Purtarea unei măști în timpul exercițiilor în interior poate fi fatală

Un articol recent de la Universitatea Tehnică din München publicat în PNAS ajuns la nivel national presă in câteva țări la nivel mondial. Echipa a arătat că emisiile de aerosoli cresc exponențial odată cu efortul fizic intens, indicând faptul că activitățile sportive în interior duc la un risc mai mare de boli infecțioase ca COVID. Autorii au sugerat utilizarea măștilor de față, distanțarea socială și ventilația pentru a preveni infecțiile virale în timpul exercițiilor fizice (viguroase) în interior. 

Cu toate acestea, studiul prezentat în articolul de ziar nu dovedește încă un risc mai mare de infecții virale prin aerosoli emiși de persoanele sănătoase în timpul sporturilor în interior. Recomandarea purtării măștilor de față în timpul exercițiilor intense nu a fost argumentată a fi sigură și eficientă.

Informațiile actuale disponibile susțin un risc potențial de pe termen lung din cauza purtării frecvente a măștilor de față, în timp ce există un efect benefic foarte scăzut sau deloc în prevenirea transmiterii unui virus. Mai mult, pe baza unor informații istorice, transmiterea unui virus respirator de către persoane fără simptome este pusă sub semnul întrebării. 

Modul în care articolul este prezentat în ziare poate avea ca rezultat protocoale și mai stricte în timpul sporturilor în interior, în timp ce un posibil risc crescut de deces prin purtarea măștilor în timpul exercițiilor intense nu poate fi exclus. 

Exerciții viguroase în interior: aerosoli mai mari și mai mulți emisi 

În studiu sportivii bine antrenați prezintă emisii de aerosoli semnificativ mai mari decât persoanele neantrenate datorită ventilației lor minute mai mari, ceea ce înseamnă indirect un risc mai mare de infecție. Autorii afirmă că virusul SARS-CoV-2 și alți viruși respiratori sunt transmise prin particule respiratorii în timpul respirației sau vorbirii. Transmiterea acestor viruși va depinde parțial de viteza cu care sunt emise aceste particule.

Pe baza rezultatelor lor și săli de sport fiind un risc potenţial pentru evenimente de super-răspândire, autorii recomandă măsuri speciale de protecție în sporturile de sală. În cazurile cu rate ridicate de infecție în comunitate, cu o rată de vaccinare scăzută, se recomandă testarea, utilizarea scuturilor din plastic, distanța adecvată, sisteme de ventilație de înaltă calitate și purtarea măștilor de către sportivii tineri și în formă în timpul antrenamentelor de mare impact în sălile de sport interioare. La sarcini reduse de lucru ar fi necesare doar sisteme de distanțare și ventilație. 

Un alt studiu care a fost publicat recent în Medicina Comunicarii a constatat că emisia de masă de aerosoli în timpul exercițiilor viguroase nu este diferită de a vorbi la nivel conversațional. Deși vorbirea generează particule mai mari, iar exercițiul generează particule mai mici. Măștile de față ar putea fi folosite cu exerciții foarte viguroase, deoarece particulele mai mari sunt produse cu o intensitate crescândă a antrenamentului. Distanțarea socială este sugerată ca măsură preventivă pentru COVID-19 pentru interacțiunea socială fără exerciții fizice și pentru majoritatea exercițiilor cu impact redus, deoarece particulele de aerosoli emise sunt prea mici și ar putea pătrunde prin mască. În timpul experimentului, cinci tineri sănătoși și în formă din cei 25 de participanți (ambele sexe) nu au putut finaliza perioada de testare a efortului foarte viguroasă din cauza epuizării.

Cum au fost definite evenimentele de super-răspândire 

Folosind datele de pe telefoane mobile ale a 98 de milioane de oameni din SUA, cercetătorii au descoperit locuri publice interioare cel mai responsabil pentru răspândirea COVID-19, arătând că restaurantele și sălile de sport erau locurile cu cel mai mare risc pentru evenimente de super-răspândire. În Chicago, 10% din locurile vizitate de oameni au reprezentat 85% din infecții, cu infecții mai mari în cartierele cu venituri mai mici.

Evenimente de super-răspândire sunt caracterizate de locuri în care o persoană testată pozitiv este urmărită până la multe alte persoane testate pozitiv. Mai multe evenimente de super-răspândire au apărut în știri în care un grup de persoane a fost testat pozitiv pentru virusul SARS-CoV-2 după exerciții în interior. În mod remarcabil, în cele mai multe cazuri, persoana indice identificată a fost fie ușor simptomatică, fie nu a dezvoltat încă simptome. 

Un rol potențial al transmisie aeriană a virusului prin aerosoli (picături < 5 um) în locații interioare este acum larg recunoscut. Aerosolii mai mici și mai ușori pot persista și se pot acumula în aer și pot călători pe distanțe lungi pe curenții de aer. Anterior, opinia dominantă a fost că virusurile respiratorii sunt transmise prin picături mai mari care cad pe suprafețe pe o rază de aproximativ 2 metri sau sunt transferate de mâinile oamenilor. Prinderea virusului de la suprafețe – deși plauzibil – pare a fi rar. 

Cercetătorii presupun evenimentele de super-răspândire ar putea deveni mai mari și mai frecvente, pe măsură ce variantele mai transmisibile SARS-CoV-2 devin din ce în ce mai răspândite. Locurile mai mici, mai dens ocupate ar putea prezenta un risc mai mare atunci când sunt vizitate pentru perioade mai lungi și sunt slab ventilate.

Testarea și transmiterea infecției la persoanele asimptomatice chestionate

La mai bine de doi ani de pandemie, există multe întrebări despre o infecție asimptomatică cu SARS-CoV-2 rămasă. Interesant de observat este că în China, la începutul pandemiei, persoanele infectate nu provocau imediat focare locale exponențiale. În mod similar, mulți lucrători din domeniul sănătății care tratează pacienți într-un moment în care echipamentul personal nu a fost utilizat în mod obișnuit au rămas seronegativi. De asemenea, locuirea strâns împreună într-o singură casă nu va asigura că veți obține un test PCR pozitiv și/sau simptome. 

A devenit complex când medicii au descoperit simptomele bolii la persoanele asimptomatice. Un exemplu este de la Wuhan la începutul pandemiei, care a arătat că aproximativ o treime dintre persoanele cu infecții asimptomatice au avut modificări ale plămânilor care au fost vizibile pe tomografia computerizată care indică leziuni ale organelor terminale. Un alt exemplu este studiul US FAIR Health care a constatat că 19% din cazurile de Long COVID au rezultat din infecții asimptomatice. Cu toate acestea, simptome ca Lung Covid or o pierdere a mirosului ar putea avea și alte origini. 

Pentru a determina măsura în care persoanele fără simptome de testare pozitiv fie cu Test PCR, test rapid antigen or test de anticorpi contribuția la pandemia de COVID-19 rămâne o provocare. Mai ales că termenul de asimptomatic poate fi folosit în diverse moduri. În mod strict, definiția ar fi o infecție SARS-CoV-2 confirmată de laborator, așa cum este determinată prin PCR sau serologie, dar fără simptome legate de COVID-19 pe durata infecției.

test PCR foarte sensibil poate duce la un număr mare de fals pozitivs și fals negative atunci când sunt testați persoanele asimptomatice. Testul PCR poate detecta prezența unei bucăți de ARN a virusului SARS-CoV-2. Cu toate acestea, ARN-ul singur poate rămâne detectabil luni de zile după o infecție anterioară care a rezultat un test pozitiv. Din păcate, materialele și metodele articolelor și rapoartelor publicate nu prezintă întotdeauna numărul și tipul de sonde genetice și valorile Ct utilizat în testele PCR și, prin urmare, ar putea conduce la date diferite între diferite studii. 

În plus, nu se știe dacă testele utilizate sunt corect validate împotriva infecțiozității virale în cultură; de exemplu, detectarea unui virus care s-ar putea transmite unei alte persoane și poate provoca infecție. În multe țări au fost utilizate o varietate de teste PCR Valori Ct > 30 cu risc pentru procente mari de fals pozitive. În funcție de sondele genice utilizate, reactivitate încrucișată cu altele (coronavirusuri pot apărea. Testele rapide de antigen au fost validate prin testele PCR și, prin urmare, sunt predispuse la un număr mare de fals pozitive și fals negative și pentru persoanele fără simptome. 

Alte probleme au apărut în știri, cum ar fi contaminarea la prelevare și locuri de laborator în cazul în care au fost manipulate cantități mari de teste, lipsa materialelor folosind o singură sondă genică pentru testarea PCR, personal fără experiență și teste nesigure însumând o posibilă calitate scăzută a diagnosticului utilizat, pe baza căruia au fost analizate și prezentate datele. 

Cercetătorii propun că 20-40% din infecțiile globale sunt asimptomatice. Aceste date se bazează în mare parte pe teste de diagnostic fără analiză a simptomelor de un medic. O calificare între simptomatic sau asimptomatic poate fi pusă sub semnul întrebării și este în multe cazuri neanunțat. 

Discuția continuă, așa cum este foarte greu să detecteze aerosolii în afara laboratorului şi să arate că aceştia conţin şi transmite virusul unei alte persoane și cauza COVID-19 simptome.  

Virusul SARS-CoV-2 este una dintre cele mai amplu studiate ținte imunitare care a condus la reevaluarea manualelor anterioare. Până în prezent, nu a fost evaluată o posibilă cauză a simptomelor prin purtarea pe termen lung a măștilor, utilizarea frecventă a dezinfectantului și testarea care nu a mai fost văzută până acum în istorie. 

Purtarea măștilor în timpul exercițiilor fizice poate fi fatală

Harvard Medical School, Clinica Mayo , Cleveland Clinic, Spitalul din Bangkok si mai multi medici si cercetători în UK recomandă purtarea măștilor în timpul sportului. Deși măștile de față pot să nu fie confortabile, ele pot proteja împotriva COVID-19 și nu vor interfera cu eforturile tale de a te menține în formă în timpul pandemiei, așa spun ei.

CDC îndeamnă cei care merg la sală să poarte măști în timp ce se antrenează la centrele de fitness, chiar și în timpul exercițiilor de mare intensitate, dar este în regulă ca persoanele care sunt complet vaccinate să facă mișcare în interior fără mască. Însă OMS nu recomandă purtând o mască în timpul sportului. Un avertisment serios a fost dat de Știri Cambridge si alte buletine de știri când doi copii chinezi au murit în timp ce alergau purtând o mască. 

Rezultatele impactului slab studiat al acoperirii gurii și nasului cu măști de față sau alte dispozitive respiratorii asupra răspunsurilor fiziologice și perceptuale în timpul exercițiului au fost controversate. Cohortele mici de participanți la aceste studii au fost în cea mai mare parte persoane selectate cu abilități atletice, deoarece cei cu tulburări cardio-pulmonare și alte tulburări nu au fost incluși. 

Ca Creștere cu 25% în evenimentele cardiovasculare de urgență în rândul populației sub 40 de ani din Israel în timpul lansării vaccinului și al celui de-al treilea val COVID-19 este observat, siguranța și eficacitatea purtării măștilor (în timpul sportului) este un subiect important.

Până acum mai mult decât studii 150 nu permiteți concluzia că, fără nicio îndoială, purtarea măștilor poate proteja împotriva infecției și poate preveni transmiterea unui virus. Un raport al ECDC concluzionează că nu există dovezi reale în favoarea măștilor de față. În plus, numărul publicațiilor evaluate de colegi care sugerează potențialele daune cauzate de purtarea frecventă și pe termen lung a măștilor, care au fost neglijate mai devreme, se adună. 

Un recent studiu (nerevizuit încă) a arătat creșterea CO2 în timp ce purtați o mască. Conținutul de CO2 a atins niveluri peste nivelul de risc stabilit de 5,000 ppm (pragul acceptabil pentru lucrători) pentru 40.2% dintre persoanele care poartă măști medicale și pentru 99.0% dintre persoanele care poartă o mască FFP2. A articol special COVID-19 și măștile din sport au găsit, de asemenea, un efect de îmbunătățire asupra pCO2 în cazul exercițiilor fizice intense.

Utilizarea măștilor în sportivi provoacă respirație hipoxică și hipercapnică, evidențiată de efortul crescut în timpul efortului. O alta studiu a constatat că purtarea unei măști de față în timpul intensității exercițiului afectează în cea mai mare parte răspunsurile perceptuale, determinând o creștere a ratei dispneiului perceput și a efortului general, cu o influență limitată asupra oxigenului puls, lactatului din sânge și răspunsurilor la ritmul cardiac. 

Participanții care poartă măști a raportat disconfort marcat, cum ar fi senzația de căldură, umiditate și rezistență la respirație și claustrofobia cu intensitate mai mare a exercițiilor. În timp ce alți cercetători ar putea nu măsura semnificativ detectabil diferenţele, aceste semne trebuie luate în serios.

Atât oxigenul, cât și dioxidul de carbon sunt substratul gazos primar și respectiv produsul, al metabolismului oxidativ. Variații ale nivelurilor acestora Gaze în afara intervalului fiziologic poate duce la afecțiuni patologice, inclusiv probleme respiratorii și cardiace, leziuni permanente, suprimare imunitară, îmbătrânire crescută și expresie modificată a genelor pentru fertilitate și moarte. Otravire cu dioxid de carbon este recunoscută ca o cauză adesea uitată a intoxicație in sectia de urgenta. 

O modificare a acestor gaze, deși mică, poate influența un dezechilibru al florei microbiene, rezultând într-un sistem imunitar slăbit care poate fi observat de către masca acnee și masca gura cu un risc crescut de boli infecțioase și boli cronice.

Autorii dintr-un studiu publicat în Frontiere în fiziologie și-a exprimat îngrijorarea specială pentru persoanele care fac exerciții într-un mediu cald și umed, care pot descompune masca și își pot pierde capacitatea de a bloca virușii și germenii care ies, și se confruntă cu o temperatură facială caldă și dificultăți de respirație.

Rezultatele unui studiu observațional publicat în Medic sugerează cu tărie că mandatele de mască au cauzat cu 50% mai multe decese în comparație cu mandatele fără mască. Se teoretizează că picăturile hiper-condensate prinse de măști sunt reinhalate și introduse mai adânc în tractul respirator ar putea fi responsabile pentru creșterea ratei mortalității (Efectul Foegen).

Deasemenea o studiu evaluat de colegi publicat în aprilie 2022 despre utilizarea măștilor în Europa, a remarcat o corelație pozitivă moderată între utilizarea măștilor și decesele în Europa de Vest. 

O analiză recentă a concluzionat că există un risc potențial pentru dezvoltare MIES (sindromul de epuizare indus de masca) prin purtarea pe termen lung a măștilor.

Siguranța măștilor folosite de publicul larg nu poate fi garantată. Compuși toxici ca nanoparticule (oxid de grafen, dioxid de titan, argint, oxid de zinc) și microplastice au fost găsite. Măștile livrate de guverne au fost retrase de pe piața din Țările de Jos, Canada, Germania și Belgia. Studii recente au demonstrat prezența microplasticelor și nanoparticulelor în sânge, țesut pulmonar profund si ficat. Microplasticele și nanoparticulele epuizează organismul, formând biocorona, din nutrienții, proteinele și celulele esențiale de care organismul are nevoie pentru a funcționa corect. O analiză recentă a evaluat potențialul carcinogenitate de expunere crescută la microplastice și nanoparticule la oameni. 

În acest moment, nu există nicio dovadă că purtarea pe termen lung a măștilor în timpul vieții normale este sigură și eficientă. Cu o lipsă de dovezi privind transmiterea unui virus infecțios de către o persoană asimptomatică și eficacitatea purtării măștilor, mandatele de mască ar trebui să fie interzis imediat. Există o indicație serioasă de vătămare ireversibilă care ar putea crește atunci când oamenii au fost vaccinați și ar putea fi mai sensibile la stresul oxidativ. 

Exercițiile fizice pot preveni bolile infecțioase

De mulți ani se știe că persoanele cu a regulat exerciţiu Obiceiul raportează mai puține simptome asociate cu bolile căilor respiratorii superioare. Date de la studii epidemiologice sugerează că exercițiile fizice regulate pot proteja organismul gazdă de infecții precum COVID-19, cum ar fi virusul gripal, rinovirusul, varicela zoster și virusul herpes simplex. Prevalența scăzută remarcabilă a COVID-19 într-o regiune a Africii Subsahariane este considerată a fi legată de mișcându-se mai mult și stând mai puțin

În loc să ne concentrăm pe nivelul producției de aerosoli și să argumentăm pentru purtarea măștii, testarea fără simptome și distanțarea socială, ar fi mult mai benefic să susținem exercițiile fizice într-un mediu ventilat (cu umiditate și temperatură potrivite) și o viață sănătoasă. Aceasta ar fi o modalitate mai bună de a gestiona cu succes următorul focar sezonier de boli respiratorii și de a preveni a tsunami de boli cronice și sinucidere. 

Jurnaliștii ziarelor/canalelor proeminente ar putea juca un rol de susținere în reconstruirea încrederii în sănătate, oferind publicului informații oneste și echilibrate bazate pe știință, pe baza unor analize critice.