și ianuarie 2016 sunt mai mari decât, iar cea din martie 2018 comparabilă cu, vârful din aprilie 2020.
Pe covid lung: Cealaltă măsurătoare prezentată în Tabelul-2 din [Gur+22] față de afirmația că Covid-19 a afectat copiii este numărul de cazuri lungi de covid. Cu toate acestea, având în vedere că simptomele de lungă durată ale covidului sunt legate de depresie, ele ar putea fi cauzate la fel de bine din cauza perturbărilor vieții normale, mai degrabă decât de virusul în sine [Mat+22].
Nu există dovezi privind eliminarea SARS-CoV-2
Scrisul [Gur+22] susține că „atenuările doar au întârziat, mai degrabă decât au prevenit impactul, au fost viciate”, dar nu citează nicio dovadă care să susțină acest lucru. SARS-CoV-2 poate infecta oamenii fără a prezenta simptome sau doar simptome ușoare. Are drept gazde și alte specii [Bar21; Jac21]. Prin urmare, eliminarea sa este destul de intenționată și extrem de impracticabilă. În același sens, chiar prima întrebare ridicată în documentul [Gur+22] pentru anchetă publică, privind prevenirea Covid-19 la copii este unul discutabil.
Dovezi slabe, incorecte asupra copiilor, școlile fiind răspânditoare de Covid-19
Scrisul [Gur+22] afirmă în mod repetat că copiii și școlile sunt răspânditori importanți ai SARS-CoV-2, dar dovezile oferite aici sunt slabe, chiar eronate.
- În timp ce unele referințe (15, 16, 18 în [Gur+22]) se bazează pe adaptarea modelului cu numeroși factori de confuzie, altele găsesc rezultate contradictorii: peste jumătate din studiile luate în considerare în referința 24 din [Gur+22] fie constată că școlile sunteți nu împrăștiatoare importante, sau nu luați în considerare deloc școlile.
- Referința 25 din [Gur+22] este citată ca și cum copiii ar fi răspânditori importanți de SARS-CoV-2, în timp ce studiul, care a avut la bază în Marea Britanie, de fapt, concluzionează că nu a existat un „risc semnificativ crescut de mortalitate prin covid-19”. pentru adulții care locuiesc cu copii [Pentru+21].
- Referința 20 este citată de [Gur+22] pentru a susține faptul că școlile sunt importante răspânditoare de SARS-CoV-2, este un studiu din Suedia; acest lucru ignoră faptul că a existat o mortalitate în exces neglijabilă sau deloc în rândul sub 65 de ani în Suedia (vezi figura 1) sau printre sub 45 de ani din țările EuroMoMo (a se vedea tabelul 1).
Prin urmare, referințele citate de [Gur+22] cu privire la copiii sau școlile care sunt răspânditori de SARS-CoV-2 cu greu pot fi numite dovezi puternice care justifică perturbarea dăunătoare a vieții copiilor în ceea ce privește închiderea școlilor sau protocoalele de izolare.
Dovezi slabe, incorecte cu privire la testare și izolare
Despre nevoie și eficacitate: Scrisul susține că mascarea și testarea ar fi trebuit să fie necesare pentru copiii de școală primară (rândul pentru „Februarie 2021” în Tabelul-1 din [Gur+22]). Acesta susține că „cei care locuiesc în gospodării cu copii de vârstă școlară primară erau expuși unui risc mai mare de infecție”, iar referințele 34-35-36 sunt citate ca suport. Cu toate acestea, nici referința 34, nici referința 36 nu prezintă date care să susțină revendicarea de mai sus. Și într-adevăr, referința 35 de fapt neagă afirmația de mai sus, prin concluzia că „nu există dovezi semnificative care să sugereze că școlile joacă un rol substanțial în stimularea răspândirii în comunitate”.
Despre lipsa vătămării: În Tabelul 2 al scrierii [Gur+22], autorii susțin că „sănătatea mintală generală nu s-a schimbat”. Acest lucru pur și simplu nu se potrivește cu realitatea crizei de sănătate mintală în rândul copiilor și tinerilor din Marea Britanie [Wal21], precum și din SUA [Shi21].
Dovezi slabe, incorecte despre măști
Despre nevoie și eficacitate: Scrisul [Gur+22] citează patru referințe (numărul 62, 70, 71, 78) ca sprijin pentru afirmația „măștile au fost eficiente în reducerea transmiterii, inclusiv în școală”. Cu toate acestea, niciunul dintre acestea nu este un studiu controlat randomizat. Referințele 70, 71, 78 sunt statistici la nivel de populație cu mai mulți factori de confuzie. Și într-adevăr, referința 62 respinge afirmația prin concluzia „Nu au fost raportate cazuri de transmitere a SARS-CoV-2 de la copil la adult în școli”. Încă o dată, deși sunt necesare dovezi puternice pentru intervenția activă a mascării, dovezile furnizate sunt slabe și chiar contradictorii.
Despre lipsa vătămării: Scrisul [Gur+22] citează două publicații, referințele 77 și 79, pentru a susține afirmația că copiii nu sunt vătămați de purtarea măștilor. Ambele sunt studii care măsoară capacitatea copiilor de a recunoaște emoțiile în o singură dată setări. Acestea nu sunt dovezi suficiente pentru a susține lipsa de rău în învățarea generală, interacțiunea cu colegii și dezvoltarea socială, atunci când expresiile faciale sunt ascunse pentru cea mai mare parte a duratei școlare.
Dovezi slabe cu privire la vaccinurile Covid-19 pentru copii
În timp ce orice intervenție necesită dovezi puternice de beneficiu versus rău, acest lucru este cu atât mai mult pentru ireversibil intervenții medicale, cum ar fi vaccinarea. Lipsesc dovezi atât de puternice pentru vaccinarea împotriva Covid-19 pentru copii. Este grăitor faptul că articolul [Gur+22], deși susține vaccinarea împotriva Covid-19 a copiilor, nu a citat niciun studiu care să arate că beneficiile depășesc daunele. Într-adevăr, având în vedere riscul extrem de scăzut de rezultate severe ale Covid-19 la copii, studiile nu pot arăta un astfel de raport risc-beneficiu [PPB21].
Scrisul [Gur+22] pledează pentru vaccinarea copiilor împotriva Covid-19 pe baza măsurătorilor titrului de anticorpi. Dar aceasta este o dovadă slabă, iar alte vaccinuri anterioare bazate pe nivelurile de anticorpi au avut efecte inverse în ceea ce privește rezultatele bolii, de exemplu RSV [CHI+69], Dengvaxia pentru dengue [Pul21].
Rezumat
Pe scurt, lipsa unor dovezi solide pentru oricare dintre intervenții și perturbările dăunătoare vieții copiilor implică faptul că astfel de intervenții nu au fost justificate. După cum subliniază autorii cărții [Gur+22], este într-adevăr adevărat că copiii au fost armați. Cu toate acestea, acest lucru a fost făcut nu de cei care susțin o copilărie normală, plăcută și fără întreruperi pentru copiii de astăzi, ci de cei care susțin mai mult restricții asupra copiilor în beneficiul adulților, restricții pentru care dovezile sunt slabe, dacă există.
Referinte
Adam Barnes. 13 gorile dintr-o grădina zoologică din SUA sunt pozitive pentru COVID-19. 13 septembrie 2021. url: https://thehill.com/changing-america/well-being/prevention-cures/571939-thirteen-gorillas-in-us-zoo-test-positive-for/ (vizitat la 08).[CHI+13]
JAMES CHIN şi colab. „Evaluarea pe teren a unui vaccin cu virus respirator sincițial și a unui vaccin trivalent cu virus paragripal într-o populație pediatrică.” În: Jurnalul American de Epidemiologie 89.4 (1969), pages 449–463.[DY21]
Laura Donnelly și Harry Yorke. Exclusiv: Peste jumătate din spitalizările Covid a fost testat pozitiv după internare. 26 iulie 2021. url: https://www.telegraph.co.uk/news/2021/07/26/exclusive-half-covid-hospitalisations-tested-positive-admission/ (vizitat la 08).[Eur25]
EuroMoMo. EuroMoMo: grafice și hărți. mai 2022. url: https://www.euromomo.eu/graphs-and-maps.[Pentru+21]
Harriet Forbes și colab. „Asocierea dintre viața cu copii și rezultatele covid-19: studiu de cohortă OpenSAFELY pe 12 milioane de adulți din Anglia.” În: BMJ 372 (2021). doi: 10.1136/bmj.n628. retipărire: https://www.bmj.com/content/372/bmj.n628.full.pdf. url: https://www.bmj.com/content/372/bmj.n628.[Gur+22]
Deepti Gurdasani et al. „Covid-19 în Marea Britanie: politică pentru copii și școli.” În: BMJ 378 (2022). doi: 10.1136/bmj-2022-071234. eprint: https://www.bmj.com/content/378/bmj-2022-071234.full.pdf. url: https://www.bmj.com/content/378/bmj-2022-071234.[Jac21]
Andrew Jacobs. Cerbul cu coadă albă din Iowa, larg infectat cu Covid, studiază Găsite. 2 noiembrie 2021. url: https://www.nytimes.com/2021/11/02/science/deer-covid-infection.html(vizitat la 08).[Mat+13]
Joane Matta și colab. „Asocierea infecției cu COVID-19 auto-raportate și a rezultatelor testelor serologice SARS-CoV-2 cu simptome fizice persistente la adulții francezi în timpul pandemiei de COVID-19.” În: JAMA Medicina Interna 182.1 (ian. 2022), paginile 19–25. issn: 2168-6106. doi: 10.1001/jamainternmed.2021.6454. eprint: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/articlepdf/2785832/jamainternal\_matta\_2021\_oi\_210066\_1647627389.165.pdf. url: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2021.6454.[PPB21]
Wesley Pegden, Vinay Prasad și Stefan Baral. Vaccinurile Covid pentru copii ar trebui nu obțineți autorizație de utilizare în caz de urgență. 7 mai 2021. url: https://blogs.bmj.com/bmj/2021/05/07/covid-vaccines-for-children-should-not-get-emergency-use-authorization/ (vizitat la 09).[Pul12]
Jacob M Puliyel. La fel ca Icar, zburăm prea aproape de soare cu un vaccin ADN? împotriva COVID-19? 20 septembrie 2021. url: https://caravanmagazine.in/health/the-little-discussed-risks-of-dna-vaccines-against-covid19 (vizitat pe 09).[Shi12]
Deepa Shivaram. Pediatrii spun că criza de sănătate mintală în rândul copiilor a devenit un de urgență națională. octombrie 2021. url: https://www.npr.org/2021/10/20/1047624943/pediatricians-call-mental-health-crisis-among-kids-a-national-emergency.[Swe22]
Statistica oficială a Suediei. Statistica populației. 27 iunie 2022. url: https://www.scb.se/en/finding-statistics/statistics-by-subject-area/population/population-composition/population-statistics/ (vizitat pe 07).[Wal03]
Katie Walderman. Sănătatea mintală a copiilor: „Tipul de autovătămare este cel mai rău am văzut.' Dec. 2021. url: https://www.bbc.com/news/uk-england-merseyside-59576669.
uk-kids-politica-răspuns
Publicat sub a Licență internațională Creative Commons Attribution 4.0
Pentru retipăriri, vă rugăm să setați linkul canonic înapoi la original Institutul Brownstone Articol și autor.
