Încrederea fragmentată în sănătatea publică

Construirea încrederii în instituții este vitală pentru succesul lor, dar, pe măsură ce intrăm în al treilea an de pandemie, sănătatea publică încă pare hotărâtă să se autodistrugă.

În ultimele săptămâni, am văzut șlapi cu o propunere politică majoră: un pașaport de vaccin pentru călătoriile aeriene interne și autorizarea vaccinului Pfizer pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 4 ani. Aceștia au fost flirtati în mod public, dar în cele din urmă au fost abandonați. Administrația a împins produsele medicale, fără consiliile consultative tradiționale (ca în cazul celei de-a 4-a doze pentru americanii peste 50 de ani). Am asistat la contradicții absurde – că Kyrie Irving poate urmări meciul de baschet din primul rând, dar nu joacă pe teren – și, mai rău, că această regulă se aplică doar în orașul New York.

În cele din urmă, perspectiva că mandatele de mască ar putea reveni în toamnă planează asupra noastră, chiar dacă regulile noastre devin mai absurde, cu serverele de restaurante și preșcolarii acționând ca ultimii oameni neputincioși însărcinați cu mascarea pentru toți. Sănătatea publică, instituția, trebuie să dețină aceste absurdități și contradicții, deoarece CDC are sfera și autoritatea de a le corecta cu îndrumări clare. Așa cum avem nevoie de încredere, sănătatea publică pare gata să o distrugă. Să luăm în considerare aceste cazuri:

In începutul lunii octombrie 2021 Ashish Jha, noul țar Biden COVID, a sugerat un mandat de vaccin pentru călătoriile aeriene interne, o viziune pe care a reiterat-o în sfârşitul lunii ianuarie 2022. Pe 27 decembrie, Anthony Fauci a subliniat ideea de un pașaport de vaccin pentru călătoriile aeriene interne. Politico raportează că Dr. Jha are long a consiliat administrația cu privire la politica de sănătate, iar Dr. Jha a confirmat că el a primit „actualizări și anunțuri” de la administrația anterior numirii sale. Apoi, în tăcere, propunerea a fost abandonată fără a fi luată nicio măsură. Ca observator apropiat, am fost confuz cu privire la ceea ce s-a întâmplat.

În mod similar, în februarie 2022, FDA a cerut Pfizer să trimită date dintr-un studiu negativ în curs de desfășurare și până în prezent pentru vaccinarea copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 4 ani. Un comitet consultativ a fost programat pentru a discuta rezultatele, care au fost scurse de știri ca o reducere a cazurilor simptomatice - unul dintre obiectivele secundare ale studiului.  Apoi, în penultimul moment, cererea a fost retrasă și comitetul consultativ a fost anulat. 

Acești șlapi erau șocante. În ultimul caz, mulți părinți au fost zdrobiți și s-au simțit ca și cum ar fi fost scos covorul din ei. Oamenii de știință au protestat, sugerând ca vaccinul să fie aprobat oricum. Dar eram cel mai îngrijorat că o aprobare bazată pe date inadecvate ar otrăvi în continuare ezitarea la vaccin la toate vârstele și pentru alte vaccinuri (așa-numitele efecte de propagare). Chiar și așa cum este, această acoperire de știri poate submina încrederea părinților.

Anul trecut, cei mai buni doi oficiali ai FDA din SUA au demisionat, invocând presiuni din partea Casei Albe de a aproba rapelurile (o a treia doză) pentru toți adulții, în ciuda datelor inadecvate care arată beneficii la vârste mici. Acum, fără această memorie instituțională, Casa Albă a continuat cu un plan ambițios de autorizare a unei a patra doze din produsul original, ancestral din tulpina Wuhan, ARNm pentru oricine de peste 4 de ani. Comitetul consultativ, un bastion al transparenței și independenței, a fost omis, iar produsul a fost acum promovat. 

Aceasta este o decizie controversată, deoarece datele care arată că o a patra doză ajută persoanele în vârstă se bazează pe studii observaționale, care sunt adesea nesigure și, în acest caz, afectate de părtinirea conform căreia oamenii bogați o caută de preferință. Rezultatele mai bune după o a patra doză nu pot fi dezlegate de factorii socioeconomici mai buni. 

Mai mult, există riscul subapreciat de a mai multe doze din același vaccin, inclusiv păcatul antigenic original. Acest termen înseamnă că, la un moment dat în viitor, dacă autorizăm un vaccin diferit făcut pentru a ținti o nouă variantă, beneficiarii a 4-a doză din vaccinul mai vechi pot avea mai multe șanse să dezvolte un răspuns de anticorpi la tulpina originală și nu la vârful modificat. proteină. Acesta este un risc necunoscut pentru politica actuală.

 saga publică a lui Kyrie Irving a reamintit lumii cât de absurde pot fi politicile COVID. Domnul Irving este angajat al Brooklyn Nets și a fost supus mandatului de vaccinare al angajatorului din NYC. Ca atare, nu putea lucra în NYC. Dar NYC a renunțat la vaccinul și mandatul de mască pentru a participa la jocurile Brooklyn Nets. Kyrie putea să stea în primul rând și să aplice, dar nu putea să stea pe teren. El ar putea juca, de asemenea, în timpul meciurilor în deplasare și să viziteze jucători nevaccinați care ar putea juca la New York. Politica a fost asa contradictoriu cu Kevin Durant, un coechipier, numit-o „ridicol”. Ca răspuns la critici, primarul a scutit sportivii de la mandat, o soluție de bandă care face politica și mai nedreaptă față de muncitorii de rând, iar acum este ceea ce sunt unii. denumind „Kyrie carveout”.

În cele din urmă, continuăm să fim obsedați de măști. Mascarea copiilor, preșcolarilor și, eventual, restabilirea mandatelor de măști în toamnă, dacă numărul de cazuri crește. Această retorică dezmințișează adevărul profund: știm foarte puține despre când și dacă mandatele de măști ale comunității încetinesc răspândirea. 

Mai mult, într-o țară în care orice adult care dorește să se vaccineze în ultimul an s-ar putea vaccina, scopul măștilor obligatorii, chiar dacă funcționează (cum ar fi n95-urile strânse), pare inutil.  Sars cov 2 va infecta în cele din urmă aproape toată lumea de pe pământ, fapt recunoscut de Anthony Fauci. Întârzierea acestei inevitabilități în timp ce stârnește furia politică pare o propunere prostească. 

Sănătatea publică este, într-o anumită măsură, responsabilă pentru aceste contradicții, inconveniente și iraționalități. Agențiile guvernamentale și actorii nu au reușit să articuleze obiectivele și nu au comunicat incertitudinea, în special în ceea ce privește mascarea copiilor - o intervenție în care SUA se abate de la Europa și de la Organizația Mondială a Sănătății. 

Chirurgul general este pe a cauta dezinformare, și supărat cu podcasterul Joe Rogan, dar pare cu totul incapabil de introspecție. Încrederea în sănătatea publică a dispărut nu în ciuda acțiunilor sănătății publice, ci din cauza acestora. Când o stea moare, poate arunca bucăți în toată galaxie și, dacă sănătatea publică implodește, americanii vor căuta vânzători de ulei de șarpe și șarlatani și vom avea doar noi înșine de vină.

Republicat de la autor Substive