Trebuie să existe cineva care citește Brownstone Journal și este fan al serialului TV. Călugăr, așa cum sunt. Cânt împreună cu piesă tematică„E o junglă acolo”, scrisă de Randy Newman. Când ajung în cântec la sloganul grozav al lui Monk, „Aș putea să mă înșel acum, dar nu cred”, volumul și expresivitatea mea o fac pe soția mea să tresară. Acestea par a fi niște cuvinte grozave după care să trăiești... dacă le susții ocazional cu rezultate.
E distractiv să ai dreptate, dar poate exista o latură întunecată a faptului că ai dreptate.
În scrierile din Brownstone, am documentat și am prezis câteva rezultate ale tragediilor și parodiilor impuse publicului de către politicieni și oficiali din domeniul sănătății publice în timpul anilor de izolare din cauza pandemiei de Covid; oficiali din domeniul sănătății publice care, oricum, în calitate de oficiali din domeniul sănătății publice, sunt responsabili să protejeze și să îmbunătățească sănătatea publică, mai degrabă decât să afecteze sau să distrugă selectiv aspecte ale sănătății publicului. Ne așteptăm ca politicienii să fie influențe maligne – nu neapărat oficiali din domeniul sănătății publice. Sau poate asta credeam odinioară.
Ca o introducere în modul în care se pot face predicții, permiteți-mi să descriu pe scurt câteva lucruri despre cum funcționează vederea - vederea este domeniul în care lucrez și cercetez. Vederea și neurologia acesteia sunt descrise puțin mai detaliat. aici si aici.
Pe scurt, neurologia vizuală și, prin urmare, abilitățile vizuale se dezvoltă de la ochi până la creier. Creierul calculează de fapt ceea ce vezi. Întreaga ta lume vizuală este cu aproximativ 10 milisecunde în urma realității – timpul de calcul al creierului. Vederea reprezintă aproximativ 80% din inputul senzorial către creier. Prin urmare, a face vederea cumva mai puțin patentă limitează literalmente inputul de informații către creier.
Fundația pe care este construită lumea ta vizuală este mișcarea vizuală și detectarea acesteia de către neurologia vizuală. Un set specific de neurologii vizuale (numite căi) transportă „mișcarea regulată” către creier, iar fără această detectare a mișcării, nu vezi. Literalmente, neurologia intră în modul de repaus, la fel ca un computer. Această pierdere a vederii are loc probabil la o stație de releu aflată cam la jumătatea drumului către creier, ceea ce reduce inputul senzorial către creier.
O cale neurologică separată transportă detalii vizuale și culori, iar această cale este cea care se adoarme atunci când mișcarea vizuală nu este la niveluri prag. O a treia cale transportă mișcarea foarte rapidă „surpriză”. Această a treia cale merge pe o rută separată, mai direct în sus, către zona creierului care procesează mișcarea, zona temporală medie. Această configurație neurologică are o semnificație reală în diferite condiții de sănătate, traume și dezvoltare. De exemplu, atunci când calea „mișcării regulate” este afectată, dacă ruta separată a celei de-a treia căi „surpriză” este intactă, acea persoană are un aport mult mai mare prin mișcarea „surpriză” față de mișcarea „regulată”. Acest lucru ar putea explica o parte din sensibilitatea la mișcare pe care o pot avea oamenii atunci când, în alte moduri, vederea lor binoculară cu doi ochi este defectuoasă, astfel încât mișcarea regulată nu ajunge intact la creier.
Pe măsură ce eu și alții am început să înțelegem toate acestea, am făcut niște predicții despre boala Alzheimer. În cazul bolii Alzheimer, acea cale de „mișcare regulată” este afectată selectiv. Asta înseamnă că traseul detaliilor și culorilor nu este suportat, așa că sporadic „adoarme”. A fost o extensie logică pentru a sugera că, pe măsură ce semnalul vizual detaliat către creier devine mai puțin stabil odată cu afectarea bolii Alzheimer, detectarea feței ar putea fi afectată.
Încercând să aflu dacă acea predicție avea vreun merit, am început să întreb persoane cu membri ai familiei afectați de Alzheimer dacă acel membru al familiei îi recunoștea puțin mai ușor dacă vorbea cu membrul familiei lor afectat de Alzheimer, iar răspunsul era adesea „da”. În 2002, mi-am publicat lucrarea prezicere problemelor de detectare a feței în boala Alzheimer și care a fost confirmată în 2016 în foarte distinct cercetareCarantina din cauza pandemiei de Covid din orașul meu a separat persoanele cu probleme cognitive de Alzheimer de cei dragi, în timp ce pacientul respectiv cu Alzheimer se afla într-o unitate separată de îngrijire a memoriei. Vizitele nu erau permise. Acesta a fost un tratament tragic, dacă nu chiar malefic, aplicat acestor oameni, afectați de o boală terminală. hârtie publicat în Brownstone Journal include un studiu de caz.
La împlinirea a 2 ani de carantină (2022), Brownstone Journal a publicat rezultatele unui studiu... din lume Studiu de tip sondaj la care am participat, care punea întrebarea dacă miopia (miopia) creștea în frecvență în timpul anilor de carantină din cauza pandemiei de Covid. Miopia este puțin mai puțin complexă de înțeles decât modul în care un semnal vizual ajunge la cortexul vizual, folosind neurologia descrisă mai sus. Cercetările privind miopia sugerează că munca de aproape, cum ar fi privirea fixă la un ecran, creează un inel neclar în jurul vederii centrale, care declanșează anumite modificări chimice, permițând presiunii interne a ochiului să lungească ochiul - în special atunci când este favorizată de genetica individului.
Rezultatele studiului nostru internațional au spus da, credem că observăm mai multă miopie și creșteri mai rapide ale miopiei. Acest lucru a fost confirmat recent de un studiu publicat la sfârșitul anului 2024 în Jurnalul Britanic de OftalmologieStudiul nostru a fost realizat pe baza unor date. Ca să fim corecți, studiul nostru a fost probabil mai devreme decât s-ar fi putut dezvolta și acumula date reale. În studiul nostru, am avut optometriști din 32 de țări care au sugerat că prevalența și ritmul miopia în anii de carantină și-au crescut rata. Creșterea generală a ratelor de miopie are consecințe ample, deoarece alte probleme oculare, cum ar fi dezlipirea de retină, au o incidență mai mare la ochii miopi. Datele din British Journal au fost în concordanță cu studiul nostru.
Ceea ce nu am prevăzut a fost o creștere bruscă a astigmatismului.
Vă întrebați ce este mai exact astigmatismul? Majoritatea oamenilor obișnuiți se întreabă despre acest cuvânt ciudat. Ca o descriere imperfectă, mai întâi imaginați-vă partea din față a ochiului. Cupola transparentă prin care priviți se numește cornee, iar corneea este locul unde are loc marea majoritate a „muncii” de focalizare a luminii pe partea din spate a ochiului, retina. Cantitatea de focalizare este o funcție a curburii corneei. Puteți face o intervenție chirurgicală cu laser pe cornee pentru miopie, deoarece schimbarea curburii are un efect mare asupra focalizării la nivelul retinei.
Fără astigmatism, acea cupolă corneană transparentă are o curbură destul de regulată în centru. Este „rotundă”, dacă vreți. Acum, imaginați-vă că în loc să vă uitați la o cornee rotundă și netedă, vă uitați la un chips Pringles. Dacă țineți chipsul Pringles astfel încât să vă puteți uita dintr-o parte în alta de-a lungul lui, acesta are o oarecare curbură, dar nu multă. Dacă apoi rotiți chipsul Pringles cu 90 de grade, astfel încât să vă uitați la capătul lui, acesta are o curbură mult mai accentuată, mult mai drastică. Acesta este astigmatism. Partea din față a ochiului, corneea, are două curburi diferite. Dacă aceasta este partea din față a ochiului, vă puteți imagina că una dintre forțele implicate ar putea fi pleoapele care apasă în jos pe laturile lungi ale chipsului.
Credem că începem să înțelegem cum se dezvoltă miopia și, prin urmare, atunci când îi ținem pe copii în casă toată ziua uitându-se la ecrane fără ochelari pentru a le ușura stresul, nu este o mare surpriză când cineva începe să dezvolte miopie. Avem mult mai puține dovezi științifice convingătoare despre cum se dezvoltă astigmatismul. Genetica intră în joc atât în miopia, cât și în astigmatism. Genetica a fost primul meu gând când am avut o profesoară dintr-un orășel periferic care a venit la biroul meu. Mi-a spus că elevii de clasa întâi nu pot vedea din cauza astigmatismului. Unele grupuri au niveluri mai ridicate de astigmatism, așa că adesea credem că genetica este vinovată pentru nivelurile ridicate de astigmatism. Doar o mică discuție mi-a abătut gândurile de la genetică. Suna ca o ciumă locală.
Învățătoarea de la școala primară mi-a spus că poate identifica copiii ai căror părinți i-au lăsat pur și simplu în fața ecranelor pentru școală în timpul carantinei (și probabil pentru jocuri video), iar aceia erau copiii care veneau la școală cu un nivel ridicat de astigmatism. În timp ce continuam să reflectez asupra acestui lucru, după vizita învățătoarei, am avut o fetiță de nouă ani care a venit în biroul meu cu mult astigmatism. De asemenea, mijea ochii; mijea atât de tare încât pleoapele i se strâmbau, iar genele îi împingeau partea din față a ochilor, îi împingeau corneele. Copiii sunt o parte semnificativă a practicii mele, dar nu mai văzusem așa ceva înainte. Pleoapele ei apăsau literalmente puternic pe partea de sus și de jos a chipsului de cartofi Pringles.
Ce a fost primul, astigmatismul sau strabismul? În acest caz, nu contează prea mult. Trebuie să vadă și să nu strabism pentru a nu-și deforma și mai mult corneea. Genetica ar putea intra ușor în joc în pregătirea terenului. Țesutul cornean relativ moale, determinat genetic, s-ar putea deforma mai ușor decât țesutul rigid determinat genetic.
Am văzut copii, și ocazional adulți, care se uită foarte tare la ochi, dar care, în timp, par să își agraveze astigmatismul. Am ajuns în punctul în care le spun copiilor destul de ferm „NU SE UITA LA OCHI!”. Zâmbesc și spun asta în moduri amuzante. Dar, faptul că te uiți la ochi pentru a atenua cumva oboseala ochilor cauzată de privitul la ecrane toată ziua pentru școală ar putea explica creșterea astigmatismului din perioada de carantină. Mijirea are efectul optic de a reduce diafragma efectivă pentru ca lumina să pătrundă și, prin urmare, crește profunzimea focalizării. Prețul pentru acest comportament include faptul că îi faci pe ceilalți să se întrebe de ce arăți așa, precum și o potențială creștere a astigmatismului.
Aceste modificări ale astigmatismului nu sunt doar un fenomen local aici. Un studiu recent studiu publicat online în JAMA Oftalmologie documentează o creștere cu 20% a astigmatismului în Hong Kong, vina fiind pusă pe carantine. Creșterile sunt atât în ceea ce privește „prevalența, cât și severitatea” astigmatismului. Nu oferă niciun mecanism științific sau fiziologic pentru această dezvoltare generalizată a astigmatismului semnificativ. Poate cineva are o teorie fiziologică alternativă la strabism. Cu siguranță, astigmatismul unilateral precoce pare congenital, cu o parte din genetică implicată, și face parte din ochiul leneș – ambliopie. Dar această știință a dat vina pe carantine (evită termenul „cauză”) și pe stresul ecranelor – fără alte sugestii despre mecanism.
Până în acest punct al acestei analize a literaturii de specialitate din Brownstone Journal, am analizat cum i-am speriat pe vârstnicii care suferă de Alzheimer și cum am determinat ochii copiilor să dezvolte miopie și astigmatism dincolo de nivelurile obișnuite anterioare. Acest lucru este direct atribuibil carantinei.
Poate cea mai înfricoșătoare predicție despre posibilele daune aduse copiilor a venit din studiul meu despre modul în care se dezvoltă detectarea feței la copii. Nu mă gândisem cu adevărat la discriminarea feței de când am aflat în facultate că există o zonă specifică în creier dedicată recunoașterii fețelor. Dar, la începutul erei măștilor Covid, am avut pe cineva în biroul meu care lucra într-o creșă care includea și bebeluși și mi-a povestit cum toți adulții purtau măști în creșă. Asta m-a pus pe gânduri și m-a pus pe gânduri dacă nu cumva ne jucăm cu modul în care s-a dezvoltat neurologia vizuală specifică legată de discriminarea feței.
cercetare Am descoperit că, dacă dezvoltarea neurologiei detectării fețelor are interferențe, în special în primele șase luni de viață, orice deficit apărut nu este reparabil. În plus, dacă recunoașterea feței este afectată, are sens neurologic că frica ar putea juca un rol mai important în reacțiile la fețele altora.
Am emis ipoteza că, dacă înconjurarea sugarilor cu persoane care poartă măști ar interfera cu dezvoltarea detectării fețelor la acești sugari, atunci afectarea capacității sau a dorinței de a răspunde la fețe ar putea fi considerată un semn de autism. Dacă ar exista vreo validitate a acestei predicții, atunci ne-am aștepta să vedem o creștere a diagnosticelor de autism la vârste foarte mici în comparație cu grupurile mai în vârstă. Diagnosticele de autism, în general, ar putea fi în creștere din cauza schimbărilor în testare sau a altor factori exogeni, inclusiv vaccinurile.
Însă, întrucât modificările detectării faciale afectează selectiv grupurile mai tinere față de cele mai în vârstă (excluzând traumatismele cerebrale specifice), acești alți factori ar putea afecta în mod egal grupuri de vârstă similare, crescând în mod egal ratele de diagnosticare. Acest lucru ar putea lăsa ceva precum detectarea facială deficitară ca un suspect probabil pentru diferențele dintre grupele de vârstă. Dacă ratele de diagnosticare a autismului se accelerează, atunci datele care arată o accelerare a ratelor de diagnosticare de la an la an ar trebui să indice o accelerare mai mare la grupele de vârstă mai tinere față de cele mai în vârstă.
Sfârșitul anului 2024 Studiu privind accesul liber la rețeaua JAMA realizat de Grosvenor și colab. au analizat schimbările în diagnosticul autismului din 2011 până în 2022 și, ca parte a analizei datelor, au separat grupele de vârstă. De asemenea, au furnizat tabelele de date ca o curtoazie pentru cei care ar putea dori să aprofundeze subiectul. Datele provin dintr-un studiu transversal al înregistrărilor electronice ale cererilor de despăgubire medicală și de asigurări din SUA pentru peste 9 milioane de persoane pe an, din 2011 până în 2022, într-un sistem de sănătate multicentric.
Mai jos sunt graficele lor cu aceste date, care necesită o analiză a numerelor asociate. Autorii nu comentează de ce au avut loc aceste schimbări. În schimb, se concentrează pe documentarea modificărilor ratelor de diagnosticare, deoarece diagnosticele de autism par să crească în toate grupele de vârstă. Întrebarea este, așadar, dacă grupurile mai tinere sunt diferite într-un mod – poate – previzibil. În analiza mea, m-am concentrat pe cele patru, și uneori cinci, grupuri cele mai tinere. Este important de înțeles că punctele de date sunt limitate – au trecut doar cinci ani, iar datele pentru anii mai recenți trebuie colectate, analizate și scrise – ceea ce necesită timp.
O examinare superficială a graficului lor sugerează că grupurile mai tinere sunt diagnosticate la rate mai mari decât grupurile mai în vârstă. Dar, de asemenea, se pare că există un punct de inflexiune în jurul anului 2020.
Acest punct de inflexiune duce la o schimbare vizibilă în accelerarea ritmului de diagnosticare pentru grupurile mai tinere. Autorii abordează acest lucru doar spunând că ratele din 2020 au fost probabil mai mici din cauza carantinei. Dacă este adevărat, ne-am putea aștepta la o creștere bruscă în 2021, dar nu neapărat la o rată de diagnosticare continuu mai mare și în accelerare după acea perioadă. Un mod mai matematic de a spune acest lucru este că ne-am putea aștepta ca pantele liniilor ratei de diagnosticare să fie similare înainte și după o pauză în jurul anului 2020. Observați că unele rate de diagnosticare au scăzut puțin în 2020, dar nu au ajuns la zero.
Dacă am interfera cu dezvoltarea recunoașterii faciale prin înconjurarea sugarilor cu persoane care poartă măști, iar dacă pierderea recunoașterii faciale este interpretată (sau definește) un diagnostic de autism, atunci ne-am aștepta ca cei mai mici să fie cei mai afectați. Cei mai mici ar fi probabil cel mai afectați, dar am putea observa un anumit efect la copiii mici, deoarece este posibil să existe încă o anumită dezvoltare neuronală cu care interferăm după copilărie. Ca în majoritatea calendarelor dezvoltării neuronale, informațiile noastre sunt incomplete și confundate într-o oarecare măsură de variațiile individuale.
Datele Grosvenor și ale colaboratorilor pot fi torturate până la punctul în care vor dezvălui multe aspecte, dar o astfel de tortură poate obscura elementele de bază. Poate că cea mai ușoară modalitate de a sugera că există ceva concret în aceste date este să spunem că, dacă ați făcut parte din grupul de studiu și ați fi fost în grupul cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani, înainte de 2020, grupul dumneavoastră înregistra creșteri destul de constante ale diagnosticelor de autism, de 0.56 diagnostice la 1,000 de înscriși în sistemul de sănătate pe an. Dacă eliminăm datele din 2020 ca anomalie, ritmul de creștere a diagnosticelor crește... la 0.58 diagnostice suplimentare la 1,000 de înscriși pe an.
Așadar, curba generală a diagnosticelor de autism este în pantă ascendentă, spre tot mai multe diagnostice. Rata diagnosticelor crește de la an la an, nu doar numărul brut de persoane diagnosticate. Dacă includem punctul de inflexiune din 2020, care a fost un an „descrescător” pentru grupul cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani, într-un calcul al pantei începând din 2020, panta crește la 1.1 diagnostice în plus la 1000 pe an, sau aproape dublul ratei de creștere față de înainte de 2020.
Dacă ne uităm la grupul de copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 4 ani, datele arată o altă poveste. Înainte de 2020, rata de diagnosticare creștea la 1.40 diagnostice la 1,000 de persoane înscrise în sistemul de sănătate pe an. Deci, rata este cu siguranță în creștere. Din 2020, această rată de creștere este acum de 4.95 diagnostice la 1,000 de persoane înscrise în sistemul de sănătate pe an, iar 2020 nu a fost un an cu scădere în ceea ce privește diagnosticele de autism infantil.
Aici este nevoie de atenție în evaluarea datelor, iar un statistician ar putea să vă spună mult mai multe despre asta decât mine. În plus, un statistician bun ar putea probabil să se plângă de unele dintre analizele mele. Cu toate acestea, doar uitându-mă la acele cifre brute ale schimbării, accelerarea diagnosticelor de autism în grupul cu vârsta cuprinsă între 0 și 4 ani este de aproximativ trei ori și jumătate mai rapidă decât era înainte de carantina cauzată de Covid. Grupurile mai în vârstă nu prezintă aceeași magnitudine a accelerării, iar dacă anul 2020 este eliminat din grupuri ca an în care diagnosticele au devenit mai rare decât mai frecvente, punctul de inflexiune poate practic să dispară.
Nu știu cum putem spune dacă acest lucru se datorează inhibării dezvoltării neurologiei detectării faciale. Atât de multe lucruri au fost greșite în legătură cu carantina, încât alți factori pot cu siguranță să facă parte din imagine. Cu toate acestea, a mea era o îngrijorare destul de specifică cu privire la creșterea numărului de diagnostice de autism, în special în rândul celor mai tineri grupuri. Din păcate, s-ar putea să fi avut dreptate. Aceasta este partea întunecată a faptului de a avea dreptate.
Deci ce facem?
În primul rând, desigur, nu vom permite ca acest lucru să se mai întâmple.
Următorul este nivelul meu profesional; și anume, așa cum am avertizat Congresul Asia de Optometrie în noiembrie anul trecut într-o conferință Zoom, noi - specialiștii în îngrijirea ochilor și alți medici - trebuie să fim atenți, iar dacă în cabinetul nostru se află un copil care corespunde acestei descrieri, trebuie să efectuăm - sau să trimitem la - terapii specifice actuale pentru a aborda cât mai multe probleme de vedere și binocularitate posibil și apoi să raportăm orice succese lumii întregi.
În cele din urmă – și acesta este un vis neașteptat – fiecare oficial local, regional, statal și național din domeniul sănătății publice care a acceptat carantinele și, prin urmare, este periculos de familiarizat cu termenul „consecințe neintenționate”, trebuie să demisioneze, să fie concediat și, eventual, să fie acuzat, deoarece acum pare verificabil că, prin abateri, neglijență și incompetență, au rănit o generație de copii.
S-ar putea să mă înșel... dar nu cred. E o junglă acolo.
Alatura-te conversatiei:
Publicat sub a Licență internațională Creative Commons Attribution 4.0
Pentru retipăriri, vă rugăm să setați linkul canonic înapoi la original Institutul Brownstone Articol și autor.
