Autismul a fost mult timp subiectul incontestabil al politicii americane. Timp de decenii, agențiile federale l-au ocolit cu grijă, orientând cercetarea către genetică, evitând în același timp cu atenție chestiuni controversate legate de mediu sau farmaceutice.
Aceasta s-a încheiat la Casa Albă în această dimineață, când președintele Donald Trump a rupt tabuul cu o performanță directă și uneori incendiară, care i-a făcut chiar și pe propriii săi șefi din domeniul sănătății să se chinuie să țină pasul.
Însoțit de secretarul Sănătății, Robert F. Kennedy Jr., directorul NIH, Jay Bhattacharya, comisarul FDA, Marty Makary, administratorul CMS, Dr. Mehmet Oz, și alți înalți oficiali, Trump a declarat autismul o „criză oribilă, oribilă” și a relatat ascensiunea sa în termeni surprinzători.
„Acum doar câteva decenii, unul din 10,000 de copii avea autism... acum este unul din 31, dar în unele zone, este mult mai rău decât atât, dacă vă vine să credeți, unul din 31 și... pentru băieți, este unul din 12 în California”, a spus Trump.
Președintele a insistat că tendința a fost „indusă artificial”, adăugând: „Nu treci de la unu la 20,000 la unu la 10,000 și apoi ajungi la 12, știi, există ceva artificial. Ei iau ceva.”
Avertismentul direct al lui Trump privind Tylenol
Momentul principal a venit când Trump s-a concentrat pe acetaminofen, analgezicul obișnuit vândut sub numele de Tylenol - cunoscut sub numele de paracetamol în Australia.
În timp ce Kennedy și Makary au descris un proces prudent de modificare a etichetelor și a recomandărilor medicilor, Trump a renunțat la nuanțe.
„Nu luați Tylenol”, a spus Trump sec. „Nu-l luați decât dacă e absolut necesar... luptați-vă din răsputeri să nu-l luați.”
Kennedy a prezentat baza de dovezi, citând „studii clinice și de laborator care sugerează o potențială asociere între utilizarea acetaminofenului în timpul sarcinii și rezultatele adverse ale neurodezvoltării, inclusiv diagnosticarea ulterioară a ADHD și autismului”.
Makary a întărit ideea cu referințe la Boston Birth Cohort, Nurses' Health Study și o analiză recentă de la Harvard, înainte de a adăuga: „Pentru a-l cita pe decanul Școlii de Sănătate Publică de la Harvard, există o relație cauzală între utilizarea prenatală a acetaminofenului și tulburările de neurodezvoltare specifice ADHD și tulburării din spectrul autist. Nu mai putem aștepta.”
Însă, acolo unde oficialii au vorbit despre „cea mai mică doză eficientă” și „cea mai scurtă durată posibilă”, Trump a tunat peste măsură: „Vreau doar să spun lucrurile așa cum sunt, nu luați Tylenol. Nu-l luați dacă pur și simplu nu puteți. Adică, scrie, luptați-vă din răsputeri să nu-l luați.”
Vaccinurile revin în centrul atenției
Președintele a revenit apoi la vaccinuri, reînviind argumente pe care sistemul medical a încercat de mult să le îngroape. El a criticat critica practica de a administra sugarilor mai multe injecții la o singură vizită.
„Ei pompează atât de multe chestii în acei bebeluși frumoși, este o rușine... primești o cuvă cu 80 de vaccinuri diferite, cred, 80 de amestecuri diferite, și ei le pompează”, a spus Trump.
Soluția lui a fost simplă: „Mergi la medic de patru ori în loc de o dată, sau de cinci ori în loc de o dată... nu poate decât să ajute.”
În ceea ce privește vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei, Trump a insistat: „Cred că vaccinul MMR ar trebui administrat separat... când le amesteci, ar putea apărea o problemă. Deci nu există niciun dezavantaj în a le administra separat.”
Momentul a fost uimitor — făcând ecou argumentelor care odată îi făcuseră pe medici precum Andrew Wakefield să fie excomunicați din cercurile medicale.
Era genul de linie de chestionare pe care establishmentul încercase decenii întregi să o alunge din dezbaterea mainstream.
Vaccinul împotriva hepatitei B este atacat
Trump a respins rațiunea administrării vaccinului împotriva hepatitei B la naștere.
„Hepatita B se transmite sexual. Nu există niciun motiv să se administreze vaccinul împotriva hepatitei B unui bebeluș proaspăt născut. Așa că aș spune să așteptați până când bebelușul împlinește 12 ani”, a spus el.
El a precizat că „nu este doctor”, subliniind că își oferă doar opinia personală. Însă mișcarea ar putea fi interpretată și ca o alegere a lui Trump de a prelua el însuși presiunea, pentru a proteja HHS-ul lui Kennedy de ceea ce cu siguranță urma să fie un avalanș de critici.
Momentul a fost remarcabil.
Chiar săptămâna trecută, Comitetul consultativ pentru practici de imunizare (ACIP) al CDC a fost... pregătirea să voteze dacă să amâne vaccinul împotriva hepatitei B până la vârsta de „o lună” - o propunere modestă pe care presa tradițională a ridiculizat-o drept „extremism anti-vaccinare”.
Prin contrast, Trump a spus națiunii să amâne atacul cu 12 ani în urmă. Denunțele sale radicale au făcut ca votul ACIP, așa cum se presupunea, radical, să pară aproape inofensiv.
Ironia era inevitabilă — aceleași voci din mass-media care au prezentat ACIP-ul remodelat al lui Kennedy drept nechibzuit se confruntau acum cu un președinte dispus să spună mult mai mult decât îndrăznea comisia în sine.
Un nou tratament și un mare efort de cercetare
Administrația a dezvăluit, de asemenea, ceea ce a considerat un progres: recunoașterea de către FDA a prescripțiilor medicale. leucovorină, o terapie pe bază de folat, ca tratament pentru unii copii autiști.
Makary a explicat: „Poate fi, de asemenea, din cauza unei reacții autoimune la un receptor de folat din creier care nu permite acestei vitamine importante să pătrundă în celulele creierului... un studiu a descoperit că, în cazul copiilor cu autism și deficit cronic de folat, două treimi dintre copiii cu simptome de autism au prezentat o îmbunătățire și o îmbunătățire semnificativă.”
Dr. Oz a confirmat că Medicaid și CHIP (Programul de asigurare de sănătate pentru copii, care oferă acoperire medicală cu costuri reduse copiilor din familiile care câștigă prea mult pentru a se califica pentru Medicaid) vor acoperi tratamentul.
„Peste jumătate dintre copiii americani sunt acoperiți de Medicaid și CHIP... odată cu această schimbare a etichetei... programele Medicaid de stat vor acoperi leucovorinul eliberat pe bază de rețetă în întreaga țară, este al tău”, a spus Oz.
Bhattacharya a anunțat o finanțare de 50 de milioane de dolari de la NIH în cadrul „Inițiativei pentru Știința Datelor privind Autismul”.
El a explicat că 13 proiecte vor fi finanțate folosind „exposomica” - studiul modului în care expunerile la factori de mediu, precum dieta, substanțele chimice și infecțiile, interacționează cu biologia noastră - alături de metode avansate de inferență cauzală.
„Prea mult timp a fost interzis să pui anumite întrebări de teamă că studiul științific ar putea dezvălui un răspuns incorect din punct de vedere politic”, a spus Bhattacharya. „Din cauza acestei concentrări restrânse în investigațiile științifice, răspunsurile pentru familii au fost la fel de restricționate.”
Vocile mamelor
Conferința de presă a inclus și mărturii neexprimate ale părinților.
Amanda, mama unui copil de cinci ani cu autism profund, i-a spus lui Trump: „Dacă nu ai trăit cu autism profund, habar n-ai... este un sentiment foarte lipsit de speranță. Este foarte izolant. Fiind părinte al unui copil cu autism profund, chiar și simplu să-l duci la casa prietenului tău este ceva ce pur și simplu nu facem.”
Jackie, mama lui Eddie, în vârstă de 11 ani, a spus: „Mă rog pentru această zi de nouă ani și sunt atât de recunoscătoare lui Dumnezeu că a adus administrația în viețile noastre... Nu m-am gândit niciodată că vom avea o administrație suficient de curajoasă pentru a analiza lucruri pe care nicio administrație anterioară nu le-a avut.”
Poveștile lor au subliniat ceea ce a spus Kennedy la anunțul despre „femeile credincioase”. Aici erau mame care vorbeau direct despre realitatea lor trăită, cerând să nu mai fie evitate conversațiile incomode.
Conflicte cu Corpul de Presă
Reporterii l-au presat pe Trump cu privire la reacția negativă din partea grupurilor medicale.
Întrebat despre declararea de către Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG) a faptului că acetaminofenul este sigur în timpul sarcinii, Trump a replicat: „Asta e sistemul. Sunt finanțați de o mulțime de grupuri diferite. Și știți ce? Poate că au dreptate. Nu cred că au, pentru că nu cred că faptele confirmă deloc acest lucru.”
Când un jurnalist a adus argumentul că creșterea numărului de diagnostice reflectă o mai bună recunoaștere, Kennedy a revoltat:
„Aceasta este una dintre calomniile promovate de industrie timp de mulți ani”, a spus el. „E pur și simplu de bun simț, pentru că vezi asta doar la persoanele sub 50 de ani. Dacă ar fi o recunoaștere sau un diagnostic mai bun, ai vedea asta la bărbații de șaptezeci de ani. Nu am văzut niciodată așa ceva la oameni de vârsta mea.”
Un alt reporter l-a întrebat apoi pe Trump: „Ar trebui ca presa tradițională să dea dovadă de măcar o oarecare deschidere în încercarea de a descoperi care sunt cauzele?”
„Aș vrea să o facă. Da, de ce sunt atât de închiși la minte?”, a răspuns Trump. „Nu e vorba doar de mass-media, ca să fiu corect, ci și de unii oameni, când vorbești despre vaccinuri, e o nebunie... Nu-mi pasă să fiu atacat.”
Rupând vraja
Ani de zile, politica privind autismul a fost modelată de prudență, consens și respect față de pozițiile ortodoxe. Această vrajă a fost ruptă la conferința de presă de astăzi.
Dinamica de pe scenă a fost izbitoare. Kennedy, Makary, Bhattacharya și Oz s-au bazat pe lucrări științifice, procese de evaluare și recomandări prudente. Trump, în schimb, a ignorat toate acestea, insistându-și mesajul prin repetiții și anecdote personale.
Trump a făcut afirmații generale care ar fi pus capăt carierelor politice în orice altă epocă. Oficialii săi din domeniul sănătății au încercat să restrânge titlurile, dar președintele s-a asigurat că titlurile vor fi ale sale.
„Acest lucru va fi la fel de important ca orice alt lucru pe care l-am făcut”, a declarat Trump. „Vom salva mulți copii de la o viață grea, o viață foarte grea. Vom salva mulți părinți de la o viață grea.”
Indiferent ce va demonstra știința în cele din urmă, politica autismului în America nu va mai fi niciodată la fel.
Republicat de la autor Substive
-
Maryanne Demasi, 2023 Brownstone Fellow, este un reporter medical de investigație cu un doctorat în reumatologie, care scrie pentru mass-media online și reviste medicale de top. Timp de peste un deceniu, ea a produs documentare TV pentru Australian Broadcasting Corporation (ABC) și a lucrat ca redactor de discursuri și consilier politic pentru ministrul științei din Australia de Sud.
Vizualizați toate postările
