Ca tânăr doctor, am glumit despre un avertisment general care încă poate fi văzut În prospectele daneze ale medicamentelor: „Se recomandă prudență în timpul sarcinii”. Ce înseamnă asta? Dacă luați o pilulă, este prea târziu să mai fiți precauți, iar dacă nu o luați, nu trebuie să fiți precauți pentru că veți fi în totală siguranță. Gluma mea era că prudența însemna plasarea pilulei între picioare în loc să o înghițiți, ceea ce ar face și mai dificilă sarcina.
Autoritățile au pasat responsabilitatea. Dacă copilul dumneavoastră are malformații, pot spune că v-au avertizat.
Declarațiile oficiale conform cărora antidepresivele sunt sigure în timpul sarcinii nu ar trebui luate în considerare. Niciun medicament nu este sigur. Dacă medicamentele ar fi sigure, nu ar fi... cauza principala de deces, înaintea bolilor cardiovasculare și a cancerului. În acest articol, voi explica de ce este greșit să recomanzi sau să iei antidepresive în timpul sarcinii.
Rolul serotoninei în organism
ISRS înseamnă Inhibitori Selectivi ai Recaptării Serotoninei, o denumire improprie. Nu sunt deloc selectivi. Au efecte multiple în organism și nu sunt îndreptate împotriva vreunei anomalii chimice. Oamenii nu devin deprimați. deoarece au prea puțină serotonină în organism, dar în principal pentru că duc o viață deprimantă.
Serotonina joacă un rol rol foarte important pentru multe procese din organism, precum și în multe organisme primitive. De obicei, este o idee foarte proastă să modifici nivelul din sânge al unei substanțe chimice care s-a dovedit atât de utilă în timpul evoluției.
Dezvoltarea fetală este un proces delicat care poate da greș cu ușurință, motiv pentru care le spunem femeilor însărcinate să evite alcoolul. A priori, ne-am aștepta ca orice substanță care afectează nivelul de serotonină să fie dăunătoare, deoarece serotonina este esențială pentru dezvoltarea fetală. Aceasta este biologia de bază, dar trăim într-o lume dominată de interese financiare, motiv pentru care multe femei însărcinate iau antidepresive în timpul sarcinii.
Cum a păcălit o companie farmaceutică autoritățile de reglementare în domeniul medicamentelor
Primul ISRS aprobat pentru utilizare la copii a fost fluoxetina de la Eli Lilly. Nu ar fi trebuit să fie niciodată aprobat. Când psihiatrul David Healy și cu mine am analizat rapoartele interne confidențiale ale studiilor pentru cele două studii care au dus la aprobarea fluoxetinei pentru copiii cu depresie, noi am gasit că fluoxetina este nesigură și ineficientă. În primul studiu, cercetătorii au omis în lucrarea lor publicată două tentative de suicid cu fluoxetină, iar mulți dintre cei 48 de copii care au luat medicamentul au prezentat agitație și coșmaruri, ceea ce crește riscul de suicid și violență.
În celălalt studiu, un copil a suferit vătămări grave la fiecare 10 copii tratați cu fluoxetină. Fluoxetina a crescut intervalul QTc pe ECG (P = 0.02), ceea ce crește riscul de moarte subită, a crescut colesterolul seric și a fost un inhibitor eficient al creșterii, reducând creșterile în înălțime și greutate pe parcursul a doar 19 săptămâni cu 1.0 cm și respectiv 1.1 kg (P = 0.008 pentru ambele).
Publicul nu are acces la experimente pe animale cu medicamente, deoarece companiile farmaceutice știu că ar fi dăunător pentru afaceri dacă oamenii ar vedea datele. Când am obținut acces la studiile pe animale ale Merck pentru vaccinul lor HPV Gardasil într-un proces din SUA în care am fost martor expert, Am văzut că datele susțineau ceea ce raportaseră pacienții: Gardasil poate provoca leziuni neurologice grave, iar adjuvantul vaccinal este, de asemenea, dăunător. Cu toate acestea, autoritățile de reglementare a medicamentelor din întreaga lume au declarat că atât adjuvantul, cât și Gardasil sunt sigure.
Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) a avut îngrijorări serioase cu privire la aprobarea fluoxetinei pentru utilizare la copii, lucru evident într-un document de 86 de pagini despre studiile pe animale din august 2005, care nu se găsește nicăieri pe internet: „Indicație pediatrică Prozac. Procedura de arbitraj nr.: EMEA/H/A-6(12)/671. Răspunsul Lilly la întrebările EMEA din documentul EMEA/CHMP/175191/05”. Am încărcat acest document este în interesul public. Acesta ilustrează măsura în care companiile farmaceutice sunt dispuse să denatureze adevărul pentru un câștig economic și să facă rău copiilor, inclusiv uciderea unora dintre ei, deoarece antidepresivele duble sinucideri.
EMA a considerat datele furnizate de Lilly insuficiente și a solicitat studii și explicații suplimentare. Aceasta a remarcat că un studiu efectuat pe șobolani tineri a arătat un „profil foarte nefavorabil” al medicamentului, care a inclus efecte severe asupra creșterii în greutate corporală, maturării sexuale la masculi și femele, testiculelor, mușchilor scheletici, concentrației de spermatozoizi și performanțelor reproductive, efecte apărute fără sau cu marje de siguranță scăzute. Mai mult, efectele asupra testiculelor nu au fost reversibile.
Când EMA a observat că S-norfluoxetina, metabolitul activ al fluoxetinei, a cauzat degenerarea testiculară la 6 din 15 șobolani, Lilly a răspuns că efectele testiculare au fost observate la șobolan și șoarece, dar nu și la câine!
În ceea ce privește inhibarea creșterii scheletice, Lilly a răspuns: „Diferențele fundamentale în fiziologia osoasă dintre rozătoare și oameni (Kimmel 1996) limitează capacitatea studiilor pe rozătoare de a prezice cu exactitate răspunsul în scheletul uman. Sănătatea scheletică umană este monitorizabilă în clinică și rămâne un punct central al investigațiilor clinice.”
Asta e o prostie. Inhibarea creșterii este un fapt și nicio monitorizare nu poate preveni acest lucru.
Cea mai mare preocupare legată de inhibarea creșterii cu substanțe care activează creierul este, desigur, că acestea ar putea provoca și leziuni cerebrale ireversibile. O mare parte Studiul olandez s-a constatat că utilizarea prenatală a ISRS a fost asociată cu o cantitate mai mică de substanță cenușie cerebrală la copii, care a persistat un deceniu mai târziu și cu creșteri mai mari ale volumelor amigdalei și girusului fusiform, care nu au persistat până la începutul adolescenței.
EMA a solicitat companiei Lilly să ia în considerare „toate datele clinice și non-clinice disponibile, să discute dacă efectele potențiale asupra dezvoltării și funcției creierului sunt abordate în mod adecvat sau dacă se pot obține date suplimentare”.
Îngrijorarea EMA ar fi trebuit să elimine fluoxetina, dar nu așa funcționează reglementarea medicamentelor. Lilly a răspuns că „Lilly consideră pachetul actual de date non-clinice acceptabil pentru evaluarea potențialelor efecte asupra dezvoltării și funcției creierului”. Ei bine, EMA tocmai îi spusese lui Lilly că avea o altă opinie, dar Lilly nu a răspuns deloc. Au scris că un studiu a raportat modificări comportamentale de lungă durată după tratamentul cu fluoxetină la șoareci, dar au considerat relevanța clinică a acestor descoperiri pentru copii „îndoielnică”.
Lilly a menționat că șoarecilor li s-a administrat soluție salină sau fluoxetină din ziua 4 până în ziua 21 postnatală și că această perioadă de dezvoltare a creierului este considerată echivalentă cu cea a unui făt uman din trimestrul al treilea de sarcină până la vârsta unui copil de 2 ani, adăugând că acest lucru „nu reproduce intervalul de vârstă recomandat pentru administrarea de fluoxetină”.
Este incredibil. Un studiu pe șoareci care a arătat schimbări ireversibile în comportament mult timp după oprirea administrării medicamentului a fost respins cu un argument absurd.
EMA a remarcat că în studiile clinice controlate cu placebo la copii au fost raportate întârzieri semnificative din punct de vedere statistic ale creșterii și pubertății întârziate. În plus, au existat raportări spontane către Lilly de retard de creștere, întârziere a pubertății, tulburări menstruale și probleme sexuale.
tulburări: „Aceste date reprezintă un semnal care nu poate fi ignorat.”
Dar Lilly a ignorat toate semnalele de pericol și a făcut ceea ce fac întotdeauna companiile farmaceutice atunci când li se prezintă dovezi convingătoare ale efectelor nocive grave ale medicamentului lor: au promis să facă studii suplimentare.
Autoritățile de reglementare a medicamentelor, fără coloană vertebrală, aprobă medicamentele dăunătoare în această condiție, chiar dacă știu că este puțin probabil să se efectueze vreodată studii relevante. evaluarea sistematică Dintre cele 117 medicamente noi aprobate de FDA pe baza unor dovezi limitate, s-a constatat că pentru o treime dintre medicamente nu a fost efectuat un studiu post-aprobare. Mai mult, majoritatea studiilor efectuate au fost inadecvate: 70% au utilizat comparatori activi, iar 89% au utilizat rezultate surogat ca criterii de evaluare principale.
Nu am văzut în literatura medicală studii relevante despre fluoxetină de tipul EMA solicitat, iar explicațiile lui Lilly au fost patetice.
Lilly a menționat că „Protocolul HCLT este dezvoltat ca un angajament de fază IV cu Administrația pentru Alimente și Medicamente din Statele Unite (FDA) pentru a investiga efectele fluoxetinei”
tratament privind înălțimea și greutatea la pacienții copii și adolescenți.”
Un studiu clinic de fază IV este un studiu efectuat după un medicament a fost aprobat și după a fost comercializat. Lilly a susținut că vor exista „dificultăți considerabile în recrutare, care decurg din discuțiile publice recente privind utilizarea ISRS la copii și adolescenți. Această îngrijorare cu privire la dificultățile în recrutare face ca modalitatea și calendarul acestui studiu să fie incerte”.
Lilly a dat din nou cu degetul la autoritatea de reglementare a medicamentelor. Prostiile lor sunt prescurtarea de la: „Fiți siguri că nu vom face niciodată studiul.” Nu poate fi dificil să recrutezi copii pentru un studiu care le va măsura doar înălțimea și greutatea, iar dacă este dificil din motive de siguranță, medicamentul nu ar trebui utilizat. Mai mult, studiul este superfluu, deoarece știam deja că fluoxetina este un inhibitor puternic al creșterii. Când am căutat numele protocolului pentru studiu, B1Y-MC-HCLT, nu am găsit nimic pe internet.
Lilly, în mod convenabil, nu a spus nimic despre daunele legate de dezvoltarea pubertății și de viața sexuală a oamenilor. În jumătate dintre pacienți, viața sexuală este afectată, iar când am ținut o prelegere în Australia în 2015, un pediatru mi-a povestit despre trei băieți care au încercat să se sinucidă pentru că nu au putut obține o erecție prima dată când au încercat să facă sex. Unii oameni au sa sinucis deoarece vătămările sexuale pot deveni permanente.
Stingându-și atacul EMA, Lilly a susținut chiar că a convenit cu autoritatea de reglementare să includă această declarație în Rezumatul Caracteristicilor Produsului: „În plus, lipsesc date privind siguranța pe termen lung la copii și adolescenți privind creșterea, maturarea și dezvoltarea cognitivă și comportamentală.” Acest lucru este extrem de înșelător. Datele pe termen scurt arată o inhibare substanțială a creșterii și, deoarece majoritatea copiilor iau ISRS timp de mulți ani, aceștia vor deveni ireversibil întârziați de creștere.
În octombrie 2005, la două luni după ce Lilly a răspuns la EMA, raportorii au publicat un raport de 39 de pagini raport de evaluare, care a concluzionat:
„Nu se recomandă acordarea unei indicații pentru fluoxetină pentru tratamentul depresiei la copii și adolescenți, deoarece raportul beneficiu/risc în indicația revendicată este considerat negativ.”
Preocupările legate de siguranță nu au fost rezolvate, în special preocupările legate de comportamentele legate de suicid, inclusiv tentativa de suicid și ideația suicidară și, din datele non-clinice, cele legate de efectul asupra creșterii, maturizării sexuale, dezvoltării cognitive și emoționale. Dovezile limitate privind siguranța pe termen lung reprezintă, de asemenea, o preocupare, mai ales având în vedere aceste semnale de siguranță.
Este tragic și o greșeală uriașă faptul că Lilly a reușit totuși să obțină aprobarea fluoxetinei pentru utilizare la copii, ceea ce a deschis calea pentru aprobarea altor ISRS dăunători.
Daunele utilizării ISRS în timpul sarcinii
În 2012, obstetricianul Adam Urato și colegii săi au publicat un... studiu care, la fel ca multe studii anterioare, a descoperit numeroase efecte negative ale ISRS, inclusiv risc crescut de avort spontan, naștere prematură, complicații de sănătate neonatală și posibile anomalii comportamentale pe termen lung, inclusiv autism. Există, de asemenea, un semnal puternic de anomalii congenitale, ceea ce a determinat în 2005 FDA să solicite GlaxoSmithKline să modifice etichetarea paroxetinei, astfel încât să arate că există un risc demonstrat pentru făt.
De asemenea, s-a demonstrat un risc crescut de hipertensiune arterială indusă de sarcină și preeclampsie, precum și de detresă respiratorie și simptome de sevraj la nou-născut, iar decesul neonatal și nașterea unui copil mort sunt mai frecvente, atât la animal și, în uman studii.
Urato mi-a spus că cele mai consistente constatări legate de creștere sunt greutatea la naștere mai mică și circumferința craniană mai mică în grupurile expuse la ISRS și că problema multor studii epidemiologice ample este că acestea definesc expunerea ca având o rețetă, care poate fi doar una sau două. Studiile în care femeile au luat ISRS pe toată durata sarcinii sunt mult mai predispuse să arate efecte negative.
Chiar dacă aproximativ 400,000 de copii din SUA se nasc în fiecare an de mame care au luat pastile pentru depresie în timpul sarcinii, a mai trecut 13 ani și o nouă administrare înainte ca FDA să fie în sfârșit rugată să ia măsuri în această privință.
Pe 21 iulie 2025, FDA a convocat o... auz despre necesitatea unei avertizări mai puternice pentru utilizarea antidepresivelor în timpul sarcinii.
Am fost șocat să aflu că există puține avertismente în prospectele aprobate de FDA. În Danemarca, avem avertismente extinse. De exemplu, prospectul pentru citalopramului avertizează că medicamentul poate crește riscul unei afecțiuni grave, hipertensiunea pulmonară persistentă a nou-născutului. Alte reacții adverse grave sau simptome de sevraj la nou-născut includ probleme respiratorii, piele/buze albăstrui, respirație neregulată cu pauze în respirație, fluctuații de temperatură, convulsii, letargie (somnolență asemănătoare somnului), dificultăți de somn, probleme de hrănire, vărsături, nivel scăzut de zahăr din sânge, mușchi rigidi sau flaschi, reflexe anormal de crescute, tremor, nervozitate extremă sau tremurături nervoase, iritabilitate, plâns persistent și somnolență. „Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste simptome, contactați imediat medicul.” Mai mult, administrarea de citalopram spre sfârșitul sarcinii poate crește riscul de sângerări vaginale abundente la scurt timp după naștere.
SUA nu este Danemarca
Statele Unite sunt o țară ciudată când vine vorba de asistență medicală. Au existat urlete de indignare după întâlnirea FDA. Asociația Americană de Psihiatrie și alte asociații medicale, în special Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie, au emis comunicate de presă prin care au informat publicul că grupul de experți a fost părtinitor și că riscul real în timpul sarcinii era reprezentat de bolile mintale netratate.
Aceste organizații medicale a afirmat că riscul crescut de rezultate adverse pentru copiii născuți din mame depresive se datorează bolii și nu medicamentului și că există suficiente dovezi că antidepresivele sunt un tratament util și chiar salvator pentru depresia maternă.
Nu există loc pentru diplomație sau discuții blânde aici. Organizațiile mințeau în cel mai brutal mod. Antidepresivele nu salvează vieți, ci iau vieți – multe vieți. Ele reprezintă un motiv important pentru care medicamentele psihiatrice sunt... a treia cauză principală de deces (în principal pentru că persoanele în vârstă își pierd echilibrul și își rup șoldul) și ei duble sinucideri, fără limită de vârstă. Mai mult, acestea nu au efecte relevante clinic. Efectul în studiile clinice controlate cu placebo este mult mai jos efectul minim relevant.
După întâlnirea FDA, Urato a declarat într-o... interviu că, dacă expunem neuronii la citalopram, există o reducere a neuriților (ramificații ale unui neuron); modelele animale arată o perturbare a dezvoltării creierului; studiile cu ultrasunete arată un comportament mai nervos, mai multă agitație și mai puțină latenție la făt; și 12 studii RMN consecutive arată impactul acestor medicamente asupra creierului. Iar când copiii cresc, există impacturi asupra dezvoltării vorbirii și limbajului și mai multe diagnostice precum depresie, anxietate, autism și ADHD.
Nu voi intra în detalii despre cât de convingător au fost demonstrate toate aceste efecte, deoarece nu este necesar. Este suficient pentru discuția ulterioară să știm că au fost demonstrate daune grave în cadrul unor cercetări de înaltă calitate.
Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie a fost foarte necinstitAceștia au numit comisia FDA „alarmant de dezechilibrată”, cu multe afirmații extravagante și nefondate, și au criticat-o pentru că nu dorește să prevină efectele potențial devastatoare ale anxietății și depresiei atunci când sunt lăsate netratate în timpul sarcinii.
Totuși, psihoterapia nu lasă pacienții netratați. Are un efect de durată care, în mod clar, depășește farmacoterapia pe termen lung și poate înjumătăți tentative de suicid, în timp ce ISRS-urile dublează sinuciderile.
Colegiul a susținut că dovezi solide au arătat că ISRS-urile sunt sigure în timpul sarcinii, ceea ce este, de asemenea, o minciună uriașă, și că depresia netratată în timpul sarcinii poate pune pacientele în pericol de abuz de substanțe, naștere prematură, preeclampsie, implicare limitată în îngrijirea medicală și autoîngrijire, greutate mică la naștere, afectare a atașamentului față de copil și chiar sinucidere.
Așadar, se așteaptă de la noi să credem că medicamentele care provoacă suicidul pot preveni suicidul. Nu poate fi mai absurd de atât. În plus, nu există dovezi fiabile că depresia poate provoca aceste rezultate nedorite. Psihiatrul Joanna Moncrieff a fost, de asemenea, intervievată, iar ea a subliniat că unele dintre studiile care au descoperit o asociere între depresie și rezultatele adverse ale sarcinii nici măcar nu au luat în considerare dacă persoanele luau pastile pentru depresie, ceea ce majoritatea au făcut, fără îndoială. În afară de aceasta, depresia este asociată cu tot felul de lucruri care sunt foarte susceptibile de a afecta dezvoltarea fetală, de exemplu, privațiunile socioeconomice, consumul de alcool și fumatul. Este... nu este posibil pentru a ajusta în mod fiabil astfel de factori de confuzie.
Asociația Americană de Psihiatrie a vorbit despre sinucidere ca fiind o cauză principală de deces matern, sugerând că antidepresivele protejează împotriva sinuciderii, ceea ce este o minciună de neiertat din partea unei asociații psihiatrice. În mod ironic, Asociația a acuzat grupul de experți de interpretări părtinitoare și de utilizarea opiniilor, mai degrabă decât a anilor de cercetare asupra medicamentelor antidepresive, și a spus că acest lucru ar exacerba stigmatul.
Psihiatrii vorbesc adesea despre stigmatizare atunci când nu au argumente. Asociația a mai spus că diseminarea de informații inexacte și dezechilibrate de către un grup public aprobat la nivel federal are potențialul de a provoca daune și poate submina încrederea publicului în tratamentul sănătății mintale.
Un scriitor de romane nu ar fi putut inventa așa ceva. Cititorul ar crede că nu s-ar putea întâmpla niciodată. Este pur și simplu prea absurd. Dar aceasta este psihiatrie, motiv pentru care mi-am intitulat cea mai recentă carte, disponibilă gratuit, Este psihiatria o crimă împotriva umanității?Psihiatrii îi împing pe copii și tinere la sinucidere cu ajutorul pastilelor fericirii. Poate fi ceva mai rău decât atât?
Ca de obicei, presa s-a comportat ca niște idioți utili pentru cei care se opuneau oricăror critici la adresa ISRS-urilor. Poveste după poveste a ieșit cu aceeași structură de bază, în New York Times, NBC News, Radiodifuziunea Publică Națională Știri STATși în alte părți. Au citat „experți” care a criticat comisia pentru „dezinformare” și au folosit argumente ad hominem și au subliniat riscurile depresiei, presupusa siguranță a medicamentelor și presupusele beneficii. Ca exemplu tipic, trei puncte cheie în Los Angeles Times au fost:
- Un grup de experți din domeniul sănătății și al administrării medicamentelor (FDA) a atacat recent ISRS, o clasă de antidepresive pe care RFK Jr. a vizat-o în trecut.
- Medicii spun că grupul de experți - format în mare parte din critici ai utilizării antidepresivelor - a răspândit informații false despre utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii.
- Furnizorii de servicii medicale au declarat că riscurile netratării depresiei în timpul sarcinii depășesc cu mult pe cele ale ISRS-urilor.
Încadrarea este inconfundabilă. Din moment ce Robert F. Kennedy Jr. a criticat pastilele pentru depresie, cu siguranță comisia FDA trebuie să se înșele. Nu-i așa?
Nu există absolut nicio dovadă care să susțină afirmația că „riscurile netratării depresiei în timpul sarcinii depășesc cu mult pe cele ale ISRS-urilor”. De fapt, având în vedere dovezile pe care le avem, opusul este adevărat. Și jurnalistul nu a luat în considerare psihoterapia în locul medicamentelor, chiar dacă panelul... mentionase modalități non-medicamentoase.
Nu este surprinzător faptul că NEJM, supranumită Jurnalul de Medicalizare din Noua Anglie datorită rol lucrativ ca un cățeluș de poștă pentru industria farmaceutică, de asemenea am inteles gresitÎntr-un articol de opinie scris de trei cercetători, dintre care doi au raportat legături financiare semnificative cu industria farmaceutică, autorii au încercat să argumenteze că o ajustare statistică mai bună pentru factorii de confuzie înseamnă că depresia și nu medicamentele sunt cele care cauzează problemele.
Așa cum a susținut Urato, ajustarea pentru factorii de confuzie din studii pare adesea să se facă într-un mod misterios, în care riscurile suplimentare din grupul ISRS sunt făcute să dispară brusc și atribuite faptului că sunt cauzate de boală. Sunt de acord cu el că „e un fel de jargon statistic”, iar această magie nu poate ignora toate cercetările care au descoperit efecte nocive grave ale ISRS.
Robert Whitaker are a subliniat faptul îngrijorător că studiile pe animale nu prezintă erori, deoarece șobolanii și șoarecii nu sunt deprimați, și că aceste studii au documentat numeroase efecte negative grave. De exemplu, șoarecii expuși prenatal la fluoxetină au avut un comportament emoțional anormal la vârsta adultă, compatibil cu anxietatea și depresia.
Whitaker a oferit o analiză cuprinzătoare revizuiască a studiilor efectuate pe animale și oameni și a respins afirmațiile false ale organizațiilor medicale. În plus, el a remarcat că evaluarea meritelor unei intervenții medicamentoase necesită o evaluare a efectelor negative în raport cu beneficiile, dar pentru copilul nenăscut, expunerea fătului la ISRS produce doar efecte negative.
În remarcile sale de la audierea FDA, Urato a prezentat situația într-o perspectivă tulburătoare: „Niciodată în istoria omenirii nu am modificat chimic bebelușii în curs de dezvoltare în acest fel, în special creierul fetal în curs de dezvoltare, iar acest lucru se întâmplă fără niciun avertisment public real. Acest lucru trebuie să se termine.”
Concluzii
Este foarte ușor să oferi sfaturi ferme și bazate pe dovezi femeilor însărcinate și femeilor care intenționează să rămână însărcinate. Acestea nu ar trebui să discute cu medicul lor, așa cum recomandă unele ghiduri, pentru a afla dacă beneficiile ISRS depășesc daunele. Medicul lor nu ar ști acest lucru și probabil ar repeta ceea ce industria le-a spus organizațiilor profesionale că ar trebui să creadă.
Moncrieff și Urato explica că, de la tragedia talidomidei, societatea a adoptat în general opinia că supunerea fătului în curs de dezvoltare la substanțe chimice străine este riscantă și cel mai bine este de evitat, dacă este posibil. Cu toate acestea, liderii medicali sunt nepăsători în ceea ce privește riscurile potențiale ale antidepresivelor. Atitudinea lor ilustrează o profundă ataşament la antidepresive, ceea ce pare să-i orbească pe mulți medici față de efectele lor nocive.
Antidepresivele trebuie evitate, în special la copii, iar dacă o femeie însărcinată sau o femeie care speră să rămână însărcinată ia unul, ar trebui să caute un profesionist care să o poată ajuta să se retragă încet și în siguranță. Am o lista persoanelor care sunt dispuși să ajute femeile în acest fel, indiferent unde locuiesc. De asemenea, am publicat o ghid la retragerea în siguranță a medicamentelor psihiatrice.
Dr. Peter Gøtzsche a co-fondat Cochrane Collaboration, considerată cândva cea mai importantă organizație independentă de cercetare medicală din lume. În 2010, Gøtzsche a fost numit profesor de Proiectare și Analiză a Cercetării Clinice la Universitatea din Copenhaga. Gøtzsche a publicat peste 100 de lucrări în cele „cinci mari” reviste medicale (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal și Annals of Internal Medicine). Gøtzsche este, de asemenea, autor de cărți pe teme medicale, inclusiv „Deadly Medicines and Organized Crime”.
