Am auzit multe despre mandatele de vaccinare a lucrătorilor din domeniul sănătății, deoarece Supreme a susținut mandatul federal de vaccin CMS. Acest mandat permite Centrelor pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) să rețină fondurile Medicare de la orice organizație de furnizori de asistență medicală care nu implementează o cerință de vaccinare în întreaga forță de muncă. Noul termen limită este 28 februarie. Până atunci s-ar putea foarte bine să fi trecut. Deci, vor ajuta sau mandatele?
Declarația președintelui Biden în urma deciziei Supremelor:
„Decizia de astăzi a Curții Supreme de a menține cerințele pentru lucrătorii din domeniul sănătății va salva vieți: viețile pacienților care caută îngrijire în unități medicale, precum și viețile medicilor, asistentelor și altor persoane care lucrează acolo. Acesta va acoperi 10.4 milioane de lucrători din domeniul sănătății din 76,000 de unități medicale. O vom pune în aplicare.”
New York Times îi place să raporteze despre lipsa de personal din spitale. Real sau frică? Mandat facut sau nu?
În statele care au implementat deja vaccinarea lucrătorilor din domeniul sănătății impune pierderea estimată a forței de muncă este între 1-5%. Aceasta nu include scutirile acordate.
Dar datele de la HHS arată:
Statele cu >50% spitale care raportează probleme critice de personal începând cu 1:
New Mexico 53% (are mandat HCW)
Vermont 65% (are mandat HCW)
State cu 30-49% probleme critice de personal
Dakota de Nord 35%
California 36% (are mandat HCW)
Carolina de Sud 32%
Wisconsin 32% (are mandat HCW)
Virginia de Vest 40%
Notă: 4 din 7 (57%) state care raportează probleme critice de personal care implică > 30% din spitalele lor au mandate de vaccinare pentru lucrătorii din domeniul sănătății.
Statele cu mandate HCW actuale: California, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Hawaii, Illinois, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Nevada, New Jersey, New Mexico, New York, Carolina de Nord, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, Tennessee, Vermont, Virginia, Washington și Wisconsin.
„Raționamentul” din spatele mandatelor de vaccinare a lucrătorilor din domeniul sănătății: strategie de prevenire a infecțiilor în mediul de asistență medicală cuplată cu o forță de muncă foarte vaccinată pentru a reduce substanțial riscul de transmitere. Sau: mențineți forța de muncă din domeniul sănătății active și robustă.
Un lucrător din domeniul sănătății vaccinat previne transmiterea? Datele curente cu varianta omicron nu acceptă acest lucru. Recent studiu pre-print din Africa de Sud a analizat ratele de cazuri revoluționare în rândul personalului medical în timpul creșterilor beta, delta și omicron. Acest studiu este unul dintr-o serie de studii clinice efectuate de Grupul Sisonke analizând eficacitatea vaccinului Ad26.COV2.S COVID-19 (vaccinul JnJ) în prevenirea COVID 19 în rândul personalului sanitar. Deși se concentrează pe un singur vaccin și nu pe vaccinuri cu ARNm, ne oferă o perspectivă asupra modului în care infecțiile inovatoare au crescut în rândul personalului sanitar în diferite variante de la beta la delta la omicron, pe măsură ce au devenit mai transmisibile și dobândesc mai multă evaziune imună a vaccinului. Rețineți că datele de omicron au fost pentru doar 30 de zile.
„Vom avea o adevărată provocare pentru sistemul de asistență medicală - și anume numărul de paturi, numărul de paturi de terapie intensivă și chiar numărul de furnizori de asistență medicală”, a spus recent Dr. Fauci într-un interviu. „Chiar și persoanele vaccinate fac infecții revoluționare. Așadar, dacă sunteți infectați suficienți asistente și medici, aceștia vor fi temporar izolați. Și dacă scoți destui din acțiune, ai putea avea un dublu stres asupra sistemului de sănătate.”
Deci, mandatele de a fi vaccinați cu „vaccinuri moștenite” dezvoltate împotriva virusului original Wuhan vă vor ajuta în acest sens?
Ei bine, să ne uităm la capacitatea sistemului de sănătate al SUA în ansamblu. Un indicator bun este ocuparea patului de spital pentru îngrijirea acută. Înainte de pandemie, personalul spitalului și capacitatea patului erau menținute la un procent ideal pentru a menține profitabilitatea. Spitalele sunt în multe privințe ca hotelurile, iar industria hotelieră a studiat efectul ocupării asupra profitabilității destul de amănunțit.
„Se pare că pentru hotelurile din gama de prețuri medii, gradul de ocupare de 75% este cea mai profitabilă, în timp ce pentru hotelurile de lux, gradul de ocupare de 85% reprezintă rentabilitatea maximă. Mulți directori de spitale spun că 85% reprezintă rata de ocupare ideală pentru un spital.”
Această afirmație este din Medical Economics Hospital Director Medical Blog. Deci, în fiecare miezul nopții, contoarele de fasole din spital calculează capacitatea patului. În medie, înainte de pandemie, capacitatea patului era de 80-85%. Acest număr a fluctuat în funcție de perioada anului.
Deci, ce grad de ocupare sau capacitate raportează în prezent spitalele? HHS cumulează datele spitalicești, inclusiv capacitatea și ocuparea patului pentru paturile de spital pentru adulți și paturile de terapie intensivă. Ei fac același lucru pentru pediatrie, dar sunt date mai puțin solide. Datele HHS includ numărul de internări din toate diagnosticele și cazurile suspectate și confirmate de CV19. Cel mai recent depozit de date a fost 11 ianuarie 2022 și poate fi accesat aici unde puteți căuta datele spitalului propriu de stat.
Aceste date sunt date agregate pentru adulți pentru întreaga țară calculate prin punerea în comun a datelor agregate de stat. Cu siguranță, vor exista state cu utilizare mai mare a patului pentru toate cauzele bolii și CV19. Distribuția pacienților nu este nici măcar în special în centrele spitalicești urbane, unde profiturile au precedent. În general, aceste date naționale nu par la fel de îngrozitoare ca cele New York Times sau doctorul Fauci prezice că este.
S-ar putea schimba? Este posibil, dar dacă nu suntem atât de diferiți din punct de vedere metabolic de alte țări, ratele de spitalizări vor fi cu 40-60% mai mici cu omicron.
Pentru a cita FDA în timpul audierilor privind siguranța vaccinurilor: pe baza „totalității dovezilor” este cu adevărat benefic să forțați lucrătorii din domeniul sănătății să fie vaccinați împotriva unei variante pe care vaccinul are un efect foarte limitat, dacă este deloc, asupra reducerii transmiterii sau infecției? În plus, dintre toate persoanele a căror imunitate naturală are nevoie de recunoaștere, este vorba de lucrătorii din domeniul sănătății.
Publicat sub a Licență internațională Creative Commons Attribution 4.0
Pentru retipăriri, vă rugăm să setați linkul canonic înapoi la original Institutul Brownstone Articol și autor.
