Covid nu este o boală specifică

Când oamenii spun: „Am avut Covid”, la ce se referă?

Înseamnă că au avut un test pozitiv pentru virusul SARS-CoV-2.

Foarte des, nu aveau niciun fel de simptome clinice – „aveau” Covid asimptomatic. 

Este posibil să fi suferit de simptomele binecunoscute ale unei răceli obișnuite sau ale unei „gripe” – febră, frisoane, dificultăți de respirație, tuse, dureri în gât, dureri musculare. Este posibil să fi simțit o pierdere a mirosului și gustului (anosmie, ageuzie) fără obstrucție nazală - singura caracteristică simptom clinic al unei infecții cu SARS-CoV-2. Adică, ea a fost relativ caracteristic cu variantele timpurii, dar de la apariția lui Omicron, nu mai este. Caracteristic nu înseamnă însă specific – multe „cazuri” de Covid nu și-au pierdut mirosul sau gustul, iar simptomul poate fi cauzat de alți agenți patogeni prea. 

Uneori, răceala sau gripa lor ar putea să fi evoluat până la pneumonie (infecție toracică) – forma severă a unei infecții respiratorii care poate pune viața în pericol, mai ales la vârstnici sau la pacienții imunocompromiși cu comorbidități. Prezentarea clinică și radiologică a acestor forme severe este cea a unei pneumonii nespecifice, „atipice”. Nu există semne distinctive fără echivoc care să le diferențieze de infecții respiratorii severe cauzate de o multitudine de alți virusuri. 

Unii oameni se plâng de persistentă simptome nespecifice (de exemplu, ceață a creierului, oboseală, scăderea capacității de efort) la luni după ce au avut boala inițială cu un test pozitiv – „Covid lung”. 

Guvernul din Queensland, Australia, a raportat recent rezultatele unui studiu observațional care a constatat că frecvența și severitatea simptomelor „Covid lung” le reflectau pe cele ale sindroamelor post-infecție după alte boli virale. Acest rezultat a determinat un număr de cercetători și clinicieni să concluzioneze că „era timpul să nu mai folosim termenul „Covid lung”. Autorul principal al studiului, ofițerul șef de sănătate al statului, Dr. John Gerrard, a declarat: „Termeni precum „Covid lung” sugerează în mod greșit că există ceva unic și excepțional în ceea ce privește simptomele pe termen lung asociate cu acest virus. Această terminologie poate provoca teamă inutilă și, în unele cazuri, hipervigilență la simptome mai lungi care pot împiedica recuperarea.”

Pe aceleași linii de raționament, ar trebui firesc să argumentăm că termenul „Covid-19” implică în mod greșit că există ceva unic și excepțional în ceea ce privește simptomele acute asociate cu acest virus - ceea ce în mod clar nu există. După cum știm cu toții, această terminologie a provocat o mulțime de frică inutilă. De-a lungul a mai bine de trei ani, a provocat, de asemenea, hipervigilență societală și isterie politică, care nu numai că au împiedicat recuperarea pacienților, dar au dus la pagube enorme libertății, economiei, sistemelor de sănătate și vieții multor oameni din întreaga lume. 

În ciuda utilizării acum pe scară largă a expresiei peste tot, „Covid-19” nu este un entitate nosologică Pe cont propriu; adică nu este o boală specifică. Diagnosticul depinde numai și în întregime de prezența unui test de laborator pozitiv pentru SARS-CoV-2. Fără acest test, „Covid-19” este o rinită virală nespecifică, laringită, bronșită, pneumonie. În unele cazuri rare, poate deveni și un virus nespecific miocardita și/sau poate implica alte organe - ca. alte virusuri respiratorii. Aproape orice tulpină de virus respirator poate provoca complicații periculoase. 

În ciuda volumului enorm de cercetări biologice asupra SARS-CoV-2 - punct de vedere clinic, acest virus a fost și nu este nimic nou. Sistemul nostru imunitar trebuie să se confrunte cu proaspeți mutanți ai unor astfel de agenți patogeni respiratori în fiecare an.

Cu toate acestea, a fost Covid deosebit de periculos și neobișnuit de periculos, a fost deosebit de mortal?

Am încercat să separăm gripa „adevărată” de alte infecții respiratorii virale („răceli obișnuite”), deoarece este în general mai severă. Cu toate acestea, după cum simptome clinice nu sunt discriminatorii, folosim termenul „gripă” (sau „Grippe” în multe alte limbi) destul de indistinct: prin „sezon gripal” înțelegem frecvența mare a infecțiilor respiratorii (datorită multor virusuri diferite) în timpul lunilor de iarnă, cu ascensiunea ei însoțitoare a „decese în exces” – o creștere a cărei importanță variază de la an la an. 

Întrebarea dacă Covid-19 a provocat decese peste ceea ce ar trebui să ne așteptăm în mod normal în timpul sezoanelor gripei este încă dezbătută și s-ar putea să nu fie niciodată rezolvată în totalitate. raman sceptic fata de corelații între testele pozitive și excesul de mortalitate și tind să se aboneze la ipoteză alternativă că cea mai mare parte, dacă nu toate, orice exces de mortalitate observat a fost cauzată – direct sau indirect – de reacția societății și politice la „pandemie”. 

Principalul argument în favoarea acestei ipoteze continuă să fie distribuția pe vârstă a deceselor cauzate de Covid – cu un in medie care în majoritatea țărilor este puțin mai mare decât a populației generale (în jur de 80 de ani în lumea dezvoltată). Din punct de vedere epidemiologic, decesele cauzate de Covid au făcut parte din mortalitatea normală și inevitabilă. Nu suntem nemuritori și murim la noi vârsta medie a decesului. 

Presupunerea că decesele de Covid, deși afișează o distribuție similară pe vârstă, au fost (în mare parte) un plus mortalitatea normală a populației este contrazisă de faptul că acolo unde mortalitățile în exces au putut fi observate în anii 2020-2023, acestea au vizat în mod disproporționat – și tragic – generațiile mai tinere, unde nu ar fi putut fi cauzate de Covid.

De asemenea, spre deosebire de ceea ce ar trebui neapărat să ne așteptăm dacă Covid-19 ar fi fost excepțional de sever în comparație cu alte sezoane de gripă, au existat fara cresteri în numărul total de vizite și internări pentru boli respiratorii în anii „pandemiei”, nici în cabinetele de medicină de familie sau de specialitate, nici în spitale și unități de urgență. Câteva țări (Germania de exemplu) chiar au văzut o scădere în aceste servicii de sănătate în 2020.

Cu toate acestea, impresiile personale ale multor furnizori de servicii medicale - din punct de vedere epidemiologic, această „pandemie” nu a fost nimic nou – o serie de sezoane de gripă de iarnă. 

Fără îndoială, aceste simple deducții din faptele și cifrele disponibile în mod deschis sunt adevăruri științifice care vor deveni mai devreme sau mai târziu de cunoștință publică. Trenul adevărului și-a început călătoria; va călători totuși mult timp, deoarece sunt în joc multe cariere, reputații și sume enorme de bani.

Denumirea de „Covid-19” ca boală specifică a condus la dezvoltarea unor măsuri specifice, vaccinuri specifice și medicamente specifice împotriva SARS-CoV-2 și răspândirea acestuia. 

Din ce în ce mai mulți (dar încă prea puțini) medici și oameni de știință încep a întreba dacă toate aceste intervenții reduc numărul total de cazuri de răceală și gripă, numărul total de pneumonii, numărul total de spitalizări și – mai ales – numărul total de decese. Acestea sunt, până la urmă, singurele întrebări cu adevărat relevante pentru sănătatea publică. Până în prezent, nu avem date concrete care să ne ajute să răspundem la aceste întrebări.

Pur clinic rezultat din studiile cu vaccinul Covid a fost că pe durata totală a studiului, persoanele din grupurile vaccinate au fost mult mai bolnave decât cele care au primit un placebo. Rezumând „cazurile” test-pozitiv și test-negativ cu efectele secundare demonstrează că aceștia au avut mult mai multă febră, mult mai multe frisoane, mai multe dureri de cap, mai multe mialgii și mai multe disconforturi gastrointestinale - și acestea au fost exact clinice nespecifice. simptome care au contat ca obiective pentru studii. Este posibil ca cei vaccinați să fi avut teste mai puțin pozitive la SARS-CoV-2, probabil. Din punct de vedere clinic, totuși, au fost mai bolnavi decât grupurile placebo - și, fără îndoială, foarte semnificativ. 

„Prevenirea formelor severe” afirmată în mod obișnuit nu a fost niciodată demonstrată. În studiile de înregistrare, rezultatele pentru infecțiile toracice cu test pozitiv nu au avut semnificație, deoarece numerele erau prea mici. Mai presus de toate, nu avem nicio dovadă concretă cu privire la eficacitatea vaccinurilor Covid împotriva pneumoniilor de orice cauză, a spitalizărilor de orice cauză și a mortalității totale. Nu ar fi fost dificil – și ar fi încă posibil – să se desfășoare studii privind rezultatele cu aceste obiective. 

De altfel, noi nu au dovezi concrete convingătoare fie pentru eficacitatea clinică a vaccinurilor antigripală și a terapiei. Prin urmare, este pe deplin posibil – poate chiar probabil – ca toate strategiile specifice virusului utilizate acum abundent în armamentul nostru medical să nu aibă efecte sau chiar negative asupra rezultatelor infecțiilor respiratorii. Acești viruși omniprezenti și omniprezenti sunt probabil mai mult sau mai puțin interschimbabili, ceea ce înseamnă că oricine ar putea fi „protejat” împotriva unei anumite tulpini va prinde alta dacă imunitatea lui se întâmplă să fie neprevăzută. 

Ar trebui să încercăm să aflăm dacă măsurile specifice împotriva unei boli nespecifice sunt cu adevărat justificate sau nu și știm cum trebuie făcut acest lucru. Faptul că rezultatele probabile ale studiilor cu rezultate adevărate ar fi devastatoare pentru mulți experți și politicieni nu este un motiv bun pentru a vă abține de la efectuarea acestora. În orice caz, adevărul va fi descoperit într-o zi.