Capacitatea de a efectua evaluări ale riscurilor este o abilitate de bază pentru mulți clinicieni, iar în această eră a pandemiei, mulți indivizi, întreprinderi, grupuri comunitare, școli și instituții de învățământ superior sunt, de asemenea, însărcinați să efectueze evaluări ale riscurilor pentru propriile activități. Cu toate acestea, este un eșec al comunicării privind sănătatea care majoritatea au primit puține direcții în ceea ce privește modul de a face acest lucru.
Aceste evaluări ale riscurilor pot avea în sine rezultate negative semnificative. Evaluările riscurilor sunt menite să ajute la evaluarea și încurajarea strategiilor care atenuează riscul. Cu toate acestea, dacă sunt efectuate în mod necorespunzător, ele pot servi în schimb la consolidarea anxietății și la încurajarea acțiunilor care, de fapt, nu reduc riscul și pot provoca un rău semnificativ.
Următoarele principii trebuie respectate atunci când se ia în considerare orice evaluare a riscurilor:
1) Riscul real trebuie identificat
În loc să întreprindă acțiuni pentru a „pare” în siguranță sau cu grijă, riscul real care este vizat trebuie identificat. În contextul pandemiei de Covid-19, riscul cheie pe care grupurile și indivizii doresc să-l evite este transmiterea Covid-19 care are loc la un eveniment și o persoană care se îmbolnăvește grav sau moare ca urmare a transmiterii respective.
2) Probabilitatea apariției unui risc trebuie estimată
Pentru a avea loc riscul ca cineva să se îmbolnăvească grav, trebuie să aibă loc un lanț de evenimente, care să includă o persoană prezentă care are o infecție cu Covid-19, apoi transmite virusul și persoana căreia îi transmite. apoi să se îmbolnăvească grav.
Aceste riscuri pot fi estimate, în termeni numerici, pe baza prevalenței Covid-19 și a probabilității de îmbolnăvire gravă. În zonele lumii în care există o utilizare semnificativă a programului de vaccinare la persoanele care sunt vulnerabile la boli grave, combinate cu niveluri semnificative de imunitate dobândită de infecție, probabilitatea de îmbolnăvire gravă la orice individ va fi foarte scăzută.
3) Orice strategii de reducere a riscului trebuie să fie orientate către un anumit risc
Toate strategiile de atenuare trebuie să fie orientate către un risc real. Dacă strategia de atenuare nu reduce, de fapt, riscul, atunci nu ar trebui adoptată.
4) Strategiile de reducere a riscului ar trebui să fie proporționale cu riscul care este prezentat
Având în vedere că riscul de îmbolnăvire gravă într-un grup, care are deja vaccinare semnificativă și imunitate dobândită de infecție, este foarte scăzut, acest lucru poate însemna că multe dintre strategiile de reducere a riscului de reducere a transmiterii virale nu sunt proporționale cu riscul care este prezentat.
5) Eficacitatea strategiilor de reducere a riscului trebuie evaluată, folosind tehnici de evaluare critică
Ar trebui făcută o încercare de a evalua eficacitatea oricărei strategii de reducere a riscului, folosind modelul „ierarhie a dovezilor”, astfel încât studiile controlate randomizate să fie considerate un standard superior de dovezi față de datele observaționale, care sunt considerate superioare modelării, cu greutatea minimă dat „opiniei expertului”. Aproape toate strategiile de atenuare a riscurilor adoptate pentru a reduce riscul de transmitere virală, cum ar fi mascarea, furnizarea de echipamente de ventilație, distanțarea socială, sistemele unidirecționale, ecranele Perspex, stau la nivelul „opiniei experților” sau „modelării” și, prin urmare, dovezile pentru eficacitatea unor astfel de intervenții ar fi considerate a fi slabe.
6) Potențialele daune ale oricărei strategii de reducere a riscurilor trebuie identificate
Toate intervențiile au potențiale daune. Acestea vor varia de la cele specifice (de exemplu, mascarea poate face comunicarea mai dificilă pentru persoanele cu deficite senzoriale și cognitive) la cele mai existențiale (consecințele dacă măsurile de reducere a riscului fac imposibilă funcționarea unei anumite organizații). Aceste prejudicii, inclusiv potențialele impacturi discriminatorii, ar trebui enumerate în mod specific într-o evaluare a riscurilor.
Dacă aceste principii sunt urmate, atunci indivizii și comunitățile vor fi mai bine calificați să evalueze singuri care ar fi probabil intervențiile eficiente. Aceste principii ne vor îndruma să introducem intervenții acolo unde ar putea fi cele mai eficiente. În cele din urmă, dacă cei care sunt expuși riscului de îmbolnăvire gravă fie nu sunt prezenți (cum poate fi cazul în activitățile tinerilor), fie li s-a oferit vaccinarea, atunci riscul ca orice persoană să se îmbolnăvească grav cu o infecție cu Covid-19 devine foarte scăzut și, prin urmare, beneficiile oricărei strategii de reducere a riscului devin nesemnificative. Evaluările riscurilor, atunci când sunt efectuate în mod corespunzător, ne încurajează să luăm în considerare daunele și să evaluăm puterea dovezilor pentru eficacitatea intervențiilor propuse.
Aceste principii pot ajuta, de asemenea, indivizii și comunitățile să se gândească la scopul măsurilor de reducere a riscurilor. Având în vedere că scopul tuturor strategiilor de reducere a riscului este de a reduce riscul de îmbolnăvire gravă sau de deces, atunci nu este un eșec al evaluării riscului dacă cazurile asimptomatice sau ușoare rezultă dintr-un anumit eveniment. Scopul strategiilor de reducere a riscului nu este de a elimina toate posibilitățile de transmitere virală care să conducă la o boală ușoară.
Pe măsură ce Covid-19 devine endemic, unele dintre aceste principii ar trebui reaplicate altor măsuri de sănătate publică care au fost adoptate pe scară largă, inclusiv testarea în masă, restricțiile la frontieră și testarea călătoriilor. Majoritatea acestor măsuri nu vizează niciun risc specific, au o bază de dovezi slabă sau inexistentă și, prin urmare, utilizarea lor ar trebui reevaluată.
Aceste principii pot ajuta evaluările riscurilor să funcționeze conform intenției – ca un instrument pentru a ajuta indivizii și comunitățile să evalueze riscul și să pună în aplicare măsuri specifice, pentru a limita și, în cele din urmă, a reduce anxietatea și pentru a se îndepărta de măsuri mai performative care pur și simplu servesc la consolidarea anxietății și la cauza rău, fără niciun beneficiu.
Publicat sub a Licență internațională Creative Commons Attribution 4.0
Pentru retipăriri, vă rugăm să setați linkul canonic înapoi la original Institutul Brownstone Articol și autor.
