Cele 63 de milioane de doze de hidroxiclorochină ale lui Trump ar fi putut fi grozave pentru America ⋆ Brownstone Institute

SHARE | PRINT | E-MAIL

La începutul pandemiei, președintele Donald Trump și un înalt oficial al Casei Albe Peter Navarro aranjat donaţie de 63 de milioane de doze de hidroxiclorochină (HCQ) la stocul strategic de medicamente al Americii pentru combaterea Covid-19. Guvernul a început să asigure HCQ în martie 2020, după ce Trump, la sfatul consilierilor săi medicali și științifici, a lăudat HCQ ca fiind „foarte încurajator”, „foarte puternic” și un „schimbător de joc”. În timp ce HCQ (și analog structural similar clorochina) nu a fost indicată de FDA pentru Covid-19, era bine cunoscut faptul că are o funcționalitate farmacologică specifică off-label pentru prevenirea pătrunderii particulelor virale în celule, ai căror derivați chimici au fost utilizați pentru uz antiviral încă din 1934.

În urma propunerii lui Trump, HCQ a fost brusc supus unui atac nejustificat la scară largă din partea oficialilor federali, a presei, așa-numiții „verificatori de fapte” și profesori universitari. Multe dintre atacuri au conținut falsuri de-a dreptul cu privire la farmacologia și siguranța HCQ sau efortul lui Trump de a face HCQ disponibil pacienților eligibili.

FDA a emis inițial o autorizație de utilizare de urgență (EUA) pentru HCQ în martie 2020, dar a retras autorizația pe 15 iunie 2020, afirmând că medicamentul este „puțin probabil să fie eficient în tratarea COVID-19 pentru [STATELE UNITE ALE AMERICII] utilizări autorizate.” Aproximativ în același timp, și FDA scris un raport discutabil din punct de vedere metodologic care critică siguranța HCQ. Narațiunea FDA s-a bazat pe constatări preliminare și compartimentate în timp și nu o reflectare a siguranței istorice sau bazată pe utilizarea clinică adecvată a dozării, prescrierii, calendarului și duratei HCQ. FDA a părut apoi să-și eticheteze concluziile ca fiind concludente, trântând ușa în mod figurat pe luarea în considerare a noilor constatări.

Evaluarea siguranței hidroxiclorochinei FDA pe baza: supradoze cunoscute și utilizări nesupravegheate clinic

Conform ei, neobișnuit de scurt, de 15 pagini memoriul de evaluare a siguranței al HCQ publicat pe 19 mai 2020, FDA a luat în considerare datele din Sistemul Național de Date despre Otrăvuri (NPDS), ceea ce înseamnă că pare să fi inclus utilizarea de HCQ de calitate nefarmaceutică și/sau auto-administrate și/sau date despre supradozaj în clinica sa. evaluare.

Evident, supradozaj sau orice auto-diagnosticare și/sau autodozare nesupravegheată medical Orice medicamentul eliberat pe bază de rețetă are un potențial mai mare de a duce la evenimente adverse, în special pentru că doza/durata antivirale de HCQ și/sau clorochina nu au fost imediat evidente pentru publicul neprofesionist. De notat, tipul „dacă sângerează duce”. știri senzaționale raportarea i-a determinat pe americanii anxioși și disperați cu informații incomplete sau incorecte despre transmitere și mortalitate să meargă până la auto-administrarea „acvariului de pește” produse de curățare care conțin clorochină de a conține alte substanțe chimice pentru a se trata de o posibilă expunere la Covid-19. Acest lucru a dus la îmbolnăviri severe din cauza ingerării de ingerări toxice sau supradoze, uneori până la moarte.

Dependență puternică de baza de date a sistemului de raportare a evenimentelor adverse a FDA

În raportul său, FDA a făcut referire, de asemenea, la Sistemul său de raportare a evenimentelor adverse (FAERS), care conform Tabelul 6 a conținut doar aproximativ 256 de rapoarte de evenimente adverse aplicabile pe o perioadă de cinci luni în întreaga lume atunci când este administrat pentru Covid-19. De remarcat, majoritatea rapoartelor citate de FDA au inclus doze care erau fie necunoscute și/sau erau oriunde de la 2x la 6x doza maximă de întreținere recomandată de HCQ pentru Orice indicația clinică conform FDA și recomandările de dozare ale producătorului. În plus, se pare că FDA nu a luat în considerare HCQ formulări de bază/sare sau dozare de HCQ pe bază de greutate critică (pe bază de mg/kg) întrucât nu părea să investigheze sau să raporteze greutatea pacienților. Nu se știe dacă vreo evaluare a funcției organelor a fost luată în considerare ca parte a colectării sau evaluării siguranței lor – un aspect important deoarece HCQ este metabolizată hepatic si excretat renal, cu ajustări ale dozelor potențial necesare pentru funcționarea ficatului sau a rinichilor în afara intervalului.

Aceștia și alți factori de atenuare importanți ar fi fost necesari pentru o evaluare adecvată a siguranței HCQ de către FDA.

FDA părea să includă interacțiuni medicament-medicament binecunoscute și o calitate necunoscută probabil de la farmaciile de internet necinstite:

Interacțiuni medicament-medicament bine stabilite, unele stabilite încă din anii 1980, a apărut la indivizii care au obținut HCQ prin eludarea canalelor normale de pacient/prescriere. Pe lângă doza/duratele incorecte/excesive utilizate, raportul FDA detaliază modul în care HCQ părea să fi fost eliberat de la farmaciile necinstite de peste mări, care au un istoric de a produce medicamente de consum de proastă calitate și contaminanți toxici.

Rămâneți informat cu Brownstone Institute

În raportul său, FDA a arătat că majoritatea cazurilor de evenimente adverse (69% din cele 331 de rapoarte totale de siguranță HCQ) au implicat bărbați cu o vârstă medie la începutul anilor 60, totuși FDA a folosit acele constatări negative pentru a recomanda împotriva utilizării HCQ în fiecare grupă de vârstă.

La început de faptul că, Pagina 7 din raport a arătat că majoritatea celor 109 cazuri grave de evenimente adverse cardiace HCQ citate de FDA au contraindicat direct, de asemenea, ghidurile bine stabilite ale FDA și/sau ale producătorului de dozare pentru HCQ.

Specific:

92 din cele 109 cazuri cardiace grave (84%) au raportat utilizarea concomitentă a cel puțin unui alt medicament care prelungește intervalul QT.
75 (69%) dintre cazurile cardiace au raportat în mod specific utilizarea concomitentă de azitromicină.
22/25 [88%] dintre cazurile fatale au raportat utilizarea concomitentă a unui medicament care prelungește intervalul QT.

Cu alte cuvinte, FDA a inclus interacțiuni medicament-medicament binecunoscute, nesănătoase din punct de vedere clinic, de lungă durată, utilizări contraindicate și/sau erori de prescripție în denigrarea siguranței HCQ.

Este corect să spunem că 84% dintre evenimentele adverse cardiace (și posibil majoritatea celorlalte evenimente adverse HCQ raportate enumerate în memoriul FDA) ar fi putut fi prevenite prin educarea clinică a pacientului, supravegherea clinică adecvată și distribuirea/consilierea adecvată a farmacistului. un medicament de calitate cunoscută de la o farmacie din SUA, inclusiv evaluări cardiace și verificări adecvate pentru interacțiuni medicament-medicament. Chiar și mai multe evenimente adverse ar fi putut fi prevenite cu o scurtă evaluare a istoricului cardiac și/sau o electrocardiogramă. De fapt, Lopinavir/ritonavir (Paxlovid), utilizat pentru a trata Covid, are un efect stabilit de prelungire a intervalului QT ca HCQ, dar din moment ce avertismente despre interacțiunile medicament-medicament sunt bine mediatizate și Paxlovid este administrat sub supravegherea unui medic/farmacist, evenimentele adverse cardiace raportate sunt mai puțin frecvente, evitând problemele legate de siguranță cardiacă și de altă natură.

Niciun medicament nu este vreodată adecvat pentru fiecare persoană și nu toată lumea este eligibilă pentru a fi administrată cu HCQ din motive fundamentale, inclusiv funcția organelor, afecțiunile cardiace și/sau riscul de evenimente adverse stabilite. Cu toate acestea, interacțiunile medicamentoase și evenimentele adverse pot fi atenuate prin ajustarea dozei și/sau întreruperea temporară a altor farmacoterapii pentru durata limitată de timp în care este necesară HCQ pentru a preveni sau a trata precoce la Covid-19 post-expunere. Separat de asta, alte admonestări ale FDA cu privire la siguranță descrise în raportul său par să le descrie în schimb pe cele legate de dozarea pe termen lung care nu este necesară pentru indicațiile de expunere precoce sau precoce la Covid-19 sau inițiativele temporare și larg promovate de „oprire răspândirea”.

Hidroxiclorochina Is Obiectiv Sigur atunci când este utilizat în mod corespunzător:

În urma creșterii pandemice neautorizate a utilizării HCQ, ar fi trebuit să aibă loc un mesaj mai clar din partea FDA a Americii către publicul american despre utilizările în siguranță ale HCQ, dar nu a avut loc. În schimb, FDA a păstrat tăcerea, nu a avertizat în mod specific consumatorii cu privire la eludarea sistemului medical și de farmacie al Americii și i-a lăsat pe americani să facă (uneori fatale) erori de utilizare legate de HCQ. FDA a lansat apoi un memorandum de supraveghere prin care, în esență, declara HCQ drept „nesigur” pentru Covid-19. FDA a făcut acea declarație de siguranță, în ciuda faptului că CDC a promovat utilizarea HCQ în 2019 ca fiind sigură și „un medicament relativ bine tolerat. "

De fapt, HCQ este considerat atât de sigur pentru indicațiile non-Covid-19 încât CDC afirmă că „HCQ poate fi prescris adulților și copiilor de toate vârstele. De asemenea, poate fi luat în siguranță de către femeile însărcinate și mamele care alăptează.” CDC a făcut referire la utilizarea pe termen lung a HCQ pentru tratamentele bolilor cronice.

Dacă CDC consideră că este sigur pentru pe termen lung tratament, este logic să presupunem că cu siguranță ar fi sigur pentru Pe termen scurt utilizați împotriva infecțiilor virale cu răspândire rapidă, cum ar fi Covid-19.

S-a demonstrat că alte sute de studii (enumerate în bibliografia acestei lucrări) raportează doar rar probleme de siguranță pe durata limitată a HCQ administrată pentru Covid-19. Dintre acestea, aproape toate au fost minore, iar dintre acestea, toate păreau să se rezolve la întreruperea medicamentului. Rapoartele specifice privind siguranța HCQ sunt detaliate în rezumatele după fiecare citare din bibliografie.

Duplicitate FDA: FAERS este în regulă să denigreze siguranța hidroxiclorochinei, dar NU este de acord să denigreze siguranța injectării ARNm:

Dependența puternică a FDA de rapoartele AERS în denigrarea HCQ în raportul său nu a fost doar părtinitor - a fost ironic.

În trecut, FDA și NIH au certat în mod repetat utilizarea FAERS ca având „nu a fost verificat"Și"a nu stabili cauzalitate" și asta "corelația nu este cauzalitate” ca o scuză pentru aparent ignora în mod selectiv corelațiași cum FAERS”Ratele de apariție nu pot fi stabilite cu rapoartele [FAERS].” și modul în care constatările FAERS au ”nicio dovadă definitivă a relației cauzale dintre expunerea la produs și evenimentul raportat. "

Prin urmare, după propria relatare a FDA, oricare dintre cele 256 de cazuri HCQ FAERS presupuse valide citate în rapoartele sale ar fi putut fi:

1) Exagerat,

2) Nu este permis să fie folosit pentru a calcula sau a implica o rată de incidență (ceea ce a făcut presa oricum),

3) Atribuit altor cauze decât HCQ și

4) *Dacă* este utilizat pentru a calcula rata, rata potențială de incidență calculată de 291 de cazuri din lume ar reprezenta o incidență relativă excepțional de mică a evenimentelor adverse, dar nu știm asta deoarece FDA nu a furnizat sau estimat cele 291 de cazuri față de numărul total de pacienți dozați. Cu alte cuvinte, cifra 291 este numărător, dar care este numitor?

FDA și-a bazat decizia de siguranță pe o solicitare la nivel mondial a unui total de 331 de rapoarte din toate sursele (dintre care o parte uriașă au fost utilizări și/sau supradoze evidente clinic neadecvate și/sau la persoane cu vârsta peste 60 de ani), peste aproximativ cinci ani. -perioada lunară, inclusiv 256 de rapoarte la nivel mondial în FAERS, inclusiv: 25 de rapoarte totale în întreaga literatură medicală publicată, 20 de rapoarte din NPDS și 11 „alte” rapoarte de origine nebuloasă. O sută nouă HCQ/clorochină totală au fost adjudecate ca fiind „grave legate de inimă”, iar alte 113 au fost „grave non-cardiace”.

Nu s-a dat nicio indicație că evenimentele adverse non-fatale nu s-au rezolvat pe deplin în urma întreruperii pe termen scurt a utilizării HCQ sau a cursului complet de tratament pentru prevenirea sau tratarea Covid-19.

După cum este clar, evenimentele adverse care au avut loc au avut factori de atenuare. HCQ este considerat a fi un medicament sigur cu relativ puține rapoarte de evenimente adverse. De fapt, o căutare cuprinzătoare pentru numărul total de rapoarte de evenimente adverse pentru HCQ/clorochină în ultimii 55 de ani de utilizare la nivel mondial (inclusiv evenimente adverse foarte minore și acele evenimente adverse care provin din interacțiuni medicament-medicament cunoscute) în baza de date FDA AERS a arătat un total mare de 32,011 cazuri conform celei mai recente actualizări a bazei de date din 2024. Utilizarea clinică a precursorii chimici ai HCQ datează de aproape 100 de ani, dar bazele de date privind siguranța și colectarea evenimentelor adverse datează abia în jurul anului 1969.

Siguranța relativă a hidroxiclorochinei 32,011 vs > 1,000,000 de ARNm Rapoarte FDA:

În timp ce 32,011 rapoarte de evenimente adverse nu sunt nesemnificative, comparați-le cu peste 1 milioane de rapoarte de evenimente adverse trimis la Sistemul de raportare a evenimentelor adverse ale vaccinurilor (VAERS) al FDA pentru vaccinuri cu ARNm Covid-19, total, doar din 2021 (adică ~3.5 ani) - si nu in toata lumea - dar numai în Statele Unite, cu zeci de mii din acele milioane cunoscute ca fiind grave, permanente și/sau mortale.

De fapt, numărul de la nivel mondial decese raportat din injecții de ARNm (peste 37,500) pe parcursul celor trei ani pe piață depășește numărul total de evenimente adverse raportate care au avut loc pe parcursul întregului istoric de 55 de ani de utilizare a HCQ. De remarcat, o abundență de evenimente adverse HCQ asociate cu utilizarea pe termen scurt a HCQ au fost minore și au inclus lucruri precum greața, scăderea apetitului și oboseala, care sunt evenimente adverse asociate cu multe medicamente diferite.

În ciuda acestui fapt, cam în aceeași perioadă în care au fost raportate potopul de evenimente adverse ARNm, autoproclamatul „expert” al Americii FACT-dame” și-au folosit în mod repetat megafoanele pentru a-i certa pe americani că HCQ este „nesigur”. Centrele majore de cercetare medicală și verificatorii de fapte le-au spus americanilor că numeroase rapoarte de evenimente adverse ARNm și decese subite inexplicabile și rapoarte clinice de cancer au fost „nu cauzalitate” și, pe deasupra, vaccinurile cu mRNA Covid sunt în plus ”Dovedit sigur"Și"Nu este periculos"Și"NU TREBUIE SĂ FI RETRAS DE PIAȚĂ” [majusculă ale lor].

Nu trebuie să fii un expert în epidemiologia siguranței medicamentelor pentru a distinge neconcordanța dintre EUA continuă urmată de aprobarea deplină pentru injecțiile noi de ARNm Covid cu sute de mii de evenimente adverse, în comparație cu retragerea rapidă a HCQ EUA după 331 din lume Rapoarte de evenimente adverse HCQ, o mulțime de aparent legate de aprovizionare/utilizare/dozare/supraveghere necorespunzătoare.

Articole importante de jurnal care declară hidroxiclorochina ca fiind nesigură pentru Covid-19:

Înainte de eliminarea EUA de la HCQ, aparent foarte coordonat si armonizat incontestabil mesajul a ieșit împotriva HCQ din presa americană, făcând să pară că recomandarea lui Trump HCQ nu a fost doar „nesigur" dar că și "nu a funcționat” pentru Covid-19. Oamenii de știință de la Harvard, Stanford și Scripps Institute (respectiv) i-au avertizat pe americani printr-un Washington Post articol că eforturile lui Trump de a angaja HCQ au fost „disperată"Și"Dacă a existat vreodată speranţă [HCQ], aceasta este moartea ei"Și"Un lucru este să nu ai beneficii, dar [HCQ] arată vătămări distincte. "

Oamenii de știință citați mai sus făceau referire Lanţetă si New England Journal of Medicine articole care au fost menționate pe scară largă ca un mijloc de a critica propunerea lui Trump de implementare a HCQ pentru Covid-19. Ambele publicații au fost ulterior retractate de editorii revistelor din cauza faptului că erau frauduloase.

Au fost retractate de reviste când autorii săi „a refuzat să dea [auditori] acces la toate datele cerute de ei” în urma publicării, când rezultatele au fost chestionate de oameni de știință din afara care au pus la îndoială de ce HCQ, cu o astfel de înregistrare istorică de siguranță, a părut brusc atât de nesigur pentru pacienții cu Covid-19. Întrebările au condus la o investigație care în cele din urmă a dezvăluit că niciunul dintre autorii publicației nici „Revizorii colegilor” din jurnalul probabil că au văzut vreodată datele despre 96,032 de pacienți, în primul rând, pentru că nu a existat niciodată. Întrebarea critică este: de ce acei așa-numiții „revizori colegi” au permis publicarea unor constatări de siguranță extrem de incongruente pentru HCQ înainte de a confirma în detaliu aceste constatări?

În urma redactării, a lui Lancet editor, Richard Horton, a declarat că este îngrozit cu autorii, denumind studiul HCQ-lambasting „un exemplu șocant de conduită greșită în cercetare în mijlocul unei urgențe de sănătate globală.” Editorul lui Lancet a făcut „…cere scuze editorilor și cititorilor Lanţetă pentru dificultățile pe care aceasta le-a provocat. "

Aceeași presă care nu a avut rezerve cu privire la etichetarea isterică a administrației Trump ca fiind greșită pentru că a încercat să avanseze HCQ și să coordoneze mesajele împotriva lui a fost aproape complet tăcută și, desigur, nu a făcut-o. coordona or armoniza orice corectare care admite că nu au verificat date extrem de îndoielnice, chiar dacă viețile oamenilor erau în joc.

Se știe astăzi că presa și revistele medicale nu erau doar greşit dar scandalos de greșit, atât despre declarația lor, cât și despre metodologia pe care au folosit-o pentru a ajunge la concluzii, în ciuda faptului că ar fi livrat „adevărul real”, a fi „verificat faptele” și a oferi „fapte reale”, și/sau pretind că sunt „cercetări evaluate de colegi. "

Consecințe pentru publicarea datelor false despre hidroxiclorochină?

Articolele acum retractate fuseseră în primul rând scrise de Mandeep Mehra MD, un profesor de la Harvard Medical School, care este, de asemenea, director al Brigham and Women's Hospital Heart and Vascular Center. Pe o notă laterală, dr. Mehra păstrează ambele poziții/titluri până în prezent, în ceea ce a devenit un model prea familiar de la Harvard și alți oficiali proeminenți ai universității, menținându-și pozițiile prestigioase și profitabile, în ciuda fraudei și/sau a incompetenței de publicare.

Al doilea autor la ambele lucrări a fost Sapan Desai MD, care pretindea că are cele mai mari și mai sofisticate baze de date de pacienți din lume, sub defunctul lui Companie din Illinois, Surgisphere. După cum se dovedește, baza sa de date care a raportat efecte dăunătoare legate de HCQ în rândul pacienților cu Covid-19 nu a existat niciodată, și „evaluatorii colegi” de la presupusul „nivelul superior” Lanţetă și New England Journal of Medicine a cărui sarcină a fost să revizuiască în mod critic datele nu a verificat niciodată niciuna dintre concluziile epidemiologice extrem de îndoielnice, care contrastează cu legendara HCQ de siguranță în bolile autoimune și malarie, așa cum este detaliat într-o abundență de publicații plus baza de date AERS a FDA.

Al treilea autor al lucrării, profesorul Dr. Frank Ruschitzka, (precum Mehra de la Harvard) deține încă președinția Centrului Universitar al Inimii și Departamentul de Cardiologie de la Spitalul Universitar din Zürich, Elveția.

Al patrulea autor de pe lucrare, Amit Patel MD este înrudit cu Sapan Desai prin căsătorie. Este singurul autor care a fost direct „pedepsit” pentru publicarea de date frauduloase, având „a fost de comun acord” să-și fi ocupat postul său de profesor adjunct neremunerat la Universitatea din Utah, terminat.

Au fost găsite investigații suplimentare în Sapan Desai de către alții multiple, incidențe flagrante de fraudă medicală împreună cu incidenţa multiplă a malpraxis clinic si neglijenţă precedându-i pe a lui Lanţetă publicare – ceva la care ar fi trebuit să se acorde evaluări de la colegii jurnalului și să fie luate în considerare în timpul revizuirii datelor sale pentru publicare.

Deși dr. Desai i s-a permis să-și renunțe voluntar licențele medicale în Ohio și Illinois, aceasta părea să aibă legătură cu chestiuni legate de îngrijirea pacienților. O căutare pe internet nu a arătat niciun litigiu în curs împotriva doctorului Desai pentru publicarea frauduloasă a datelor medicale. Nu este clar dacă Dr. Desai sau alți autori se confruntă cu acuzații penale pentru falsificarea constatărilor clinice negative despre HCQ.

Nu se știe dacă s-au produs vreo ramificație pentru „revizorii colegilor” din reviste ca urmare a permiterii acestor date frauduloase HCQ incongruente cu siguranța să fie publicate.

Politicienii și „jurnalişti de încredere” cu zero educație sau pregătire în știință – să nu mai vorbim fără pregătire în farmacologie – să nu mai vorbim nici un fundal în complexitatea medicinei investigaționale, epidemiologiei sau evaluării clinice a siguranței medicamentelor – a sărit cu exuberant pentru a critica propunerea HCQ a lui Trump, bazată atât pe publicații neverificate, cât și pe cele scrise în mod fraudulos.

Iată doar câteva dintre multe citate:

New York Times a declarat că eforturile HCQ ale lui Trump au fost „Probabil pentru nimic” și a țâșnit despre cum ”Experții medicali din întreaga țară... au aplaudat retragerea de către FDA a [utilizare în caz de urgență] renunțare” cu referire la HCQ.

O alta Washington Post articolul spunea că utilizarea HCQ pentru Covid-19 „nu are niciun sens"Și"nicio dovadă medicală nu susține obsesia lui Trump pentru hidroxiclorochină” într-o piesă intitulată: ”…Oameni care-i iau pe al lui [Al lui Trump] sfatul poate muri” cu referire la HCQ.

ABC News a declarat că utilizarea recomandată de Trump a HCQ pentru Covid-19 „a contrazis direct îndrumările de la cele mai importante agenții și oficiali de sănătate publică ale națiunii. "

Greii din domeniul medical și al farmacologiei de la Salon.com au considerat că HCQ a fost „Dezvăluit a fi inutil pentru tratarea COVID-19” afirmând că al lui Trump „[HCQ] stocul simbolizează incompetența prezidențială. "

Reprezentantul Democrat din Arizona, Raul Grijalva, a adjudecat HCQ drept „inutil” declarând că Trump a folosit ”minciuni și minciuni” promovând HCQ, fierbinte că ”Trump creează o criză oriunde merge și își pune în mod constant dorința de a fi chiar deasupra nevoilor de sănătate ale americanilor obișnuiți.. "

Jurnalistul de încredere al Republicii Arizona EJ Montini, care pentru ani, abia poate scrie un articol care să nu-l denigreze pe Trump, opinat și el despre siguranța drogurilor, numindu-i pe adepții lui Trump „hidroxiclorochina cooks” adăugând epitetul său zgomotos pentru experții medicali ai lui Trump (incluzând aparent Yours Truly) ca un ”coterie sau slujitori de cizme” [SIC]. Montini a avut încredere în propaganda regurgitată de la alți reporteri laici cu privire la Lanţetă si New England Journal of Medicine ca nimic mai puțin decât înțelepciunea biblică, dincolo de orice deliberare, discuție sau analiză critică.

Fostul candidat la președinție independent Robert F Kennedy, Jr (RFK) a fost, de asemenea, chemat pentru promovarea HCQ. RFK a fost pedepsit cu câteva zile în urmă, pe 23 august 2024 de "FACT-dame” la presupusul venerabil Universitatea din Pennsylvania într-o piesă intitulată: „Înșelăciunile COVID-19 ale RFK Jr.”, care spunea „După cum am scris, studiile clinice atât cu ivermectină, cât și cu hidroxiclorochină nu au arătat nicio dovadă de eficacitate împotriva COVID-19.”… în ciuda analizei de sute de studii HCQ care au implicat sute de mii de pacienți detaliind exact contrariul și cu probabilitate statistică mare. Cât de ciudat nici măcar unul om de știință sau medic din Școala de Medicină Perelman de la Universitatea din Pennsylvania (care, de altfel, a dedicat epidemiologie si biostatistica facultate) au fost aparent consultați, referiți sau citați oriunde în declarațiile sale de „verificare a faptelor”, mai ales că autorii nu par să aibă ei înșiși o pregătire formală statistică/epidemiologică/medicală/farmacologie/farmacie.

Cronologia siguranței hidroxiclorochinei denaturate, aproape imediat după propunerea lui Trump:

În cazul în care cineva a uitat de declarațiile reale, formulate cu atenție, pe care le-a făcut președintele Trump, sugerând delicat acele date au arătat că HCQ ar putea fi utilă pentru Covid-19, iată declarațiile sale reale făcute în timpul conferinței sale de presă:

Trump a declarat direct în timpul unei conferințe de presă din 20 martie 2020 că și-a propus să utilizeze HCQ pentru tratamentul precoce „la inceput” de infecții cu Covid-19 la 0:22 în videoclipul de mai sus. Trump a avut dreptate să sugereze că, deoarece astăzi, există o mulțime de dovezi că tratamentul precoce (sau chiar profilactic) cu HCQ este foarte eficient pentru Covid-19.

În cadrul aceleiași conferințe de presă din martie 2020 și stând alături de Trump, Fauci a declarat foarte exact că „Toxicitățile [HCQ] sunt rare și, în multe privințe, reversibile”La 1:50.

În urma propunerii lui Trump și a stocului ulterior de produse, HCQ a experimentat o cădere uimitoare, aparent coordonată, din favoare.

În primul rând, Fauci s-a răzgândit cu privire la declarația sa din martie 2020 în urma publicării în Noua Anglie a Medicinei on 1 Mai, 2020 (retractat ulterior), metodologiile problematice ale FDA în revizuirea sa privind 19 Mai, 2020 (discutat mai sus) și a lui Lancet publicare pe Fie ca 22nd, 2020 (retras ulterior).

În ciuda dovezilor istorice că HCQ este atât sigură, cât și eficientă, medicii, politicienii și organizațiile, luându-și conducerea de la narațiunile incorecte din Fauci, presă și publicații medicale, s-au grăbit să papagal anti-HCQ revoltător de incorect, pe lângă anti-Trump extrem de emoțional. narațiuni.

Următoarele sunt doar câteva dintre zeci și zeci:

La patru luni după ce a afirmat exact contrariul în videoclipul conferinței de presă de mai sus, pe 29 iulie 2020, dr. Anthony Fauci a spus CNBC că a existat „nicio dovadă că a fost eficient.” De asemenea, Fauci s-a schimbat brusc, adăugând că HCQ pentru Covid-19 „nu avea sens științific.” Aparent că nu evaluează critic sau privesc dincolo (falsificat și acum retras) Jurnalul New England si Lanţetă concluzii.

Josh Cohen, a Forbes.com Editorialist senior în domeniul sănătății (cu experiență în economie) a titrat mai târziu un articol de opinie absurd de părtinitor, bazat pe un studiu din Franța care afirmă că propunerea lui Trump HCQ Ar putea fi Legat de 17,000 de morți” … cu excepția faptului că Cohen a lăsat deoparte „Ar putea fi”Partea. Forbes Tufts - Harvard - și Universitatea din Pennsylvania - instruiți „analist în domeniul sănătății” (care opinează și despre schimbările climatice și Legea de reducere a inflației) a neglijat complet să menționeze că un astfel de număr a fost pe deplin teoretizat, conjectural și că estimarea a fost o extrapolare într-o etapă târzie”folos de compasiune” scenariu în care HCQ ar putea avea, ipotetic a determinat o creștere cu 11% a mortalității. El i-a pedepsit și pe „natura experimentală nedovedită a hidroxiclorochinei” chiar dacă descoperirile clinice pozitive neexperimentale și dovedite au existat înainte de publicarea piesei sale. Desigur, nu s-ar ști niciodată asta Forbes' Titlul articolului îngrozitor de înșelător, care în loc să fie o „analiză” aparent strâns în paralel cu scrierile altor „analiști din domeniul sănătății” de la Hill si Politico. publicație originală pe care Cohen (și Dealurile si Politicul) articolul s-a bazat, a fost (în ceea ce a devenit un model familiar) retractat la cererea redactorului-șef al revistei editurii în urma unei investigații a abonaților revistelor, care a descoperit deficiențe majore în setul de date al studiului (și alte deficiențe). În ciuda acestui fapt, articolele de știri de mai sus (pe lângă alte) rămân live și online, acumulând hituri de la un public care le consideră a fi faptice și actuale, folosite în continuare ca punct de discuție împotriva lui Trump. Vor redactări ale acestor articole de păr învechite vreodată avea loc?

Medicul și expertul medical deschis Dr. Vinay Prasad, a declarat un oncolog de la Universitatea California din San Francisco prin intermediul a EdpageToday.com: "Și, da, să ne culcăm: hidroxiclorochina nu funcționează pentru COVID,” în timp ce deplângea în același articol MedPageToday că oricui i se permite chiar să i se acorde o voce unei părți opuse în dezbaterea Covid-19. Ca și alții, Prasad închisese ușa în urma unor constatări preliminare. Prasad părea să efectueze un parroting din memorie a opiniilor celorlalți în locul unei revizuiri cuprinzătoare sau originale a datelor, așa cum s-ar aștepta de la un medic sincer. În același articol, el a comparat, de asemenea, oferirea de voce pentru tratamente alternative Covid-19, cum ar fi HCQ, cu acordarea de voce pentru „pământeni plat.” Dr. Prasad a mai declarat prin intermediul a Washington Post op-ed acea "Judecata medicală a lui Trump este greșită. Exemplul pe care îl dă este mai rău.” El a mai declarat prin Twitter/X că „Administrația anterioară iubea hidroxiclorochina și ivermectina și alte medicamente prostești nedovedite. "

Departamentul de Epidemiologie al Universității Yale Decan, dr. Stan Vermund a citat un rând, avertizând împotriva utilizării HCQ pentru Covid-19 pe 29 iulie 2020, afirmând „[HCQ] nu a arătat niciun beneficiu pentru reducerea probabilității de deces sau accelerarea recuperării.” Scrisoarea sa, citată pe scară largă, rămâne online, apărând în mod proeminent în rezultatele căutării pe internet până astăzi. Dr. Vermund a pedepsit cercetările HCQ publicate de Dr. Harvey Risch, un epidemiolog distins și coleg la Yale, deși nu a reușit leagă direct publicația Dr. Risch și, de asemenea, nu enumera în mod specific vreo greșeală cu metodologia de cercetare a Dr. Risch. La acea vreme, studiile bine efectuate au contrazis citatul și sentimentul Dr. Vermund împotriva HCQ, cu zeci și zeci de studii de când au fost lansate, dar nicio scrisoare actualizată sau revizuită a Dr. Vermund care să abordeze aceste date favorabile.
OMS a declarat că HCQ „nu are niciun efect semnificativ asupra deceselor sau spitalizărilor” și „a făcut o recomandare fermă împotriva utilizării hidroxiclorochinei” și că ei „…nu considerați că acest medicament merită. "

Ulterior, OMS a declarat în martie 2021 că „este puțin probabil ca mai mult de 80 de studii care planifică să înscrie cel puțin 100,000 de participanți la cercetări suplimentare hidroxiclorochina să descopere beneficii și ar trebui anulate..” Se pare că OMS a fost hotărâtă, și asta chiar și potențiale date noi examinarea diferitelor doze/limite/timpul HCQ/design al studiului, au fost aparent predeterminate a fi imateriale, iar datele de confirmare irelevante. (De remarcat, după New England Journal of Medicine si Lanţetă studiile au fost retrase, studiile OMS oprite anterior, care au putut fi reluate, au făcut-o.)

Deși a existat un efort exuberant și foarte mediatizat de a denigra inițiativa HCQ a lui Trump, a existat puțin sau deloc efort de a evalua critic ceea ce se spune, de a corecta înregistrările sau de a comunica citate și narațiuni obiectiv greșite cu privire la HCQ după retragerea articolului sau ca date noi. au apărut contrazicând date vechi.

După ce Guvernul/Jurnalele medicale/Media a eșuat, la fel au făcut și spitalele și Academia:

Covid-19 a fost un test fundamental al științei medicale, dar în loc să-și facă timp pentru a încetini deciziile și pentru a opri, concentra și se bazează pe fundamente obiective, științifice și clinice, oficialii federali de încredere, medicii și oamenii de știință ai Americii au intrat în panică și în schimb a sărit cu entuziasm la soluții scumpe, noi „de viteză de deformare”, la sfatul companiilor comerciale, cu scop profit. În mod șocant, puțini au împins înapoi, iar cei puțini care au făcut-o au fost tăiați. Acest comportament se aliniază vag cu datele din 2019 care arată asta 91 la sută dintre medicii prescriptori cred în mod reflex că produsele aprobate de FDA sunt complet sigure și beneficiază întotdeauna pacienții.

După cum a fost clarificat cu noile aprobări Big Pharma Covid-19, oamenii pot manipula datele științifice pentru a promova o narațiune, dar acumularea continuă de cercetări faptice, combinată cu constatări auxiliare, iar manipularea devine în cele din urmă din ce în ce mai dificilă, dacă nu imposibilă. Adevărul științific strălucește în cele din urmă. Dovezi detaliate sub forma unor constatări epidemiologice narative contrare atât cu privire la siguranța, cât și la eficacitatea produselor Covid-19 au devenit în cele din urmă evidente.

Adevărații oameni de știință academicieni în medicină nu au acceptat orbește ordinele de marș de la jurnaliști, OMS, agențiile federale, Anthony Fauci, guvernatorii de stat sau oricine altcineva. Am examinat metodologic și obiectiv datele și am lăsat rezultatele clinice acumulate din lumea reală să vorbească de la sine. Este atitudinea obiectivă a oricărui om de știință să au urmat, în loc să se grăbească la concluzii – pandemie sau nu – să înțeleagă nebunește primul, strălucitor, nou lucru Big Pharma, și apoi să-l permită rapid pacienților și compatrioților lor prin mandate, cerințe ale angajatorului sau motivații financiare.

Medici și farmaciști persecutați pentru prescrierea și eliberarea HCQ:

Clinicieni ca mine care au pledat pentru Orice tratamente alternative, cum ar fi ivermectina sau HCQ au fost batjocorit online de „jurnalişti de încredere” şi „verificatori de fapte” fără pregătire medicală sau ştiinţifică, ca făcând parte dintr-o „conspiraţie de dreapta”. Oricine nu s-a înfrânat la mRNA-ul Covid-19 sau la alte tratamente și narațiuni Big Pharma Covid-19 a fost interzis, concediat și catalogat drept „anti-știință” în întreaga lume și în limitele stratosferei prin internet. Și dacă asta nu a fost suficient de scandalos, nu s-a terminat aici.

După ce medicii și farmaciștii și-au pierdut de locuri de muncă, reputația, practicile, asigurările, finanțele lor, licențiere, iar carierele au fost distruse. Asta pentru că în multe cazuri, chiar și după ce și-au pierdut locul de muncă, statul medical şi / sau consiliile de farmacie cu autoritate largă și vagă plus bugete aparent nelimitate finanțate de contribuabili au inițiat proceduri legale împotriva licenței lor, alegând persecutarea tratamentelor lor „off-label” Covid-19 (inclusiv ivermectina și HCQ) atunci când alte tratamente „off-label” pentru nu- Diagnosticele de Covid-19 au fost o componentă aproape omniprezentă a aproape tuturor practicilor medicale și de farmacie. În plus, presa americană și „verificatorii de fapte” au remarcat și au căutat să facă acest lucru jenează furnizorii prin articole online.

Începând din mai 2024, americanii au învățat printr-un republican Raportul judiciar al Camerei si Elon Musk's achiziționarea de Twitter care Facebook, YouTube și Amazon, că o mare parte a narațiunii, pedepselor și cenzurii Covid-19 au fost coordonate direct de Casa Albă Biden prin amenințări legale directe.

Wow https://t.co/WhoMQzxImD
- Elon Musk (@elonmusk) 3 Mai, 2024

În mod îngrozitor, Casa Albă a Americii a fost cea care a forțat companiile private să cenzureze fapte obiective despre tratamente reutilizate acum dovedite a fi eficiente (inclusiv HCQ), în timp ce pledează și/sau obligă simultan utilizarea unor tratamente noi și costisitoare Big Pharma, iar presa a fost doar instrumente pentru a avansa și a consolida cenzura Casei Albe.

Timpul contează când vine vorba de un tratament de succes cu hidroxiclorochină pentru Covid-19:

Datele negative din jurul HCQ păreau să fie limitate la SUA și alte țări occidentale. HCQ s-a dovedit a fi util pentru prevenirea infecției inițiale cu Covid-19 atunci când a fost folosit ca protocol de tratament timpuriu, motiv pentru care HCQ (sau clorochina) a fost adoptat pentru tratamentul Covid-19 în perioada inițială a pandemiei, cel puțin parțial, de țările 42 (58 de țări când includ organizații medicale neguvernamentale).

Cele mai multe studii negative citate de guvernul american, mediul academic și oficialii Big Pharma au ignorat un element fundamental al farmacologiei, dar extrem de important: Orice Farmacologia antimicrobiană (inclusiv: antibiotic, antifungic, antiviral) este substanțial mai puțin eficientă atunci când este implementată în stadiile târzii ale infecțiilor, moment în care infecția cu replicare rapidă ar copleși un individ. Tratamentul precoce/imediat este standardul clinic pentru tratamentul tuturor infecțiilor virale, indiferent dacă virusul este: gripă, herpes labial, HIV sau Covid-19. Timpul este deosebit de important de luat în considerare atunci când se tratează persoanele în vârstă/infirmi.

În ciuda faptul că, tratamentul precoce a fost ignorat într-o abundență de reviste medicale „de top” evaluate de colegi, inclusiv (din nou) din America New England Journal of Medicine. Două exemple proeminente, foarte citate, sunt prezentate mai jos:

SOLIDARITATE New England Journal of Medicine (Bibliografie #377)

In Iunie 2020, New England Journal of Medicine a publicat un prost conceput Proces SOLIDARITATE denigrarea HCQ. Constatările HCQ au fost negative deoarece coordonatorii studiului SOLIDARITY au folosit HCQ tratament tardiv metodologie de tratare a pacienților cu Covid-19, în ciuda tratamentul precoce fiind standardul clinic de îngrijire.

SOLIDARITY a fost un studiu deschis RCT (fără braț de control placebo) care a arătat: o mortalitate cu 19% mai mare (p=0.23). SOLIDARITY a folosit 954 pacienți în stadiu foarte târziu, critic (64% dintre pacienți erau deja pe oxigen/ventilație) pentru a administra HCQ. Datele au arătat o creștere a mortalității HCQ în zilele 5-7, corespunzând la aproximativ 90% din excesul total de mortalitate. Aproape toată mortalitatea în exces din acest studiu provine din acestea stadiu foarte târziu pacienților ventilați li s-a administrat HCQ. Doza de HCQ a fost, de asemenea, extrem de mare și coordonatorii studiului au făcut-o nu par să ajusteze dozele în funcție de greutatea pacientului, ceea ce înseamnă că pot apărea concentrații de doze potențial toxice de la doze mai mari la pacienții cu greutăți mai mici.

Autorii OMS se referă la o lipsă de mortalitate excesivă în primele câteva zile pentru a sugera o lipsă de toxicitate, dar par să nu ia în considerare timpul de înjumătățire foarte lung (aproximativ 40 de zile) al HCQ. Farmacologia/farmacocinetica metabolismului clorochinei sunt complexe, timpul de înjumătățire crescând odată cu creșterea dozei. În plus, unui procent nespecificat de pacienți li sa administrat clorochina relativ mai toxică ca alternativă la HCQ.

RECUPERARE New England Journal of Medicine (Bibliografie #383)

RECUPERARE (Randomizat Eevaluarea a COVID-19 ThERAPY) studiu publicat în decembrie 2020 nu a găsit niciun beneficiu semnificativ pentru etapă foarte târzie, (9 zile după debutul simptomelor) la pacienții deja foarte bolnavi, deoarece replicarea virală a copleșit deja pacienții. Ca și în studiul SOLIDARITY, tratamentul tardiv pentru Covid-19 sau alte infecții virale nu este standardul de îngrijire.

Rezultatele negative s-ar fi putut datora și toxicității din doza neobișnuit de mare utilizată (9.2 g în total în 10 zile) care fusese arătată în trecutul să fie asociat cu o creștere a riscului. Autorii nu au raportat rezultate bazate pe greutate, IMC sau afecțiuni comorbide subiacente, cum ar fi diabetul și HCQ ar trebui să fie dozate pe baza greutății. La fel ca SOLIDARITATEA, autorii au făcut-o nu ajustați doza de HCQ în funcție de greutatea pacientului, ceea ce înseamnă că toxicitatea poate fi mai mare la pacienții cu greutate mai mică. Datele au arătat o creștere a mortalității HCQ în zilele 5-8, care corespunde la ~85% din excesul total observat în ziua 28 (o creștere similară este observată în studiul SOLIDARITY).

Autorii notează: „nu am observat exces de mortalitate în primele 2 zile de tratament... când s-ar putea aștepta efecte precoce ale toxicității dependente de doză” dar nu au reușit să ia în considerare doza mare utilizată pe lângă timpul de înjumătățire de aproximativ 1,000 până la 1,200 de ore al HCQ. Administrarea zilnică a unui medicament cu un timp de înjumătățire lung înseamnă că niveluri mult mai mari de HCQ vor fi atinse mai târziu, pe măsură ce se acumulează. În plus, pacienții din acest studiu au fost tratați cu întârziere și extrem de bolnavi (mediana la 9 zile după simptome, 60% au necesitat oxigen și încă 17% au necesitat ventilație/oxigenare extracorporeală cu membrană (oxigenare mecanică a sângelui, intervenție medicală cu risc extrem de ridicat cu 50%). mortalitate). A fost observată o rată a mortalității neobișnuit de ridicată în ambele brațe: 1,561 de pacienți cu HCQ, 3,155 de asistență standard listă semnificativă și lungă de inconsecvențe metodologice RECOVERY. (articolul a fost „tradus automat” pe internet din franceză)

Hidroxiclorochina este benefică în mod sigur în studiile de tratament timpuriu:

În ciuda faptului că tratamentul precoce a fost standardul de tratament, acesta a fost ignorat în mod sistematic de anchetatori, de evaluări „de prim rang” din jurnale și de presă. Conform analizei unui studiu de defalcare a 39 tratament precoce studii la c19early.com, au arătat un risc dramatic cu 66% [interval: 54-74%] mai mic. Șaptesprezece dintre aceste 39 de studii arată o scădere cu 76% [61-85%]. mortalitate iar 16 studii arată o incidență cu 41% [28-51%] mai mică a spitalizari.

Târziu-implementarea tratamentului a avut, de asemenea, succes, dar mai puțin, cu un risc cu 22% [18-26%] mai mic din 264 de studii. Foarte tarziu tratamentul a avut tendința de a nu fi util și chiar dăunător, mai ales la doze excesive - așa cum ar fi de așteptat cu aproape orice medicamente administrate în doze în exces la pacienții în stadiu avansat de orice fel.

Pentru a ilustra vizual acest efect, iată două comparații care detaliază studiile de tratament timpuriu (Rândul 1) față de toate rezultatele studiului HCQ (Rândul 2). În timp ce HCQ este în general asociat cu rezultate favorabile, studiile de tratament timpuriu au cele mai favorabile rezultate (cum este de obicei cazul altor farmacoterapii antimicrobiene). Rezultate negative au apărut, fără îndoială, dar au fost de obicei rezultatul întârzierii tratamentului, întârzierii diagnosticului, dozării/duratei incorecte și/sau încercării în alt mod de a trata Covid-19 după ce replicarea virală a avut o replicare necontrolată timp de câteva zile.

CRONOMETRAREA ESTE TOTUL când vine vorba de *Orice* stadiul tratamentului cu medicamente antivirale. Acest standard de tratament timpuriu este independent de gripa sezonieră, herpes labial, SIDA sau Covid-19. SUS: Imaginea de sus este o diagramă de dispersie a studiilor de tratament timpuriu cu HCQ în comparație cu toate studiile HCQ. INFERIOR: în general, studiile negative tind să fie asociate cu ignorarea momentului/stadiilor târzii/ implementării unei doze excesive de HCQ.

Tratamentul tardiv și dozele incorecte traduse incorect ca hidroxiclorochina dăunătoare și/sau „ineficientă:”

Rapoartele de presă difuzate pe scară largă ale concluziilor negative asociate cu HCQ au reflectat momentul inadecvat al HCQ sub forma unui „tratament tardiv” (sau uneori chiar foarte studii de tratament tardiv) și/sau studii care au avut tendința de a ignora/nu specifica o întârziere a tratamentului cu HCQ după confirmarea diagnosticului. Presa necunoscută, care nu cunoaște farmacologia medicală sau elementele fundamentale ale standardelor de tratament, a ignorat momentul, dozarea, durata și alte avertismente importante ale HCQ atunci când a renunțat la tropi negativi împotriva lui Trump și a propunerilor sale pentru HCQ. Narațiunile lor au provenit din ceea ce păreau a fi mesaje coordonate și reviste „de top” și experți „peer-reviewers” care, la rândul lor, păreau să treacă cu vederea problemele cheie cu doza, durata și/sau administrarea întârziată de HCQ.

Peste jumătate din toate studiile clinice HCQ din bibliografia de mai jos au ignorat standardul clinic de administrare timpurie și îndeplinirea definiției de tratament mai puțin eficient, tardiv - și totuși, atunci când au fost compilate colectiv ca parte a meta-analizei, HCQ a demonstrat încă un efect pozitiv oarecum global (risc mai mic cu 22% [18 26%])..

Întârzierile specifice ale tratamentului sunt specificate în bibliografia completă și rezumatele lor individuale însoțitoare.

Prejudecățile generale ale studiului negativ în publicațiile cu hidroxiclorochină?

Una dintre prejudecățile din partea presei și a oficialilor federali s-ar fi putut datora cântăririi mai puternice a studiilor aparent părtinitoare publicate în Statele Unite. În mod curios, cel puțin o analiză a datelor a arătat asta S-a constatat că studiile HCQ din America de Nord au de 2.4 ori mai multe șanse de a raporta rezultate negative decât toate studiile din restul lumii, combinate.

A arătat că aceleași studii care au avut rezultate negative asociate cu HCQ (la sfârșitul anului 2020, deoarece Trump era în funcție, promovând HCQ) au fost corelate cu autorii medicali/științifici. având o istorie de a oferi donații Partidului Democrat.

Acest tip de posibilă părtinire a studiului este ceva care ar justifica în mod normal o investigație științifică vigilentă, mai ales pentru că banii contribuabililor probabil au finanțat direct sau indirect cel puțin o componentă a aproape întregii cercetări clinice americane. Cu toate acestea, nici măcar nu a fost propusă nicio investigație, cu atât mai puțin efectuată.

Dar revizuirea Cochrane a hidroxiclorochinei?

În timp ce recenziile Cochrane sunt și adesea se bazează pe referințe pentru analiza cumulativă a multor studii, analiza Cochrane HCQ a analizat doar 14 studii (și au analizat doar 12 dintre ele). Ultima revizuire Cochrane a datelor a avut loc în septembrie 2020, ignorând > 90% din datele HCQ existente. Când își va actualiza Cochrane revizuirea pentru a include SUTE de studii clinice ulterioare? Cine știe, dar acolo c19 devreme intră în joc analiza care a duplicat metodologia lui Cochrane (modelul cu efecte aleatoare DerSimonian și Laird), dar a extins-o pentru a include toate studii clinice disponibile, oferind un răspuns definitiv, actualizat. Lista completă a celor peste 400 de studii clinice HCQ examinate este inclusă în bibliografie.

Alături de Cochrane, presa pare să fi ignorat în mod deliberat un volum mare de date clinice atât atunci, cât și acum; în schimb, utilizând rezultate selectate pentru a se potrivi cu o narațiune anti-HCQ, anti-Trump. HCQ (împreună cu alte câteva tratamente reutilizate) ar fi trebuit să fie luate în considerare și/sau implementate în mod obiectiv ca tratamente inițiale și/sau alternative non-placebo și/sau comparatori cu tehnologia ARNm sau față de alte tratamente scumpe și noi pentru Covid-19, inclusiv Paxlovid și Remdesivir.

Pe baza acestor date, pare probabil că HCQ ar fi fost superior atât din punct de vedere al siguranței, cât și al eficacității – și cu aprovizionarea „donată” de Trump – gratuit.

Hidroxiclorochina gratuită, donată vs. Prejudiciile noi ale studiului cu Remdesivir scumpe:

Deși ignorând în mod ironic constatările pozitive ale HCQ și implementând standarde de metodologie de tratament timpurie ignorate cu HCQ, remdesivir a fost aprobat și aprobat de FDA pentru tratamentul Covid-19 pe baza unui studiu din aprilie 2020 care nu a dat rezultate pozitive.

În ciuda acestui fapt, FDA a aprobat remdesivir oricum și fără a consulta măcar propriul comitet consultativ desemnat.

O aprobare accelerată similară a avut loc în UE, chiar înainte ca datele dezamăgitoare ale studiilor OMS să fie publicate și, aparent, în timp ce rezultatele dezamăgitoare ale studiului erau cunoscute de producător. Campania agresivă de marketing a Gilead a continuat în ciuda eficacității îndoielnice și a lipsei de transparență în ambele aprobări FDA/UE.

Studiul SOLIDARITY, care a inclus și un braț care a examinat remdesivir, a arătat că remdesivir nu a redus mortalitatea și nici timpul necesar pacienților să se recupereze după Covid-19.

Preponderența constatărilor cumulative, actualizate ilustrează acest lucru nu există îmbunătățiri semnificative statistic sau clinic semnificative cu utilizarea remdesivir.

În cele câteva studii pozitive, mica îmbunătățire nesemnificativă a mortalității dispare cu o durată mai lungă de urmărire. Cu toate acestea, spitalele au fost stimulate financiar pentru a atrage pacienții să utilizeze remdesivir prin acordarea unui secret misterios. Plată bonus „boost” de 20% de la Medicare pe întreaga factura a spitalului pentru acei pacienți care au fost de acord să primească remdesivir și plata bonus mai mare către spital dacă un pacient cu Covid-19 este ventilat mecanic. În cele din urmă, asta a funcționat pentru fiecare spital care primește „cel puțin” un „bonus” de 100,000 USD per pacient, plătit cu dolari americani din impozite.

Spre deosebire de studiile HCQ complet transparente și disponibile pe care oricine le poate examina, datele studiului Remdesivir și mesajele oficiale au fost descrise de oamenii de știință ca fiind confuz, nedrept, incomplet și netransparent. Rezultatele studiului sunt detaliate Cu 8.6% mai multe decese în grupul tratat cu Remdesivir decât în grupul placebo. Rezultatele acelui studiu, au arătat în ziua 28, 7.2% (22 din 158) din brațul Remdesivir au murit, în timp ce 7.8% (10 din 78) din brațul placebo au murit.

Studii cu remdesivir avea, de asemenea, metrica „moartea” eliminată din obiectivul său principal în ceea ce este acum un model familiar al FDA care nu a avertizat americanii despre evenimentele adverse, în timp ce le permite Big Pharma să denaturarea metodologiei de colectare a datelor privind siguranța medicamentelor, pur și simplu nu impunând colectarea acestora. Diferența în rata mortalității, una dintre măsurile primare inițiale, nu a fost semnificativă statistic, arătând doar a reducere marginală de la 11% la pacienții cărora li sa administrat un placebo la 8% la pacienții cărora li sa administrat remdesivir.

Datele clinice disponibile nu au susținut aprobarea remdesivirului, să nu mai vorbim o susținere puternică a Casei Albe, să nu mai vorbim un stimulent de plată sancționat federal pentru spitale, de la contribuabili. Confuzia atât în ceea ce privește aprobarea, cât și stimulentul financiar suportat de contribuabili a nedumerit destule persoane până la punctul în care a fost chiar criticată în publicații non-medicale precum science.org.

Concluzia: Remdisivir a fost (probabil) nu sigur și nu eficient, chiar dacă a fost testat împotriva parametrilor pacientului „tratament precoce”, spre deosebire de studiile HCQ, și încă au prezentat constatări negative. Apoi a fost accelerat pentru aprobare de către oficialii FDA și recenzorii medicali. Spre deosebire de HCQ donat de Trump, care a avut dovezi pozitive transparente pentru beneficii în tratamentul timpuriu, Remdisivir a avut un istoric clinic extrem de limitat (față de 55 de ani de istorie clinică a HCQ), nu a fost eficient și mai puțin sigur și, din cauza unor acorduri neclare, a avut un impact financiar semnificativ. stimulent încurajând administrarea acesteia, făcând, la rândul său, facturile spitalelor substanțial mai scumpe.

Patru ani mai târziu: afirmații persistente, incorecte, din 2024 că „hidroxiclorochina nu funcționează pentru Covid-19”

Chiar în această zi, există unele centre medicale majore, școli de medicină și alte organizații care au încă pagini web operaționale, care apar foarte vizibil în prima pagină a rezultatelor căutării pe internet, continuând activ să pledeze pentru remdesivir, regurgitând în același timp narațiuni incorecte despre cum HCQ nu trebuie utilizat pentru Covid-19.

Toate rezultatele de mai jos au apărut foarte vizibil (pe prima pagină de rezultate) în urma unei căutări de rutină pe internet pentru numele unității și termenii „hidroxiclorochină covid” în iulie 2024.

În ciuda abundenței de date obiective, din lumea reală, care afirmă în mod fundamental contrariul de ani de zile, pentru mulți oameni narațiunea Big Pharma/White House solzi nu vor cădea niciodată din ochi. Într-adevăr, nu există nici unul atât de orb ca cei care nu vor... examina dovezile clinice și compară metodologiile de evaluare.

Mai exact: iată o listă a centrelor medicale majore care sunt încă papagal învechite, tropi incorecți cu privire la HCQ. Deși toate declarațiile site-ului de mai jos sunt incorecte, unele sunt „mai incorecte” decât altele Ar fi putut spune Orwell. Iată doar o selecție:

Clinica Mayo: „[HCQ] nu este recomandat ca tratament pentru boala coronavirus... De asemenea, hidroxiclorochina nu previne infecția cu virusul care provoacă COVID-19.Matei 22:21
Institutul de politici Cochrane: „[HCQ] nu reduce decesele cauzate de COVID-19...Matei 22:21
Drugs.com: „[HCQ] nu oferă un beneficiu medical pentru pacienții internați cu COVID.Matei 22:21
Honor Health Hospital Network: "Întrebare: Ar trebui să am [HCQ] la îndemână în caz că mă simt rău?... Răspunde: Nu. "
clinica din Cleveland: "În general, [HCQ]...nu sa dovedit niciodată a fi de ajutor în combaterea COVID-19.Matei 22:21
Duke University Medical Center: "Hidroxiclorochina este cel mai dezamăgitor și dezamăgit medicament pe care cercetătorii îl studiază în continuare pentru COVID-19.Matei 22:21
Centrul Medical Baylor University: "Studiile controlate randomizate au arătat în mod repetat că [HCQ] nu este eficient pentru tratarea sau prevenirea COVID-19.Matei 22:21
Dr. Peter Hotez al lui Baylor: "Ivermectina nu face nimic pentru a ajuta persoanele cu Covid, la fel [HCQ].”
Sănătate Kaiser Permanente: „[HCQ] nu este recomandat pentru infectarea cu coronavirus... cu excepția cazului în care sunteți înscris într-un studiu. "
Spitalul Metodist din Houston care l-a suspendat pe avocatul HCQ Dr. Mary Bowden: „[ea] opiniile sunt dăunătoare pentru comunitate, nu reflectă dovezi medicale de încredere sau valorile Houston Methodist.Purtătorul de cuvânt al spitalului a continuat spunând că Dr. Bowden era „Răspândirea dezinformațiilor periculoase care nu sunt bazate pe știință. '“
US Food and Drug Administration: „[HCQ are] nu sa dovedit a fi sigură și eficientă pentru tratarea sau prevenirea COVID-19.Matei 22:21

Link-ul FDA imediat de mai sus continuă să reitereze evenimentele adverse cardiace stabilite și interacțiunile medicament-medicament asociate cu utilizarea HCQ, conform memoriul său de evaluare a siguranței discutat mai devreme.

Abundența de date științifice arată siguranța și eficacitatea HCQ pentru Covid-19:

La fel ca două studii științifice consecutive revizuite de Cochrane care arată că toate măști pe scară largă, inclusiv măștile chirurgicale și măștile N-/KN-95 sunt aproape sigur ineficient pentru inhibarea transmiterii Covid-19, datele studiului s-au scurs de-a lungul timpului despre beneficiile HCQ la scurt timp după ce Covid-19 a început să se răspândească. Aceste descoperiri s-au acumulat în cele din urmă în avalanșa de dovezi clinice în fața noastră astăzi, ilustrând faptul că HCQ este obiectiv eficient pentru prevenirea și tratamentul Covid-19. Nu este exagerat să spunem că HCQ ar fi ajutat multe milioane.

Pentru a clarifica dovezile, în timp ce am o mizerie împrăștiată de studii HCQ pe computer, birou și dormitor, cu urechi de câine și pătate de mâncare, există o metaanaliză prezentată elegant care foloseşte aceeaşi metodologie analitică care Cochrane Utilizarea recenziilor. Acesta detaliază modul în care compilarea a: peste 400 de studii, efectuate de peste 8,000 de oameni de știință, care au implicat peste 525,000 de pacienți din 58 de țări, a arătat că utilitatea clinică adecvată a HCQ pentru Covid-19 a dus la o semnificativ din punct de vedere statistic risc mai mic pentru 1) mortalitate, 2) spitalizare, 3) de recuperare, 4) cazuri, și 5) clearance-ul viral.

De remarcat, acesta nu a fost doar un cherry-picking slash trăgător de ochi din Texas eroarea datelor selectate; reprezintă o compilaţie a toate clinice disponibile de date.

Revizuirea și evaluarea tuturor studiilor clinice disponibile:

În alcătuirea unui argument, trebuie să luăm în considerare toate datele legitime disponibile – nu doar selectați constatări rezumate redate de reporterii de știri sau bazându-se exclusiv pe constatări din reviste medicale „de top” selectate. Nu este un secret pentru nimeni că jurnalele „de top”. accepta semnificativ sponsorizare din Big Pharma pentru a-și acoperi cheltuielile, care includ acum accesorii, non-sequitur ordini de zi cum ar fi un experiment”divizia de inteligență artificială.” După cum a devenit clar în ultimul deceniu și cel mai evident sub Covid-19, studiile publicate în reviste „de top”, inclusiv New England Journal of Medicine, Jurnalul Asociației Medicale Americane si Lanţetă nu sunt Sfânta Scriptură mai presus de critică și pot fi de fapt complet greșite.

De aceea, este important să obțineți coroborare din surse alternative. Sunt publicate date clinice foarte legitime, inclusiv date din alte țări și/sau date publicate în reviste mai mici (fără sponsorizarea Big Pharma) demne de a fi luate în considerare clinic și epidemiologic. De fapt, cadrele universitare care își petrec viața în cercetarea medicală vă vor spune că studiile mai mici, cele mai importante, observaționale și/sau din lumea reală, atunci când sunt examinate în combinație, nu numai că merită luate în considerare, dar pot fi mai mult reflectă eficacitatea și siguranța unui medicament. Cu alte cuvinte, totalitatea dovezilor din rapoarte de caz multiple, bine concepute și mai mici, din lumea reală, serii de cazuri și/sau studii observaționale pot fi de fapt un indicator mai puternic al unui efect clinic/statistic decât cel al unui singur efect clinic. sau câteva încercări ample părtinitoare.

Până în prezent, există peste 400 de studii clinice care examinează utilizarea HCQ în Covid-19, cu rezultate atât negative, cât și pozitive. O bibliografie completă a tuturor studiilor și rezumatele studiilor examinate sunt furnizate sub forma unei bibliografii adnotate la sfârșitul acestui articol.

Lista și revizuirea datelor și bibliografia exclud studiile despre care se știe că sunt rezultatul cercetărilor frauduloase, inclusiv cele realizate de Elshafie, Dabbous#1, Dabbous#2, Abd-El-Salam, și cele menționate mai sus Desai Lanţetă si New England Journal of Medicine publicații.

Beneficiile și relele studiilor randomizate controlate mari (RCT):

Studiile controlate randomizate (RCT) sunt preferate din punct de vedere conceptual dacă sunt proiectate și conduse în mod corespunzător. Cu toate acestea, epoca Covid-19 a expus prejudecăți critice în astfel de studii, inclusiv, dar fără a se limita la: întârzieri ale tratamentului (orice tratament antiviral pentru orice infecție virală, inclusiv Covid-19 trebuie să înceapă prompt), protocoale care au fost concepute să eșueze, la mijlocul studiului modificări ale protocolului de studiu, analiză și prezentare părtinitoare, lipsă de transparență a datelor și lansări de publicare la timp suspect.

După cum s-a arătat aici, prejudecățile pe lângă designul studiului important și deficiențele standard de îngrijire pot duce la concluzii extrem de incorecte ale studiului clinic. Fiecare studiu clinic HCQ trebuie evaluat în funcție de meritul individual pentru potențiale părtiniri și/sau confuzii, fie că sunt studii randomizate, din lumea reală, observaționale, mari sau mici.

RCT-uri mari care ar fi produs Modalitatea generată de Big Pharma pentru „Medicina bazată pe dovezi” publicate în reviste „de top” par adesea foarte convingătoare – mai ales pentru că acestea sunt pe care presa neclintită tinde să se concentreze – dar, în trecutul recent, a devenit clar că oamenii de știință clinicieni responsabili trebuie să examineze cu mare atenție metodologia folosită dincolo de rezumate la nivel și pentru a analiza, de asemenea, surse suplimentare de date non-RCT pentru confirmarea constatărilor.

O altă problemă cu RCT-urile mari este că, spre deosebire de studiile cu cuvinte reale și observaționale, nu oricine poate efectua RCT-uri mari. Barierele le includ adesea fiind semnificativ mai costisitoare, consumatoare de timp și necesită un personal de suport dedicat, cu înaltă calificare. Acest lucru îi împiedică pe clinicienii mai puțin bine finanțați care au cabinete/facilități mai mici sau pe clinicieni care au cerințe de angajare care se concentrează pe responsabilitățile de îngrijire directă, spre deosebire de cercetarea clinică.

În timp ce granturile federale sunt disponibile pentru eforturile RCT, acele granturi sunt extrem de competitive și tind să se limiteze la anumite boli sau subiecte care, la rândul lor, ajung să fie acordate unor anumite facilități cu personalul de sprijin, infrastructura, etc. Acele centre majore și/sau angajații acestora tind să fie conectate într-un fel sau altul să Finanțare Big Pharma.

Când a apărut Covid-19, miliarde de dolari contribuabililor au fost date la Big Pharma. Acest tip de încredere pare să fi înșelat medicii și oamenii de știință lipsiți de etică să creeze un stimulent pentru a demonstra o lipsă de eficacitate sau siguranță pentru produsele generice ieftine, în timp ce, la rândul său, arăta eficacitatea pentru un produs comercial nou, scump, brevetat, ca o modalitate de a obține și mai mult. banii contribuabililor. Oamenii de știință din Big Pharma pot fi motivați să arate beneficii pentru produsul lor față de tehnologia existentă, mai puțin costisitoare sau disponibilă generic. Acest scenariu nu se aplică numai tratamentelor pentru Covid-19, cum ar fi HCQ sau ivermectina, ci și unei cantități importante de toate cercetare în medicina investigațională.

Aceste tipuri de părtiniri pot duce la constatări discordante în RCT față de constatările clinice din lumea reală. La fel ca în cazul constatărilor HCQ discordante și/sau a altor studii legate de aprobările Covid-19, este important să investigăm motivele pentru care. Din păcate, se pare că FDA/CDC/NIH sau Casa Albă sunt puține sau deloc apetitul pentru a descoperi adevărul. Dovezile prezentate aici sunt un concept preliminar asupra a ceea ce ar trebui să examineze o investigație.

Puteți alerga (cu o narațiune falsă) dar nu vă puteți ascunde (din date): Analizând toate datele clinice disponibile despre hidroxiclorochină:

O meta-analiză combină studii pentru a efectua o analiză amplă. Acest tip de metodologie este precisă, validă și respectată pe scară largă de epidemiologi, statisticieni și alte discipline medicale/științifice. De fapt, prezenta analiză a HCQ din bibliografia de aici folosește aceeași metodologie de analiză pe care o folosește în mod obișnuit Cochrane pentru a oferi o imagine completă a unui efect în cadrul studiilor.

Aceste constatări statistice din studiile clinice sunt în plus față de biologia moleculară extrem de plauzibilă și mecanismele farmacologice ale modului în care HCQ este eficient pentru prevenirea pătrunderii multor virusuri în celule. În scopul menținerii duratei acestei revizuiri gestionabile, mecanismul farmacologic de acțiune al HCQ nu va fi discutat aici.

Meta-analize cuprinzătoare care evaluează toate constatările (atât bune, cât și rele) arată beneficiile hidroxiclorochinei:

Meta-analizele care combină RCT și studii observaționale/de utilizare în lumea reală în multe unități reprezintă cel mai puternic caz. Dependenţa de Orice procesul individual este supus unor potențiale confuzii, deficiențe, erori, părtinire, incompetență și chiar fraudă.

A diagramă adaptat după a Natură publicare mai jos ilustrează un scenariu în care patru studii mai mici care pot să nu fi furnizat semnificație statistică individual (adică, au ap>0.05), dar ar putea prezenta dovezi puternice cu o semnificație statistică atunci când sunt analizate în combinație printr-o meta-analiză:

Până în prezent, modelul DerSimonian și prin modelul de metaanaliză cu efecte aleatoare realizat de c19devreme analiștii arată un efect clinic benefic al HCQ pentru tratamentul Covid-19 cu o certitudine p<0.00000000001 (adică unul la un sextilion) peste toate > 400 de studii HCQ.

RCT pentru rezultate specifice, cum ar fi mortalitatea, spitalizarea și recuperările fiecare prezintă un beneficiu foarte puternic cu ap<0.0001.

Efectul benefic al HCQ include tratamentul întârziat și alte studii cu rezultate negative, în ciuda faptului că tratamentul târziu este semnificativ mai puțin eficient. Întârzierea și/sau întârzierea tratamentului (și uneori foarte tardiv) tratamentul a fost implementat în peste jumătate (n=264) din studiile HCQ din bibliografia de mai jos. De notat, un număr mare de studii de tratament cu întârziere/foarte târziu/întârziat compilate în meta-analiză încă a ajuns să arate un efect benefic al administrării HCQ, ilustrând eficacitatea sa puternică. Factorii potențiali de confuzie pot include replicarea virală, doza de încărcare virală, varianta/mutația virală, pe lângă numeroși factori demografici, imunologici și alți factori. Evitarea întârzierii tratamentului este un concept fundamental predat devreme atât în farmacie, cât și în școlile de medicină.

Consecințele financiare ale condamnării propunerilor lui Trump privind hidroxiclorochina în favoarea alternativelor marilor farmaceutice:

În timp ce propunerea lui Trump de a utiliza HCQ a fost bombardată negativ, au fost dezvoltate tratamente noi și costisitoare Big Pharma cu date foarte limitate (și testate împotriva placebo în loc de tratamente inclusiv HCQ sau ivermectină) și revizuite rapid, autorizate de FDA din America și achiziționate cu datoria contribuabilului de către Casa Albă Biden. În ciuda constatărilor limitate, Paxlovid ($1,400 per curs de tratament), Remdisivir (3,120 $ pe curs), și Molnupiravir (700 $ pe curs) au fost Avizat de Casa Albă în ciuda faptului că Trump și-a asigurat deja HCQ gratuit. Langa numai la sfârșitul anului 2021, Casa Albă cheltuise deja peste miliarde de dolari 10.6 doar pe Paxlovid și ulterior a cumpărat mai mult. Toate tratamentele de la Casa Albă împotriva Covid-19 au lipsit de eficacitate/siguranță pe termen lung în comparație cu HCQ.

Pentru perspectivă: cele mai mari de 10.6 miliarde de dolari pe care guvernul a cheltuit pentru Paxlovid doar până în 2021 ar fi putut cumpăra în schimb aproximativ 353,000 Toyota Camry SE de 30,000 USD (cel mai popular model) pentru americanii săraci care și-au pierdut mașinile din cauza recesiunii economice.

Și mai rău: conform celor mai recente descoperiri, (și ca remdesivir) Paxlovid nu funcționează, chiar dacă dublați durata dozării conform celor mai recente și cumulative constatări publicate în Numărul din iulie 2024 al New England Journal of Medicine.

Acesta reconfirmă un publicat anterior raport de caz la doar câteva săptămâni după ce Paxlovid a fost aprobat și dat americanilor arătând asta persoanele care iau Paxlovid nu se îmbunătățesc mai devreme, în comparație cu cei care iau placebo. Comunitatea medicală a știut și scris despre Rebound Paxlovid care a avut loc de la bun început.

De notat, rebound de la HCQ este semnificativ mai puțin probabil să apară din cauza timpului său de înjumătățire foarte lung, menționat mai sus.
Astăzi, chiar și Presă de la Casa Albă își bate joc în mod deschis de folosirea lui Paxlovid pentru infectarea lui Joe Biden cu Covid-2024 din iulie 19 atât în titlu, cât și în legenda foto de la Business Insider de mai jos:

Imaginea de mai sus, care bate joc de utilizarea continuă a lui Paxlovid, atât în titlu, cât și în legenda de mai jos, îl arată pe fostul președinte Joe Biden primind o injecție de ARNm, dar face referire la el primind Paxlovid pentru infecția sa din iulie 2024 cu Covid-19. Spre deosebire de hidroxiclorochina, Paxlovid a fost stabilit ca fiind în mod esențial ineficient în îmbunătățirea aproape a tuturor rezultatelor Covid-19. Acest lucru a fost testat și confirmat în mod repetat, cel mai recent în ***New England Journal of Medicine*. Chiar și publicații non-medicale majore precum** ***Business Insider*** si **părtinitoare din punct de vedere politic** **publicare** ***Scientific American*** raportează ineficacitatea sa pentru prevenirea spitalizărilor sau a deceselor. Paxlovid rămâne pe piață, foarte scump și anunțat în mod deschis (începând cu această dată de publicare) de marile farmacii de vânzare cu amănuntul, inclusiv **CVS** si **Walgreens, și în plus promovat de către** **American Medical Association**, **FDA**, **CDC**, **NIH**, **Pfizer, și centre medicale majore, inclusiv, dar fără a se limita la: the** **Clinica Mayo**, **Johns Hopkins** și **universitatea Yale** **spitale si clinici.**

Între 16 și 22 de trilioane de dolari irosite:

HCQ donat de Trump pentru profilaxia pre-expunere, expunerea timpurie sau tratamentul timpuriu (la persoanele eligibile), ar fi funcționat mai bine decât Paxlovid și ar fi putut fi folosit și pentru a preveni numeroasele tulpini de Covid-19 de la început.

Iar zecile de miliarde de dolari irosite pe Paxlovid și pe alți boondoggle din Big Pharma au fost zgârieturi de pui în raport cu întregul cost al pandemiei.

S-a estimat că pandemia de Covid-19 i-a costat pe americani cel puțin 16 trilioane de dolari conform cercetătorilor economici de la Harvard, 18 trilioane de dolari conform Cercetătorii Fundației Heritage, cu alte estimări fiind chiar mai sus de la Institutul pentru Progres. Este greu de imaginat cât este chiar și 1 trilion de dolari, dar iată un exemplu relativ la secunde sau zile. În raport cu automobile, folosind cea mai mică estimare a Harvard de 16 trilioane de dolari, acea sumă de bani ar fi putut cumpăra în schimb un nou Toyota Camry SE de 30,000 USD pentru fiecare cetățean american (bărbat, femeie și copil de orice vârstă) în America cu peste 5 trilioane de dolari rămase. În schimb, americanii nu sunt numai nu primesc o Toyota Camry SE nouă, dar pierd în schimb mașinile pe care le au, își pierd casele și, altfel, sunt zdrobiți de inflația mare cu aproape tot ceea ce au nevoie, inclusiv alimente, benzină, lapte praf și electricitate.

Nu este o exagerare să afirmăm că propunerea HCQ a lui Trump ar fi putut preveni multe dintre ramificațiile financiare, sociale și psihiatrice negative ale Covid-19 – ca să nu mai vorbim de morbiditate și mortalitate. Conform meta-analizei studiilor din bibliografia de mai jos, HCQ ar fi fost eficientă și ar fi putut evita marea majoritate a cheltuielilor sale de 16 trilioane de dolari.

Concluzia este: președintele Trump a avut dreptate să asigure o donație și să susțină utilizarea HCQ pentru persoanele eligibile. Cele mai recente constatări pozitive cumulate asociate cu HCQ sunt dovezi incontestabile că americanii ar fi fost mai bine dacă HCQ ar fi fost implementat și utilizat în populațiile eligibile.

Grafice de date rezumate pentru hidroxiclorochina:

Pentru a aborda pe deplin transparența, includ o listă completă de studii HCQ finalizate până în prezent, care cuprind meta-analiză care arată eficacitatea și siguranța HCQ. Fiecare dintre cele peste 400 de referințe include un scurt rezumat și un link către o analiză mai lungă la c19devreme.

Bibliografia include toate date clinice incluzând ambele pozitiv si negativ constatări care au implementat dozare greșită, durată prea scurtă și studii care au folosit tratamente tardive. De asemenea, a inclus studii care nu au atins semnificație statistică (p>0.05). De asemenea, sunt furnizate hyperlinkuri către datele originale ale studiilor.

În unele cazuri, reviste au susținut studii clinice de la publicare pentru o perioadă lungă de timp și apoi au respins lucrările fără revizuire (unele reviste încă refuză să sfideze sponsorii Big Pharma și/sau ar fi fost posibil să fi fost au amenințat că le vor cenzura datele din ordinul Casei Albe). Pentru alții, autorii ar fi putut pierde autorizația de a publica din partea angajatorului sau ar putea să nu mai dorească să urmărească publicarea în reviste de teama impactului negativ asupra carierei lor sau a finanțării personale sau angajatorilor. Este, de asemenea, o posibilitate distinctă ca unii autori pur și simplu să dea prioritate publicării în avans și să treacă la alte sarcini de cercetare sau clinice care le-au fost cerute atunci când Morbiditatea și mortalitatea COVID-19 s-au prăbușit după apariția variantei Omicron (la sfârșitul anului 2021) împreună cu variantele din aval ale acestora.

Alături de bibliografie, includ și câteva diagrame de dispersie HCQ care ilustrează numărul de constatări negative versus pozitive din c19devreme privind beneficiul general și defalcarea beneficiilor relative din profilaxie, tratamente precoce și tardive.

În figurile prezentate mai sus, cercurile ALBASTRĂ prezentate sunt studii care detaliază rezultatele pozitive ale studiului HCQ, iar cercurile ROȘII sunt negative în timp. (Figurile A și B sunt două redări ale acelorași date). Există date negative, dar constatările pozitive ale HCQ le depășesc numeric pe ambele în studiu *cantitate* si studiu *mărimea* (ilustrat prin dimensiunile cercului), precum și în timp și prin indicație, conform datelor metaanalizei compilate la: **c19ivm.org**. Aproape toate datele negative implicate aplicarea TRATAMENTUL TÂRZIU în timp ce este implementată corect TRATAMENTUL PRECOCE este întotdeauna benefic. Atât prima cât și a doua imagine sunt aceleași date, cu cea de-a doua imagine o defalcare în funcție de faza de inițiere a tratamentului.

Rezumat:

Reviste medicale „de tip „nivel”, presa de masă, spitale, administratori, companii de asigurări, Big Pharma, guvern de stat/municipal, pe lângă fiecare agenție federală a alfabetului și altele, toate au convergit către o singularitate de a promova o mare iluzie a consimțământului fabricat care demoniza HCQ, favorizând în același timp tratamente comerciale noi, puțin testate, minim eficiente și costisitoare pentru Covid-19. The meta-analiză legată acum dovedește eficacitatea HCQ. Nu este o exagerare să afirmăm că manipularea datelor care a avut loc cu HCQ (și cu alte tratamente medicamentoase reutilizate) a fost cel mai mare scandal din istoria medicinei americane și una dintre cele mai mari crime medicale împotriva umanității.

Misiunea științei și a oamenilor de știință este de a cultiva gândirea critică cuplată cu dorința discipolilor săi de a-și ajusta gândirea și de a admite că greșesc cu privire la ideile sau teoriile existente. Cu alte cuvinte, recunoașterea faptului că nicio știință nu este vreodată în întregime „stabilită” și, prin urmare, nu ar trebui să fie redusă la tăcere.

Prejudecățile de confirmare în referirea unor RCT HCQ selectate nu a fost științifică.
Memorandumul de siguranță al FDA privind HCQ a implicat date inadecvate, selectate de cireșe și nu era știință.
Ignorarea standardului de îngrijire și, mai ales, luarea în considerare a dozelor/duratelor tardive și foarte întârziate și nepotrivite ale tratamentelor cu HCQ ca mijloc de a denigra propunerea lui Trump de HCQ nu a fost știință.
Reducerea la tăcere a experților medicali și științifici critici la adresa Casei Albe, FDA și Big Pharma nu era știință.
Evaluarea incompetentă a presei neprofesioniste și parrotingul datelor HCQ extrem de viciate nu era știință.
Articole din Hill, de la Forbes, si Politico care s-au grăbit să amplifice criticile la adresa HCQ și Trump – dar, după retragerea studiului, își păstrează articolele online și accesate continuu de către public, nu a fost știință.
Reviste medicale care nu cer corecții din partea presei publice cu privire la constatările actualizate/retrase pe baza eșecurilor sale interne de „evaluare inter pares” de a verifica non-sequitur Descoperirile HCQ nu au fost științifice.
Narațiunile spitalului cu privire la HCQ publicate pe site-uri web destinate publicului nu erau științe.
Eșecul „evaluărilor de la colegi” la revistele medicale „de nivel superior” de a lua în considerare standardele stabilite de tratament clinic pentru tratamentul timpuriu nu a fost știință.
Permiterea „verificatorilor de fapte” fără pregătire medicală să comenteze aspectele complexe din punct de vedere medical și tehnic ale farmacologiei și medicinei nu era știință.
Pedepsirea farmaciștilor comunitari și a medicilor pentru că au ales în mod adecvat să elibereze și să prescrie HCQ pentru Covid-19 nu a fost știință.
Cererea unui singur „consens” cu privire la modul în care farmaciștilor și medicilor li s-a permis să trateze Covid-19 nu era știință.
Un oficial federal (sau orice persoană) care se referă la sine în mod unic drept „știință” nu era știință.

Mii de oameni de știință și clinicieni bine educați din guvernul federal, universitățile și spitalele americane au ignorat procesul istoric, atent de evaluare științifică, stabilit de-a lungul mileniilor de predecesorii lor științifici. Nicio falsitate cu privire la HCQ pentru Covid-19 nu a fost prea mare și fiecare denaturare a adevărului a fost justificată ca fiind necesară, nu numai pentru a distruge HCQ, ci doar recomandarea bine intenționată a lui Donald Trump de a utiliza HCQ pentru pacienții eligibili.

Așa a fost creată narațiunea anti-HCQ. Toți cei responsabili păreau să se unească în mod misterios într-un „consens” coordonat împotriva HCQ.

În locul HCQ, Big Pharma a propus o tehnologie nouă de terapie genică, puțin testată, scumpă, extrem de complexă, rar utilizată, apoi mandatat neștiințific de Casa Albă Biden și finanțat cu datorii obscene. Minciunile despre HCQ și alte tratamente reutilizate, cum ar fi ivermectina au fost promovate de guvern și de organizațiile de știri, făcând să pară injecții de ARNm, stimulente nelimitate și terapii noi, aprobate de FDA. modalități acceptabile de prevenire sau tratare a Covid-19. Produsul final al falsurilor și mandatelor ARNm a afectat negativ fiecare cetățean american, un număr foarte selecționat cu profituri uimitoare, suportate din spatele contribuabililor.

Colaborarea și colaborarea recentă dintre Donald Trump și RFK pentru Make America Healthy Again (MAHA) ar trebui să includă în cele din urmă o investigație completă asupra HCQ blocată ca tratament reutilizat pentru Covid-19, pentru a înțelege mai bine condamnarea aparent coordonată și complet inadecvată.

Nu este o exagerare să afirmăm că, dacă Trump i s-ar fi permis să continue cu efortul său de a distribui HCQ pentru Covid-19 într-o populație adecvată de pacienți, am fi trăit într-o Statele Unite ale Americii mult diferite. Constatările cumulative de astăzi privind siguranța și eficacitatea datelor HCQ sunt o dovadă fără echivoc care detaliază beneficiile acesteia, în special pentru tratamentul timpuriu al Covid-19.

DECLINAREA RESPONSABILITĂȚII: NU întrerupeți sau începeți să luați NICIUN medicament fără a discuta mai întâi cu un farmacist sau cu un medic pe care îl cunoașteți și în care aveți încredere.

Dr. David Gortler este farmacolog și farmacist. El este un fost profesor de farmacologie și biotehnologie la Universitatea Yale. În timp ce se afla la Yale, el a fost recrutat de FDA pentru a deveni ofițer medical/analist medical superior în Biroul de medicamente noi al FDA. Ulterior, a fost numit consilier principal al comisarului FDA pentru siguranța medicamentelor și politica științifică a FDA. În prezent, este membru senior la Heritage Foundation din Washington, DC, după ce a fost membru al Centrului de Etică și Politici Publice.

Patrimoniul este listat doar în scopuri de identificare. Părerile exprimate în acest articol sunt ale autorului și nu reflectă nicio poziție instituțională pentru Heritage sau Consiliul de administrație al acestuia.

Bibliografie

1. Y. Su, Y. Ling, Y. Ma, L. Tao, Q. Miao, Q. Shi, J. Pan, H. Lu și B. Hu, Eficacitatea tratamentului precoce cu hidroxiclorochină în prevenirea agravării pneumoniei COVID-19, experiența de la Shanghai, China 2020 dec. Tendințe BioScience, Volumul 14, Numărul 6, Pagina 408-414
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce al HCQ: Progresie mai mică cu 85% (p=0.006), îmbunătățire cu 24% mai rapidă (p=0.02) și clearance-ul viral îmbunătățit cu 36% (p=0.001).
Progresie cu 85% mai mică a bolii cu utilizarea precoce a HCQ. Retrospectivă 616 pacienți din China care prezintă progresie ajustată, hazard ratio 0.15, p = 0.006. https://c19p.org/su

2. Purwati, Budiono, B. Rachman, Yulistiani, A. Miatmoko, Nasronudin, S. Lardo, Y. Purnama, M. Laely, I. Rochmad, T. Ismail, S. Wulandari, D. Setyawan, A. Rosyid, H. Setiawan, P. Wulaningrum, T. Asmarawati, E. Marfiani, S. Yuniati, M. Fuadi, P. Endraswari, Purwaningsih, E. Hendrianto, D. Karsari, A. Dinaryanti, N. Ertanti, I. Ihsan, D. Purnama și Y. Indrayani, un studiu clinic randomizat, dublu-orb, multicentric care compară eficacitatea și siguranța unei combinații de medicamente de lopinavir/ritonavir-azitromicină, lopinavir/ritonavir-doxiciclină și azitromicină-hidroxiclorochină pentru pacienții cu diagnosticare moderată Infecții cu COVID-19 2021 februarie, Biochimie Cercetare Int., Volumul 2021, Pagina 1-12
TRATAMENT TARDIU 754 pacienți HCQ cu tratament tardiv ECR: clearance-ul viral îmbunătățit cu 66% (p<0.0001).
RCT 754 de pacienți au comparat HCQ+AZ împreună cu alte grupuri de tratament care utilizează lopinavir/ritonavir și doxiciclină cu un grup de control care ia AZ, constatând un clearance viral semnificativ mai rapid la toate grupurile de tratament. (Notă: etichetele din figura 2 par a fi inversate). https://c19p.org/purwati

3. T. Sulaiman, A. Mohana, L. Alawdah, N. Mahmoud, M. Hassanein, T. Wani, A. Alfaifi, E. Alenazi, N. Radwan, N. AlKhalifah, E. Elkady, M. Alanazi, M. Alqahtani, K. Abdullah, Y. Yousif, F. AboGazalah, F. Awwad, K. Alabdulkareem, F. AlGhofaili, A. AlJedai, H. Jokhdar și F. Alrabiah, The Effect of Early Hydroxychloroquine-based Therapy in COVID- 19 Pacienți aflați în medii de îngrijire ambulatorie: un studiu de cohortă prospectiv la nivel național sept 2020, medRxiv
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce cu 7,892 pacienți HCQ: mortalitate mai mică cu 64% (p=0.01), mortalitate combinată/interne la UTI cu 44% mai mică (p=0.02), internare la UTI cu 37% mai mică (p=0.13) și spitalizare cu 39% mai mică (p<0.0001). XNUMX).
Prospectiv observațional 5,541 de pacienți, cota de mortalitate ajustată HCQ OR 0.36, p = 0.012. Spitalizare ajustată OR 0.57, p < 0.001. Suplimentarea cu zinc a fost utilizată în toate cazurile. Tratament precoce în clinicile de febră ambulatorie din Arabia Saudită. https://c19p.org/sulaiman

4. R. Seet, A. Quek, D. Ooi, S. Sengupta, S. Lakshminarasappa, C. Koo, J. So, B. Goh, K. Loh, D. Fisher, H. Teoh, J. Sun, A. Cook, P. Tambyah și M. Hartman, Impactul pozitiv al hidroxiclorochinei orale și spray-ului pentru gât cu povidonă-iodă pentru profilaxia COVID-19: un studiu randomizat deschis aprilie 2021, Int. J. Boli Infecţioase, Volumul 106, Pagina 314-322
1,051 pacienți RCT pentru profilaxia HCQ: cu 35% mai puține cazuri simptomatice (p=0.05) și cu 32% mai puține cazuri (p=0.009).
Profilaxie RCT în Singapore cu 3,037 de pacienți cu risc scăzut, arătând cazuri mai grave, cazuri simptomatice mai scăzute și cazuri mai scăzute confirmate de Covid-19 cu toate tratamentele (ivermectină, HCQ, PVP-I și Zinc + vitamina C) comparativ cu vitamina C. Doar 71.4% au raportat >70% aderență, limitând eficacitatea. QTc nu a diferit semnificativ din punct de vedere statistic între citirile inițiale și cele de urmărire (media 379 vs 378 ms, test t pereche p=0.387). Meta-analiza vitaminei C în 6 studii anterioare arată un beneficiu de 16%, astfel încât beneficiul real al ivermectinei, HCQ și PVP-I poate fi mai mare. Cluster RCT cu 40 de clustere. Nu au fost internari si nici decese. https://c19p.org/seeth

5. I. Simova, T. Vekov, J. Krasnaliev, V. Kornovski și P. Bozhinov, Hidroxiclorochina pentru profilaxia și tratamentul COVID-19 la lucrătorii din domeniul sănătății Noiembrie 2020, Microbi noi și noi infecții, Volumul 38, Pagina 100813
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce HCQ pe 38 de pacienți: Spitalizarea cu 94% mai mică (p=0.01) și clearance-ul viral îmbunătățit cu 96% (p=0.001).
Reducerea cu 100% a spitalizării și a cazurilor cu tratament precoce folosind HCQ+AZ+zinc. Raport scurt despre lucrătorii din domeniul sănătății din Bulgaria. 0 spitalizări cu tratament vs. 2 pentru control 0 PCR+ în ziua 14 cu tratament vs. 3 pentru control 33 de pacienți tratați și 5 pacienți de control. Fără evenimente adverse grave. Această lucrare raportează atât PEP, cât și tratamentul precoce, am separat cele două studii. https://c19p.org/simova

6. H. Tsanovska, I. Simova, V. Genov, T. Kundurzhiev, J. Krasnaliev, V. Kornovski, N. Dimitrov și T. Vekov, Tratament cu hidroxiclorochină (HCQ) pentru pacienții spitalizați cu COVID-19 2022 mar. Tulburări infecțioase – ținte pentru medicamente, Volumul 22
TRATAMENT TARDIU Studiu PSM cu tratament tardiv cu HCQ pe 140 de pacienți: mortalitate cu 58% mai mică (p=0.03), ventilație cu 74% mai mică (p=0.0007) și internare cu 70% mai mică la UTI (p=0.0004).
Studiu prospectiv PSM pe 260 de pacienți cu Covid-19 în Bulgaria, care arată o mortalitate mai scăzută, ventilație și internare la UTI cu tratament HCQ. https://c19p.org/tsanovska

7. B. Yu, C. Li, P. Chen, J. Li, H. Jiang și D. Wang, Efecte benefice exercitate de hidroxiclorochina în tratarea pacienților cu COVID-19 prin protejarea mai multor organe August 2020, Știință China Științe ale vieții, 2020 august 3, volumul 64, numărul 2, paginile 330-333
TRATAMENT TARDIU 2,882 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: progresie cu 83% mai mică (p=0.05) și Mortalitate cu 85% mai mică (p=0.02).
Retrospectivă 2,882 de pacienți în China, vârsta medie 62, 278 care au primit HCQ, mediana 10 zile post spitalizare, arătând că tratamentul cu HCQ poate reduce inflamația sistemică și poate inhiba furtuna de citokine, protejând astfel mai multe organe de leziuni inflamatorii, cum ar fi detoxifierea la nivelul ficatului și atenuarea leziunilor cardiace. Nivelurile IL-6 au scăzut semnificativ după tratamentul cu HCQ (p<0.05). Doza semnificativ mai mică folosită aici este potențial legată de diferitele observații din rezultatele studiului RECOVERY. Autorii sugerează că tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Cei 550 de pacienți care erau grav bolnavi la momentul inițial sunt raportați într-o lucrare separată. Pentru pacienții care nu erau bolnavi în stare critică la momentul inițial, proporția de pacienți care s-au îmbolnăvit critic a fost semnificativ mai mică pentru cei tratați cu HCQ. Pentru subgrupul de pacienți care au început tratamentul cu HCQ devreme, doar 1.4% au murit față de 3.9% pentru HCQ început târziu și 9.1% pentru pacienții de control. https://c19p.org/yu2

8. K. Hong, J. Jang, J. Hur, J. Lee, H. Kim, W. Lee și J. Ahn, Early Hydroxychloroquine Administration for Rapid Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Eradication Iulie 2020, Infecta. Chemother., 2020, Volumul 52, Numărul 3, Pagina 396
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce cu HCQ pe 90 de pacienți: clearance-ul viral îmbunătățit cu 65% (p=0.001).
HCQ la 1-4 zile de la diagnostic a fost singurul factor de protecție împotriva excreției virale prelungite găsit, OR 0.111, p=0.001. Clearance viral de 57.1% cu întârziere de 1-4 zile vs. 22.9% pentru tratament întârziat de 5+ zile. Autorii raportează că administrarea precoce a HCQ ameliorează semnificativ secreția inflamatorie de citokine și că pacienților cu COVID-19 ar trebui să li se administreze HCQ cât mai curând posibil. 42 pacienți cu HCQ la 1-4 zile de la diagnostic, 48 cu HCQ la 5+ zile de la diagnostic. https://c19p.org/hong

9. Z. Chen, J. Hu, Z. Zhang, S. Jiang, S. Han, D. Yan, R. Zhuang, B. Hu și Z. Zhang, Eficacitatea hidroxiclorochinei la pacienții cu COVID-19: rezultatele unui studiu clinic randomizat Mar 2020, medRxiv doi:10.1101/2020.03.22.20040758
TRATAMENT TARDIU 62 pacienti HCQ tratament tardiv ECR: pneumonie cu 57% mai mica (p=0.04).
62 de pacienți. RCT care arată o recuperare semnificativ mai rapidă cu HCQ. 13% au evoluat la cazuri severe în grupul de control, comparativ cu 0% pentru grupul de tratament. Îmbunătățire semnificativă observată în pneumonia la CT toracic pentru 61% dintre pacienții tratați și 16% dintre pacienții de control. https://c19p.org/chenrct

10. G. Reis, E. Moreira Silva, D. Medeiros Silva, L. Thabane, G. Singh, J. Park, J. Forrest, O. Harari, C. Quirino dos Santos, A. Guimarães de Almeida, A. Figueiredo Neto , L. Savassi, A. Milagres, M. Teixeira, M. Simplicio, L. Ribeiro, R. Oliveira și E. Mills, Efectul tratamentului precoce cu hidroxiclorochină sau lopinavir și ritonavir asupra riscului de spitalizare în rândul pacienților cu COVID-19 Studiul clinic randomizat TOGETHER aprilie 2021, Deschideți JAMA Network, Volumul 4, Numărul 4, Pagina e216468
TRATAMENT TARDIU 441 de pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: cu 24% mai puțină spitalizare (p=0.57) și cu 4% îmbunătățire a clearance-ului viral (p=0.1).
RCT terminat timpuriu în Brazilia arătând o mortalitate mai scăzută și spitalizare cu HCQ, dar nu a atins semnificația statistică. Deși titlul include „tratamentul precoce”, acest tratament a fost relativ târziu, majoritatea pacienților având peste 5 zile de la debutul simptomelor. Evenimentele adverse au fost mai mici în grupul HCQ comparativ cu grupul de control. Acest studiu pare să fi fost încheiat la 45% de înscriere, în timp ce a arătat o probabilitate ≥70% de superioritate. Pragul de inutilitate nu a fost raportat, dar ar fi foarte neobișnuit să fie la fel de mare ca 70%. Hârtia indică că placebo a fost talc; cu toate acestea, protocolul de testare arată „placebo” ca vitamina C, pentru care există 7 studii de tratament Covid-19 din aprilie 2021 care arată colectiv o eficacitate semnificativă. Rezultatele diferă semnificativ de cele raportate înainte de publicare. Înainte de publicare, autorii au raportat un RR pentru spitalizare sau deces de 1.0 [0.45-2.21]. https://c19p.org/reis

11. M. Million, J. Lagier, H. Tissot-Dupont, I. Ravaux, C. Dhiver, C. Tomei, N. Cassir, L. Delorme, S. Cortaredona, S. Amrane, C. Aubry, K. Bendamardji, C. Berenger, B. Doudier, S. Edouard, M. Hocquart, M. Mailhe, C. Porcheto, P. Seng, C. Triquet, S. Gentile, E. Jouve, A. Giraud-Gatineau, H. Chaudet, L. Camoin-Jau, P. Colson, P. Gautret, P. Fournier, B. Maille, J. Deharo, P. Habert, J. Gaubert, A. Jacquier, S. Honore, K. Guillon-Lorvellec, Y. Obadia, P. Parola, P. Brouqui și D. Raoult, Tratament precoce cu hidroxiclorochină și azitromicină la 10,429 de pacienți cu COVID-19: un studiu de cohortă retrospectiv monocentric Mai 2021, Recenzii în Medicină Cardiovasculară, Volumul 22, Numărul 3, Pagina 1063
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce cu 10,429 de pacienți HCQ: mortalitate mai mică cu 83% (p=0.0007), admitere la UTI cu 44% mai mică (p=0.18) și spitalizare cu 4% mai mică (p=0.77).
Retrospectiv 10,429 de pacienți ambulatori în Franța, 8,315 tratați cu HCQ+AZ la o medie de 4 zile de la debutul simptomelor, arătând o mortalitate semnificativ mai mică cu tratament. https://c19p.org/million4

12. L. Chen, Z. Zhang, J. Fu, Z. Feng, S. Zhang, Q. Han, X. Zhang, X. Xiao, H. Chen, L. Liu, X. Chen, Y. Lan, D. Zhong, L. Hu, J. Wang, X. Yu, D. She, Y. Zhu și Z. Yin, Eficacitatea și siguranța clorochinei sau hidroxiclorochinei în tipul moderat de COVID-19: un studiu prospectiv, deschis, randomizat controlat iunie 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 48 de pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: recuperare cu 20% mai rapidă (p=0.51) și clearance-ul viral cu 71% mai rapid (p=0.0004).
RCT 48 de pacienți spitalizați în China, care prezintă o recuperare clinică mai rapidă și un clearance viral cu CQ/HCQ. https://c19p.org/chen

13. A. Vaezi, E. Nasri, H. Fakhim, M. Salahi, S. Ghafel, S. Pourajam, A. Darakhshandeh, N. Kassaian, S. Sadeghi, B. Ataei și S. Javanmard, Efficacy of hydroxychloroquine in pre -expunerea sindromului respirator acut sever coronavirus 2 profilaxia în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății cu risc ridicat: un studiu multicentric 2023 ianuarie Cercetare biomedicală avansată, Volumul 12, Numărul 1, Pagina 3
143 pacient Profilaxia HCQ RCT: 92% mai puține cazuri simptomatice (p=0.03).
RCT 143 lucrători din domeniul sănătății din Iran, care arată cazuri mai mici cu profilaxie HCQ, semnificative statistic doar pentru cazurile moderate/severe. Detaliile de referință nu sunt furnizate. https://c19p.org/nasri

14. T. Rouamba, E. Ouédraogo, H. Barry, N. Yaméogo, A. Sondo, R. Boly, J. Zoungrana, A. Ouédraogo, M. Tahita, A. Poda, A. Diendéré, A. Ouedraogo, I. Valea, I. Traoré, Z. Tarnagda, M. Drabo și H. Tinto, Evaluarea timpului de recuperare, înrăutățirea și decesul, printre pacienții internați și ambulatorii cu COVID-19, sub tratament cu combinație de hidroxiclorochină sau clorochină plus azitromicină în Burkina Faso 2022 februarie, Int. J. Boli Infecţioase
TRATAMENT TARDIU 864 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 80% mai mică (p<0.0001), progresie cu 20% mai mică (p=0.43) și clearance-ul viral cu 31% mai rapid (p=0.26).
Retrospectivă 863 de pacienți cu Covid-19 din Burkina Faso, care prezintă o mortalitate mai mică, o progresie mai mică pentru pacienții ambulatori și o eliminare virală mai rapidă cu tratamentul HCQ/CQ. Doar mortalitatea mai scăzută a fost semnificativă statistic. NCT04445441. https://c19p.org/rouamba

15. O. Mitjà, M. Corbacho-Monné, M. Ubals, A. Alemany, C. Suñer, C. Tebé, A. Tobias, J. Peñafiel, E. Ballana, C. Pérez, P. Admella, N. Riera- Martí, P. Laporte, J. Mitjà, M. Clua, L. Bertran, M. Sarquella, S. Gavilán, J. Ara, J. Argimon, G. Cuatrecasas, P. Cañadas, A. Elizalde-Torrent, R. Fabregat, M. Farré, A. Forcada, G. Flores-Mateo, C. López, E. Muntada, N. Nadal, S. Narejos, A. Nieto, N. Prat, J. Puig, C. Quiñones, F. Ramírez-Viaplana, J. Reyes-Urueña, E. Riveira-Muñoz, L. Ruiz, S. Sanz, A. Sentís, A. Sierra, C. Velasco, R. Vivanco-Hidalgo, J. Zamora, J. Casabona, M. Vall-Mayans, C. González-Beiras și B. Clotet, Un studiu randomizat în grup de hidroxiclorochină ca prevenire a transmiterii și a bolii Covid-19 Iulie 2020, NEJM, Volumul 384, Numărul 5, Pagina 417-427
2,497 pacienți RCT pentru profilaxia HCQ: mortalitate cu 46% mai mică (p=0.39), spitalizare cu 17% mai mică (p=0.71) și cu 32% mai puține cazuri (p=0.27).
Pentru cazurile simptomatice pozitive, se observă un efect mai mare pentru rezidenții azilului de bătrâni, RR=0.49 [0.21 – 1.17], față de total 0.89, posibil pentru că evenimentele de expunere sunt identificate mai rapid în acest context, comparativ cu expunerea la domiciliu unde testarea sursei poate fi mai întârziat. Procesul este prea mic pentru semnificație. Dacă tendința ar continua, acest rezultat ar fi semnificativ la p<0.05 după ce au fost adăugați aproximativ 25% mai mulți pacienți. Există 2 grupuri în acest studiu: PCR+ la momentul inițial (n=314) și PCR- la momentul inițial (n=2000), care ar trebui separate deoarece sunt populații diferite (rata de rezultat primar 18.6% și 22.2% comparativ cu 3.0% și 4.3%). PCR+ are deja Covid-19, așa că analiza PEP ar trebui să fie pentru 2,000 PCR-, arătând Covid-19 simptomatic de 4.3% (control) și 3.0% (tratament), RR 0.7, p=0.154. Lucrarea are aici valori RR diferite, afirmând că acestea sunt ajustate pentru variabilele la nivel de contact. Nu este clar cum sunt calculate - RR ajustat pentru eșantionul general este cu 4% mai mic, pentru PCR+ este cu 20% mai mic, dar pentru PCR- este cu 107% mai mare, chiar dacă PCR- reprezintă 86% din eșantion. Sperăm că datele suplimentare vor oferi o defalcare a cazurilor din acest eșantion PCR-@de bază în funcție de numărul de zile de la expunere și, de asemenea, vor furniza rezultate relevante de spitalizare și deces. Înscrierea a fost de până la 7 zile după expunere, în medie 4 zile. Întârzierea tratamentului este neclară. Momentul evenimentului de expunere nu este detaliat. Se pare că se bazează pe data unui test pozitiv pentru un contact, care este probabil să fie mult mai târziu decât timpul real de expunere. 13.1% au fost deja pozitive la momentul inițial, ceea ce este în concordanță cu timpul real de expunere fiind semnificativ mai devreme. Testarea PCR are o rată foarte mare de fals-negative în stadiile incipiente (de exemplu, 100% în ziua 1, 67% în ziua 4 și 20% în ziua 8), prin urmare, este probabil ca un procent mult mai mare să fi fost infectat la un moment necunoscut înainte de înscriere. Administrarea medicamentelor nu este detaliată. Sensibilitatea și specificitatea testelor nu sunt furnizate. Având în vedere întârzierea identificării cazurilor index, întârzierea testului PCR și rata PCR fals negative în stadiile incipiente, întârzierea tratamentului în general a fost foarte lungă și ar putea fi de peste 2 săptămâni. RR pentru non-PCR pozitiv la momentul inițial este 0.74. Includerea pacientilor cu PCR pozitiv la momentul initial a redus aceasta la 0.89. Acest lucru este, de asemenea, în concordanță cu faptul că tratamentul anterior este mai eficient. Lucrarea nu menționează zinc. Deficiența de zinc în Spania a fost raportată la 83%; acest lucru poate reduce semnificativ eficacitatea. HCQ este un ionofor de zinc care crește absorbția celulară, facilitând concentrații intracelulare semnificative de zinc, iar zincul este cunoscut că inhibă activitatea ARN polimerazei dependentă de ARN SARS-CoV și este larg considerat a fi important pentru eficacitatea cu SARS-CoV-2. Acest studiu se concentrează pe existența simptomelor sau a rezultatelor PCR-pozitive; cu toate acestea, severitatea simptomelor este mai importantă. Cercetările au arătat că concentrațiile de HCQ pot fi mult mai sus în plămân comparativ cu plasma, care poate ajuta la minimizarea apariției cazurilor severe și a decesului. Există o relație tratament-răspuns întârziat în concordanță cu un tratament eficient, totuși autorii oferă doar 3 intervale și nu descompun timpii de întârziere a tratamentului cel mai timpuriu.. Definiția simptomelor Covid-19 este foarte largă – doar existența unei dureri de cap sau numai a unei dureri musculare a fost considerată Covid-19. A fost un general incidență foarte scăzută a Covid-19 confirmat (138 de cazuri la ambele brațe). Nu au existat evenimente adverse grave care au fost considerate ca fiind legate de tratament. Autorii îi exclud pe cei cu simptome în ultimele două săptămâni; cu toate acestea, cei cu simptome cu până la câteva luni înainte pot testa în continuare PCR-pozitiv, chiar dacă este posibil să nu existe un virus viabil. Se pare că există date incorecte. Tabelul 2, rezultate secundare, control, înregistrări spital/vitale arată că 8 din 1042 este 9.7% (calculat a fi 0.8%). Problemele de analiză a încărcăturii virale nazofaringiene includ testează nefiabilitatea și diferențele temporo-spațiale în eliminarea virală. Date de la acest studiu a fost folosit pentru a arăta că încărcătura virală este factorul principal de transmitere. https://c19p.org/mitjapep

16. J. Beltran Gonzalez, M. González Gámez, E. Mendoza Enciso, R. Esparza Maldonado, D. Hernández Palacios, S. Dueñas Campos, I. Robles, M. Macías Guzmán, A. García Díaz, C. Gutiérrez Peña, L . Martinez Medina, V. Monroy Colin și J. Arreola Guerra, Eficacitatea și siguranța ivermectinei și hidroxiclorochinei la pacienții cu COVID-19 sever: un studiu controlat randomizat. 2021 februarie, Rapoarte de boli infecțioase, Volumul 14, Numărul 2, Pagina 160-168
TRATAMENT TARDIU 70 de pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: mortalitate mai mică cu 63% (p=0.27) și progresie cu 25% mai mică (p=0.57).
RCT în stadiu avansat de afecțiune severă (93% SOFA ≥ 2, 96% APACHE ≥ 8) pacienți spitalizați cu comorbiditate ridicată în Mexic, cu 33 de pacienți cu HCQ și 37 de pacienți de control care nu au găsit diferențe semnificative. NCT04391127. https://c19p.org/beltrangonzalezh

17. D. Rathod, K. Kargirwar, M. Patel, V. Kumar, K. Shalia, P. Singhal, Factorii de risc asociați cu pacienții cu COVID-19 în India: Un studiu de cohortă retrospectiv cu un singur centru Mai 2023, The J. Asociația Medicilor din India
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce HCQ pe 565 de pacienți: Mortalitate cu 73% mai mică (p=0.02).
Retrospectivă 565 de pacienți cu Covid-19 în India, care prezintă o mortalitate mai mică cu tratamentul HCQ+AZ. Majoritatea pacienților (66%) au avut boală ușoară la momentul inițial. https://c19p.org/rathod2

18. E. Heras, P. Garibaldi, M. Boix, O. Valero, J. Castillo, Y. Curbelo, E. Gonzalez, O. Mendoza, M. Anglada, J. Miralles, P. Llull, R. Llovera și J. . Piqué, Factorii de risc de mortalitate COVID-19 la persoanele în vârstă într-un centru de îngrijire pe termen lung Sept 2020, European Geriatric Medicine, Volumul 12, Numărul 3, Pagina 601-607
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce HCQ pe 100 de pacienți: Mortalitate cu 96% mai mică (p=0.004).
Retrospectivă a 100 de pacienți din azilul de bătrâni COVID+, Mortalitatea HCQ+AZ 11.4% față de control 61.9%, RR 0.18, p<0.001. Vârsta medie 85 de ani. https://c19p.org/heras

19. M. Bernabeu-Wittel, J. Ternero-Vega, M. Nieto-Martín, L. Moreno-Gaviño, C. Conde-Guzmán, J. Delgado-Cuesta, M. Rincón-Gómez, P. Díaz-Jiménez, L. Giménez-Miranda, J. Lomas-Cabezas, M. Muñoz-García, S. Calzón-Fernández și M. Ollero-Baturone, Eficacitatea unui program de medicalizare la fața locului pentru casele de bătrâni cu focare de COVID-19 Iulie 2020, J. Gerontol. Un Biol. Sci. Med. Sci., Volumul 76, Numărul 3, Pagina e19-e27
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce HCQ pe 272 de pacienți: Mortalitate cu 94% mai mică (p=0.001).
Retrospectiv 272 de rezidenți ai unei case de bătrâni care au prezentat o supraviețuire semnificativ îmbunătățită după stabilirea unui program de tratament care include HCQ cu sau fără lopinavir/ritonavir și cu adăugarea de tratamente adjuvante și antimicrobiene, în funcție de circumstanțe. HCQ (114 pacienți), HCQ+LPV/RTV (18 pacienți) și HCQ+AZ (7 pacienți). Detaliile de dozare sunt în anexa suplimentară. https://c19p.org/bernabeuwittel

20. R. Polo, X. García-Albéniz, C. Terán, M. Morales, D. Rial-Crestelo, M. Garcinuño, M. García del Toro, C. Hita, J. Gómez-Sirvent, L. Buzón, A. Díaz de Santiago, J. Pérez Arellano, J. Sanz, P. Bachiller, E. Martínez Alfaro, V. Díaz-Brito, M. Masiá, A. Hernández-Torres, J. Guerra, J. Santos, P. Arazo, L. Muñoz, J. Arribas, P. Martínez de Salazar, S. Moreno, M. Hernán, J. Del Amo, J. Del Amo, Rosa Polo, S. Moreno, J. Berenguer, E. Martínez, M. Hernán , P. Martínez de Salazar, X. García de Albéniz, M. Iradier, I. Jarrín, J. Zamora, A. Rivero, C. Menéndez, E. Conde, J. Montes, C. Terán, B. Flores, M Elena Choque, J. Peñaranda, G. Gorena, M. Herrera, M. Farfán, D. Moya și colab., Tenofovir disoproxil fumarat/emtricitabin and hydroxychloroquine for pre-exposure prophylaxie of COVID-19: a double-orb placebo. studiu randomizat controlat pe lucrătorii din domeniul sănătății August 2022, Microbiologie clinică și infecții
435 pacienți RCT pentru profilaxia HCQ: cu 51% mai puține cazuri simptomatice (p=0.79) și cu 27% mai puține cazuri (p=0.31).
RCT pentru profilaxia lucrătorilor medicali întrerupt devreme în Spania, care arată un risc mai scăzut de cazuri simptomatice cu profilaxia HCQ, fără semnificaţie statistică datorită numărului mic de evenimente. https://c19p.org/polo

21. V. Dubée, P. Roy, B. Vielle, E. Parot-Schinkel, O. Blanchet, A. Darsonval, C. Lefeuvre, C. Abbara, S. Boucher, E. Devaud, O. Robineau, P. Rispal, T. Guimard, E. D'Anglejean, S. Diamantis, M. Custaud, I. Pellier, A. Mercat, A. Brangier, P. Codron, J. Lemée, V. Pichon, R. Dhersin, G. Urbanski, C. Lavigne, R. Courtois, H. Danielou, J. Lebreton, R. Vatan, N. Crochette, J. Lainé, L. Perez, S. Blanchi, H. Hitoto, L. Bernard, F. Maillot, S. Marchand Adam, J. Talarmin, E. Gaigneux, P. Motte-Vincent, M. Morrier, D. Merrien, Y. Bleher, M. Flori, A. Ducet-Boiffard, O. Colin, R. Février, P. Thill , M. Tetart, F. Demaeght et al., Hidroxiclorochina în COVID-19 uşoară până la moderată: un studiu dublu orb controlat cu placebo 2020 oct., Microbiologie clinică și infecții, Volumul 27, Numărul 8, Pagina 1124-1130
TRATAMENT TARDIU 247 pacienti HCQ cu tratament tardiv RCT: mortalitate mai mică cu 46% (p=0.21) și mortalitate combinată/intubare cu 26% mai mică (p=0.48).
RCT mic, terminat timpuriu și târziu (60% pe oxigen), în Franța, care arată o mortalitate mai mică cu 46%. Mortalitatea la 28 de zile risc relativ RR 0.54 [0.21-1.42] mortalitate combinată/intubare la 28 de zile risc relativ RR 0.74 [0.33-1.70]. Dacă nu s-a oprit devreme și aceeași tendință a continuat, semnificația statistică ar fi atinsă pentru mortalitatea la 28 de zile după ~550 de pacienți (au fost planificați 1,300 de pacienți). Rezultatele mortalității nu sunt furnizate pentru subgrupuri. Pentru subgrupurile care au primit AZ: Nu au fost identificate probleme legate de siguranță. Acest studiu a fost prezentat ca negativ; cu toate acestea, rezultatele nu susțin această concluzie. https://c19p.org/dubee

22. R. Amaravadi, L. Giles, M. Carberry, M. Hyman, I. Frank, S. Nasta, J. Walsh, E. Wileyto, P. Gimotty, M. Milone, E. Teng, N. Vyas, S. Balian, J. Kolansky, N. Abdulhay, S. McGovern, S. Gamblin, O. Doran, P. Callahan și B. Abella, Hidroxiclorochina pentru pacienții pozitivi SARS-CoV-2 în carantină la domiciliu: Prima analiză intermediară a unui studiu clinic randomizat efectuat de la distanță feb 2021, medRxiv
TRATAMENT PRECOCE 29 de pacienți HCQ tratament precoce RCT: recuperare îmbunătățită cu 60% (p=0.13).
RCT mic, terminat timpuriu, pentru 34 de pacienți pentru tratament ambulatoriu, care arată o recuperare mai rapidă cu tratament (nu este semnificativ statistic). Toți pacienții s-au recuperat (3 pacienți de control s-au recuperat după trecerea la brațul de tratament) – conform protocolului, rezultatele la mijlocul recuperării au prioritate. Nu a existat nicio mortalitate și doar o spitalizare în ziua 0 înainte de tratament. Nu au existat evenimente adverse severe. https://c19p.org/amaravadi

23. S. Azhar, J. Akram, W. Latif, N. Cano Ibanez, S. Mumtaz, A. Rafi, U. Aftab, S. Iqtadar, M. Shahzad, F. Syed, B. Zafar, N. Fatima, S . Saadat Afridi, S. Javed Akram, M. Afzal Chaudhary, F. Sadiq, S. Goraya, M. Haneef, V. Ashraf, S. Ashraf, H. Akrma și T. Khaliq, Effectiveness of early pharmaceutical interventions in simptomatic. Pacienți cu COVID-19: un studiu clinic randomizat 2024 mar. Pakistan J. Medical Sciences, Volumul 40, Numărul 5
TRATAMENT PRECOCE 471 pacienti HCQ tratament precoce RCT: Mortalitate cu 71% mai mică (p=0.03), îmbunătățire cu 4% mai mare (p=0.64) și cu 10% îmbunătățire a clearance-ului viral (p=0.52).
RCT 471 de pacienți cu Covid-19 ușor din Pakistan, care nu prezintă diferențe semnificative în îmbunătățirea clinică și clearance-ul viral între HCQ, azitromicină, oseltamivir și combinații. Mortalitatea a fost semnificativ mai mică în brațele cu HCQ față de brațele non-HCQ. Cele mai bune rezultate pentru clearance-ul viral și îmbunătățirea clinică au fost observate cu combinația tuturor tratamentelor. Nu a existat un grup de control. Nu au fost raportate evenimente adverse grave. Toți pacienții au avut Covid-19 ușor, iar lucrarea indică un tratament precoce, cu toate acestea, timpul de la debut nu este raportat și sunt furnizate informații minime de referință. https://c19p.org/azhar

24. R. Derwand, M. Scholz și V. Zelenko, Ambulatoriu COVID-19 – Tratament precoce cu risc stratificat cu zinc, hidroxiclorochină în doză mică și azitromicină: un studiu retrospectiv de serie de cazuri Iulie 2020, Int. J. Agenţi antimicrobieni, Volumul 56, Numărul 6, Pagina 106214
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce HCQ pe 518 de pacienți: Mortalitate mai mică cu 79% (p=0.12) și spitalizare cu 82% mai mică (p=0.001).
Mortalitate mai mică cu 79% și spitalizare cu 82% mai mică cu HCQ+AZ+Z precoce. Fără efecte secundare cardiace. Retrospectivă 518 pacienți (141 tratați, 377 de control). https://c19p.org/derwand

25. V. Guérin, P. Lévy, J. Thomas, T. Lardenois, P. Lacrosse, E. Sarrazin, N. Andreis și M. Wonner, Azitromicina și hidroxiclorochina accelerează recuperarea pacienților în ambulatoriu cu COVID-19 ușoară/moderată Mai 2020, Asian J. Medicină şi Sănătate, 15 iulie 2020, pag. 45-55
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce HCQ pe 88 de pacienți: recuperare cu 65% mai rapidă (p=0.0001).
Timpul mediu de recuperare clinică a fost redus de la 26 de zile (tratament standard de îngrijire) la 9 zile, p<0.0001 (HCQ+AZ) sau 13 zile, p<0.0001 (AZ). Fără toxicitate cardiacă. Mic studiu retrospectiv pe 88 de pacienți cu analiză caz-control cu pacienți potriviți. https://c19p.org/guerin

26. T. Tarjoman, M. Valizadeh, P. Shojaei, B. Farhoodi, M. Zangeneh, M. Najafi, S. Jamaldini, M. Mesgarian, Z. Hanifezadeh, F. َAbdollahi, H. Massumi Naini, M. Alijani, H Ziaee și A. Chouhdari, Efectul profilactic al hidroxiclorochinei asupra severității infecției cu COVID-19 într-o populație asimptomatică: un studiu clinic randomizat. 2024 ianuarie Determinanții sociali ai sănătății, Volumul 10, Numărul Vol. 10 (2024): Problemă continuă
1,000 de pacienţi HCQ profilaxie RCT: spitalizare cu 80% mai mica (p=0.25) si Cu 43% mai puține cazuri (p=0.005).
RCT de 1,000 de persoane care prezintă un risc mai scăzut de infecție cu Covid-19 cu profilaxia HCQ. Nu a existat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește efectele secundare sau aderența, nici efecte secundare severe și orbirea a fost bine menținută. Există acum RCT PrEP, care arată o eficacitate semnificativă pentru cazurile de Covid-19. https://c19p.org/chouhdari

27. C. Yilgwan, A. Onu, J. Ofoli, L. Dakum, N. Shehu, D. Ogoina, I. Okoli, D. Osisanwo, V. Okafor, A. Olayinka, I. Mamadu, A. Adebiyi, Profil clinic și predictori ai rezultatelor pacienților spitalizați cu sindrom respirator acut sever confirmat de laborator Coronavirus 2 în Nigeria: o analiză retrospectivă a 13 state cu sarcină mare din Nigeria Mai 2023, Nigerian Medical J.
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 3,462 de pacienți: mortalitate cu 93% mai mică (p<0.0001).
Retrospectivă 3,462 de pacienți spitalizați cu Covid-19 în 13 state din Nigeria, arătând o mortalitate mai scăzută cu HCQ. Autorii remarcă faptul că rezultatele îmbunătățite în comparație cu multe alte studii în stadiu avansat poate fi legat de doza și experiența medicilor – în alte studii, efectele benefice pot fi compensate de efectele secundare ale dozelor cumulate mari la pacienții în stadiu avansat. Autorii notează, de asemenea, că rezultatele mai rele cu o combinație de CQ/HCQ și AZ pot fi legate de efectele secundare care devin mai semnificative pentru pacienții în stadiu avansat. https://c19p.org/yilgwan

28. B. Obrișcă, A. Vornicu, R. Jurubiță, V. Mocanu, G. Dimofte, A. Andronesi, B. Sorohan, C. Achim, G. Micu, R. Bobeică, C. Dina și G. Ismail, Caracteristici a infecției cu SARS-CoV-2 într-o cohortă de pacienți cu nefrită lupică monitorizată activ septembrie 2022, biomedicines, Volumul 10, Numărul 10, Pagina 2423
Studiu de profilaxie HCQ pe 95 de pacienți: Cu 87% mai puține cazuri (p=0.01).
Analiza prospectiva a 95 de pacienti cu nefrita lupica din Romania, care arata un risc mai mic de Covid-19 cu utilizarea HCQ. https://c19p.org/obrisca

29. C. Loucera, R. Carmona, M. Esteban-Medina, G. Bostelmann, D. Muñoyerro-Muñiz, R. Villegas, M. Peña-Chilet și J. Dopazo, Real-world evidence with a retrospective cohort of 15,968 COVID -19 pacienți spitalizați sugerează 21 de noi tratamente eficiente August 2022, Virologie J., Volumul 20, Numărul 1
Studiu de profilaxie HCQ pe 15,968 de pacienți: Mortalitate cu 69% mai mică (p=0.0002).
Retrospectivă 15,968 de pacienți spitalizați cu Covid-19 în Spania, arătând o mortalitate mai scăzută cu utilizarea existentă a mai multor medicamente, inclusiv metformină, HCQ, azitromicină, aspirina, vitamina D, vitamina C și budesonida. Din moment ce sunt incluși doar pacienții internați, rezultatele nu reflectă probabilități diferite de spitalizare între tratamente. https://c19p.org/loucera3h

30. D. Badyal, S. Chandy, P. Chugh, A. Faruqui, Y. Gupta, A. Hazra, S. Kamat, V. Kamboj, R. Kaul, N. Kshirsagar, S. Maulik, B. Medhi, G. Menon, J. Ranjalkar, V. Rao, Y. Shetty, R. Tripathi, D. Xavier, Hidroxiclorochina pentru profilaxia SARS CoV2 la lucrătorii din domeniul sănătății - Un studiu de cohortă multicentric care evaluează eficacitatea și siguranța 2021 iunie J. Asociaţia Medicilor din India, Iunie 2021
Studiu de profilaxie HCQ pe 2,090 de pacienți: Cu 60% mai puține cazuri (p<0.0001).
Studiu de profilaxie cu 12,089 de lucrători indieni din domeniul sănătății, arătând un risc mai mic de cazuri de Covid-19 cu tratament și un risc din ce în ce mai scăzut pentru perioade mai lungi de profilaxie cu HCQ. Anexele nu erau disponibile. https://c19p.org/badyal

31. J. Rojas-Serrano, A. Portillo-Vásquez, I. Thirion-Romero, J. Vázquez-Pérez, F. Mejía-Nepomuceno, A. Ramírez-Venegas, K. Pérez-Kawabe și R. Pérez-Padilla, Hydroxychloroquine pentru profilaxia COVID-19 la lucrătorii din domeniul sănătății: un studiu clinic randomizat Mai 2021, PLoS ONE, Volumul 17, Numărul 2, Pagina e0261980
Profilaxia HCQ la 127 pacienţi RCT: cu 82% mai puţine cazuri simptomatice (p=0.12).
RCT cu HCQ PrEP terminat timpuriu cu 62 de pacienți cu HCQ și 65 placebo, arătând cazuri cu 82% mai mici cu tratament, p = 0.12. Dacă procesul continuă și se observă aceeași rată a evenimentelor, semnificația statistică ar fi fost atinsă după adăugarea a aproximativ 16 pacienți per braț. https://c19p.org/rojasserrano

32. E. Corradini, P. Ventura, W. Ageno, C. Cogliati, M. Muiesan, D. Girelli, M. Pirisi, A. Gasbarrini, P. Angeli, P. Querini, E. Bosi, M. Tresoldi, R. Vettor, M. Cattaneo, F. Piscaglia, A. Brucato, S. Perlini, P. Martelletti, R. Pontremoli, M. Porta, P. Minuz, O. Olivieri, G. Sesti, G. Biolo, D. Rizzoni, G. Serviddio, F. Cipollone, D. Grassi, R. Manfredini, G. Moreo, A. Pietrangelo, E. Tombolini, T. Teatini, E. Crisafulli, P. Sainaghi, L. Zileri Dal Verme, S. Piano, R. De Lorenzo, G. Arcidiacono, M. Podda, L. Muratori, C. Gabiati, F. Salinaro, M. Luciani, C. Barnini, S. Morra di Cella, A. Dalbeni, S. Friso, M. Luciani , F. Mearelli et al., Factori clinici asociați cu decesul la 3044 de pacienți cu COVID-19 gestionați în secțiile de medicină internă din Italia: rezultate din studiul SIMI-COVID-19 al Societății Italiene de Medicină Internă (SIMI) Apr 2021, Medicină internă și de urgență, volumul 16, numărul 4, pag. 1005-1015
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 1,713 de pacienți: mortalitate cu 70% mai mică (p<0.0001).
Retrospectivă 3,044 de pacienți cu Covid-19 spitalizați în Italia, care arată HCQ asociat semnificativ cu supraviețuirea în cazuri ușoare, ușoare și moderate în analiza multivariabilă, dar nu și în cazurile severe. https://c19p.org/corradini

33. B. Cangiano, L. Fatti, L. Danesi, G. Gazzano, M. Croci, G. Vitale, L. Gilardini, S. Bonadonna, I. Chiodini, C. Caparello, A. Conti, L. Persani, M. Stramba-Badiale și M. Bonomi, Mortalitatea într-un azil de bătrâni italian în timpul pandemiei de COVID-19: corelația cu sexul, vârsta, ADL, suplimentarea cu vitamina D și limitările testelor de diagnostic 2020 dec. Îmbătrânire, Volumul 12, Numărul 24, Pagina 24522-24534
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 98 de pacienți: Mortalitate cu 73% mai mică (p=0.03).
Analiza a 98 de rezidenți PCR+ din azilul de bătrâni din Italia, vârsta medie de 90 de ani, arătând mortalitatea HCQ RR 0.27, p = 0.03. Sub rezerva confuziei prin contraindicație. Lucrarea furnizează valoarea p pentru regresie, dar nu mărimea efectului. https://c19p.org/cangiano

34. E. Sheshah, S. Sabico, R. Albakr, A. Sultan, K. Alghamdi, K. Al Madani, H. Alotair și N. Al-Daghri, Prevalența diabetului, managementul și rezultatele în rândul pacienților adulți admisi cu Covid-19 într-un spital terțiar de specialitate din Riad, Arabia Saudită Noiembrie 2020, Cercetarea diabetului și practica clinică, Volumul 172, Pagina 108538
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 300 de pacienți: Mortalitate cu 80% mai mică (p=0.001).
Retrospectivă a 300 de pacienți spitalizați în Arabia Saudită, care arată raportul de cote ajustat HCQ 0.12, p < 0.001. https://c19p.org/sheshah

35. I. Simova, T. Vekov, J. Krasnaliev, V. Kornovski și P. Bozhinov, Hidroxiclorochina pentru profilaxia și tratamentul COVID-19 la lucrătorii din domeniul sănătății Noiembrie 2020, Microbi noi și noi infecții, Volumul 38, Pagina 100813
Studiu de profilaxie HCQ pe 204 de pacienți: Cu 93% mai puține cazuri (p=0.01).
Reducere de 100% în cazurile cu profilaxie post-expunere HCQ+zinc. Raport scurt pentru lucrătorii din domeniul sănătății din Bulgaria. 0 cazuri cu tratament vs. 3 pentru control. 156 de pacienți în tratament și 48 de pacienți de control. Fără evenimente adverse grave. Această lucrare raportează atât PEP, cât și tratamentul precoce, am separat cele două studii. https://c19p.org/simovapep

36. V. Hande, S. Mathai și V. Behera, Hidroxiclorochina ca profilaxie pre-expunere împotriva COVID-19 la lucrătorii din domeniul sănătății: o experiență cu un singur centru Noiembrie 2020, J. Societatea Medicală Marină, Volumul 0, Numărul 0, Pagina 0
Studiu de profilaxie HCQ pe 604 de pacienți: Cu 90% mai puține cazuri (p<0.0001).
Reducere cu 90% în cazurile cu profilaxie pre-expunere HCQ. Retrospectivă 604 lucrători din domeniul sănătății. https://c19p.org/mathai

37. J. Nogueira López, C. Grasa Lozano, C. Ots Ruiz, L. Alonso García, I. Falces-Romero, C. Calvo și M. García-López Hortelano, Telemedicine follow-ups for COVID-19: experience in a spital terțiar Noiembrie 2020, Analele pediatriei, Volumul 95, Numărul 5, Pagina 336-344
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 72 de pacienți: Progresie cu 64% mai mică (p=0.02).
Retrospectiv 72 de copii și adolescenți care au prezentat HCQ asociat cu o durată mai scurtă a febrei (p=0.023), o progresie mai mică (p=0.016) și mai puține vizite la sala de urgență (p=0.017). https://c19p.org/lopez2

38. M. Lauriola, A. Pani, G. Ippoliti, A. Mortara, S. Milighetti, M. Mazen, G. Perseghin, D. Pastori, P. Grosso și F. Scaglione, Effect of combine therapy of hydroxychloroquine and azithromycin on mortalitatea la pacienții cu COVID-19 septembrie 2020, Științe clinice și translaționale, Volumul 13, Numărul 6, Pagina 1071-1076
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 360 de pacienți: Mortalitate cu 74% mai mică (p=0.001).
Retrospectivă 377 de pacienți, reducerea cu 73% a mortalității cu HCQ+AZ, hazard ratio ajustat 0.27 [0.17-0.41]. Vârsta medie 71.8. Fără evenimente adverse grave. Sub rezerva ajustării incomplete pentru factori de confuzie. https://c19p.org/lauriola

39. C. Ferri, D. Giuggioli, V. Raimondo, M. L'Andolina, A. Tavoni, R. Cecchetti, S. Guiducci, F. Ursini, M. Caminiti, G. Varcasia, P. Gigliotti, R. Pellegrini, D. Olivo, M. Colaci, G. Murdaca, R. Brittelli, G. Mariano, A. Spinella, S. Bellando-Randone, V. Aiello, S. Bilia, D. Giannini, T. Ferrari, R. Caminiti, V. Brusi, R. Meliconi, P. Fallahi și A. Antonelli, COVID-19 și boli sistemice autoimune reumatice: raportul unei serii mari de pacienți italieni Aug 2020, Reumatologie clinică, Volumul 39, Numărul 11, Pagina 3195-3204
Studiu de profilaxie HCQ pe 1,641 de pacienți: Cu 63% mai puține cazuri (p=0.02).
Analiza a 1641 de pacienți cu boală autoimună sistemică care prezintă csDMARD (HCQ etc.) RR 0.37, p=0.015. csDMARD includ HCQ, CQ și câteva alte medicamente, astfel încât efectul HCQ/CQ singur ar putea fi mai mare. Acest studiu confirmă, de asemenea, că riscul de Covid-19 pentru pacienții cu boli autoimune sistemice este mult mai mare în general, SAU 4.42, p<0.001 (acesta este riscul observat în lumea reală, care ia în considerare factori precum acești pacienți care pot fi mai atenți să evite expunerea). (rezultatele sunt pentru „cert + foarte suspectat” cazuri și rezultatul principal este prezentat în lucrare ca OR pentru a nu lua csDMARD, c19devreme a convertit acest lucru în RR. https://c19p.org/ferri

40. A. Dubernet, K. Larsen, L. Masse, J. Allyn, E. Foch, L. Bruneau, A. Maillot, M. Lagrange-Xelot, V. Thomas, M. Jaffar-Bandjee, L. Gauzere, L. Raffray, K. Borsu, S. Dibernardo, S. Renaud, M. André, D. Moreau, J. Jabot, N. Coolen-Allou și N. Allou, O strategie cuprinzătoare pentru tratamentul precoce al COVID-19 cu azitromicină /hidroxiclorochină și/sau corticosteroizi: rezultatele unui studiu observațional retrospectiv în departamentul francez de peste mări din Insula Reunion August 2020, J. Rezistența globală la antimicrobiene, Volumul 23, Pagina 1-3
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 36 de pacienți: Admitere cu 88% mai mică la UTI (p=0.008).
Analiza retrospectivă a 36 de pacienți spitalizați care prezintă HCQ/AZ asociat cu internare mai scăzută la UTI, p=0.008. Vârsta mediană 66 de ani, fără mortalitate. Confuzie prin indicație; totuși, pacienții cu pneumonie hipoxemică au fost tratați cu HCQ/AZ. Pacienții nu au fost tratați cu HCQ/AZ dacă nu au avut nevoie de oxigenoterapie. Chiar și în această etapă târzie, a arătat eficacitate. https://c19p.org/dubernet

41. M. Soneja, H. Kadnur, A. Aggarwal, K. Singh, A. Mittal, N. Nischal, P. Tirlangi, A. Khan, D. Desai, A. Gupta, A. Kumar, P. Jorwal, A. Biswas, R. Pandey, N. Wig și R. Guleria, Profilaxia pre-expunere la hidroxiclorochină pentru COVID-19 în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății: experiență inițială din India Iulie 2020, J. Medicină de familie și îngrijire primară, Volumul 11, Numărul 3, Pagina 1140
Studiu de profilaxie HCQ pe 358 de pacienți: Cu 62% mai puține cazuri (p=0.01).
Studiu de profilaxie cu 334 de lucrători din domeniul sănătății cu risc scăzut din India, care arată un risc semnificativ mai mic de cazuri cu tratament. Pacienții simptomatici au primit rezultate PCR, dar numai unii pacienți asimptomatici au primit, așa că s-ar putea să fi existat cazuri asimptomatice suplimentare. Nu au existat evenimente adverse severe. https://c19p.org/kadnur

42. J. Zhong, G. Shen, H. Yang, A. Huang, X. Chen, L. Dong, B. Wu, A. Zhang, L. Su, X. Hou, S. Song, H. Li, W. Zhou, T. Zhou, Q. Huang, A. Chu, Z. Braunstein, X. Rao, C. Ye și L. Dong, COVID-19 la pacienții cu boală reumatică din provincia Hubei, China: un studiu observațional retrospectiv multicentric Iulie 2020, Lancet Reumatologie, Volumul 2, Numărul 9, Pagina e557-e564
Studiu de profilaxie HCQ pe 43 de pacienți: Cu 91% mai puține cazuri (p=0.04).
Pacienții cu boală reumatică tratați cu HCQ au avut un risc mai mic de Covid-19 decât cei tratați cu alte medicamente antireumatice modificatoare ale bolii, SAU 0.09 (0.01–0.94), p=0.044 după ajustarea pentru vârstă, sex, fumat, lupus eritematos sistemic, infecție la alți membri ai familiei și comorbidități. 43 de pacienți cu boală reumatică și expunere la Covid-19. https://c19p.org/zhong

43. J. Rogado, C. Pangua, G. Serrano-Montero, B. Obispo, A. Marino, M. Pérez-Pérez, A. López-Alfonso, P. Gullón și M. Lara, Covid-19 and pulmonar cancer: O rată a mortalității mai mare? Mai 2020, Cancer pulmonar, Volumul 146, Pagina 19-22
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 17 de pacienți: Mortalitate cu 92% mai mică (p=0.02).
Retrospectivă 17 pacienți internați cu cancer pulmonar care prezintă o mortalitate mai scăzută cu HCQ+AZ tratament. https://c19p.org/rogado

44. S. Panda, P. Chatterjee, T. Anand, K. Singh, R. Rasaily, R. Singh, S. Das, H. Singh, I. Praharaj, R. Gangakhedkar și B. Bhargava, Lucrătorii din domeniul sănătății și SARS- Infecția cu CoV-2 în India: o investigație caz-control în timpul COVID-19 mai 2020, Indian J. Med. Res., 20 iunie 2020, volumul 151, numărul 5, pagina 459
Studiu de profilaxie HCQ pe 455 de pacienți: Cu 67% mai puține cazuri (p=0.001).
4+ doze de HCQ asociate cu o scădere semnificativă a șanselor de a se infecta, există o relație doză-răspuns. https://c19p.org/chatterjee

45. M. Huang, M. Li, F. Xiao, P. Pang, J. Liang, T. Tang, S. Liu, B. Chen, J. Shu, Y. You, Y. Li, M. Tang, J. Zhou, G. Jiang, J. Xiang, W. Hong, S. He, Z. Wang, J. Feng, C. Lin, Y. Ye, Z. Wu, Y. Li, B. Zhong, R. Sun, Z. Hong, J. Liu, H. Chen, X. Wang, Z. Li, D. Pei, L. Tian, J. Xia, S. Jiang, N. Zhong și H. Shan, Dovezi preliminare dintr-un multicentric studiu observațional prospectiv al siguranței și eficacității clorochinei pentru tratamentul COVID-19 Mai 2020, Revista științifică națională, nwaa113, Volumul 7, Numărul 9, Pagina 1428-1436
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 373 de pacienți: clearance viral cu 67% mai rapid (p=0.0001).
197 pacienți CQ, 176 de control. Timpul mediu până la ARN viral nedetectabil și durata febrei s-au redus semnificativ. Fără evenimente adverse grave. https://c19p.org/huangnsr

46. B. Yu, C. Li, P. Chen, N. Zhou, L. Wang, J. Li, H. Jiang și D. Wang, Doza scăzută de hidroxiclorochină reduce mortalitatea pacienților în stare critică cu COVID-19 Mai 2020, Science China Life Sciences, 2020 15 mai, 1-7, volumul 63, numărul 10, pagina 1515-1521
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 550 de pacienți: Mortalitate cu 60% mai mică (p=0.002).
Retrospectivă, 550 de pacienți în stare critică. 19% mortalitate pentru HCQ față de 47% pentru non-HCQ, RR 0.395, p=0.002. Nivelurile de citokină inflamatorie IL-6 au fost reduse semnificativ de la 22.2 pg/mL la 5.2 pg/mL (p<0.05) la sfârșitul tratamentului în grupul HCQ, dar nu a existat nicio schimbare în grupul de control. https://c19p.org/yu

47. A. Pate, A. Shankarkumar, S. Shinde, M. Pruthi, H. Patil și M. Madkaikar, Sondajul sero pentru lucrătorii din domeniul sănătății oferă dovezi coroborative pentru eficacitatea profilaxiei cu hidroxiclorochină împotriva infecției cu COVID-19 septembrie 2020, ResearchGate
Studiu de profilaxie HCQ pe 500 de pacienți: Cu 82% mai puține spitalizări (p=0.01) și cu 42% mai puține cazuri (p=0.05).
Sondajul de seroprevalență ICMR la 500 de lucrători din domeniul sănătății din India, 279 care iau profilaxie cu HCQ, arătând un risc semnificativ mai mic cu tratament și o severitate mai mică. https://c19p.org/yadav3

48. M. Mokhtari, M. Mohraz, M. Gouya, H. Namdari Tabar, J. Tabrizi, K. Tayeri, S. Aghamohamadi, Z. Rajabpoor, M. Karami, A. Raeisi, H. Rahmani și H. Khalili, Rezultatele clinice ale pacienților cu COVID-19 ușor în urma tratamentului cu hidroxiclorochină într-un cadru ambulatoriu apr 2021, int. Imunofarmacologie, Volumul 96, Pagina 107636
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce HCQ pe 28,759 de pacienți: Mortalitate mai mică cu 70% (p<0.0001) și spitalizare cu 35% mai mică (p<0.0001).
Retrospectivă 28,759 de pacienți adulți în ambulatoriu cu Covid-19 ușor în Iran, 7,295 tratate cu HCQ, arătând spitalizare și mortalitate semnificativ mai scăzute cu tratament. https://c19p.org/mokhtari

49. M. AlQahtani, N. Kumar, D. Aljawder, A. Abdulrahman, M. Mohamed, F. Alnashaba, M. Fayyad, F. Alshaikh, F. Alsahaf, S. Saeed, A. Almahroos, Z. Abdulrahim, S. Otoom și S. Atkin, Studiu controlat randomizat cu favipiravir, hidroxiclorochină și îngrijire standard la pacienții cu boală COVID-19 uşoară/moderată 2022 mar. Rapoarte științifice, Volumul 12, Numărul 1
TRATAMENT TARDIU 103 pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: 4% a îmbunătățit recuperarea (p=0.94) și 47% a îmbunătățit clearance-ul viral (p=0.13).
RCT cu 54 de favipiravir, 51 de HCQ și 52 de pacienți spitalizați standard de îngrijire în Bahrain, fără diferențe semnificative. Clearance-ul viral sa îmbunătățit cu ambele tratamente, dar nu a atins semnificație statistică cu dimensiunea mică a eșantionului. https://c19p.org/alqahtani2

50. A. Ip, J. Ahn, Y. Zhou, A. Goy, E. Hansen, A. Pecora, B. Sinclaire, U. Bednarz, M. Marafelias, I. Sawczuk, J. Underwood, D. Walker, R. Prasad, R. Sweeney, M. Ponce, S. La Capra, F. Cunningham, A. Calise, B. Pulver, D. Ruocco, G. Mojares, M. Eagan, K. Ziontz, P. Mastrokyriakos și S. Goldberg, Hidroxiclorochina în tratamentul pacienților în ambulatoriu cu COVID-19 ușor simptomatic: un studiu observațional multicentric August 2020, BMC Boli Infecțioase, Volumul 21, Numărul 1
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce HCQ pe 1,067 de pacienți: Mortalitate mai mică cu 55% (p=0.43) și spitalizare cu 37% mai mică (p=0.04).
Retrospectivă 1,274 de pacienți ambulatori, reducerea cu 47% a spitalizării cu HCQ cu potrivire propensitate, HCQ OR 0.53 [0.29-0.95]. Analizele de sensibilitate au relevat asocieri similare. Evenimentele adverse nu au fost crescute (2% evenimente de prelungire a intervalului QTc, 0% aritmii). https://c19p.org/ip

51. F. Cadegiani, A. Goren, C. Wambier și J. McCoy, Early COVID-19 Therapy with azitromycin plus nitazoxanide, ivermectin or hydroxychloroquine in ambulator Rezultatele COVID-19 îmbunătățite semnificativ în comparație cu rezultatele cunoscute la pacienții netratați Noiembrie 2020, Microbi noi și noi infecții, Volumul 43, Pagina 100915
Studiu de tratament precoce cu 296 de pacienți HCQ: mortalitate cu 81% mai mică (p=0.21), ventilație cu 95% mai mică (p=0.0008) și Spitalizare cu 98% mai mică (p<0.0001).
Comparație între HCQ, nitazoxanide și ivermectină care arată o eficacitate similară pentru rezultatele clinice generale în Covid-19 atunci când este utilizat înainte de șapte zile de simptome, și covârșitor de superioare în comparație cu populația netratată de Covid-19, chiar și pentru acele rezultate care nu sunt influențate de efectul placebo, cel puțin atunci când sunt combinate cu azitromicină și vitamina C, D și zinc în majoritatea cazurilor. 585 de pacienți cu întârziere medie a tratamentului cu 2.9 zile. Nu a existat spitalizare, ventilație mecanică sau mortalitate cu tratament. Grupul de control 1 a fost un grup obținut retrospectiv de pacienți netratați din aceeași populație. https://c19p.org/cadegiani

52. D. Dhibar, N. Arora, D. Chaudhary, A. Prakash, B. Medhi, N. Singla, R. Mohindra, V. Suri, A. Bhalla, N. Sharma, M. Singh, P. Lakshmi, K. Goyal și A. Ghosh, „Mitul hidroxiclorochinei (HCQ) ca profilaxie post-expunere (PEP) pentru prevenirea COVID-19” este departe de realitate 2023 ianuarie Rapoarte științifice, Volumul 13, Numărul 1
1,168 pacienți RCT pentru profilaxia HCQ: cu 27% mai puține cazuri simptomatice (p=0.32) și cu 21% mai puține cazuri (p=0.21).
Pacient cu doze mici cu risc scăzut HCQ PEP RCT, care prezintă cazuri simptomatice mai scăzute cu tratament, fără semnificație statistică. Nu au existat cazuri moderate sau severe. HCQ 800 mg în prima zi urmată de 400 mg o dată pe săptămână timp de 3 săptămâni. https://c19p.org/dhibar2

53. T. Ly, D. Zanini, V. Laforge, S. Arlotto, S. Gentile, H. Mendizabal, M. Finaud, D. Morel, O. Quenette, P. Malfuson-Clot-Faybesse, A. Midejean, P. Le-Dinh, G. Daher, B. Labarriere, A. Morel-Roux, A. Coquet, P. Augier, P. Parola, E. Chabriere, D. Raoult și P. Gautret, Pattern of SARS-CoV-2 infecție în rândul rezidenților vârstnici dependenți care trăiesc în case de bătrâni din Marsilia, Franța, martie-iunie 2020 August 2020, Int. J. Agenţi antimicrobieni, Volumul 56, Numărul 6, Pagina 106219
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce HCQ pe 226 de pacienți: Mortalitate cu 56% mai mică (p=0.02).
Analiza retrospectivă a caselor de bătrâni, HCQ+AZ >= 3 zile mortalitate SAU 0.37, p=0.02. 1,690 de rezidenți în vârstă (vârsta medie 83), 226 de rezidenți infectați, 116 tratați cu HCQ+AZ >= 3 zile. Detectarea prin screening în masă a arătat, de asemenea, îmbunătățiri semnificative (16.9% față de 40.6%, OR 0.20, p=0.001), sugerând că detectarea și tratamentul mai devreme au mai mult succes. https://c19p.org/ly

54. C. Skipper, K. Pastick, N. Engen, A. Bangdiwala, M. Abassi, S. Lofgren, D. Williams, E. Okafor, M. Pullen, M. Nicol, A. Nascene, K. Hullsiek, M. Cheng, D. Luke, S. Lother, L. MacKenzie, G. Drobot, L. Kelly, I. Schwartz, R. Zarychanski, E. McDonald, T. Lee, R. Rajasingham și D. Boulware, Hydroxychloroquine in Nonhospitalized Adulți cu COVID-19 timpuriu: un studiu randomizat Iulie 2020, Annals of Internal Medicine, Volumul 173, Numărul 8, Pagina 623-631
465 de pacienţi HCQ „tratament precoce” RCT: mortalitate/spitalizare combinată cu 37% mai mică (p=0.58), spitalizare cu 49% mai mică (p=0.38) și recuperare îmbunătățită cu 20% (p=0.21).
Nu există detalii despre întârzierea tratamentului. Un autor relatează că timpul de inițiere a tratamentului nu a fost înregistrat. Estimări contradictorii sunt furnizate într-un comentariu al articolului și o analiză independentă, cu rapoarte care indică datele lipsă din setul de date. A se vedea, de asemenea, (procesul PEP însoțitor) și Pullen și colab., care arată întârziere de livrare pentru aceste teste de 19 – 68 de ore. Doar o treime dintre participanți au finalizat înscrierea în zilele lucrătoare între orele 8:00 și 4:00, cu 44% în afara acestor ore în timpul săptămânii și 22% în timpul weekendului. Cu înregistrarea până la 4 zile după apariția simptomelor, aceasta implică nașterea la 19 – 164 de ore după debut (19 ore ar necesita înscrierea instantanee). ~70 până la 140 de ore (inclusiv transportul) tratament în ambulatoriu întârziat cu HCQ care arată o spitalizare/deces mai scăzută și o recuperare mai rapidă, dar nu atinge o semnificație statistică. A existat un deces de control spitalizat și un deces HCQ nespitalizat. Nu este clar de ce a avut loc un deces nehospitalizat; pot fi implicați factori externi, cum ar fi lipsa îngrijirii standard. Excluderea acestui caz are ca rezultat un deces de control și zero decese HCQ. Detaliile privind spitalizările și decesele, cum ar fi respectarea medicamentelor și întârzierea tratamentului, ar fi fost informative, dar nu sunt furnizate. Lucrarea afirmă că punctul final a fost schimbat la severitatea simptomelor, deoarece ar fi avut nevoie de 6,000 de participanți. Cu toate acestea, dacă aceleași rate de evenimente ar continua, acestea ar atinge o semnificație de 95% pentru reducerea spitalizării după adăugarea a mai puțin de 500 de pacienți per braț. Tratamentul este relativ târziu, la aproximativ 70 până la 140 de ore după simptome, inclusiv întârzierea expedierii. Lucrarea nu menționează întârzierea expedierii, dar detalii parțiale sunt furnizate în protocolul de studiu. Nu sunt clare, dar sugerează nicio livrare în weekend și o posibilă limitare la ora 12:XNUMX pentru distribuirea și expedierea poștale în aceeași zi. Încălcări ale temperaturii care apar în timpul expedierii rețetei nu sunt luate în considerare. Presupunând că înscrierile au fost distribuite uniform între orele 6:12 și 46:19 în fiecare zi, obținem o întârziere de livrare de aproximativ XNUMX de ore în medie. Cercetările arată că tratamentul utilizat în brațul de control (acidul folic în SUA, care a fost cei mai mulți pacienți) poate avea o eficacitate semnificativă pentru Covid-XNUMX [Deschasaux-Tanguy, Farag], astfel încât eficacitatea adevărată a HCQ poate fi mai mare decât cea observată. Asemenea Vezi asta. Rețineți că se prevede că acidul folic se va lega de mai multe proteine SARS-CoV-2, nivelurile de acid folic sunt mai scăzute la pacienții cu Covid-19 cu boală severă, suplimentarea cu acid folic poate ajuta la hipertensiunea și hiperhomocisteinemia asociate cu Covid-19, iar diferențele dintre o enzimă asociată acidului folic ar putea afecta variația geografică a severității Covid-19. Lucrarea compară tratamentul întârziat de 0 – 36 de ore cu oseltamivir (utilizat pentru gripă) și tratamentul întârziat de aproximativ 70 până la 140 de ore cu HCQ (Covid-19), observând că oseltamivirul părea mai eficient. Cu toate acestea, un studiu mai comparabil este McLean (2015), care a arătat că tratamentul întârziat cu 48 – 119 ore cu oseltamivir nu are niciun efect. Acest lucru sugerează că HCQ este mai eficient decât oseltamivirul și că HCQ poate avea încă un efect semnificativ pentru o anumită cantitate de întârziere dincolo de întârzierea în care oseltamivirul este eficient. Au fost incluse 6 persoane care s-au înrolat cu simptome > 4d, chiar dacă nu se potriveau criteriilor de includere în studiu. Acest lucru reduce eficacitatea observată. Lucrarea spune că 56% (236) au fost înscriși în decurs de 1 zi de la simptome, dar rezultatele arată doar 40% pentru „<1d”… 56% este posibil pentru <48 ore, este nevoie de clarificare. Pacienții din acest studiu sunt relativ tineri și cei mai mulți dintre ei se recuperează fără asistență. Acest lucru reduce spațiul pentru un tratament pentru a aduce îmbunătățiri. Îmbunătățirea maximă a unui tratament eficient ar fi de așteptat înainte ca toți pacienții să se apropie de recuperare. Autorii se concentrează pe rezultatul final acolo unde majoritatea s-au recuperat, dar este mai informativ să examinăm curba și punctul de eficiență maximă. Autorii nu au colectat date pentru fiecare zi, dar au rezultate intermediare pentru zilele 3, 5, 10. Rezultatele sunt în concordanță cu un tratament eficient și arată o îmbunătățire semnificativă statistic, p = 0.05, în ziua 10 (alte zile neraportate ar putea prezenta o eficacitate crescută). Rezultatele arată, de asemenea, un efect de tratament mai mare pentru cei peste 50 de ani, nesemnificativ statistic din cauza eșantionului mic, dar observat că riscul Covid-19 crește dramatic odată cu vârsta. Efectul poate fi mai vizibil aici, deoarece pacienții mai tineri pot avea, în medie, cazuri mai ușoare, cu mai puțin spațiu de îmbunătățire. În general, pacienții din acest studiu au simptome relativ ușoare în medie, limitând șansa de a observa îmbunătățiri. Studiul se bazează pe sondaje pe internet. Sondajele false cunoscute au fost trimise unui studiu similar PEP și ar putea exista un număr necunoscut de sondaje false nedetectate în ambele studii. RCT de 423 de pacienți cu anchete pe internet. Analiza pacienților în principal cu risc scăzut; autorii notează că rezultatele nu sunt generalizabile la populația cu risc ridicat de Covid. https://c19p.org/skipper

55. Smith și colab., Evaluarea eficacității hidroxiclorochinei și azitromicinei pentru a preveni spitalizarea sau decesul la persoanele cu COVID-19 iulie 2020, NCT04358068
TRATAMENT PRECOCE 16 pacienți HCQ tratament precoce RCT: spitalizare cu 64% mai mică (p=1) și recuperare cu 10% mai lentă.
RCT NIAID terminat timpuriu pentru HCQ. Pacienții > 60 au fost doar în brațul HCQ. 57% dintre pacienți au fost cu risc crescut în brațul HCQ față de 22% pentru control. Tratamentul a început până la 20 de zile după simptome. https://c19p.org/smith2

56. M. Kim, S. Jang, Y. Park, B. Kim, T. Hwang, S. Kang, W. Kim, P. Kyu, H. Park, W. Yang, J. Jang și M. An, Tratament Răspuns la hidroxiclorochină, lopinavir/ritonavir și antibiotice pentru COVID 19 moderat: un prim raport asupra rezultatelor farmacologice din Coreea de Sud mai 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 97 de pacienți: Spitalizare cu 51% mai scurtă (p=0.01) și clearance-ul viral cu 56% mai rapid (p=0.005).
Retrospectivă a 97 de cazuri moderate. Timpul până la clearance-ul viral este semnificativ mai scurt pentru HCQ+antibiotic. Preprintare retrasă în așteptarea evaluării de către colegi. https://c19p.org/kim

57. Novartis și colab., Monoterapie cu hidroxiclorochină și în combinație cu azitromicină la pacienții cu boală COVID-19 moderată și severă Iul 2020, Novartis, NCT04358081
TRATAMENT TARDIU 12 pacienti HCQ cu tratament tardiv RCT: cu 71% mai mare externare din spital (p=0.42), cu 71% mai mare imbunatatire (p=0.42) si cu 79% mai slab clearance-ul viral (p=0.56).
RCT terminat timpuriu cu doar 20 de pacienți. https://c19p.org/novartis

58. I. Núñez-Gil, L. Ayerbe, C. Fernandez-Pérez, V. Estrada, C. Eid, R. Arroyo-Espliguero, R. Romero, V. Becerra-Muñoz, A. Uribarri, G. Feltes, D. Trabattoni, M. Molina, M. Aguado, M. Pepe, E. Cerrato, J. Huang, T. Astrua, E. Alfonso, A. Castro-Mejía, S. Raposeiras-Roubin, L. Buzón, C. Paeres, A. Mulet, N. Lal-Trehan, E. Garcia-Vazquez, O. Fabregat-Andres, I. Akin, F. D´Ascenzo, P. Gomez-Rosado, F. Ugo, A. Fernández-Ortiz și C . Macaya, hidroxiclorochina și mortalitatea în infecția cu SARS-Cov-2; Registrul HOPE-Covid-19. septembrie 2022, Agenți antiinfecțioși, Volumul 20
TRATAMENT TARDIU Studiu PSM cu tratament tardiv cu HCQ pe 6,217 pacienți: mortalitate cu 53% mai mică (p<0.0001).
Scorul de propensie a studiului retrospectiv de potrivire a 6,217 de pacienți spitalizați în Spania, arătând o mortalitate mai scăzută cu HCQ. Eficacitatea mai mare raportată cu obezitate asociat cu niveluri ridicate de colesterol seric este în concordanță cu eficacitate mai mare HCQ prezisă pentru pacienții cu colesterol mai mare. https://c19p.org/nunezgil2

59. M. Ugarte-Gil, G. Alarcón, Z. Izadi, A. Duarte-García, C. Reátegui-Sokolova, A. Clarke, L. Wise, G. Pons-Estel, M. Santos, S. Bernatsky, S. Ribeiro, S. Al Emadi, J. Sparks, T. Hsu, N. Patel, E. Gilbert, M. Valenzuela-Almada, A. Jönsen, G. Landolfi, M. Fredi, T. Goulenok, M. Devaux, X . Mariette, V. Queyrel, V. Romão, G. Sequeira, R. Hasseli, B. Hoyer, R. Voll, C. Specker, R. Baez, V. Castro-Coello, H. Maldonado Ficco, E. Reis Neto. , G. Ferreira, O. Monticielo, E. Sirotich, J. Liew, J. Hausmann, P. Sufka, R. Grainger, S. Bhana, W. Costello, Z. Wallace, L. Jacobsohn, T. Taylor, C . Ja, A. Strangfeld, E. Mateus, K. Hyrich et al., Caracteristici asociate cu rezultate slabe ale COVID-19 la persoanele cu lupus eritematos sistemic: date de la Alianța Globală pentru Reumatologie COVID-19. 2022 februarie, Analele bolilor reumatismale, Pagina annrheumdis-2021-221636
Studiu de profilaxie HCQ pe 895 de pacienți: Cu 44% mai mici cazuri severe (p=0.007).
Retrospectiv 1,606 de pacienți cu LES care prezintă un risc mai scăzut de rezultate severe ale Covid-19 cu utilizarea HCQ/CQ. https://c19p.org/ugartegil

60. J. Lora-Tamayo, G. Maestro, A. Lalueza, M. Rubio-Rivas, G. Villarreal Paul, F. Arnalich Fernández, J. Beato Pérez, J. Vargas Núñez, M. Llorente Barrio și C. Lumbreras Bermejo , Lopinavir/ritonavir precoce nu reduce mortalitatea la pacienții cu COVID-19: rezultatele unui studiu multicentric amplu Februarie 2021, J. Infection, Volumul 82, Numărul 6, Pagina 276-316
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 8,553 de pacienți: mortalitate cu 50% mai mică (p<0.0001).
Studiu retrospectiv cu lopinavir/ritonavir care a arătat, de asemenea, rezultate univariate pentru HCQ, cu o mortalitate semnificativ mai mică. https://c19p.org/loratamayo

61. A. Di Castelnuovo, A. Gialluisi, A. Antinori, N. Berselli, L. Blandi, M. Bonaccio, R. Bruno, R. Cauda, S. Costanzo, G. Guaraldi, L. Menicanti, M. Mennuni, I . My, G. Parruti, G. Patti, S. Perlini, F. Santilli, C. Signorelli, G. Stefanini, A. Vergori, W. Ageno, A. Agodi, P. Agostoni, L. Aiello, S. Al. Moghazi, R. Arboretti, F. Aucella, G. Barbieri, M. Barchitta, P. Bonfanti, F. Cacciatore, L. Caiano, F. Cannata, L. Carrozzi, A. Cascio, G. Castiglione, A. Ciccullo, A. Cingolani, F. Cipollone, C. Colomba, C. Colombo, A. Crisetti, F. Crosta, G. Danzi, D. D'Ardes, K. De Gaetano Donati, F. Di Gennaro, G. Di Tano, G. D'Offizi, F. Fusco et al., Dezangling the Association of Hydroxychloroquine Treatment with Mortality in Covid-19 Hospitalized Patients through Hierarchical Clustering 2021 ianuarie J. Inginerie medicală, Volumul 2021, Pagina 1-10
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 4,270 de pacienți: mortalitate cu 40% mai mică (p<0.0001).
Retrospectivă, 4,396 de pacienți spitalizați în Italia, care prezintă o mortalitate semnificativ mai scăzută cu tratamentul HCQ și identifică o eficacitate mai mare pentru un subgrup de pacienți în analiza grupării. https://c19p.org/dicastelnuovo2

62. A. Strangfeld, M. Schäfer, M. Gianfrancesco, S. Lawson-Tovey, J. Liew, L. Ljung, E. Mateus, C. Richez, M. Santos, G. Schmajuk, C. Scirè, E. Sirotich, J. Sparks, P. Sufka, T. Thomas, L. Trupin, Z. Wallace, S. Al-Adely, J. Bachiller-Corral, S. Bhana, P. Cacoub, L. Carmona, R. Costello, W. Costello, L. Gossec, R. Grainger, E. Hachulla, R. Hasseli, J. Hausmann, K. Hyrich, Z. Izadi, L. Jacobsohn, P. Katz, L. Kearsley-Fleet, P. Robinson, J. Yazdany și P. Machado, Factori asociați cu decesul cauzat de COVID-19 la persoanele cu boli reumatice: rezultate din registrul raportat de medic COVID-19 Global Rheumatology Alliance 2021 ianuarie Analele bolilor reumatismale, Volumul 80, Numărul 7, Pagina 930-942
Studiu de profilaxie HCQ pe 1,165 de pacienți: mortalitate cu 48% mai mică (p<0.0001).
Retrospectivă 3,729 de pacienți cu boală reumatismală prezentând risc mai mic de mortalitate cu utilizarea HCQ/CQ (HCQ/CQ vs. fără terapie DMARD). https://c19p.org/strangfeld

63. J. Signes-Costa, I. Núñez-Gil, J. Soriano, R. Arroyo-Espliguero, C. Eid, R. Romero, A. Uribarri, I. Fernández-Rozas, M. Aguado, V. Becerra-Muñoz, J. Huang, M. Pepe, E. Cerrato, S. Raposeiras, A. Gonzalez, F. Franco-Leon, L. Wang, E. Alfonso, F. Ugo, J. García-Prieto, G. Feltes, M. Abumayyaleh, C. Espejo-Paeres, J. Jativa, A. Masjuan, C. Macaya, J. Carbonell Asíns și V. Estrada, Prevalența și mortalitatea la 30 de zile la pacienții spitalizați cu COVID-19 și boli pulmonare anterioare 2020 dec. Archivos de Bronconeumología, Volumul 57, Pagina 13-20
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 5,847 de pacienți: Mortalitate cu 47% mai mică (p=0.0005).
Mortalitate cu 47% mai mică cu HCQ/CQ. Retrospectivă 1,271 de pacienți cu boală pulmonară din Canada, China, Cuba, Ecuador, Germania, Italia și Spania, 83% tratați cu HCQ/CQ. Regresia Cox multivariabilă HCQ/CQ raportul riscului de mortalitate HR 0.53, p < 0.001. https://c19p.org/signescosta

64. Ö. Polat, R. Korkusuz și M. Berber, Utilizarea hidroxiclorochinei la lucrătorii din domeniul sănătății expuși la COVID-19 – O experiență de spital în pandemie Sep 2020, Medical J. Bakirkoy, 280-6
Studiu de profilaxie HCQ pe 208 de pacienți: Cu 57% mai puține cazuri (p=0.03).
Mic studiu de profilaxie a 208 lucrători din domeniul sănătății din Turcia, 138 cu expunere cu risc ridicat au primit HCQ, în timp ce 70 cu expunere la risc scăzut și mediu nu au primit. Cazurile de Covid-19 au fost mai mici în grupul de tratament, riscul relativ RR 0.43, p = 0.026. Deoarece grupul de control a avut un risc mai mic, beneficiul real poate fi mai mare. https://c19p.org/polat

65. L. Ayerbe, C. Risco-Risco și S. Ayis, Asocierea tratamentului cu hidroxiclorochina și mortalitatea spitalicească la pacienții cu COVID-19 septembrie 2020, Medicină internă și de urgență, Volumul 15, Numărul 8, Pagina 1501-1506
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 2,075 de pacienți: Mortalitate cu 52% mai mică (p=0.001).
2,075 de pacienți spitalizați din Spania care prezintă HCQ reduce mortalitatea cu 52%, cota OR 0.39, p<0.001, după ajustarea pentru vârstă, sex, temperatură > 37 °C și saturație de oxigen < 90% tratament cu azitromicină, steroizi, heparină, tocilizumab , o combinație de lopinavir cu ritonavir și oseltamivir și data admiterii (vezi modelul 4). https://c19p.org/ayerbe

66. D. Pinato, A. Zambelli, J. Aguilar-Company, M. Bower, C. Sng, R. Salazar, A. Bertuzzi, J. Brunet, R. Mesia, E. Seguí, F. Biello, D. Generali, S. Grisanti, G. Rizzo, M. Libertini, A. Maconi, N. Harbeck, B. Vincenzi, R. Bertulli, D. Ottaviani, A. Carbó, R. Bruna, S. Benafif, A. Marrari, R. Wuerstlein, M. Carmona-Garcia, N. Chopra, C. Tondini, O. Mirallas, V. Tovazzi, M. Betti, S. Provenzano, V. Fotia, C. Cruz, A. Dalla Pria, F. D'Avanzo , J. Evans, N. Saoudi-Gonzalez, E. Felip, M. Galazi, I. Garcia-Fructuoso, A. Lee, T. Newsom-Davis, A. Patriarca, D. García-Illescas, R. Reyes, P . Dileo, R. Sharkey, Y. Wong, D. Ferrante și colab., Portretul clinic al epidemiei SARS-CoV-2 la pacienții cu cancer europeni. August 2020, Descoperirea cancerului, Volumul 10, Numărul 10, Pagina 1465-1474
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 890 de pacienți: Mortalitate cu 59% mai mică (p=0.0001).
retrospectiv 890 de bolnavi de cancer cu Covid-19, mortalitate HR ajustată pentru HCQ/CQ 0.41, p<0.0001. A fost necesară confirmarea infecției cu SARS-CoV-2, ceea ce poate ajuta la concentrarea asupra cazurilor mai grave. Analiză cu modelul de hazard proporțional Cox. Potențiali factori de confuzie nemăsurați. https://c19p.org/pinato

67. B. Davido, G. Boussaid, I. Vaugier, T. Lansaman, F. Bouchand, C. Lawrence, J. Alvarez, P. Moine, V. Perronne, F. Barbot, A. Saleh-Mghir, C. Perronne, D. Annane și P. De Truchis, Impactul îngrijirii medicale, inclusiv utilizarea agenților antiinfecțioși asupra prognosticului pacienților spitalizați cu COVID-19 în timp August 2020, Int. J. Agenţi antimicrobieni, 2020, Volumul 56, Numărul 4, Pagina 106129
132 de pacienţi HCQ TRATAMENT TARDIU studiu: Cu 55% mai mică intubație/spitalizare combinată (p=0.04).
Retrospectivă a 132 de pacienți internați. HCQ+AZ(52)/AZ(28) a redus semnificativ decesul/UTI, HR=0.45, p=0.04. Ajustat pentru Indicele de comorbiditate Charlson (inclusiv vârsta), obezitatea, O2, numărul de limfocite și tratamente. Întârziere medie de la admitere la tratament 0.7 zile. https://c19p.org/davido

68. S. Arshad, P. Kilgore, Z. Chaudhry, G. Jacobsen, D. Wang, K. Huitsing, I. Brar, G. Alangaden, M. Ramesh, J. McKinnon, W. O'Neill, M. Zervos, V. Nauriyal, A. Hamed, O. Nadeem, J. Swiderek, A. Godfrey, J. Jennings, J. Gardner-Gray, A. Ackerman, J. Lezotte, J. Ruhala, R. Fadel, A. Vahia, S. Gudipati, T. Parraga, A. Shallal, G. Maki, Z. Tariq, G. Suleyman, N. Yared, E. Herc, J. Williams, O. Lanfranco, P. Bhargava și K. Reyes, Treatment cu hidroxiclorochină, azitromicină și combinație la pacienții spitalizați cu COVID-19 iunie 2020, int. J. Infectează. Dis., 1 iulie 2020, volumul 97, pag. 396-403
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 2,541 de pacienți: Mortalitate cu 51% mai mică (p=0.009).
HCQ scade mortalitatea de la 26.4% la 13.5% (HCQ) sau 20.1% (HCQ+AZ). Propensiunea s-a potrivit cu HCQ HR 0.487, p=0.009. Michigan 2,541 de pacienți retrospectivă. Înainte de potrivirea tendinței, vârsta medie a grupului HCQ este cu 5 ani mai tânără, iar procentul de pacienți de sex masculin este cu 4% mai mare care este de natură să favorizeze tratamentul și respectiv controlul în rezultatele potrivirii înainte de propensiune. Unele limitări raportate ale acestui studiu sunt inexacte. Corticosteroizii au fost controlați în analizele multivariate și de tendință, precum și vârsta și comorbiditățile, inclusiv bolile cardiace și severitatea bolii. Vârsta a fost un factor de risc independent asociat cu mortalitatea. HCQ a fost asociat independent cu scăderea mortalității, diferit de efectul steroizilor. 91% dintre toți pacienții au început tratamentul în două zile de la internare. HCQ a fost utilizat pe toată perioada studiului, limitând prejudecățile de timp. Pacienții repartizați în grupul HCQ au avut boală moderată și severă la prezentare, ceea ce ar favoriza un rezultat mai rău cu HCQ. https://c19p.org/arshad

69. T. Mikami, H. Miyashita, T. Yamada, M. Harrington, D. Steinberg, A. Dunn și E. Siau, Risk Factors for Mortality in Patients with COVID-19 in New York City iunie 2020, J. Gen. Intern. Med., Volumul 36, Numărul 1, Pagina 17-26
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 6,000 de pacienți: mortalitate cu 47% mai mică (p<0.0001).
HCQ scade mortalitatea, HR 0.53 (IC 0.41–0.67). Ajustarea IPTW nu modifică semnificativ HR 0.53 (0.41-0.68). Retrospectivă 6,000 de pacienți din New York City. https://c19p.org/mikami

70. A. Ferreira, A. Oliveira‐e‐Silva și P. Bettencourt, Tratament cronic cu hidroxiclorochină și infecție cu SARS-CoV-2 2020 iunie J. Virologie medicală, 9 iulie 2020, volumul 93, numărul 2, paginile 755-759
Studiu de profilaxie HCQ pe 26,815 de pacienți: Cu 47% mai puține cazuri (p<0.0001).
Tratamentul cronic cu HCQ oferă protecție împotriva Covid, cota de cote 0.51 (0.37-0.70). Este probabil ca beneficiul real să fie mai mare, deoarece cercetările arată că riscul de Covid-19 pentru pacienții cu boli autoimune sistemice este mult mai mare în general. Ferri şi colab. arată OR 4.42, p<0.001 care este riscul observat în lumea reală, luând în considerare factori precum pacienții care pot fi mai atenți să evite expunerea. https://c19p.org/ferreira

71. J. Lagier, M. Million, P. Gautret, P. Colson, S. Cortaredona, A. Giraud-Gatineau, S. Honoré, J. Gaubert, P. Fournier, H. Tissot-Dupont, E. Chabrière, A. Stein, J. Deharo, F. Fenollar, J. Rolain, Y. Obadia, A. Jacquier, B. La Scola, P. Brouqui, M. Drancourt, P. Parola, D. Raoult, S. Amrane, C. Aubry , M. Bardou, C. Berenger, L. Camoin-Jau, N. Cassir, C. Decoster, C. Dhiver, B. Doudier, S. Edouard, S. Gentile, K. Guillon-Lorvellec, M. Hocquart, A . Levasseur, M. Mailhe, I. Ravaux, M. Richez, Y. Roussel, P. Seng, C. Tomei și C. Zandotti, Outcomes of 3,737 COVID-19 patients treated with hydroxychloroquine/azithromycin and other regimes in Marsilia, Franța: O analiză retrospectivă 2020 iunie Travel Med. Infecta. Dis. 101791, 25 iunie 2020, volumul 36, pagina 101791
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 3,737 de pacienți: Mortalitate cu 59% mai mică (p=0.05).
Tratamentul precoce duce la rezultate clinice semnificativ mai bune și la o reducere mai rapidă a încărcăturii virale. Mortalitatea eșantionului potrivit HR 0.41 p-valoare 0.048. Retrospectivă 3,737 de pacienți. Acest studiu include atât pacienți ambulatori, cât și pacienți internați. https://c19p.org/lagier

72. J. Sánchez-Álvarez, M. Fontán, C. Martín, M. Pelícano, C. Reina, Á. Prieto, E. Melilli, M. Barrios, M. Heras și M. Pino, Statutul infecției cu SARS-CoV-2 la pacienții cu terapie de substituție renală. Raportul Registrului COVID-19 al Societății Spaniole de Nefrologie (SEN) aprilie 2020, nefrologie, Volumul 40, Numărul 3, Pagina 272-278
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 375 de pacienți: Mortalitate cu 46% mai mică (p=0.005).
Analiza a 868 de pacienți sub terapie de substituție renală. Reducerea semnificativă statistic a mortalității cu HCQ la pacienții dializați (OR 0.47, p=0.005). Nu s-a găsit nicio modificare semnificativă statistic pentru pacienții cu transplant (rezultatul nu este dat, dar este probabil că dimensiunea eșantionului este prea mică – numărul de pacienți cu transplant a fost jumătate din numărul pacienților dializați). https://c19p.org/sanchezalvarez

73. R. Esper, R. Souza da Silva, F. Teiichi, C. Oikawa, M. Castro, A. Razuk-Filho, P. Batista, S. Lotze, C. Nunes da Rocha, R. Filho, S. Barbosa de Oliveira, P. Ribeiro, V. Martins, F. Bueno, P. Esper, E. Parrillo, Tratament empiric cu hidroxiclorochină și azitromicină pentru cazurile suspecte de COVID-19, urmate de telemedicină Apr 2020, Institutul Prevent Senior, São Paulo, Brazilia
Studiu de tratament precoce HCQ pe 636 de pacienți: Spitalizare cu 64% mai mică (p=0.02).
636 de pacienți. HCQ+AZ a redus spitalizarea 79% când este utilizat în 7 zile (65% în total). Nerandomizat. https://c19p.org/esper

74. A. Agusti, E. Guillen, A. Ayora, A. Anton, C. Aguilera, X. Vidal, C. Andres, M. Alonso, M. Espuga, J. Esperalba, M. Gorgas, B. Almirante, and E Ribera, Eficacitatea și siguranța hidroxiclorochinei la profesioniștii din domeniul sănătății cu infecție ușoară cu SARS-CoV-2: studiu prospectiv, nerandomizat. 2020 dec. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, Volumul 40, Numărul 6, Pagina 289-295
Studiu de tratament precoce cu HCQ pe 142 de pacienți: progresie cu 68% mai mică (p=0.21) și clearance virală cu 32% mai rapidă.
Studiu mic de HCQ cu doze mici pentru lucrătorii din domeniul sănătății cu SARS-CoV-2 ușor, care arată o progresie cu 68% mai mică la pneumonie, p = 0.21 și un clearance viral mai rapid, dar nu semnificativ statistic. Nu s-au înregistrat internari sau decese la UTI. Studiu prospectiv nerandomizat. https://c19p.org/agusti

75. A. Heberto, P. Carlos, C. Antonio, P. Patricia, T. Enrique, M. Danira, G. Benito și M. Alfredo, Implicații ale leziunii miocardice la pacienții mexicani spitalizați cu coronavirus 2019 (COVID-19) septembrie 2020, IJC Heart & Vasculature, Volumul 30, Pagina 100638
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 254 de pacienți: Mortalitate mai mică cu 54% (p=0.04) și ventilație cu 65% mai mică (p=0.008).
Prospectiv observațional 254 de pacienți spitalizați, HCQ+AZ cota de mortalitate OR 0.36, p = 0.04. Ventilație OR 0.20, p = 0.008. https://c19p.org/heberto

76. P. Gautret, J. Lagier, P. Parola, V. Hoang, L. Meddeb, M. Mailhe, B. Doudier, J. Courjon, V. Giordanengo, V. Vieira, H. Tissot Dupont, S. Honoré, P Colson, E. Chabrière, B. La Scola, J. Rolain, P. Brouqui și D. Raoult, Hydroxychloroquine and azitromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. 2020 mar. Int. J. de agenți antimicrobieni, Volumul 56, Numărul 1, Pagina 105949
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce HCQ pe 36 de pacienți: 66% a îmbunătățit clearance-ul viral (p=0.001).
HCQ a fost asociat semnificativ cu reducerea/eliminarea încărcăturii virale, care a fost îmbunătățită cu AZ. Analiza de acest hârtie avea ridicat metodologic probleme. Acest studiu ar trebui privit în contextul rezultatelor pozitive mai ample dintr-o multitudine de alte studii. O actualizare a acestei lucrări, inclusiv pacienții excluși inițial, confirmă eficacitatea HCQ+AZ asupra clearance-ului viral și a eliberării precoce. Autorii receptiv la metodologia externă și interogările de date, spre deosebire de alți autori HCQ. https://c19p.org/gautretjaa

77. A. Ouédraogo, G. Bougma, A. Baguiya, A. Sawadogo, P. Kaboré, C. Minougou, A. Diendéré, S. Maiga, C. Agbaholou, A. Hema, A. Sondo, G. Ouédraogo, A. Sanou și M. Ouedraogo, Factori asociați cu apariția detresei respiratorii acute și a decesului la pacienții cu COVID-19 în Burkina Faso 2021 februarie, Revizuirea bolilor respiratorii, Volumul 38, Numărul 3, Pagina 240-248
TRATAMENT TARDIU 456 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 33% mai mică (p=0.38) și Cu 68% mai mici cazuri severe (p=0.001).
Retrospectivă 456 de pacienți din Burkina Faso care prezintă un risc mai mic de sindrom de detresă respiratorie acută (p=0.001) și mortalitate (p=0.38) cu HCQ. https://c19p.org/ouedraogo

78. D. Dhibar, N. Arora, A. Kakkar, N. Singla, R. Mohindra, V. Suri, A. Bhalla, N. Sharma, M. Singh, A. Prakash, L. PVM și B. Medhi, Post Profilaxia expunerii cu hidroxiclorochină (HCQ) pentru prevenirea COVID-19, un mit sau o realitate? Studiul PEP-CQ noiembrie 2020, int. J. Agenți antimicrobieni, volumul 56, numărul 6, pagina 106224
Studiu de profilaxie HCQ pe 317 pacienți: cu 44% mai puține cazuri simptomatice (p=0.21) și Cu 50% mai puține cazuri (p=0.04).
Studiu prospectiv PEP cu doze mici cu 132 de pacienți cu HCQ și 185 de pacienți de control, arătând cazuri semnificativ mai mici de Covid-19 cu tratament. Nu au existat evenimente adverse grave. HCQ 800 mg în prima zi urmată de 400 mg o dată pe săptămână timp de 3 săptămâni. https://c19p.org/dhibar

79. K. Atipornwanich, S. Kongsaengdao, P. Harnsomburana, R. Nanna, C. Chtuparisute, P. Saengsayan, K. Bangpattanasiri, W. Manosuthi, N. Sawanpanyalert, A. Srisubat, S. Thanasithichai, B. Maneeton, N. Maneeton, C. Suthisisang, J. Pratuangdejkul și S. Akksilp, Various Combinations of Favipiravir, Lopinavir-Ritonavir, Darunavir-Ritonavir, High-Dose Oseltamivir, and Hydroxychloroquine for the Treatment of COVID-19: A randomized Controlled Trial (FIGHT-Tal) Studiu COVID-19) octombrie 2021, SSRN Electronic J.
TRATAMENT TARDIU 200 de pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: mortalitate cu 56% mai mică (p=0.07), progresie cu 54% mai mică (p=0.02) și clearance viral cu 7% mai rapid (p=0.51).
RCT 320 de pacienți din Thailanda, care arată o progresie semnificativ mai scăzută cu HCQ pentru pacienții moderati/severi și clearance-ul viral mai rapid la pacienții ușori (semnificativ statistic pentru 800 mg). Există două seturi de rezultate - pentru pacienții moderati/severi și pentru pacienții ușori. Nu a existat nicio mortalitate pentru pacienții ușori. https://c19p.org/atipornwanich

80. M. Goenka, S. Afzalpurkar, U. Goenka, S. Das, M. Mukherjee, S. Jajodia, B. Shah, V. Patil, G. Rodge, U. Khan și S. Bandyopadhyay, Seroprevalența COVID-19 Printre lucrătorii din domeniul sănătății dintr-un spital de îngrijire terțiară dintr-un oraș metropolitan din India Oct 2020, SSRN
Studiu de profilaxie HCQ pe 962 de pacienți: pozitivitate IgG cu 87% mai mică (p=0.03).
Studiul anticorpilor SARS-CoV-2-IgG la 1122 de lucrători din domeniul sănătății din India a găsit cu 87% mai puține pozitive pentru profilaxia adecvată HCQ, 1.3% HCQ față de 12.3% pentru nicio profilaxie HCQ. Profilaxia adecvată este definită ca 400 mg 1/săptămână timp de >6 săptămâni. https://c19p.org/goenka

81. M. Lyngbakken, J. Berdal, A. Eskesen, D. Kvale, I. Olsen, C. Rueegg, A. Rangberg, C. Jonassen, T. Omland, H. Røsjø și O. Dalgard, Un studiu pragmatic randomizat controlat raportează lipsa de eficacitate a hidroxiclorochinei asupra cineticii virale a bolii coronavirus 2019 Iulie 2020, Natura Comunicaţii, Volumul 11, Numărul 1
TRATAMENT TARDIU 53 de pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: mortalitate mai mică cu 4% (p=1) și rata de reducere virală îmbunătățită cu 71% (p=0.51).
RCT mic al încărcăturii virale nazofaringiene neprezentând diferențe semnificative. Rata de reducere pentru HCQ a fost de 0.24 [0.03-0.46] copii ARN/ml/24h și 0.14 [-0.10-0.37] pentru grupul de control (71% mai rapid cu HCQ, dar nu semnificativ statistic cu dimensiunea mică a eșantionului de 27 HCQ și 26 de pacienți de control). Analiza doar peste 96 de ore. https://c19p.org/lyngbakken

82. R. Bhattacharya, S. Chowdhury, R. Mukherjee, M. Kulshrestha, R. Ghosh, S. Saha și A. Nandi, Utilizarea hidroxiclorochinei înainte de expunere este asociată cu un risc redus de COVID19 la lucrătorii din domeniul sănătății iunie 2020, medRxix
Studiu de profilaxie HCQ cu 106 pacienți: cu 81% mai puține cazuri (p=0.001).
HCQ a redus cazurile de la 38% la 7%. 106 persoane. Fără efecte adverse grave. https://c19p.org/bhattacharya

83. Zhong Nanshan (钟南山) și colab., Eficacitatea și siguranța clorochinei pentru tratamentul COVID-19. Un studiu deschis, multicentric, non-randomizat martie 2020, Zhong Nanshan
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 197 de pacienți: 80% a îmbunătățit clearance-ul viral (p=0.0001).
197 de pacienți. CQ eficient. Ziua 10 ARN viral negativ 91.4% HCQ versus 57.4% martor. Timpul mediu până la test negativ 3 zile față de 9 zile pentru control. https://c19p.org/zhong2

84. C. Isnardi, K. Roberts, V. Saurit, I. Petkovic, R. Báez, R. Quintana, Y. Tissera, S. Ornella, MDAngelo Exeni, C. Pisoni, V. Castro Coello, G. Berbotto, M. Haye Salinas, E. Velozo, Á. Reyes Torres, R. Tanten, M. Zelaya, C. Gobbi, C. Alonso, M. De los Ángeles Severina, F. Vivero, A. Paula, A. Cogo, G. Alle, M. Pera, R. Nieto, M. Cosatti, C. Asnal, D. Pereira, J. Albiero, V. Savio, F. Maldonado, M. Gamba, N. Germán, A. Baños, J. Gallino Yanzi, M. Gálvez Elkin, J. Morbiducci, M. Martire, H. Maldonado Ficco, M. Schmid, J. Villafañe Torres, M. De los Ángeles Correa, M. Medina, M. Cusa, J. Scafati, S. Agüero, N. Lloves Schenone, E. Soriano, C. Graf et al., Factori sociodemografici și clinici asociați cu rezultate slabe COVID-19 la pacienții cu boli reumatice: date din Registrul SAR-COVID Oct 2022, Reumatologie clinică
Studiu de profilaxie HCQ pe 2,066 de pacienți: mortalitate cu 34% mai mică (p=0.23), Cu 48% mai puține cazuri severe (p=0.02), iar spitalizarea cu 17% mai mică (p=0.09).
Retrospectivă a 1,915 pacienți cu boală reumatică cu Covid-19 în Argentina, care prezintă o mortalitate mai scăzută, necesar sever de oxigen și spitalizare cu utilizare CQ/HCQ (antimalarică) în rezultate neajustate, semnificative statistic doar pentru necesarul sever de oxigen. https://c19p.org/isnardi

85. E. Sobngwi, S. Zemsi, M. Guewo, J. Katte, C. Kouanfack, L. Mfeukeu, A. Zemsi, Y. Wasnyo, A. Ntsama Assiga, A. Ndi Manga, J. Sobngwi-Tambekou, W. Ngatchou, C. Moussi Omgba, J. Mbanya, P. Ongolo Zogo și P. Fouda, doxiciclină vs hidroxiclorochină + azitromicină în managementul pacienților cu COVID-19: un studiu clinic randomizat deschis în Africa sub-sahariană (DOXYCOV) Iul 2021, Cureus
TRATAMENT PRECOCE 187 pacienti HCQ tratament precoce RCT: 52% a îmbunătățit recuperarea (p=0.44) și 3% a îmbunătățit clearance-ul viral (p=0.88).
RCT 194 pacienți ușor/asimptomatici cu risc scăzut în Camerun, 97 tratați cu HCQ+AZ și 97 tratați cu doxiciclină, arătând 2.1% pacienți simptomatici în ziua 10 cu HCQ+AZ, față de 4.3% cu doxiciclină, fără semnificație statistică. Au fost doar 6 pacienți cu simptome în ziua 10. Nu a existat nicio mortalitate sau spitalizare și nici evenimente adverse majore. https://c19p.org/sobngwi

86. P. Sivapalan, C. Ulrik, T. Lapperre, R. Bojesen, J. Eklöf, A. Browatzki, J. Wilcke, V. Gottlieb, K. Håkansson, C. Tidemandsen, O. Tupper, H. Meteran, C. Bergsøe, E. Brøndum, U. Bødtger, D. Bech Rasmussen, S. Graff Jensen, L. Pedersen, A. Jordan, H. Priemé, C. Søborg, I. Steffensen, D. Høgsberg, T. Klausen, M. Frydland, P. Lange, A. Sverrild, M. Ghanizada, F. Knop, T. Biering-Sørensen, J. Lundgren și J. Jensen, Azitromicină și hidroxiclorochină la pacienții spitalizați cu COVID-19 confirmat – un dublu-orb randomizat studiu controlat cu placebo 2021 iunie European respirator J., Volumul 59, Numărul 1, Pagina 2100752
TRATAMENT TARDIU 117 pacienti HCQ cu tratament tardiv RCT: mortalitate cu 92% mai mica (p=0.32), internare cu 22% mai mare la UTI (p=1) si externare cu 8% mai mica (p=0.36).
Stadiul tardiv terminat timpuriu (8 zile de la debut, 59% pe oxigen) RCT nu arată diferențe semnificative statistic. https://c19p.org/sivapalan

87. A. Omrani, S. Pathan, S. Thomas, T. Harris, P. Coyle, C. Thomas, I. Qureshi, Z. Bhutta, N. Mawlawi, R. Kahlout, A. Elmalik, A. Azad, J. Daghfal, M. Mustafa, A. Jeremijenko, H. Soub, M. Khattab, M. Maslamani și S. Thomas, Studiu randomizat dublu-orb controlat cu placebo de hidroxiclorochină cu sau fără azitromicină pentru vindecarea virusologică a covid-ului non-sever 19 Noiembrie 2020, Medicină clinică, Volumul 29-30, Pagina 100645
TRATAMENT PRECOCE 456 pacienti HCQ tratament precoce RCT: spitalizare cu 12% mai mica (p=1), recuperare imbunatatita cu 26% (p=0.58) si clearance viral cu 10% mai rau (p=0.13).
RCT pentru pacienti cu risc scăzut pentru HCQ+AZ și HCQ față de control, fără diferențe semnificative. Autorii notează că rezultatele nu sunt aplicabile pacienților cu risc mai mare, că PCR pozitivă poate reflecta pur și simplu detectarea resturilor virale inactive (neinfecțioase), că un regim de dozare alternativ poate fi mai eficient și că aderarea la medicamente nu era cunoscută. Doza de HCQ a fost de 600 mg/zi timp de 1 săptămână, nivelurile terapeutice pot să nu fie atinse timp de câteva zile. Nu au existat decese sau evenimente adverse grave. Încărcătura virală era deja foarte mare la momentul inițial. https://c19p.org/omrani

88. T. Korkmaz, A. Şener, V. Gerdan şi İ. Kızıloglu, Efectul utilizării hidroxiclorochinei din cauza bolii reumatice asupra riscului de infecție cu Covid-19 și a cursului acesteia mai 2021, Authorea
Studiu de profilaxie HCQ pe 694 de pacienți: mortalitate cu 82% mai mică (p=0.19) și Cu 94% mai puține cazuri (p<0.0001).
Retrospectivă 683 de pacienți în a sectia de reumatologie, 384 de utilizatori cronici de HCQ și 299 de pacienți de control, nu au prezentat nicio mortalitate pentru utilizatorii de HCQ față de 2 decese în grupul de control și semnificativ mai puține cazuri pentru utilizatorii de HCQ. https://c19p.org/korkmaz

89. J. Finkelstein și X. Huo, Eficacitatea utilizării pe termen lung a hidroxiclorochinei în prevenirea COVID-19: un studiu de cohortă retrospectiv iunie 2023, Studii în Tehnologia Sănătății și Informatică
Studiu PSM de profilaxie HCQ pe 110,038 de pacienți: Cu 21% mai puține cazuri (p=0.0007).
Pacienți retrospectivi cu LES/AR cu PSM din SUA, care prezintă cazuri mai scăzute de Covid-19 cu profilaxie HCQ. https://c19p.org/finkelstein

90. N. AlQadheeb, H. AlMubayedh, S. AlBadrani, A. Salam, M. AlOmar, A. AlAswad, M. AlMualim, Z. AlQamariat și R. AlHubail, Impact of common comorbidities on antimicrobian consumption and mortality amongst criticly ill COVID -19 pacienți: Un studiu retrospectiv în două centre în Arabia Saudită Mai 2023, Infecția clinică în practică, Volumul 19, Pagina 100229
TRATAMENT TARDIU Studiu UTI HCQ pe 848 de pacienți: Mortalitate cu 35% mai mică (p=0.0001).
Retrospectivă 848 de pacienți de UTI din Arabia Saudită, care arată o mortalitate mai mică cu HCQ în rezultate neajustate. https://c19p.org/alqadheeb

91. Ş. Bubenek-Turconi, S. Andrei, L. Văleanu, M. Ştefan, I. Grigoraş, S. Copotoiu, C. Bodolea, D. Tomescu, M. Popescu, D. Filipescu, H. Moldovan, A. Rogobete, C. Bălan, B. Moroşanu, D. Săndesc, şi R. Arafat, Caracteristici clinice şi factori asociaţi cu mortalitatea în UTI în primul an al pandemiei SARS-Cov-2 în România Noiembrie 2022, European J. Anesteziologie, Publicare în volum înainte de imprimare
TRATAMENT TARDIU Studiu HCQ ICU: 22% mortalitate mai scăzută (p=0.01).
Studiu prospectiv pe 9,058 de pacienți de UTI Covid-19 din România, care arată o mortalitate mai scăzută cu tratamentul cu HCQ. https://c19p.org/bubenekturconi

92. R. Go și T. Nyirenda, hidroxiclorochină, azitromicină și metilprednisolon și în supraviețuirea în spital în pneumonia severă cu COVID-19 septembrie 2022, Frontiere în farmacologie, Volumul 13
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv HCQ: 55% mortalitate mai scăzută (p=0.03).
Retrospectivă 759 de pacienți spitalizați în SUA, care prezintă o mortalitate mai mică cu tratamentul combinat HCQ+AZ+metilprednisolon comparativ cu monoterapie cu metilprednisolon. https://c19p.org/go2

93. A. Bowen, J. Zucker, Y. Shen, S. Huang, Q. Yan, M. Annavajhala, A. Uhlemann, L. Kuhn, M. Sobieszczyk și D. Castor, Reducerea riscului de deces printre pacienții internați cu COVID-19 între primul și al doilea val epidemic în New York City August 2022, Deschide Forum Boli Infecțioase
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 4,631 de pacienți: Mortalitate cu 20% mai mică (p=0.007).
Retrospectivă 4,631 de pacienți spitalizați în New York, care prezintă o mortalitate mai mare cu remdesivir și o mortalitate mai mică cu HCQ. Autorii sugerează că mortalitatea crescută în timpul primului val epidemic s-a datorat parțial presiunii asupra resurselor spitalelor, care ar fi putut fi evitată cu propunerea lui Trump pentru HCQ în populațiile eligibile. https://c19p.org/bowen

94. A. Yadav, A. Kotwal și S. Ghosh, Profilaxia cu hidroxiclorochină/clorochină în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății: a fost cu adevărat preventiv? – Dovezi dintr-un studiu transversal multicentric Iulie 2022, Indian J. Medicină comunitară, Volumul 47, Numărul 2, Pagina 202
Studiu de profilaxie HCQ 2,224 de pacienți: seropozitivitate cu 20% mai mică (p=0.1).
Retrospectivă 2,224 de lucrători din domeniul sănătății din India, care prezintă un risc mai scăzut de seropozitivitate cu profilaxia HCQ, fără semnificație statistică. https://c19p.org/yadav4

95. M. Ebongue, D. Lemogoum, L. Endale-Mangamba, B. Barche, C. Eyoum, S. Simo Yomi, D. Mekolo, V. Ngambi, J. Doumbe, C. Sike, J. Boombhi, G. Ngondi , C. Biholong, J. Kamdem, L. Mbenoun, C. Tegeu, A. Djomou, A. Dzudie, F. Kamdem, F. Ntock, L. Mfeukeu, E. Sobngwi, I. Penda, R. Njock, N . Essomba, J. Yombi și W. Ngatchou, Factorii care prevăd mortalitatea de orice cauză în spital la pacienții cu COVID 19 la Spitalul Laquintinie Douala, Camerun. 2022 mar. Medicina de călătorie și boli infecțioase, Pagina 102292
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 580 de pacienți: Mortalitate cu 43% mai mică (p=0.04).
Retrospectivă 580 de pacienți spitalizați cu Covid+ în Camerun, care arată o mortalitate mai scăzută cu tratamentul HCQ+AZ. https://c19p.org/ebongue

96. C. Lavilla Olleros, C. Ausín García, A. Bendala Estrada, A. Muñoz, P. Wikman Jogersen, A. Fernández Cruz, V. Giner Galvañ, J. Vargas, J. Seguí Ripoll, M. Rubio-Rivas, R . Miranda Godoy, L. Mérida Rodrigo, E. Fonseca Aizpuru, F. Arnalich Fernández, A. Artero, J. Loureiro Amigo, G. García García, L. Corral Gudino, J. Jiménez Torres, J. Casas-Rojo și. J. Millán Núñez-Cortés, Utilizarea megadozelor de glucocorticoizi în infecția cu SARS-CoV-2 într-un registru spaniol: SEMI-COVID-19 2022 ianuarie PLoS ONE, Volumul 17, Numărul 1, Pagina e0261711
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 14,921 de pacienți: mortalitate cu 36% mai mică (p<0.0001).
Retrospectivă 14,921 de pacienți spitalizați în Spania, arătând o mortalitate mai scăzută cu tratamentul HCQ. https://c19p.org/lavillaolleros

97. J. McKinnon, D. Wang, M. Zervos, M. Saval, L. Marshall-Nightengale, P. Kilgore, P. Pabla, E. Szandzik, K. Maksimowicz-McKinnon și W. O'Neill, Safety and Tolerability de hidroxiclorochină la lucrătorii din domeniul sănătății și primii respondenți pentru prevenirea COVID-19: Studiu WHIP COVID-19 2021 dec. Int. J. Boli Infecţioase
543 pacienți RCT pentru profilaxia HCQ: cu 2% mai puține cazuri simptomatice (p=1) și cu 51% mai puține cazuri (p=0.6).
Profilaxia HCQ RCT cu 201 pacienți săptămânal cu HCQ, 197 pacienți cu HCQ zilnic și 200 pacienți de control, concluzionând că profilaxia este sigură. Nu au existat EA de gradul 3 sau 4, SAE, vizite la urgențe sau spitalizări. Au fost doar 4 cazuri confirmate, 2 în brațul placebo și unul în fiecare braț HCQ. 60% dintre pacienți au avut expunere la momentul inițial. HCQ 400 mg pe săptămână sau HCQ 200 mg zilnic după o doză de încărcare de 400 mg în ziua 1. https://c19p.org/mckinnon

98. P. Panda, B. Singh, B. Moirangthem, Y. Bahurupi, S. Saha, G. Saini, M. Dhar, M. Bairwa, V. Pai, A. Agarwal, G. Sindhwani, S. Handu și R. . Kant, Combinația antivirală mai bună din punct de vedere clinic decât terapia standard în COVID-19 sever, dar nu. septembrie 2021, Farmacologie clinică: avansuri și aplicații, Volumul 13, Pagina 185-195
TRATAMENT TARDIU 41 pacient HCQ tratament tardiv RCT: mortalitate cu 48% mai mică (p=0.45).
RCT 111 pacienți din India în 5 grupe: pacienți severi: a) tratament standard, b) hidroxiclorochină + ribavirină + tratament standard sau c) lopinavir + ritonavir + ribavirină + tratament standard și non-severi: a) tratament standard sau b) hidroxiclorochină + ribavirină. Pacienții non-severi au fost transferați în grupul sever în progresie. https://c19p.org/panda2

99. S. Naggie, A. Milstone, M. Castro, S. Collins, S. Lakshmi, D. Anderson, L. Cahuayme-Zuniga, K. Turner, L. Cohen, J. Currier, E. Fraulo, A. Friedland, J. Garg, A. George, H. Mulder, R. Olson, E. O'Brien, R. Rothman, E. Shenkman, J. Shostak, C. Woods, K. Anstrom și A. Hernandez, Hydroxychloroquine for pre -profilaxia expunerii la COVID-19 la lucrătorii din domeniul sănătății: un studiu randomizat, multicentric, controlat cu placebo (HERO-HCQ) August 2021, Int. J. Boli Infecţioase
Profilaxia HCQ la 1,359 pacienţi RCT: cu 24% mai puţine cazuri simptomatice (p=0.18).
Profilaxia HCQ RCT care raportează cazuri mai mici semnificative statistic la combinarea rezultatelor cu Covid PREP RCT, SAU 0.74 [0.55-1.0] p = 0.046. Nu au existat probleme semnificative de siguranță. Încercările au fost încheiate devreme, rezultând o pierdere de putere; cu toate acestea, combinația arată o eficacitate semnificativă statistic a HCQ. Rețineți că acest rezultat a fost cenzurat în versiunea jurnalului, vezi originalul în medrxiv.org AICI. Lucrarea jurnalului arată în continuare lucrarea Covid PREP în lista de referințe, dar analiza și discuția au fost șterse. Versiunea jurnalului afirmă în mod fals: „Utilizarea profilactică a HCQ de către HCW a fost sigură, dar nu eficientă” în timp ce lucrarea estimează de fapt OR 0.75, care devine semnificativ statistic OR 0.74 atunci când este combinat cu Covid PREP. Preprintul conține o versiune diferită: „…dar nu a produs un tratament util clinic.” Nu este clar de ce nu ar fi utile cu ~25% mai puține cazuri. Ei afirmă, de asemenea, „Acesta este unul dintre mai multe studii negative”, dar rezultatul este pozitiv, pur și simplu nu a atins semnificația statistică înainte de a pune în comun cu Covid PREP. Aceeași autoare (Susanna Naggie, MD) a publicat un studiu extrem de discutabil, prost realizat asupra ivermectinei. S-au discutat mai multe probleme cu ivermectina aici si aici: https://c19p.org/naggie

100. F. Taieb, K. Mbaye, B. Tall, N. Lakhe, C. Talla, D. Thioub, A. Ndoye, D. Ka, A. Gaye, V. Cissé Diallo, N. Dia, P. Ba, M . Cissé, M. Diop, C. Diagne, L. Fortes, M. Diop, N. Fall, F. Sarr, M. Diatta, M. Barry, A. Badiane, A. Seck, P. Dubrous, O. Faye. , I. Vigan-Womas, C. Loucoubar, A. Sall și M. Seydi, Tratamentul cu hidroxiclorochină și azitromicină a pacienților spitalizați infectați cu SARS-CoV-2 în Senegal din martie până în octombrie 2020 2021 iunie J. Clin. Med. 2021, Volumul 10, Numărul 13, Pagina 2954
TRATAMENT TARDIU 926 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: externare din spital cu 39% mai mare (p=0.02).
Retrospectivă 926 de pacienți din Senegal, 674 tratați cu HCQ+AZ, prezentând externare semnificativ mai mare în ziua 15 cu tratament. https://c19p.org/taieb

101. J. Lagier, M. Million, S. Cortaredona, L. Delorme, P. Colson, P. Fournier, P. Brouqui, D. Raoult și P. Parola, Outcomes of 2,111 COVID-19 hospitalized patients treated with 2 hydroxychloroquine/ azitromicină și alte regimuri în Marsilia, Franța: o analiză retrospectivă 3 monocentrică 2021 iunie Terapeutică și managementul riscului clinic, Volumul 18, Pagina 603-617
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 2,111 de pacienți: Mortalitate cu 32% mai mică (p=0.004).
Retrospectivă 2,011 pacienți spitalizați în Franța, vârsta medie de 67 de ani, care prezintă o mortalitate mai scăzută cu HCQ+AZ și beneficii suplimentare cu adăugarea de zinc. https://c19p.org/lagier2

102. F. De Rosa, A. Palazzo, T. Rosso, N. Shbaklo, M. Mussa, L. Boglione, E. Borgogno, A. Rossati, S. Mornese Pinna, S. Scabini, G. Chichino, S. Borrè, V. Del Bono, P. Garavelli, D. Barillà, F. Cattel, G. Di Perri, G. Ciccone, T. Lupia și S. Corcione, Risk Factors for Mortality in COVID-19 Hospitalized Patients in Piedmont, Italia: Rezultate din Registrul Multicentric, Regional, CORACLE aprilie 2021, J. Clin. Med., Volumul 10, Numărul 9, Pagina 1951
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 1,538 de pacienți: Mortalitate cu 35% mai mică (p=0.02).
Retrospectivă 1,538 de pacienți spitalizați în Italia, prezentând doar HCQ asociat cu o mortalitate redusă. Autorii analizează mortalitatea în rândul celor care erau în viață în ziua 7 pentru a evita prejudecățile legate de timpul de supraviețuire din cauza înregistrării medicamentelor care necesită un tratament de minim 5 zile. https://c19p.org/derosa

103. Z. Alzahrani, K. Alghamdi și A. Almaqati, Caracteristicile clinice și rezultatul COVID-19 la pacienții cu boli reumatice aprilie 2021, Reumatologie Int. , Volumul 41, Numărul 6, Pagina 1097-1103
Studiu de profilaxie HCQ pe 47 de pacienți: mortalitate mai mică cu 59% (p=1), ventilație cu 81% mai mică (p=0.54) și cazuri severe cu 33% mai scăzute (p=0.7).
Retrospectiv 47 de pacienți cu boală reumatică care nu au găsit diferențe semnificative cu HCQ. https://c19p.org/alzahrani

104. N. Dev, R. Meena, D. Gupta, N. Gupta și J. Sankar, Factorii de risc și frecvența COVID-19 printre lucrătorii din domeniul sănătății dintr-un centru de îngrijire terțiară din India: un studiu caz-control 2021 mar. Tranzacții ale Societății Regale de Medicină și Igienă Tropicale, Volumul 115, Numărul 5, Pagina 551-556
Studiu de profilaxie HCQ pe 759 de pacienți: Cu 26% mai puține cazuri (p=0.003).
Studiu retrospectiv de caz-control a 3,100 de lucrători din domeniul sănătății din India, care arată cazuri mai mici cu profilaxie HCQ și o asociere inversă între numărul de doze de HCQ luate și riscul de cazuri de Covid-19. Populație cu risc scăzut, fără mortalitate și fără cazuri severe. https://c19p.org/dev

105. F. Taccone, N. Van Goethem, R. De Pauw, X. Wittebole, K. Blot, H. Van Oyen, T. Lernout, M. Montourcy, G. Meyfroidt și D. Van Beckhoven, Rolul caracteristicilor organizaționale cu privire la rezultatul pacienților cu COVID-19 internați la UTI din Belgia 2020 dec. The Lancet Regional Health - Europe, Volumul 2, Pagina 100019
TRATAMENT TARDIU Studiu UTI HCQ pe 1,747 de pacienți: Mortalitate cu 25% mai mică (p=0.02).
Retrospectivă 1,747 de pacienți de terapie intensivă din Belgia care prezintă o mortalitate mai scăzută cu HCQ, analiză multivariată cu efecte mixte HCQ ajustat odds ratio 0.64 [0.45-0.92]. https://c19p.org/taccone

106. J. Tan, Y. Yuan, C. Xu, C. Song, D. Liu, D. Ma și Q. Gao, O comparație retrospectivă a medicamentelor împotriva COVID-19 Dec 2020, Cercetare Virus, Volumul 294, Pagina 198262
TRATAMENT TARDIU 285 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: spitalizare cu 35% mai scurtă (p=0.04).
Retrospectivă 333 de pacienți din China, cu doar 8 pacienți cu HCQ, arătând o durată mai scurtă de spitalizare cu HCQ. https://c19p.org/tan2

107. S. Szente Fonseca, A. De Queiroz Sousa, A. Wolkoff, M. Moreira, B. Pinto, C. Valente Takeda, E. Rebouças, A. Vasconcellos Abdon, A. Nascimento și H. Risch, Risc de spitalizare pentru Pacienții cu Covid-19 tratați cu diferite regimuri de medicamente în Brazilia: analiză comparativă 2020 oct., Medicina de călătorie și boli infecțioase, Volumul 38, Pagina 101906
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce HCQ pe 717 de pacienți: Spitalizarea cu 64% mai mică (p=0.0008).
Spitalizarea cu 64% mai mică cu HCQ. Retrospectiv 717 pacienți din Brazilia cu tratament precoce, ajustat OR 0.32, p=0.00081, pentru HCQ față de nicio medicație și OR 0.45, p=0.0065, pentru HCQ față de diferite alte tratamente. https://c19p.org/fonseca

108. A. Lammers, R. Brohet, R. Theunissen, C. Koster, R. Rood, D. Verhagen, K. Brinkman, R. Hassing, A. Dofferhoff, R. El Moussaoui, G. Hermanides, J. Ellerbroek, N. . Bokhizzou, H. Visser, M. Van den Berge, H. Bax, D. Postma și P. Groeneveld, Utilizarea precoce a hidroxiclorochinei, dar nu a clorochinei reduce admiterea la UTI la pacienții cu COVID-19. septembrie 2020, Int. J. Boli Infecţioase, Volumul 101, Pagina 283-289
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 1,064 de pacienți: Mortalitate combinată/interne la UTI cu 32% mai mică (p=0.02).
Studiu observațional pe 1,064 de pacienți spitalizați în Țările de Jos, Risc redus cu 53% de transfer la UTI pentru ventilație mecanică cu tratament HCQ începând din prima zi de internare. Scorul de propensie ponderat ajustat raportul de risc pentru transferul la UTI cu tratament HCQ, HR = 0.47, p = 0.008. Pentru CQ, HR = 0.8, p = 0.207. Rezultatele mortalității din acest studiu sunt doar pentru mortalitate înainte de transferul la UTI. HR combinată ICU/deces a fost de 0.68, p = 0.024 pentru HCQ și 0.85, p = 0.224 pentru CQ. Studiu observațional, multicentric, de cohortă de pacienți spitalizați cu COVID-19. 189 pacienți HCQ, 377 CQ, 498 de control. https://c19p.org/lammers

109. M. Ashinyo, V. Duti, S. Dubik, K. Amegah, S. Kutsoati, E. Oduro-Mensah, P. Puplampu, M. Gyansa-Lutterodt, D. Darko, K. Buabeng, A. Ashinyo, A. Ofosu, N. Baddoo, S. Akoriyea, F. Ofei și P. Kuma-Aboagye, Caracteristici clinice, regim de tratament și durata de spitalizare printre pacienții cu COVID-19 în Ghana: un studiu de cohortă retrospectiv septembrie 2020, Pan African Medical J., Volumul 37
TRATAMENT TARDIU 307 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: spitalizare cu 33% mai scurtă (p=0.03).
Retrospectivă 307 pacienți din spitale din Ghana care arată o reducere de 33% a timpului de spitalizare cu HCQ, o reducere de 29% cu HCQ+AZ și o reducere de 37% cu CQ+AZ. https://c19p.org/ashinyo

110. A. Castelnuovo, S. Costanzo, A. Antinori, N. Berselli, L. Blandi, R. Bruno, R. Cauda, G. Guaraldi, L. Menicanti, I. My, G. Parruti, G. Patti, S. Perlini, F. Santilli, C. Signorelli, E. Spinoni, G. Stefanini, A. Vergori, W. Ageno, A. Agodi, L. Aiello, P. Agostoni, S. Moghazi, M. Astuto, F. Aucella, G. Barbieri, A. Bartoloni, M. Bonaccio, P. Bonfanti, F. Cacciatore, L. Caiano, F. Cannata, L. Carrozzi, A. Cascio, A. Ciccullo, A. Cingolani, F. Cipollone, C. Colomba, F. Crosta, C. Pra, G. Danzi, D. D'Ardes, K. Donati, P. Giacomo, F. Gennaro, G. Di Tano, G. D'Offizi, T. Filippini, F. Fusco , I. Gentile și colab., Utilizarea hidroxiclorochinei la pacienții spitalizați cu COVID-19 este asociată cu o mortalitate redusă: constatări din studiul observațional multicentric CORIST italian August 2020, European J. Medicină Internă, Volumul 82, Pagina 38-47
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 3,451 de pacienți: mortalitate cu 30% mai mică (p<0.0001).
Retrospectivă 3,451 pacienți internați, reducerea cu 30% a mortalității cu HCQ după ajustarea propensității, HR 0.70 [0.59 – 0.84]. https://c19p.org/dicastelnuovo

111. L. Catteau, N. Dauby, M. Montourcy, E. Bottieau, J. Hautekiet, E. Goetghebeur, S. Van Ierssel, E. Duysburgh, H. Van Oyen, C. Wyndham-Thomas, D. Van Beckhoven, K . Bafort, L. Belkhir, N. Bossuyt, P. Caprasse, V. Colombie, P. De Munter, J. Deblonde, D. Delmarcelle, M. Delvallee, R. Demeester, T. Dugernier, X. Holemans, B. Kerzmann, P. Yves Machurot, P. Minette, J. Minon, S. Mokrane, C. Nachtergal, S. Noirhomme, D. Piérard, C. Rossi, C. Schirvel, E. Sermijn, F. Staelens, F. Triest , N. Goethem, J. Praet, A. Vanhoenacker, R. Verstraete și E. Willems, Terapia cu hidroxiclorochină în doză mică și mortalitatea la pacienții spitalizați cu COVID-19: Un studiu observațional la nivel național cu 8075 de participanți August 2020, Int. J. Agenţi antimicrobieni, Volumul 56, Numărul 4, Pagina 106144
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 8,075 de pacienți: mortalitate cu 32% mai mică (p<0.0001).
Retrospectivă 8,075 de pacienți spitalizați, 4,542 de HCQ în doză mică, 3,533 de control. Mortalitate cu 35% mai mică pentru HCQ (17.7% vs. 27.1%), HR ajustată 0.68 [0.62–0.76]. Monoterapia cu doze mici de HCQ a fost asociată independent cu o mortalitate mai scăzută la pacienții spitalizați. Pacienții expuși la alte terapii (TCZ, AZ, LPV/RTV) au fost excluși. Analiza statistică a fost efectuată de un grup independent. S-a luat în considerare ora calendaristică de prescripție și prejudecata temporală nemuritoare. Prescripțiile de corticosteroizi au fost scăzute în ambele grupuri. https://c19p.org/catteau

112. C. Chen, Y. Lin, T. Chen, T. Tseng, H. Wong, C. Kuo, W. Lin, S. Huang, W. Wang, J. Liao, C. Liao, Y. Hung, T. Lin, T. Chang, C. Hsiao, Y. Huang, W. Chung, C. Cheng și S. Cheng, un studiu multicentric, randomizat, deschis, controlat pentru a evalua eficacitatea și tolerabilitatea hidroxiclorochinei și un studiu retrospectiv la pacienții adulți cu boală Coronavirus uşoară până la moderată 2019 (COVID-19) Iulie 2020, PLoS ONE, Volumul 15, Numărul 12, Pagina e0242763
TRATAMENT TARDIU 33 de pacienți HCQ cu tratament tardiv ECR: clearance-ul viral îmbunătățit cu 24% (p=0.71).
2 studii foarte mici cu pacienți internați în Taiwan. RCT cu 21 de tratament și 12 pacienți standard de îngrijire. Fără mortalitate sau efecte adverse grave. Timpul mediu până la ARN negativ 5 zile față de 10 zile standard de îngrijire, p=0.4. Risc de PCR+ în ziua 14, RR 0.76, p = 0.71. Mic studiu retrospectiv cu 12 din 28 de pacienți cu HCQ și 5 din 9 din grupul de control fiind PCR- în ziua 14, RR 1.29, p = 0.7. RCT și retrospectiva studiu sunt enumerate separat. https://c19p.org/chen25

113. W. Tang, Z. Cao, M. Han, Z. Wang, J. Chen, W. Sun, Y. Wu, W. Xiao, S. Liu, E. Chen, W. Chen, X. Wang, J. Yang, J. Lin, Q. Zhao, Y. Yan, Z. Xie, D. Li, Y. Yang, L. Liu, J. Qu, G. Ning, G. Shi și Q. Xie, hidroxiclorochina la pacienți cu boala coronavirus în principal uşoară până la moderată 2019: studiu deschis, controlat randomizat Apr 2020, BMJ 2020, 369, Pagina m1849
TRATAMENT TARDIU 150 de pacienți HCQ cu tratament tardiv ECR: clearance-ul viral îmbunătățit cu 21% (p=0.51).
150 de pacienți RCT în stadiu foarte târziu, fără diferențe semnificative. Tratamentul a fost foarte târziu, în medie la 16.6 zile de la debutul simptomelor. Datele favorabile HCQ au fost șterse în a doua versiune, vezi analiza aici. „[HCQ] accelerează atenuarea simptomelor clinice”; „Atenuarea mai rapidă a simptomelor clinice cu standardul de îngrijire plus HCQ decât cu standardul de îngrijire singur a fost observată în a doua săptămână de la randomizare”; „Eficacitatea HCQ asupra atenuării simptomelor, HR 8.83 [1.09-71.3], a fost mai evidentă atunci când efectele confuze ale altor agenți antivirale au fost eliminate.” https://c19p.org/tang

114. O. Mitjà, M. Corbacho-Monné, M. Ubals, C. Tebé, J. Peñafiel, A. Tobias, E. Ballana, A. Alemany, N. Riera-Martí, C. Pérez, C. Suñer, P. Laporte, P. Admella, J. Mitjà, M. Clua, L. Bertran, M. Sarquella, S. Gavilán, J. Ara, J. Argimon, J. Casabona, G. Cuatrecasas, P. Cañadas, A. Elizalde- Torrent, R. Fabregat, M. Farré, A. Forcada, G. Flores-Mateo, E. Muntada, N. Nadal, S. Narejos, A. Nieto, N. Prat, J. Puig, C. Quiñones, J. Reyes-Ureña, F. Ramírez-Viaplana, L. Ruiz, E. Riveira-Muñoz, A. Sierra, C. Velasco, R. Vivanco-Hidalgo, A. Sentís, C. G-Beiras, B. Clotet și M. . Vall-Mayans, Hidroxiclorochina pentru tratamentul precoce al adulților cu Covid-19 ușor: un studiu randomizat controlat. Iulie 2020, Clinic de Boli Infectioase, ciaa1009, volumul 73, numărul 11, pagina e4073-e4081
TRATAMENT PRECOCE 293 pacienți HCQ tratament precoce RCT: spitalizare cu 16% mai mică (p=0.64), recuperarea îmbunătățită cu 34% (p=0.38) și clearance-ul viral îmbunătățit cu 2%.
Această lucrare are valori contradictorii, tabelul S2 prezintă 12 spitalizări de control, în timp ce tabelul 2 prezintă 11. Raportul original pentru această lucrare a avut valori mai contradictorii, valorile raportate în Tabelul 2, iar rezumatul corespunzând la 12 spitalizări de control, în timp ce altele corespundeau la 11 spitalizări de control. Numărările din tabelul S2 nu se potrivesc; n=290 este dat pentru obiectivele secundare, dar cele trei grupuri însumează n=238. Suma punctelor finale secundare pentru grupul de control din tabelul 2 nu se potrivește cu dimensiunea grupului. Un pacient dispărut poate fi a 12-a spitalizare de control, dar sunt încă 2 dispăruți. A existat o reducere cu 16% a spitalizării și o reducere cu 34% a riscului de nerezolvare a simptomelor, fără semnificație statistică din cauza eșantioanelor mici. Întârzierea tratamentului este necunoscută. Ei raportează o întârziere de până la 120 de ore după simptome plus o întârziere suplimentară nespecificată în cazul în care medicamentele au fost furnizate pacienților la prima vizită la domiciliu. Autorii nu au răspuns la cererea de detalii a C19early.com. Autorii nu descompun rezultatele după întârzierea tratamentului. Lucrarea nu menționează zinc. Deficiența de zinc în Spania a fost raportată la 83%, acest lucru poate reduce semnificativ eficacitatea. HCQ este un ionofor de zinc care crește absorbția celulară, facilitând concentrații intracelulare semnificative de zinc, iar zincul este cunoscut că inhibă activitatea ARN polimerazei dependentă de ARN SARS-CoV, și se consideră că este important pentru eficacitatea HCQ în SARS-CoV-2. Încărcătura virală nedetectabilă a fost modificată la 3 log10 copii/mL, ceea ce poate modifica eficacitatea. Pentru încărcarea virală, autorii folosesc tampoane nazofaringiene, observăm că activitatea virală în plămâni poate fi deosebit de importantă pentru COVID-19 și că cercetările au arătat că concentrațiile de HCQ pot fi mult mai mare în plămân în comparație cu plasmă. De asemenea, notăm că detectarea virală prin PCR nu echivalează cu virus viabil. Nu este furnizată acuratețea testelor. Problemele de analiză a încărcăturii virale nazofaringiene includ nefiabilitatea testului și diferențe temporo-spațiale în eliminarea virală. 293 de pacienți cu risc scăzut, fără decese. Fără evenimente adverse grave. C19early.com a încercat să corespondeze cu autorii, cerând mai multe detalii despre întârzierea tratamentului și modificarea încărcăturii virale, dar nu a primit niciun răspuns. Vezi de asemenea această scrisoare deschisă. https://c19p.org/mitja

115. M. Chechter, G. Dutra da Silva, R. E Costa, T. Miklos, N. Antonio da Silva, G. Lorber, N. Vascncellos Mota, A. Dos Santos Cortada, L. De Nazare Lima da Cruz, P. De Melo, B. De Souza, F. Emmerich, P. De Andrade Zanotto și M. Aaron Scheinberg, Evaluarea pacienților tratați prin telemedicină la începutul pandemiei COVID-19 în São Paulo, Brazilia: un clinic non-randomizat studiu preliminar de probă Noiembrie 2021, Heliyon, Pagina e15337
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce HCQ pe 72 de pacienți: Spitalizarea cu 95% mai mică (p=0.004).
Studiu prospectiv pe 187 de pacienți de telemedicină din Brazilia. 74 care prezentau simptome moderate au primit tratament cu HCQ+AZ, 12 nu au acceptat HCQ (luând numai AZ), formând un grup de control. A existat o spitalizare mai mică și o recuperare îmbunătățită cu tratament. https://c19p.org/chechter

116. McCullough și colab., Hidroxiclorochina în prevenirea infecției cu COVID-19 la lucrătorii din domeniul sănătății august 2021, NCT04333225
Studiu de profilaxie HCQ pe 221 de pacienți: Cu 52% mai puține cazuri (p=0.01).
Studiu prospectiv cu 221 de lucrători din domeniul sănătății, care arată un risc mai mic de COVID-19 cu profilaxia HCQ. https://c19p.org/mccullough4

117. M. Modrák, P. Bürkner, T. Sieger, T. Slisz, M. Vašáková, G. Mesežnikov, L. Casas-Mendez, J. Vajter, J. Táborský, V. Kubricht, D. Suk, J. Horejsek, M. Jedlička, A. Mifková, A. Jaroš, M. Kubiska, J. Váchalová, R. Šín, M. Veverková, Z. Pospíšil, J. Vohryzková, R. Pokrievková, K. Hrušák, K. Christozova, V. Leos-Barajas, K. Fišer și T. Hyánek, Progresia detaliată a bolii a 213 pacienți spitalizați cu Covid-19 în Republica Cehă: o analiză exploratorie 2020 dec. Medrxiv
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 213 de pacienți: Mortalitate cu 59% mai mică (p=0.04).
Retrospectivă 213 pacienți spitalizați în Republica Cehă care prezintă o mortalitate mai scăzută cu HCQ. Sub rezerva confuziei prin indicație. https://c19p.org/modrak

118. A. Khurana, G. Kaushal, R. Gupta, V. Verma, K. Sharma și M. Kohli, Prevalența și corelațiile clinice ale focarului COVID-19 printre lucrătorii din domeniul sănătății într-un spital de nivel terțiar Iulie 2020, Medrxiv
Studiu de profilaxie HCQ pe 181 de pacienți: Cu 51% mai puține cazuri (p=0.02).
Studiul lucrătorilor medicali din spitale care arată profilaxia HCQ reduce COVID-19 în mod semnificativ, SAU 0.30, p=0.02. 94 de lucrători din domeniul sănătății pozitivi, cu un eșantion de 87 de teste negative. Profilaxia cursului complet a fost importantă în acest studiu care a folosit a doză mică de 400 mg/săptămână HCQ (800 mg pentru săptămâna 1), deci poate dura mai mult până la atingerea nivelurilor terapeutice. Beneficiul real al HCQ poate fi mai mare, deoarece severitatea simptomelor nu este luată în considerare aici, dar HCQ poate reduce, de asemenea, severitatea. https://c19p.org/khurana

119. F. Membrillo de Novales, G. Ramírez-Olivencia, M. Estébanez, B. De Dios, M. Herrero, T. Mata, A. Borobia, C. Gutiérrez, M. Simón, A. Ochoa, Y. Martínez, A Aguirre, F. Alcántara, P. Fernández-González, E. López, S. Campos, M. Navarro și L. Ballester, Hidroxiclorochina timpurie este asociată cu o creștere a supraviețuirii la pacienții cu COVID-19: un studiu observațional. Mai 2020, Preprints 2020, 2020050057
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 166 de pacienți: Mortalitate cu 55% mai mică (p=0.002).
166 de pacienți internați cu COVID-19, HCQ a crescut supraviețuirea de 1.4 – 1.8 ori atunci când pacienții au fost internați în stadii incipiente. Devreme este relativ la spitalizarea aici - toți pacienții erau în stare relativ gravă. https://c19p.org/membrillo

120. R. Rajasingham, A. Bangdiwala, M. Nicol, C. Skipper, K. Pastick, M. Axelrod, M. Pullen, A. Nascene, D. Williams, N. Engen, E. Okafor, B. Rini, I. Mayer, E. McDonald, T. Lee, P. Li, L. MacKenzie, J. Balko, S. Dunlop, K. Hullsiek, D. Boulware, S. Lofgren, M. Abassi, A. Balster, L. Collins, G. Drobot, D. Krakower, S. Lother, D. MacKay, C. Meyer-Mueller, S. Selinsky, D. Solvason, R. Zarychanski și R. Zash, Hidroxiclorochina ca profilaxie pre-expunere pentru COVID-19 în lucrătorii din domeniul sănătății: un studiu randomizat septembrie 2020, Clinic de Boli Infectioase, Volumul 72, Numărul 11, Pagina e835-e843
1,483 de pacienți pentru profilaxia HCQ RCT: cu 27% mai puține cazuri (p=0.07).
PrEP RCT care arată cazuri mai mici cu profilaxie HCQ. Studiul a fost oprit după 47% de înscriere, p < 0.05 ar fi atins la ~75% de înscriere dacă rezultatele similare ar continua. HR 0.66/0.68 pentru aderența completă la medicație, 0.72/0.74, p = 0.18/0.22 total (1x/2x dozare). Eficacitatea pentru primul răspuns a fost mai mare, OR 0.32, p = 0.01. Primii respondenți au avut o incidență mult mai mare, permițând o putere mai mare și reducând efectul factorilor de confuzie, cum ar fi diagnosticarea greșită a altor afecțiuni sau problemele de sondaj. Performanța este similară cu brațul de control în primele 3 săptămâni. Efectul poate fi mai mare cu un regim de dozare care atinge niveluri terapeutice mai rapid. ~40% dintre participanți au suspectat că ar fi putut avea COVID-19 înainte de studiu, efectul la persoanele fără COVID-19 anterior poate fi mai mare. Cercetările arată tratamentul utilizat în brațul de control (acid folic) poate avea o eficacitate semnificativă pentru COVID-19, astfel încât adevărata eficacitate a HCQ poate fi mai mare decât cea observată. Vezi de asemenea acest articol referitor la acidul folic. Rețineți că se prevede că acidul folic se leagă de mai multe proteine SARS-CoV-2, Nivelurile de acid folic sunt mai scăzute la pacienții cu COVID-19 cu boală severă, suplimentarea cu acid folic poate ajuta la hipertensiunea arterială și hiperhomocistinemia asociate cu COVID-19, iar diferențele dintre o enzimă asociată acidului folic ar putea afecta variația geografică a severității COVID-19. Autorii notează că procesul a fost insuficient, este justificată investigarea cu privire la dozarea mai frecventă și că dozarea ar fi putut fi insuficientă cu niciun participant nu a obținut mai mult decât EC50 in vitro. Sondaj pe internet RCT supus părtinirii sondajului. Nu s-au înregistrat decese sau internari la UTI. Lucrătorii din domeniul sănătății cu risc scăzut, vârsta medie de aproximativ 40 de ani. 494 de dozare de 1x/saptamana, 495 de dozare de 2x/saptamana, 494 de participanti de control (participanti de 1x si 2x au primit aceeasi doza totala). https://c19p.org/rajasingham

121. B. Singh, B. Moirangthem, P. Panda, Y. Bahurupi, S. Saha, G. Saini, M. Dhar, M. Bairwa, V. Pai, A. Agarwal, G. Sindhwani, S. Handu și Ravikant , Siguranța și eficacitatea terapiei antivirale singure sau în combinație în COVID-19 – un studiu controlat randomizat (SEV COVID Trial) 2021 iunie Medrxiv
TRATAMENT TARDIU 74 de pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: mortalitate mai mică cu 48% (p=0.45) și recuperare îmbunătățită cu 14% (p=0.76).
RCT terminat timpuriu foarte mic în India, arătând o mortalitate mai mică, dar fără semnificație statistică cu dimensiunea foarte mică a eșantionului. Timpul de la debutul simptomelor nu este furnizat. Procentul de recuperare pentru grupa B non-severă (86.7%) nu se potrivește cu niciun număr de recuperări, am folosit cel mai apropiat număr (15/17). https://c19p.org/singh2

122. S. Almazrou, Z. Almalki, A. Alanazi, A. Alqahtani și S. Alghamd, Compararea impactului regimurilor bazate pe hidroxiclorochină și al tratamentului standard asupra rezultatelor pacientului cu COVID-19: un studiu de cohortă retrospectiv septembrie 2020, Saudi Pharmaceutical J., Volumul 28, Numărul 12, Pagina 1877-1882
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 161 de pacienți cu HCQ cu tratament tardiv: ventilație cu 65% mai mică (p=0.16) și internare cu 21% în UTI (p=0.78).
Retrospectivă 161 de pacienți spitalizați în Arabia Saudită care prezintă o ventilație mai scăzută și internare în UTI cu HCQ, dar nu semnificative statistic cu dimensiunile mici ale eșantionului. https://c19p.org/almazrou

123. C. Gentry, M. Humphrey, S. Thind, S. Hendrickson, G. Kurdgelashvili și R. Williams, Utilizarea pe termen lung a hidroxiclorochinei la pacienții cu afecțiuni reumatice și dezvoltarea infecției cu SARS-CoV-2: un studiu de cohortă retrospectiv septembrie 2020, Lancet Reumatologie, Volumul 2, Numărul 11, Pagina e689-e697
Studiu de profilaxie HCQ cu 32,109 pacienți: mortalitate cu 91% mai mică (p=0.1) și cu 21% mai puține cazuri (p=0.27).
Pacienți retrospectivi cu afecțiuni reumatologice care prezintă zero din 10,703 decese cauzate de COVID-19 pentru pacienții cu HCQ față de 7 din 21,406 pacienți de control cu potrivire (nu este semnificativ statistic). Vârsta medie a pacienților cu HCQ este ușor mai mică 64.8 față de 65.4 de control. Cazuri COVID-19 SAU 0.79, p=0.27. Există mai multe diferențe semnificative în ceea ce privește pacienții potriviți cu tendința care ar putea afecta rezultatele, de exemplu, 20.9% LES versus 24.7%. https://c19p.org/gentry

124. K. Said, A. Alsolami, F. Alreshidi, A. Fathuddin, F. Alshammari, F. Alrashid, A. Aljadani, R. Aboras, F. Alreshidi, M. Alghozwi, S. Alshammari și N. Alharbi, Profiles Grupurile independente de comorbiditate la pacienții seniori cu COVID-19 dezvăluie o mortalitate scăzută asociată cu îngrijirea standard și hidroxiclorochină în doză mică față de antivirale aprilie 2023, J. Asistență medicală multidisciplinară, Volum Volum 16, Pagina 1215-1229
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 840 de pacienți: mortalitate cu 78% mai mică (p<0.0001).
Retrospectivă 750 de pacienți cu COVID-19 în Arabia Saudită, care arată o mortalitate mai scăzută cu tratamentul HCQ în rezultate neajustate. Autorii notează că rezultatele slabe din alte studii pot fi legate de doze crescute și de tratament ulterior. https://c19p.org/said2

125. E. Satti, M. Ostensen, S. Darrgham, N. Hadwan, H. Ashour și S. AL Emadi, Caracteristici și rezultate obstetrice la femeile cu boală reumatică autoimună în timpul pandemiei COVID-19 în Qatar Apr 2022, Cureus
Studiu de profilaxie HCQ pe 80 de pacienți: Cu 61% mai puține cazuri (p=0.04).
Retrospectivă a 80 de paciente gravide consecutive cu boli reumatismale autoimune în Qatar, care prezintă un risc mai scăzut de cazuri de COVID-19 cu profilaxie HCQ. https://c19p.org/satti

126. M. AbdelGhaffar, D. Omran, A. Elgebaly, E. Bahbah, S. Afify, M. AlSoda, M. El-Shiekh, E. ElSayed, S. Shaaban, S. AbdelHafez, K. Elkelany, A. Eltayar, O. Ali, L. Kamal, A. Heiba, A. El Askary și H. Shousha, Predicția mortalității la pacienții egipteni spitalizați cu boala Coronavirus-2019: un studiu retrospectiv multicentric 2022 ianuarie PLoS ONE, Volumul 17, Numărul 1, Pagina e0262348
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 3,712 de pacienți: mortalitate cu 100% mai mică (p<0.0001).
Retrospectivă 3,712 pacienți spitalizați în Egipt, arătând mortalitate mai scăzută cu tratamentul cu HCQ în rezultate neajustate. Conform protocolului oficial de tratament, HCQ a fost recomandată cu risc mai mare și/sau cazuri mai grave. https://c19p.org/abdelghaffar

127. Y. Huang, Z. Chen, Y. Wang, L. Han, K. Qin, W. Huang, Y. Huang, H. Wang, P. Shen, X. Ba, W. Lin, H. Dong, M. Zhang și S. Tu, Caracteristicile clinice ale a 17 pacienți cu COVID-19 și boli autoimune sistemice: un studiu retrospectiv 2020 iunie Analele bolilor reumatismale 2020:79, 1163-1169, Volumul 79, Numărul 9, Pagina 1163-1169
Studiu de profilaxie HCQ pe 1,255 de pacienți: Spitalizarea cu 80% mai mică (p=0.001).
Analiza a 1255 de pacienți cu COVID-19 din Spitalul Wuhan Tongji a constatat 0.61% cu boli autoimune sistemice, mult mai puțin decât se așteptau autorii (3%-10%). Autorii presupun că factorii de protecție, cum ar fi utilizarea CQ/HCQ, reduc spitalizarea. https://c19p.org/huangard

128. K. Oku, Y. Kimoto, T. Horiuchi, M. Yamamoto, Y. Kondo, M. Okamoto, T. Atsumi și T. Takeuchi, Factori de risc pentru spitalizare sau mortalitate pentru COVID-19 la pacienții cu boli reumatice: rezultate a unui registru JCR COVID-19 la nivel național în Japonia septembrie 2022, Reumatologie modernă
Studiu de profilaxie HCQ cu 220 de pacienți: mortalitate mai mică cu 92% (p=1) și spitalizare cu 12% mai mică (p=0.34).
Retrospectivă 220 de pacienți COVID-19 cu boală reumatică în Japonia, care prezintă o mortalitate mai scăzută și spitalizare cu profilaxie HCQ, fără semnificație statistică. https://c19p.org/oku

129. G. Ramírez-García, P. García-Molina, M. Flor-Cremades, B. Muñoz-Rojas, J. Moleón Moya, Hydroxychloroquine and Tocilizumab in the Treatment of COVID-19: A Longitudinal Observational Study Mai 2021, Archivos de Medicina Universitaria
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 403 de pacienți: Mortalitate cu 67% mai mică (p<0.0001) și internare cu 6% mai mare la UTI (p=1).
Retrospectivă 403 pacienți internați în Spania, arătând totuși o mortalitate mai mică cu tratament autorii nu se adaptează la diferențe între grupuri. Derutant prin indicație este probabil. https://c19p.org/ramirezgarcia

130. G. Meeus, F. Van Coile, H. Pottel, A. Michel, O. Vergauwen, K. Verhelle, S. Lamote, M. Leys, M. Boudewijns și P. Samaey, Eficacitatea și siguranța tratamentului în spital a infecției cu Covid-19 cu hidroxiclorochină în doză mică și azitromicină la pacienții spitalizați: un studiu de cohortă retrospectiv controlat septembrie 2023, Microbi noi și noi infecții, Pagina 101172
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 3,885 de pacienți: Mortalitate cu 36% mai mică (p=0.005).
Retrospectivă, 352 de pacienți cu COVID-19 spitalizați în Belgia și 3,533 de pacienți de control din Grupul de colaborare belgian contemporan, arătând o mortalitate semnificativ mai mică cu tratamentul cu HCQ. Beneficiul de supraviețuire a fost consistent în toate grupele de vârstă. Nu au fost observate torsada vârfurilor sau aritmii ventriculare. Nu este furnizat timpul mediu de la debut, dar 43% dintre pacienții cu debut cunoscut au fost internați în termen de 5 zile, făcând eficacitatea în concordanță cu așteptările bazate pe întârzierea tratamentului. HCQ 800 mg în prima zi, 200 mg bid timp de cinci zile, conform ghidurilor naționale. Autorii notează că rezultatele slabe în studiile SOLIDARITATE/RECUPERARE pot fi legate de dozele excesiv de mari utilizate. Majoritatea pacienților au primit și AZ. Rezultatele ajustate sunt furnizate numai pentru toți pacienții cu HCQ. Publicarea a fost amânată cu peste 3 ani. Autorii au raportat în 2021 că lucrarea a fost respins de editorii a patru reviste diferite, înainte de evaluarea inter pares. https://c19p.org/meeus

131. C. Johnston, E. Brown, J. Stewart, H. Karita, P. Kissinger, J. Dwyer, S. Hosek, T. Oyedele, M. Paasche-Orlow, K. Paolino, K. Heller, H. Leingang, H. Haugen, T. Dong, A. Bershteyn, A. Sridhar, J. Poole, P. Noseworthy, M. Ackerman, S. Morrison, A. Greninger, M. Huang, K. Jerome, M. Wener, A. Wald, J. Schiffer, C. Celum, H. Chu, R. Barnabas și J. Baeten, hidroxiclorochină cu sau fără azitromicină pentru tratamentul infecției precoce cu SARS-CoV-2 printre adulții ambulatoriali cu risc ridicat: un studiu clinic randomizat 2020 dec. Medicină clinică, Volumul 33, Pagina 100773
TRATAMENT TARDIU 231 de pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: spitalizare cu 30% mai mică (p=0.73), recuperare îmbunătățită cu 2% (p=0.95) și clearance-ul viral cu 29% mai rapid.
RCT mic cu terminarea timpurie a tratamentului tardiv, care compară vitamina C + acid folic, HCQ + acid folic și HCQ+AZ, arătând o spitalizare semnificativ mai mică din punct de vedere statistic cu HCQ/HCQ+AZ și un clearance viral mai rapid cu HCQ. Înrolarea a fost o medie de 5.9 zile după debut (6.2 și 6.3 în brațele de tratament). Timpul mediu până la clearance-ul viral pentru vitamina C + acid folic a fost de 8 zile în preprint, dar a fost schimbat la 7 zile în lucrarea publicată fără explicații. Ambele vitamina C si acid folic (aici si aici) arată eficacitate în alte studii, astfel încât eficacitatea adevărată a HCQ(+AZ) poate fi mai mare decât cea observată. Pacienți cu risc scăzut, vârsta medie de 37 de ani, fără decese (nu se potrivește cu titlul care susține „risc ridicat”). Adăugarea post-hoc a unui nou prag de ciclu pentru a ascunde eliminarea mai rapidă semnificativă statistic. Nicio analiză pentru timpul de la debutul simptomelor. Autorii identifică (relativ) cohorte cu risc scăzut și înalt, dar nu furnizează rezultate de eliminare virală sau de rezoluție a simptomelor pentru cohorte. NCT04354428. https://c19p.org/johnston

132. A. Alshamrani, A. Assiri și O. Almohammed, Evaluare cuprinzătoare a șase intervenții pentru pacienții spitalizați cu COVID-19: Un studiu de potrivire a scorului de propensitate 2023 februarie, Saudi Pharmaceutical J.
TRATAMENT TARDIU Studiu PSM cu 814 pacienți cu HCQ cu tratament tardiv: mortalitate cu 50% mai mică (p=0.18), progresie cu 37% mai mică (p=0.21), internare cu 9% mai scurtă la UTI (p=0.66) și spitalizare cu 3% mai lungă (p=0.7).
PSM retrospectivă 29 de spitale din Arabia Saudită, constatând o mortalitate mai mică cu HCQ, fără a atinge semnificația statistică (descris de autori ca „fără impact”). https://c19p.org/alshamrani

133. O. Avezum, G. Oliveira, H. Oliveira, R. Lucchetta, V. Pereira, A. Dabarian, R. D´O Vieira, D. Silva, A. Kormann, A. Tognon, R. De Gasperi, M. Hernandes, A. Feitosa, A. Piscopo, A. Souza, C. Miguel, V. Nogueira, C. Minelli, C. Magalhães, K. Morejon, L. Bicudo, G. Souza, M. Gomes, J. Fo, A. Schwarzbold, A. Zilli, R. Amazonas, F. Moreira, L. Alves, S. Assis, P. Neves, J. Matuoka, I. Boszczowski, D. Catarino, V. Veiga, L. Azevedo, R. Rosa, R. Lopes, A. Cavalcanti și O. Berwanger, Hidroxiclorochina versus placebo în tratamentul pacienților nehospitalizați cu COVID-19 (COPE – Coaliția V): un studiu dublu-orb, multicentric, randomizat, controlat 2022 mar. The Lancet Regional Health - Americas, Volumul 11, Pagina 100243
TRATAMENT PRECOCE 1,372 pacienți HCQ tratament precoce RCT: mortalitate cu 1% mai mică (p=1), ventilație cu 32% mai mare (p=0.79), internare cu 16% mai mică la UTI (p=0.61) și spitalizare cu 23% mai mică (p=0.18).
Autorii nu au răspuns la o solicitare de date sursă din formularul C19early.com. RCT în ambulatoriu cu 687 HCQ și 682 pacienți de control în Brazilia, prezentând o spitalizare mai mică cu tratament, neatingând semnificație statistică. Eficacitate mai mare a fost observată cu tratamentul <4 zile de la debut, RR 0.61. Metaanaliza asociată include în mare parte studii de tratament tardiv, de exemplu, în întârzierea mediană de la debut a fost de 7 zile lipsește. Valorile pentru sunt incorecte – studiul arată 4 spitalizări în brațul de control – RR pentru acest studiu ar trebui să fie 0.58 în loc de 0.78. https://c19p.org/avezum

134. A. Delgado, B. Cornett, Y. Choi, C. Colosimo, V. Stahel, O. Dziadkowiec și P. Stahel, Investigational medications in 9,638 hospitalized patients with sever COVID-19: lesons from the "Fail-and-learn" ” în timpul primelor două valuri de pandemie din 2020 2023 februarie, Piața Cercetării
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 9,638 de pacienți: Mortalitate cu 26% mai mică (p=0.002).
PSM retrospectiv 9,638 de pacienți în SUA, arătând o mortalitate semnificativ mai scăzută cu HCQ la începutul anului 2020 (1,157 pacienți HCQ) și nicio diferență semnificativă la sfârșitul anului 2020 (82 de pacienți HCQ). Puținii pacienți tratați în perioada ulterioară pot fi în stare mai gravă din cauza efortului necesar pentru a depăși politizarea și cenzura din țara studiată. Autorii se referă la rezultatul lor ca „nici un beneficiu relevant în ceea ce privește mortalitatea între cele două creșteri”. https://c19p.org/delgado

135. A. AlShehhi, T. Almansoori, A. Alsuwaidi și H. Alblooshi, Utilizarea învățării automate pentru analiza de supraviețuire pentru a identifica factorii de risc pentru internarea la unitatea de terapie intensivă COVID-19: un studiu de cohortă retrospectiv din Emiratele Arabe Unite 2024 ianuarie PLoS ONE, Volumul 19, Numărul 1, Pagina e0291373
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 1,797 de pacienți: Admitere cu 43% mai mică la UTI (p=0.001).
Retrospectivă a 1,787 de pacienți spitalizați cu COVID-19 în Emiratele Arabe Unite, identificând hidroxiclorochina ca reducând riscul de internare la UTI într-un model de învățare automată. Numai sunt furnizate rezultate cantitative neajustate, care arată și un beneficiu. https://c19p.org/alshehhi

136. M. Sahebari, Z. Mirfeizi, Z. Shariati-Sarabi, M. Moghadam, K. Hashemzadeh și M. Firoozabadi, Influența medicamentelor antireumatice biologice și convenționale modificatoare ale bolii asupra incidenței COVID-19 în rândul pacienților reumatici în timpul primei și al doilea val de pandemie în Iran septembrie 2022, Reumatologia/Reumatologie, Volumul 60, Numărul 4, Pagina 231-241
Studiu de profilaxie HCQ pe 512 de pacienți: Cu 56% mai puține cazuri (p=0.02).
Retrospectivă 512 pacienți cu boală reumatică din Iran, care prezintă un risc mai scăzut de COVID-19 cu utilizarea HCQ. https://c19p.org/sahebari

137. D. MacFadden, K. Brown, S. Buchan, H. Chung, R. Kozak, J. Kwong, D. Manuel, S. Mubareka și N. Daneman, Screening Large Population Health Databases for Potential COVID-19 Therapeutics: A Studiu de asociere la nivelul farmacopeei (PWAS) al medicamentelor prescrise frecvent 2022 mar. Deschide Forum Boli Infecțioase
Studiu de profilaxie HCQ: cu 12% mai puține cazuri (p=0.01).
Retrospectivă 26,121 de cazuri și 2,369,020 de controale ≥65 de ani în Canada, arătând cazuri mai mici cu utilizarea cronică a HCQ. https://c19p.org/macfadden

138. A. Ahmed, W. Alotaibi, M. Aldubayan, A. Alhowail, A. Al-Najjar, S. Chigurupati și R. Elgharabawy, Factori care afectează incidența, progresia și severitatea COVID-19 în diabetul zaharat de tip 1 Noiembrie 2021, BioMed Research Int., Volumul 2021, Pagina 1-9
Studiu de profilaxie HCQ pe 100 de pacienți: Cu 99% mai puține cazuri (p=0.08).
Pacienții cu diabet de tip 1 retrospectivi din Arabia Saudită, care prezintă un risc redus de cazuri cu profilaxie HCQ. https://c19p.org/ahmed2

139. K. Shaw, L. Yin, J. Shah, R. Sally, K. Svigos, P. Adotama, H. Tuan, J. Shapiro, R. Betensky și K. Lo Siccoa, COVID-19 in Individuals Treated With Long -Hidroxiclorochina pe termen: o analiză corelată cu scorul de înclinație a pacienților cu alopecie cicatricială iunie 2021, J. Medicamente în dermatologie, Volumul 20, Numărul 8, Pagina 914-916
Studiu PSM de profilaxie HCQ pe 144 de pacienți: Cu 13% mai puține cazuri (p=0.006).
PSM retrospectiv 144 de pacienți cu alopecie din SUA, care prezintă un risc mai mic de COVID-19 cu profilaxia HCQ. Anexa suplimentară nu este disponibilă. https://c19p.org/shaw

140. M. Barry, N. Althabit, L. Akkielah, A. AlMohaya, M. Alotaibi, S. Alhasani, A. Aldrees, A. AlRajhi, A. AlHiji, F. Almajid, A. AlSharidi, F. Al-Shahrani, N. Alotaibi și A. AlHetheel, Caracteristicile clinice și rezultatele pacienților spitalizați cu COVID-19 într-un spital de trimitere MERS-CoV în perioada de vârf a pandemiei 2021 mar. Int. J. Boli Infecţioase, Volumul 106, Pagina 43-51
TRATAMENT TARDIU 605 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 99% mai mică (p=0.6).
605 pacienți spitalizați în Arabia Saudită nu au prezentat nicio mortalitate cu HCQ (doar 6 pacienți au primit HCQ). https://c19p.org/barry

141. R. Guner, I. Hasanoglu, B. Kayaaslan, A. Aypak, E. Akinci, H. Bodur, F. Eser, A. Kaya Kalem, O. Kucuksahin, I. Ates, A. Bastug, Y. Tezer Tekce, Z. Bilgic, F. Gursoy, H. Akca, S. Izdes, D. Erdem, E. Asfuroglu, H. Hezer, H. Kilic, M. Cıvak, S. Aydogan și T. Buzgan, Comparing ICU Admission Rates of Pacienți cu COVID-19 ușoare/moderate tratați cu hidroxiclorochină, favipiravir și hidroxiclorochină plus favipiravir 2020 dec. J. Infecție și sănătate publică, Volumul 14, Numărul 3, Pagina 365-370
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 704 pacienți HCQ cu tratament tardiv: internare cu 77% mai mică la UTI (p=0.16).
Retrospectivă 824 de pacienți spitalizați în Turcia arată mai puțin Internarea la UTI pentru HCQ vs. favipiravir. https://c19p.org/guner

142. M. Falcone, G. Tiseo, G. Barbieri, V. Galfo, A. Russo, A. Virdis, F. Forfori, F. Corradi, F. Guarracino, L. Carrozzi, A. Celi, M. Santini, F. Monzani, S. De Marco, M. Pistello, R. Danesi, L. Ghiadoni, A. Farcomeni, F. Menichetti, A. Sabrina, A. Rachele, B. Rubia, B. Pietro, B. Martina, B. Matteo , B. Giulia, C. Valeria, C. Nicoletta, C. Francesco, C. Alessandro, D. Alessandra, D. Massimiliano, F. Giovanna, G. Marco, M. Fabrizio, M. Alessandro, M. Paolo, M Stefano, M. Marco, M. Alessandra, N. Elia, P. Naria, P. Simone, P. Chiara, R. Francesca, S. Maria, S. Massimiliano și S. Stefano, Role of low-molecular weight. heparină la pacienții spitalizați cu pneumonie SARS-CoV-2: un studiu observațional prospectiv Noiembrie 2020, Deschide Forum Boli Infecțioase, Volumul 7, Numărul 12
TRATAMENT TARDIU Studiu PSM cu tratament tardiv cu HCQ la 315 pacienți: mortalitate cu 65% mai mică (p=0.2).
Studiu observațional prospectiv pe 315 pacienți internați în Italia, care arată o mortalitate cu 65% mai mică cu HCQ. Întârzierea medie a tratamentului a fost de 6 zile pentru supraviețuitori și de 6.5 zile pentru non-supraviețuitori. Riscul relativ de mortalitate: RR 0.35, p = 0.2, scorul de propensiune corelat RR 0.75, p = 0.36, regresie Cox multivariată RR 0.43, p < 0.001, regresie Cox univariată https://c19p.org/falcone

143. G. Boari, G. Chiarini, S. Bonetti, P. Malerba, G. Bianco, C. Faustini, F. Braglia-Orlandini, D. Turini, V. Guarinoni, M. Saottini, S. Viola, G. Ferrari- Toninelli, G. Pasini, C. Mascadri, B. Bonzi, P. Desenzani, C. Tusi, E. Zanotti, M. Nardin și D. Rizzoni, Factori de prognostic și predictori ai rezultatului la pacienții cu COVID-19 și pneumonie asociată : un studiu de cohortă retrospectiv Noiembrie 2020, Biosci. Reprezentant., Volumul 40, Numărul 12
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 258 de pacienți: Mortalitate cu 55% mai mică (p=0.001).
Retrospectivă 258 de pacienți spitalizați în Italia care prezintă o mortalitate mai scăzută cu tratamentul HCQ, risc relativ neajustat RR 0.455, p<0.001. Datele sunt în anexa suplimentară. https://c19p.org/boari

144. D. Águila-Gordo, J. Martínez-del Río, V. Mazoteras-Muñoz, M. Negreira-Caamaño, P. Nieto-Sandoval Martín de la Sierra și J. Piqueras-Flores, Mortality and associated prognostic factors in elderly and pacienți foarte vârstnici internați cu boală respiratorie COVID-19 Noiembrie 2020, Revista Española de Geriatría y Gerontología, Volumul 56, Numărul 5, Pagina 259-267
TRATAMENT TARDIU 416 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 67% mai mică (p=0.1).
Mortalitate cu 67% mai mică cu HCQ. Retrospectiv 416 pacienți vârstnici din Spania care au prezentat un raport de risc de mortalitate HCQ ajustat HR 0.33, p = 0.1. https://c19p.org/aguilagordo

145. E. Coll, M. Fernández-Ruiz, J. Sánchez-Álvarez, J. Martínez-Fernández, M. Crespo, J. Gayoso, T. Bada-Bosch, F. Oppenheimer, F. Moreso, M. López-Oliva, E. Melilli, M. Rodríguez-Ferrero, C. Bravo, E. Burgos, C. Facundo, I. Lorenzo, Í. Yañez, C. Galeano, A. Roca, M. Cabello, M. Gómez-Bueno, M. García-Cosío, J. Graus, L. Lladó, A. De Pablo, C. Loinaz, B. Aguado, D. Hernández și B. Domínguez-Gil, Covid-19 la receptorii de transplant: experiența spaniolă 2020 oct., American J. Transplant, Volumul 21, Numărul 5, Pagina 1825-1837
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 635 de pacienți: mortalitate cu 46% mai mică (p<0.0001).
Retrospectiv 652 de pacienți primitori de transplant în Spania, care prezintă o mortalitate cu 46% mai mică pentru pacienții tratați cu HCQ, risc relativ neajustat RR 0.54, p<0.0001. https://c19p.org/coll

146. B. Grau-Pujol, D. Camprubí-Ferrer, H. Marti-Soler, M. Fernández-Pardos, C. Carreras-Abad, M. Andrés, E. Ferrer, M. Muelas-Fernandez, S. Jullien, G. Barilaro, S. Ajanovic, I. Vera, L. Moreno, E. Gonzalez-Redondo, N. Cortes-Serra, M. Roldán, A. Arcos, I. Mur, P. Domingo, F. Garcia, C. Guinovart, și J. Muñoz, Profilaxia pre-expunere cu hidroxiclorochină pentru COVID-19: un studiu clinic randomizat dublu-orb, controlat cu placebo Sept 2020, Trials, volumul 22, numărul 1
269 de pacienți pentru profilaxia HCQ RCT: cu 11% mai puține cazuri (p=1).
Mic RCT PrEP care arată că PrEP cu HCQ este sigură la doza utilizată. Nu au existat decese, spitalizări sau evenimente adverse grave. Lucrarea afirmă: „Dintre toți participanții la studiu la sfârșitul primei luni (n=253), doar un participant din brațul placebo (1/116, 0.8%), a fost testat pozitiv pentru SARS-CoV-2 PCR și pentru un test serologic SARS-CoV-2.” Rezumatul afirmă: „doar un participant din fiecare grup a fost diagnosticat cu COVID-19”. https://c19p.org/graupujol

147. J. Berenguer, P. Ryan, J. Rodríguez-Baño, I. Jarrín, J. Carratalà, J. Pachón, M. Yllescas, J. Arriba, E. Aznar Muñoz, P. Gil Divasson, P. González Muñiz, C . Muñoz Aguirre, J. López, M. Ramírez-Schacke, I. Gutiérrez, F. Tejerina, T. Aldámiz-Echevarría, C. Díez, C. Fanciulli, L. Pérez-Latorre, F. Parras, P. Catalán, M. García-Leoni, I. Pérez-Tamayo, L. Puente, J. Cedeño, J. Berenguer, M. Díaz Menéndez, F. De la Calle Prieto, M. Arsuaga Vicente, E. Trigo Esteban, M. Lago Núñez , R. De Miguel Buckley, J. Cadiñaños Loidi, C. Busca Arenzana, A. Mican, M. Mora Rillo, J. Ramos Ramos, B. Loeches Yagüe, J. Bernardino de la Serna, J. García Rodríguez, J. Arribas López, A. Such Diaz, E. Álvaro Alonso, E. Izquierdo García, J. Torres Macho, G. Cuevas Tascon, J. Troya García, B. Mestre Gómez, E. Jiménez González de Buitrago și colab., Caracteristici și predictori de deces printre 4035 de pacienți spitalizați consecutiv cu COVID-19 în Spania August 2020, Microbiologie clinică și infecții, Volumul 26, Numărul 11, Pagina 1525-1536
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 3,995 de pacienți: Mortalitate cu 18% mai mică (p=0.0001).
Retrospectivă 4035 de pacienți spitalizați în Spania care au prezentat o mortalitate redusă cu HCQ (datele sunt în apendicele suplimentar). https://c19p.org/berenguer

148. K. Faíco-Filho, D. Conte, L. De Souza Luna, J. Carvalho, A. Perosa și N. Bellei, No benefit of hydroxychloroquine on SARS-CoV-2 viral load reduction in non-critical hospitalized patients with COVID -19 2020 iunie Braz J Microbiol, Volumul 51, Numărul 4, Pagina 1765-1769
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 66 de pacienți: rata de reducere virală îmbunătățită cu 81% (p=0.4).
Comparația încărcăturii virale pentru 34 de pacienți cu HCQ și 32 de control, spitalizați cu COVID-19 moderat. Toți pacienții și-au revenit limitând spațiul pentru efecte benefice. Deși nu ating semnificația statistică, rezultatele arată o recuperare mai rapidă cu HCQ. Cel mai mare beneficiu este observat la mijlocul recuperării, așa cum era de așteptat pentru un tratament eficient: Δt7-12: îmbunătățire cu 81% cu HCQ Δt<7: îmbunătățire cu 24% cu HCQ Pentru Δt>12, toată lumea și-a revenit, așa că nu este loc de îmbunătățire. Deoarece grupul HCQ a început ușor mai sus, îmbunătățirea este puțin mai mică. Majoritatea participanților au renunțat la acest test, rămânând doar 6 HCQ și 9 control (sugerând, de asemenea, că pacienții cu HCQ s-au recuperat mai repede). https://c19p.org/faicofilho

149. J. Mathew, S. Jain, T. Susngi, S. Naidu, V. Dhir, A. Sharma, S. Jain și S. Sharma, Predictorii severității și rezultatelor COVID-19 la pacienții indieni cu boli reumatice: o perspectivă studiu de cohortă 2023 februarie, Progresele reumatologiei în practică, Volumul 7, Numărul 1
Studiu de profilaxie HCQ pe 64 de pacienți: mortalitate mai mică cu 20% (p=0.8), nicio modificare a spitalizării (p=0.94) și cazuri severe cu 40% mai scăzute (p=0.37).
Studiu prospectiv pe 64 de pacienți cu boală reumatică cu COVID-19, care nu arată nicio diferență semnificativă în rezultatele utilizării HCQ. https://c19p.org/mathew

150. R. AlSulaiman, S. Alqatari, A. Nemer, M. Hasan, R. Bukhari, R. Al Argan, D. Al Khafaji, A. Alwaheed, A. Alzaki, M. Al-wazza, S. Al Warthan, A . Al Saeed, F. Albeladi, H. Almeer și A. Abu Quren, COVID-19 la pacienții cu boli reumatologice din provincia de est a Arabiei Saudite. Mai 2023, J. Medicină şi Viaţă, Volumul 16, Numărul 6, Pagina 873-882
Studiu de profilaxie HCQ pe 34 de pacienți: ventilație mai mică cu 89% (p=0.13), admitere la UTI cu 64% mai mică (p=0.14) și cazuri severe cu 64% mai scăzute (p=0.14).
Retrospectivă 34 de pacienți cu boli reumatologice cu COVID-19 în Arabia Saudită, arătând risc mai mic de cazuri severe cu utilizarea HCQ în rezultate neajustate, fără semnificație statistică. https://c19p.org/alqatari

151. V. Raabe, A. Fleming, M. Samanovic, L. Lai, H. Belli, M. Mulligan și H. Belmont, Hydroxychloroquine pre-exposure prophylaxie to prevent SARS-CoV-2 printre lucrătorii din domeniul sănătății cu risc de SARS- Expunerea la CoV-2: un studiu controlat nerandomizat Iulie 2022, Medrxiv
Studiu de profilaxie HCQ pe 130 de pacienți: cu 82% mai puține cazuri simptomatice (p=0.17).
Studiu mic de profilaxie cu 130 de lucrători din domeniul sănătății din SUA, care arată cazuri simptomatice mai scăzute cu profilaxia HCQ, fără semnificație statistică. Participanții la HCQ erau semnificativ mai în vârstă. Singurul pacient simptomatic HCQ raportat durere de cap doar ca un potențial simptom COVID-19. https://c19p.org/raabe

152. N. Sawanpanyalert, R. Sirijatuphat, P. Sangsayunh, O. Putcharoen, W. Manosuthi, P. Intalapaporn, N. Palavutitotai, W. Samritmanoporn, N. Jitrungruengnij, A. Maleesatharn, K. Chokephaibulkit, Assessment of outcomes orientări de tratament antiviral pentru COVID-19 în timpul primului val din Thailanda septembrie 2021, Asia de Sud-Est J. Medicină tropicală și sănătate publică
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce al HCQ: progresie cu 42% mai mică (p=0.37).
Retrospectivă 744 de pacienți spitalizați în Thailanda, care prezintă un risc mai mic de un rezultat slab pentru tratamentul cu favipiravir în decurs de 4 zile de la debutul simptomelor. Tratamentul precoce cu CQ/HCQ și lopinavir/ritonavir sau darunavir/ritonavir a arătat, de asemenea, un risc mai scăzut, dar fără semnificație statistică. Dimensiunile eșantioanelor pentru numărul de pacienți tratați în decurs de 4 zile de la debutul simptomelor nu sunt furnizate. https://c19p.org/sawanpanyalert

153. B. Adama, P. Armel, C. Kadari, S. Apoline K, O. Boukary, O. Abdoul Risgou, T. Alfred B, K. Pierre, B. Brice W, Z. Jacques, S. Adama, F. Souleymane, K. Flavien, S. Adama și K. Séni, Efectul hidroxiclorochinei sau clorochinei și azitromicinei asupra recuperării și mortalității pacienților cu COVID-19: dovezi dintr-un studiu de cohortă retrospectiv efectuat în spitale în Burkina Faso februarie 2021, J. Boli infectioase si epidemiologie, Volumul 7, Numărul 2
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu 208 pacienți HCQ: mortalitate cu 44% mai mică (p=0.14) și recuperare îmbunătățită cu 3% (p=0.91).
Retrospectivă 208 pacienți spitalizați cu COVID-19 în Burkina Faso care prezintă o mortalitate mai scăzută cu tratament HCQ/CQ+AZ, fără semnificație statistică. Nu a fost nicio diferență pentru recuperare. https://c19p.org/baguiya

154. G. Lano, A. Braconnier, S. Bataille, G. Cavaille, J. Moussi-Frances, B. Gondouin, P. Bindi, M. Nakhla, J. Mansour, P. Halin, B. Levy, E. Canivet, K. Gaha, I. Kazes, N. Noel, A. Wynckel, A. Debrumetz, N. Jourde-Chiche, V. Moal, R. Vial, V. Scarfoglière, M. Bobot, M. Gully, T. Legris, M. Pelletier, M. Sallee, S. Burtey, P. Brunet, T. Robert și P. Rieu, Factori de risc pentru severitatea COVID-19 la pacienții cu dializă cronică dintr-o cohortă franceză multicentrică 2020 oct., Rinichi clinic J., octombrie 2020, 878–888, volumul 13, numărul 5, pagina 878-888
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 122 de pacienți cu HCQ cu tratament tardiv: mortalitate mai mică cu 33% (p=0.28) și mortalitate combinată/interne la UTI cu 39% mai mică (p=0.23).
Mortalitate cu 33% mai mică cu HCQ+AZ, p=0.28. Retrospectivă 122 de pacienți francezi dializați. Mortalitate combinată/UTI mai mică cu 69%, p=0.11, pentru subgrupul care nu necesită O2 la diagnostic (tratament puțin mai devreme). https://c19p.org/lano

155. J. Nachega, D. Ishoso, J. Otokoye, M. Hermans, R. Machekano, N. Sam-Agudu, C. Bongo-Pasi Nswe, P. Mbala-Kingebeni, J. Madinga, S. Mukendi, M. Kolié , E. Nkwembe, G. Mbuyi, J. Nsio, D. Mukeba Tshialala, M. Tshiasuma Pipo, S. Ahuka-Mundeke, J. Muyembe-Tamfum, L. Mofenson, G. Smith, E. Mills, J. Mellors , A. Zumla, D. Mavungu Landu și J. Kayembe, Caracteristicile clinice și rezultatele pacienților spitalizați pentru COVID-19 în Africa: Perspective timpurii din Republica Democratică Congo 2020 oct., American J. Medicină și igienă tropicală, Volumul 103, Numărul 6, Pagina 2419-2428
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 766 de pacienți HCQ cu tratament tardiv: mortalitate cu 28% mai mică (p=0.17) și îmbunătățire cu 26% mai mare (p=0.13).
Retrospectivă 766 de pacienți spitalizați în RDC, care arată mortalitatea redusă de la 29% la 11%, iar îmbunătățirea la 30 de zile a crescut de la 65% la 84%. Rata hazardului ajustată de regresie Cox a mortalității aHR 0.26, p < 0.001 Risc de lipsă de îmbunătățire cote ajustate 0.28, p < 0.001 Utilizând analiza modelului structural marginal, aceste riscuri au devenit: Rata de cote ajustată de mortalitate MSM 0.65, p = 0.166. Risc de lipsă de îmbunătățire MSM cote ajustate raport cote ajustate = 0.65, p = 0.132 Vârsta mediană 46, 630 tratați cu CQ+AZ. https://c19p.org/nachega

156. B. Kirenga, W. Muttamba, A. Kayongo, C. Nsereko, T. Siddharthan, J. Lusiba, L. Mugenyi, R. Byanyima, W. Worodria, F. Nakwagala, R. Nantanda, I. Kimuli, W. Katagira, B. Bagaya, E. Nasinghe, H. Aanyu-Tukamuhebwa, B. Amuge, R. Sekibira, E. Buregyeya, N. Kiwanuka, M. Muwanga, S. Kalungi, M. Joloba, D. Kateete, B. Byarugaba, M. Kamya, H. Mwebesa și W. Bazeyo, Caracteristicile și rezultatele pacienților internați infectați cu SARS-CoV-2 în Uganda septembrie 2020, Cercetare respiratorie deschisă BMJ, Volumul 7, Numărul 1, Pagina e000646
Studiu de tratament precoce HCQ pe 56 de pacienți: recuperare cu 26% mai rapidă (p=0.2).
56 de pacienți potențiali în Uganda, 29 HCQ și 27 de control, arătând o recuperare cu 25.6% mai rapidă cu HCQ, 6.4 față de 8.6 zile (p = 0.20). Nu a existat nicio internare la UTI, ventilație mecanică sau deces. Întârzierea tratamentului nu este specificată dar cel puțin o parte dintre pacienți par să fi fost tratați devreme. https://c19p.org/kirenga

157. P. Byakika-Kibwika, C. Sekaggya-Wiltshire, J. Semakula, J. Nakibuuka, J. Musaazi, J. Kayima, C. Sendagire, D. Meya, B. Kirenga, S. Nanzigu, A. Kwizera, F. Nakwagala, I. Kisuule, M. Wayengera, H. Mwebesa, M. Kamya și W. Bazeyo, Siguranța și eficacitatea hidroxiclorochinei pentru tratamentul COVID-19 non-sever la adulți din Uganda: un studiu clinic randomizat deschis de fază II 2021 iunie Piața Cercetării
TRATAMENT TARDIU 105 pacienti HCQ tratament cu întârziere RCT: nicio modificare a recuperării (p=0.91) și clearance-ul viral îmbunătățit cu 29% (p=0.47).
RCT mic de 105 pacienți din Uganda care nu prezintă diferențe semnificative. Nu a fost raportată nicio mortalitate. Pacienții erau foarte tineri (vârsta medie de 32 de ani), recuperându-se într-un timp median de 3 zile cu îngrijire standard, lăsând puțin loc pentru un tratament pentru a aduce îmbunătățiri. Timpul de la debutul simptomelor nu este specificat, dar distribuția simptomelor la momentul inițial sugerează că înscrierea este relativ târziu într-o cohortă de pacienți cu risc scăzut. https://c19p.org/byakikakibwika

158. S. Budhiraja, A. Soni, V. Jha, A. Indrayan, A. Dewan, O. Singh, Y. Singh, I. Chugh, V. Arora, R. Pande, A. Ansari și S. Jha, Clinical Profilul primelor 1000 de cazuri de COVID-19 admise la spitalele terțiare și corelațiile mortalității lor: o experiență indiană Noiembrie 2020, Medrxiv
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 976 de pacienți: mortalitate cu 65% mai mică (p<0.0001).
Retrospectivă 976 de pacienți spitalizați, dintre care 834 tratați cu HCQ+AZ, care prezintă risc relativ de mortalitate HCQ RR 0.35, p < 0.0001. Rețineți că, în acest caz, HCQ a fost recomandată pentru cazurile ușoare/moderate, așa că este posibil ca cazurile mai severe să nu fi primit HCQ (care poate fi și motivul pentru care au devenit cazuri severe). Observăm că acest lucru este opus unei părtiniri comune în studiile HCQ - în multe cazuri, HCQ a fost mai probabil să fie administrat cazurilor mai severe. https://c19p.org/budhiraja

159. O. Aparisi, C. Iglesias-Echeverría, C. Ybarra-Falcón, I. Cusácovich, A. Uribarri, M. García-Gómez, R. Ladrón, R. Fuertes, J. Candela, W. Hinojosa, C. Dueñas, R. González, L. Nogales, D. Calvo, M. Carrasco-Moraleja, J. Román, I. Amat-Santos și D. Andaluz-Ojeda, Nivelurile de colesterol cu lipoproteine cu densitate scăzută sunt asociate cu rezultate clinice slabe în COVID-19 2020 oct., Medrxiv
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 654 de pacienți: Mortalitate cu 63% mai mică (p=0.008).
Retrospectivă 654 de pacienți spitalizați s-au concentrat pe niveluri scăzute de colesterol seric, arătând de asemenea rezultate pentru HCQ cu 605 pacienți HCQ, risc relativ de mortalitate neajustat la 30 de zile RR 0.37, p = 0.008. https://c19p.org/aparisi

160. Belmont și colab., COVID-19 PrEP HCW HCQ Study Oct 2021, ClinicalTrials.gov, NCT04354870
Studiu de profilaxie HCQ pe 80 de pacienți: cu 79% mai puține cazuri simptomatice (p=0.21).
Studiu prospectiv al profilaxiei HCQ în SUA, cu 56 de pacienți cu HCQ și 24 de pacienți martor, fără diferențe semnificative. NCT04354870 https://c19p.org/belmont

161. M. Agarwal, R. Ranka, P. Panda, A. Kumar, G. Chikara, S. Sharma, R. Negi, R. Samanta, R. Walia, Y. Bahurupi, S. Saha, M. Dhar, P. Sharma, A. Gupta, U. Mishra, M. Gupta și R. Kant, Profilaxie cu hidroxiclorochină în doză mică pentru COVID-19 – un studiu prospectiv sept 2021, medRxiv
Studiu de profilaxie HCQ pe 484 de pacienți: progresie cu 27% mai mică (p=0.21) și cu 5% mai multe cazuri (p=0.81).
Mic studiu de profilaxie cu 29 de HCQ cu doze mici și 455 de lucrători din domeniul sănătății de control din India, care nu arată diferențe semnificative statistic. https://c19p.org/agarwal2

162. C. Scirocco, S. Ferrigno, L. Andreoli, M. Fredi, C. Lomater, L. Moroni, M. Mosca, B. Raffeiner, G. Carrara, G. Landolfi, D. Rozza, A. Zanetti, C. Scirè și G. Sebastiani, Prognosticul COVID-19 în lupusul eritematos sistemic în comparație cu artrita reumatoidă și spondiloartrita: rezultate din studiul CONTROL-19 al Societății Italiane de Reumatologie Oct 2023, Lupus Science & Medicine, Volumul 10, Numărul 2, Pagina e000945
Studiu de profilaxie HCQ pe 627 de pacienți: mortalitate combinată/intubare cu 41% mai mică (p=0.38).
Retrospectivă 103 pacienți cu LES și 524 cu PR în Italia, care arată o mortalitate/ventilație semnificativ mai scăzută cu utilizarea HCQ la pacienții cu LES și nicio diferență semnificativă pentru pacienții cu RA în rezultatele neajustate. Autorii nu au inclus HCQ în analiza multivariabilă, incluzând doar patru variabile „alese dintre cele mai relevante din punct de vedere clinic”. Analiza multivariabilă poate îmbunătăți semnificativ rezultatele pentru pacienții cu RA, deoarece utilizarea HCQ se poate corela cu o boală mai severă datorită utilizării la pacienții care nu au reușit sau nu tolerează terapiile de primă linie. Nu este clar cum au fost selectați pacienții – ventilația/mortalitatea foarte mare de ~25% sugerează că majoritatea erau pacienți spitalizați cu COVID-19, caz în care orice beneficiu al HCQ în reducerea spitalizărilor nu se va reflecta în rezultate. Autorii afirmă în mod fals că „studiile ulterioare au dovedit cu siguranță că [HCQ] nu este legată de prognosticul COVID-19”, sugerând o părtinire semnificativă și indicând posibil de ce a fost exclusă HCQ în rezultatele multivariabile raportate. Deși o astfel de declarație negativă este rezonabilă pe baza dovezilor pentru tratamentul cu doze mari în stadiu foarte târziu, studiile pentru tratamentul timpuriu și profilaxie nu se potrivesc. În realitate, % din toate studiile arată un efect pozitiv, iar % din tratamentul precoce și % din studiile de profilaxie arată un efect pozitiv. Studiile controlate arată rezultate pozitive semnificative statistic pentru unul sau mai multe rezultate (inclusiv RCT). https://c19p.org/scirocco

163. P. Sen, N. R, A. Nune, J. Day, M. Joshi, V. Agarwal, R. Aggarwal și L. Gupta, Condiție post-COVID-19 la pacienții cu boli reumatice autoimune: COVID-19 Studiu Vaccinarea în bolile autoimune (COVAD). Apr 2023, The Lancet Rheumatology, volumul 5, numărul 5, pagina e247-e250
Studiu COVID lung HCQ: PASC cu 40% mai mic (p=0.08).
Retrospectivă 755 de pacienți cu boală reumatică autoimune, care prezintă un risc mai scăzut de PASC (COVID lung) cu utilizarea HCQ, fără semnificație statistică. https://c19p.org/sen2

164. A. Krishnan, R. Kumar, R. Amarchand, A. Mohan, R. Kant, A. Agarwal, P. Kulshreshtha, P. Panda, A. Bhadoria, N. Agarwal, B. Biswas, R. Nair, N. Wig, R. Malhotra, S. Bhatnagar, R. Aggarwal, K. Soni, N. Madan, A. Trikha, P. Tiwari, A. Singh, M. Wyawahare, V. Gunasekaran, D. Sekar, S. Misra, P. Bhardwaj, A. Goel, N. Dutt, D. Kumar, N. Nagarkar, A. Galhotra, A. Jindal, U. Raj, A. Behera, S. Siddiqui, A. Kokane, R. Joshi, A. Pakhare, F. Farooque, S. Pawan, P. Deshmukh, R. Solanki, B. Rathod, V. Dutta, P. Mohapatra, M. Panigrahi, S. Barik și R. Guleria, Predictorii mortalității printre pacienții spitalizați cu COVID-19 în timpul primului val în India: un studiu de caz-control pe mai multe locații Apr 2023, The American J. Tropical Medicine and Hygiene, Volumul 108, Numărul 4, Pagina 727-733
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 2,431 de pacienți: Mortalitate cu 40% mai mică (p=0.05).
Studiu de caz-control cu 2,431 de pacienți spitalizați cu COVID-19 în India, care arată o mortalitate mai scăzută cu tratamentul HCQ, fără semnificație statistică. https://c19p.org/krishnan2

165. A. Aweimer, L. Petschulat, B. Jettkant, R. Köditz, J. Finkeldei, J. Dietrich, T. Breuer, C. Draese, U. Frey, T. Rahmel, M. Adamzik, D. Buchwald, D. Useini, T. Brechmann, I. Hosbach, J. Bünger, A. Ewers, I. El-Battrawy și A. Mügge, Ratele de mortalitate ale insuficienței respiratorii severe legate de COVID-19 cu și fără oxigenare extracorporeală a membranei în Ruhrul Mijlociu Regiunea Germaniei Mar 2023, Rapoarte științifice, volumul 13, numărul 1
TRATAMENT TARDIU 149 pacienți HCQ ICU studiu: mortalitate cu 40% mai mică (p=0.12).
Retrospectiv 149 de pacienți sub ventilație mecanică invazivă în Germania, care nu prezintă nicio diferență semnificativă în mortalitate cu HCQ în rezultatele neajustate. https://c19p.org/aweimerh

166. K. Chevalier, M. Genin, T. Jean, J. Avouac, R. Flipo, S. Georgin-Lavialle, S. El Mahou, E. Pertuiset, T. Pham, A. Servettaz, H. Marotte, F. Domont , P. Chazerain, M. Devaux, A. Mekinian, J. Sellam, B. Fautrel, D. Rouzaud, E. Ebstein, N. Costedoat-Chalumeau, C. Richez, E. Hachulla, X. Mariette și R. Seror, CovAID: Identificarea factorilor asociați cu COVID-19 sever la pacienții cu reumatism inflamator sau boli autoimune Mar 2023, Frontiers in Medicine, volumul 10
Studiu de profilaxie HCQ cu 1,213 de pacienți: mortalitate mai mică cu 35% (p=0.19) și spitalizare cu 19% mai mică (p=0.36).
Retrospectivă 1,213 pacienți cu boală reumatică din Franța, care prezintă un risc mai scăzut de mortalitate și cazuri severe cu utilizarea HCQ în analiză univariată, fără semnificație statistică. https://c19p.org/chevalier

167. M. Opdam, S. Benoy, L. Verhoef, S. Van Bijnen, F. Lamers‐Karnebeek, R. Traksel, P. Vos, A. Den Broeder și J. Broen, Identificarea factorilor de risc pentru spitalizarea COVID-19 la pacienții cu medicamente antireumatice: rezultate dintr-un studiu de control de caz multicentric imbricat Februarie 2022, Farmacologie clinică și terapie
Studiu de profilaxie HCQ 477 pacienți: spitalizare cu 45% mai mică (p=0.18).
Retrospective 81 de cazuri și 396 de controale în rândul pacienților cu boală reumatică din Țările de Jos, arătând un risc mai mic de spitalizare cu profilaxia HCQ, fără semnificație statistică. https://c19p.org/opdam

168. R. Cordtz, S. Kristensen, L. Dalgaard, R. Westermann, K. Duch, J. Lindhardsen, C. Torp-Pedersen și L. Dreyer, Incidența spitalizării COVID-19 la pacienții cu lupus eritematos sistemic: A Nationwide Studiu de cohortă din Danemarca Aug 2021, J. Clinical Medicine, Volumul 10, Numărul 17, Pagina 3842
Studiu de profilaxie HCQ 2,533 pacienți: spitalizare cu 40% mai mică (p=0.39).
Retrospectivă 2,533 de pacienți cu LES din Danemarca, care nu prezintă nicio diferență semnificativă în riscul de spitalizare pentru cazurile de COVID-19 cu tratament HCQ. https://c19p.org/cordtz2

169. Q. Li, C. Cui, F. Xu, J. Zhao, N. Li, H. Li, T. Wang, H. Zhang, N. Liu, Y. Wei, X. Niu, Y. Xu, J. Dong, X. Yao, X. Wang, Y. Chen, H. Li, C. Song, J. Qiao, D. Liu și N. Shen, Evaluarea eficacității și siguranței hidroxiclorochinei în comparație cu clorochina în condiții moderate și pacienți severi cu COVID-19 Ianuarie 2021, Science China Life Sciences, Volumul 64, Numărul 4, Pagina 660-663
TRATAMENT TARDIU 28 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: externare din spital cu 50% mai mare (p=0.09).
RCT mic care compară HCQ și CQ în China cu 88 stadiu foarte târziu (17.6 zile de la debut până la spitalizare și ~10 zile până la randomizare) pacientii. Rezultatele clinice primare (timpul până la recuperarea clinică și timpul până la îmbunătățirea clinică) nu au fost semnificativ diferite. Autorii notează că HCQ poate avea o eficacitate mai promițătoare în modularea sistemului imunitar, indicată de reducerea feritinei în cazurile moderate și îmbunătățirea scorurilor CT și a numărului de limfocite în cazurile severe. HCQ și CQ au fost bine tolerate. Autorii compară, de asemenea, pacienții RCT cu un eșantion potrivit de pacienți non-RCT din același spital, arătând un timp mai scurt până la externare cu CQ/HCQ, dar nesemnificativ statistic din cauza dimensiunii mici. https://c19p.org/li3

170. J. Matangila, R. Nyembu, G. Telo, C. Ngoy, T. Sakobo, J. Massolo, B. Muyembe, R. Mvwala, C. Ilunga, E. Limbole, J. Ntalaja și R. Kongo, Clinical caracteristicile pacienților cu COVID-19 internați la Clinique Ngaliema, un spital public din Kinshasa, în Republica Democratică Congo: un studiu de cohortă retrospectiv Dec 2020, PLoS ONE, Volumul 15, Numărul 12, Pagina e0244272
TRATAMENT TARDIU 160 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 55% mai mică (p=0.21).
Deces cu 55% mai mic cu HCQ+AZ. Retrospectivă 160 de pacienți internați în Republica Democratică Congo, 92% primind HCQ+AZ, arătând OR ajustat 0.24 [0.03-2.2]. https://c19p.org/matangila

171. S. Ozturk, K. Turgutalp, M. Arici, A. Odabas, M. Altiparmak, Z. Aydin, E. Cebeci, T. Basturk, Z. Soypacaci, G. Sahin, T. Elif Ozler, E. Kara, H . Dheir, N. Eren, G. Suleymanlar, M. Islam, M. Ogutmen, E. Sengul, Y. Ayar, M. Dolarslan, S. Bakirdogen, S. Safak, O. Gungor, I. Sahin, I. Mentese. , O. Merhametsiz, E. Oguz, D. Genek, N. Alpay, N. Aktas, M. Duranay, S. Alagoz, H. Colak, Z. Adibelli, I. Pembegul, E. Hur, A. Azak, D . Taymez, E. Tatar, R. Kazancioglu, A. Oruc, E. Yuksel, E. Onan, K. Turkmen, N. Hasbal, A. Gurel, B. Yelken, T. Sahutoglu, M. Gok, N. Seyahi. et al., Analiza mortalității infecției cu COVID-19 la pacienții cu boală cronică de rinichi, hemodializă și transplant renal în comparație cu pacienții fără boală renală: o analiză la nivel național din Turcia Dec 2020, Nefrologie Transplant de dializă, Volumul 35, Numărul 12, Pagina 2083-2095
TRATAMENT TARDIU 1,150 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 44% mai mică (p=0.14).
Retrospectivă 1210 pacienți internați în Turcia s-au concentrat pe pacienți cu boală cronică de rinichi, hemodializă și transplant renal, dar arătând și mortalitate mai scăzută cu HCQ. Sub rezerva confuziei prin indicație. https://c19p.org/ozturk

172. G. Serrano, J. Rogado, C. Pangua, B. Obispo, A. Martin Marino, M. Perez-Perez, A. Lopez-Alfonso și M. Lara, COVID-19 și cancer pulmonar: Ce știm? septembrie 2020, Ann. Oncol., 2020, 31 septembrie, S1026, Volumul 31, Pagina S1026
TRATAMENT TARDIU 22 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 43% mai mică (p=0.15).
Mic studiu retrospectiv pe 22 de pacienți cu cancer pulmonar, 14 tratați cu HCQ+AZ, arătând riscul relativ de mortalitate HCQ+AZ RR 0.57, p = 0.145. https://c19p.org/serrano

173. G. Bousquet, G. Falgarone, D. Deutsch, S. Derolez, M. Lopez-Sublet, F. Goudot, K. Amari, Y. Uzunhan, O. Bouchaud și F. Pamoukdjian, ADL-dependency, D-Dimers , LDH și absența anticoagulării sunt asociate în mod independent cu mortalitatea la o lună la pacienții mai în vârstă cu Covid-19. iunie 2020, Îmbătrânire, 11306-11313, volumul 12, numărul 12, pagina 11306-11313
TRATAMENT TARDIU 108 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 43% mai mică (p=0.15).
Prospectiv observațional 108 pacienți spitalizați de 65 de ani și peste, arătând mortalitate HCQ OR 0.49, p = 0.15. https://c19p.org/bousquet

174. F. Fontana, F. Giaroni, M. Frisina, G. Alfano, G. Mori, L. Lucchi, R. Magistroni și G. Cappelli, infecția cu SARS-CoV-2 la pacienții cu dializă din nordul Italiei: un singur centru experienţă iunie 2020, Clinical Kidney J., 334–339
TRATAMENT TARDIU 15 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 50% mai mică (p=0.53).
Studiu observațional foarte mic pe 15 pacienți dializați arătând mortalitatea HCQ RR 0.50, p = 0.53. https://c19p.org/fontana

175. F. Alberici, E. Delbarba, C. Manenti, L. Econimo, F. Valerio, A. Pola, C. Maffei, S. Possenti, B. Lucca, R. Cortinovis, V. Terlizzi, M. Zappa, C. Saccà, E. Pezzini, E. Calcaterra, P. Piarulli, A. Guerini, F. Boni, A. Gallico, A. Mucchetti, S. Affatato, S. Bove, M. Bracchi, E. Costantino, R. Zubani, C. Camerini, P. Gaggia, E. Movilli, N. Bossini, M. Gaggiotti și F. Scolari, Un raport de la Brescia Renal COVID Task Force privind caracteristicile clinice și rezultatul pe termen scurt al pacienților hemodializați cu SARS-CoV -2 infecție Mai 2020, Kidney Int., 20-26, 1 iulie 2020, Volumul 98, Numărul 1, Pagina 20-26
TRATAMENT TARDIU 94 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 43% mai mică (p=0.12).
Analiza a 94 de pacienți cu hemodializă COVID-19 pozitivi, arătând o mortalitate mai mică cu tratamentul HCQ, neatingând semnificație statistică. https://c19p.org/alberici

176. J. Frontera, J. Rahimian, S. Yaghi, M. Liu, A. Lewis, A. Havenon, S. Mainali, J. Huang, E. Scher, T. Wisniewski, A. Troxel, S. Meropol, L. Balcer și S. Galetta, tratamentul cu zinc este asociat cu o mortalitate redusă în spital la pacienții cu COVID-19: un studiu de cohortă multicentric Oct 2020, Piața Cercetării
TRATAMENT TARDIU Studiu PSM cu tratament tardiv cu HCQ la 3,473 pacienți: mortalitate cu 37% mai mică (p=0.02).
Retrospectivă 3,473 de pacienți spitalizați cu mortalitate mai scăzută cu HCQ+zinc. https://c19p.org/frontera

177. A. Omma, A. Erden, H. Apaydin, M. Aslan, H. Çamlı, E. Şahiner, S. Güven, B. Armağan, S. Karaahmetoğlu, I. Ates și O. Kucuksahin, spitalizare scurtată cu hidroxiclorochina și a redus internările la terapie intensivă la pacienții spitalizați cu COVID-19 Ianuarie 2022, Infecția cu J. în țările în curs de dezvoltare, volumul 16, numărul 01, pag. 25-31
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 393 de pacienți HCQ cu tratament tardiv: mortalitate cu 28% mai mică (p=0.3), internare cu 50% mai mică la UTI (p=0.004) și spitalizare cu 17% mai scurtă (p=0.007).
Retrospectivă 393 de pacienți cu COVID-19 spitalizați în Turcia, care arată o internare mai mică la UTI și un timp de spitalizare mai scurt cu HCQ. Nu a existat o diferență semnificativă pentru mortalitate. Severitatea a fost mai mare în grupul HCQ, cu o ventilație inițială mai mare, flux mare de oxigen, febră și dispnee. https://c19p.org/omma

178. A. Patil, C. K, P. Shenoy, C. S, V. Haridas, S. Kumar, M. Daware, R. Janardana, B. Pinto, R. Subramaniam, N. S, Y. Singh, S. Singhai, R. Jois, V. Jain, S. C, B. Dharmanand, C. Dharmapalaiah, S. KN, V. Rao și V. Shobha, Un studiu longitudinal prospectiv care evaluează influența imunosupresoarelor și a altor factori asupra COVID-19 XNUMX în Boli reumatice autoimune Aug 2021, Piața Cercetării
Studiu de profilaxie HCQ cu 9,212 pacienți: mortalitate cu 66% mai mică (p=0.1) și cu 9% mai puține cazuri (p=0.43).
Studiu prospectiv pe 9,212 pacienți cu boală reumatismală autoimune care prezintă o mortalitate mai scăzută cu HCQ, fără a atinge semnificația statistică. Autorii afirmă în mod incorect „Utilizarea HCQ nu a influențat apariția COVID-19 (RR = 0.909, CI (0.715,1.154, 0.432), p = 0.097) sau mortalitate (p = XNUMX).” Rata letalității la pacienții cu boală reumatică autoimună a fost de 4.6 ori mai mare decât în populația generală din aceeași zonă. https://c19p.org/patil

179. R. Mehrizi, A. Golestani, M. Malekpour, H. Karami, M. Nasehi, M. Effatpanah, H. Ranjbaran, Z. Shahali, A. Sari și R. Daroudi, Drug prescription patterns and their association with mortality and durata spitalizării la pacienții cu COVID-19: perspective din big data Dec 2023, Frontiers in Public Health, Volumul 11
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 917,198 de pacienți: mortalitate cu 26% mai mică (p<0.0001).
Studiu retrospectiv a 917,198 de cazuri de COVID-19 spitalizate acoperite de Organizația Iranului de Asigurări de Sănătate pe parcursul a 26 de luni, care arată că antitromboticele, corticosteroizii și antiviralele au redus mortalitatea, în timp ce diureticele, antibioticele și antidiabeticele au crescut-o. Confuzia face ca unele rezultate să fie foarte nesigure. De exemplu, diureticele precum furosemidul sunt adesea folosite pentru a trata supraîncărcarea cu lichide, ceea ce este mai probabil în UTI sau boală avansată care necesită resuscitare agresivă cu lichide. Durata spitalizării a crescut riscul de confuzie semnificativă, de exemplu, spitalizarea mai lungă crește șansa de a primi un medicament, iar decesul poate duce la spitalizare mai scurtă. Rezultatele mortalității pot fi mai sigure. Confuzia după indicație este probabil să fie semnificativă pentru multe medicamente. Ajustările autorilor au informații foarte limitate privind severitatea (tipul de admitere se referă la secție vs. departamentul de urgență la sosirea inițială). Putem estima impactul confuziei din modelele tipice de utilizare, frecvența prescrierii și atenuarea sau creșterea riscului pentru UTI față de toți pacienții. Pentru HCQ, utilizarea a fost probabil concentrată la începutul pandemiei, dar relativ uniformă în funcție de severitatea pacienților iranieni internați. Confuzia în timp ar fi o problemă majoră, consumul fiind concentrat în perioada timpurie cu mortalitate mai mare, cu toate acestea, autorii se ajustează în funcție de luna admiterii, sugerând că confuzia reziduală poate să nu modifice în mod semnificativ rezultatul. C19early.com notează că ajustarea se potrivește cu confuzia așteptată în timp. https://c19p.org/mehrizi

180. J. Gómez, L. Pérez-Belmonte, M. Rubio-Rivas, J. Bascuñana, R. Quirós-López, M. Martínez, E. Hernandez, F. Roque-Rojas, M. Méndez-Bailón și R. Gómez -Huelgas, Factori de risc de mortalitate la pacienții cu infecție SARS-CoV-2 și fibrilație atrială: date din registrul SEMI-COVID-19 Oct 2022, Medicina Clínica
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 1,799 de pacienți: mortalitate cu 36% mai mică (p<0.0001).
Retrospectivă 1,799 de pacienți spitalizați cu COVID-19 cu fibrilație atrială în Spania, arătând o mortalitate mai mică cu tratamentul cu HCQ în rezultate neajustate. https://c19p.org/gomez

181. R. Rubio-Sánchez, E. Lepe-Balsalobre și M. Viloria-Peñas, Factori de prognostic pentru severitatea infecției cu SARS-CoV-2 Mar 2021, Advances in Laboratory Medicine / Avances en Medicina de Laboratorio, Volumul 2, Numărul 2, Pagina 253-258
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 197 de pacienți: Cu 40% mai mici cazuri severe (p=0.02).
Retrospectivă 197 de pacienți cu COVID-19 spitalizați în Spania, arătând o progresie mai mică la pneumonie cu HCQ în rezultate neajustate. https://c19p.org/rubiosanchez

182. N. Patel, X. Wang, X. Fu, Y. Kawano, C. Cook, K. Vanni, G. Qiann, E. Banasiak, E. Kowalski, Y. Zhang, J. Sparks și Z. Wallace, Factors Asociat cu infecția revoluționară COVID-19 în era pre-Omicron printre pacienții vaccinați cu boli reumatice: un studiu de cohortă Iul 2022, medRxiv
Studiu de profilaxie HCQ pe 11,468 de pacienți: Cu 46% mai puține cazuri (p=0.001).
Retrospectivă 11,468 de pacienți vaccinați cu boală reumatică din SUA, care prezintă un risc mai mic de COVID-19 cu utilizarea HCQ/CQ în comparație cu toate celelalte tratamente. Rezultatele ajustate sunt furnizate numai cu privire la alte tratamente specifice. https://c19p.org/patel4

183. C. Hernandez-Cardenas, I. Thirion-Romero, N. Rivera-Martinez, P. Meza-Meneses, A. Remigio-Luna și R. Perez-Padilla, Hydroxychloroquine for the treatment of severe respiratory infecti by COVID-19: un studiu randomizat controlat feb 2021, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 214 pacient HCQ tratament tardiv RCT: mortalitate cu 12% mai mică (p=0.66).
RCT în stadiu foarte târziu cu 214 pacienți, SpO2 medie 65%, 162 la ventilație mecanică, neavând nicio diferență semnificativă în mortalitate. Pacienții neintubați la momentul inițial prezintă o îmbunătățire mai mare, HR 0.43 [0.09-2.03]. Tabelul 4 prezintă rezultate diferite față de rezumat – tabelul 4 HR ajustat 0.80 [0.51-1.23], HR rezumat 0.88 [0.51-1.53]. Nu a existat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește evenimentele adverse severe. https://c19p.org/hernandezcardenas

184. N. Bernaola, R. Mena, A. Bernaola, C. Carballo, A. Lara, C. Bielza și P. Larrañaga, Studiu observațional al eficienței tratamentelor la pacienții spitalizați cu Covid-19 la Madrid Iul 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 1,645 de pacienți: mortalitate cu 17% mai mică (p<0.0001).
HCQ HR 0.83 [0.77-0.89] pe baza scorului de propensiune comparat cu analiza retrospectivă a 1,645 de pacienți internați. Prednison HR 0.85 [0.82-0.88], alte 14 medicamente au arătat fie niciun beneficiu semnificativ, fie un efect negativ. https://c19p.org/bernaola

185. M. Salesi și M. Sedarat, Semne clinice, simptome și severitate ale COVID-19 la pacienții cu boli reumatismale în timpul epidemiei de COVID-19 Dec 2023, Immunopathologia Persa, Volumul 10, Numărul 1, Pagina e40568
Studiu de profilaxie HCQ pe 77 de pacienți: cu 85% mai puține cazuri severe (p=0.003) și cu 18% mai puține cazuri moderate/severe (p=0.35).
Studiu retrospectiv pe 77 de pacienți ambulatori cu boli reumatice diagnosticați cu COVID-19, care arată un risc mai mic de COVID-19 sever cu utilizarea HCQ în rezultate neajustate. https://c19p.org/salesi

186. P. Liu, M. Zhang, J. Li, Y. Peng, S. Yu și R. Wu, Factori care afectează diferite rezultate COVID-19 la pacienții cu lupus eritematos sistemic în timpul celui de-al doilea val pandemic al COVID-19 în China Februarie 2024, Lupus
Studiu de profilaxie HCQ pe 301 pacienți: cazuri severe cu 39% mai mici (p=0.26).
Retrospectiv 301 pacienți consecutivi cu LES cu COVID-19, care prezintă un risc mai scăzut de rezultate severe cu utilizarea HCQ, cu semnificație statistică în modelul 1 ajustat cu mai multe variabile, dar nu în modelul 2. https://c19p.org/liu18

187. S. Huang, X. Ma, J. Cao, M. Du, Z. Zhao, D. Wang, X. Xu, J. Liang și L. Sun, Efectul terapiei tradiționale asupra prevalenței și a rezultatelor clinice ale bolii coronavirus 2019 la pacienţii chinezi cu boli autoimune Dec 2023, J. Translational Autoimmunity, Pagina 100227
Studiu de profilaxie HCQ pe 432 de pacienți: spitalizare cu 43% mai mică (p=0.09) și cu 6% mai multe cazuri (p=0.25).
Retrospectiv 432 de pacienți cu boală autoimună din China care au prezentat o spitalizare mai mică cu HCQ fără semnificație statistică (OR 0.566, p=0.085) în rezultate neajustate, cazuri de COVID-19 ușor mai mari fără semnificație statistică și tuse crescută în comparație cu CNI. https://c19p.org/huang7

188. A. Rabe, W. Loke, R. Kalyani, R. Tummala, H. Stirnadel-Farrant, J. Were și K. Winthrop, Impactul infecției cu SARS-CoV-2 asupra pacienților cu lupus eritematos sistemic din Anglia înainte de vaccinare : un studiu de cohortă observațional retrospectiv Nov 2023, BMJ Open, volumul 13, numărul 11, pagina e071072
Studiu de profilaxie HCQ cu 6,145 pacienți: cu 29% mai puține cazuri (p=0.22).
Cohorta retrospectivă de 6,145 de pacienți cu LES care prezintă o incidență mai mică a COVID-19 pentru pacienții cărora li s-a administrat HCQ/CQ (antimalarice), fără semnificație statistică. Grupurile nu au fost potrivite, iar rezultatele pot fi influențate de factori precum severitatea bolii. HCQ/antimalaricele au fost utilizate mai mult la pacienții cu LES moderat/sever, ceea ce sugerează că efectul protector estimat va subestima efectul real. https://c19p.org/rabe

189. L. Dulcey, R. Caltagirone, J. Leon, F. Rangel, R. Strauch, V. Peña, M. Ciliberti, E. Blanco, Hidroxiclorochina pe termen lung și asocierea sa cu infecția cu Covid-19, un studiu de cohortă dintr-un Spitalul din America de Sud Mai 2023, J. Clinical Rheumatology, Volumul 29, Numărul 4S1, Pagina S1-S112
Studiu de profilaxie HCQ cu 967 pacienți: cu 21% mai puține cazuri (p=0.27).
PSM retrospectiv 322 de pacienți reumatologici pe HCQ și 645 controale potriviți, prezentând un risc mai mic de COVID-19 cu tratament, fără semnificație statistică. Autorii menționează o mortalitate mai scăzută cu HCQ, dar nu oferă detalii. Este disponibil doar un rezumat. https://c19p.org/dulcey

190. C. Sukumar, N. Bolanthakodi, A. Venkatramanan, R. Nagraj și S. Vidyasagar, The Frontline War: Un studiu de caz-control al factorilor de risc pentru COVID-19 în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății Nov 2022, F1000Research, Volumul 11, Pagina 1298
Studiu de profilaxie HCQ cu 116 pacienți: cu 38% mai puține cazuri (p=0.3).
Studiu de caz de control al lucrătorilor din domeniul sănătății din India, care arată un risc mai mic de cazuri cu profilaxie HCQ, fără semnificație statistică. În timp ce autorii comentează negativ, așa cum poate fi necesar pentru publicare, iar acest studiu singur nu este semnificativ statistic, rezultatul este în concordanță cu rezultatele pozitive din toate studiile de până acum. https://c19p.org/sukumar

191. K. Becetti, E. Satti, B. Varughese, Y. Al Rimawi, R. Sheikh Saleh, N. Hadwan, M. Gharib, M. Al Kahlout, E. Abuhelaiqa, H. Afif Ashour, R. Singh și S Emadi, Prevalența bolii coronavirus 2019 într-o cohortă multietnică de pacienți cu boli reumatice autoimune în Qatar. Aug 2022, Qatar Medical J., volumul 2022, numărul 3
Studiu de profilaxie HCQ cu 700 pacienți: cu 37% mai puține cazuri (p=0.17).
Retrospectivă 700 de pacienți cu boală reumatică autoimună în Qatar, care prezintă un risc mai scăzut de COVID-19 cu utilizarea HCQ, fără semnificație statistică. Pentru pacienții care au contact strâns cu cazurile de COVID-19, a existat o asociere semnificativă statistic cu utilizarea HCQ și un risc mai scăzut de COVID-19 în rezultatele neajustate. https://c19p.org/becetti

192. E. Osawa și A. Maciel, Caracteristici și factori de risc pentru mortalitatea la pacienții critici cu COVID-19 care primesc ventilație mecanică invazivă: experiența unei rețele private din Sao Paulo, Brazilia iunie 2022, The J. Critical Care Medicine, volumul 8, numărul 3, pagina 165-175
TRATAMENT TARDIU 215 pacienți HCQ ICU studiu: mortalitate cu 29% mai mică (p=0.07).
Retrospectivă 215 pacienți cu COVID-19 ventilați mecanic din Brazilia, 71 tratați cu HCQ, care prezintă o mortalitate mai mică cu tratament în rezultate neajustate, fără semnificație statistică. Autorii notează HCQ a fost folosit mai mult la începutul pandemiei, ceea ce poate introduce confuzie din cauza protocoalelor generale care se îmbunătățesc în timp, sugerând că beneficiul real poate fi mai mare.. https://c19p.org/osawa

193. L. Guglielmetti, D. Aschieri, I. Kontsevaya, F. Calabrese, A. Donisi, A. Faggi, P. Ferrante, E. Fronti, L. Gerna, M. Leoni, F. Paolillo, G. Ratti, A. Ruggieri, D. Sacchini, M. Scotti, C. Valdatta, M. Stabile, G. Taliani și M. Codeluppi, Tratament pentru COVID-19 — un studiu de cohortă din nordul Italiei Oct 2021, Rapoarte științifice, Volumul 11, Numărul 1
TRATAMENT TARDIU 600 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 28% mai mică (p=0.1).
Retrospectivă 600 de pacienți internați în Italia, prezentând o mortalitate mai mică cu tratamentul cu HCQ, fără a atinge semnificația statistică (p = 0.1). https://c19p.org/guglielmetti2

194. S. Bae, B. Ghang, Y. Kim, J. Lim, S. Yun, Y. Kim, S. Lee și S. Kim, Utilizarea recentă a hidroxiclorochinei nu este asociată în mod semnificativ cu rezultatele PCR pozitive pentru SARS-CoV-2 : Un studiu observațional la nivel național în Coreea de Sud Februarie 2021, Viruși 2021, Volumul 13, Numărul 2, Pagina 329
Studiu PSM de profilaxie HCQ cu 3,441 de pacienți: cu 30% mai puține cazuri (p=0.18).
Analiza retrospectivă a bazei de date a utilizării anterioare a HCQ în Coreea de Sud, arătând o mortalitate semnificativ mai scăzută din punct de vedere statistic și cazuri cu tratament. https://c19p.org/bae

196. S. Jung, M. Kim, M. Kim, S. Choi, J. Chung și S. Choi, Efectul pre-expunere la hidroxiclorochină asupra infecției cu SARS-CoV-2 la pacienții cu boală reumatică: un studiu de cohortă bazat pe populație Dec 2020, Microbiologie clinică și infecție, Volumul 27, Numărul 4, Pagina 611-617
Studiu de profilaxie HCQ pe 2,066 pacienți: mortalitate cu 59% mai mică (p=1) și cu 13% mai multe cazuri (p=0.86).
Studiu de cohortă retrospectiv al pacienților cu PR și LES care nu arată o diferență semnificativă în cazurile PCR+. PCR+ nu distinge cazurile asimptomatice sau severitatea. A existat un singur deces care a fost în grupul de control. Nu sunt furnizate alte informații despre gravitate. 33% din grupul de control a folosit HCQ în ultimul an. Este probabil să rămână confuz prin diferențele în natura și severitatea bolii reumatice. https://c19p.org/jung

197. L. Guglielmetti, I. Kontsevaya, M. Leoni, P. Ferrante, E. Fronti, L. Gerna, C. Valdatta, A. Donisi, A. Faggi, F. Paolillo, G. Ratti, A. Ruggieri, M. Scotti, D. Sacchini, G. Taliani și M. Codeluppi, Severe COVID-19 pneumonia in Piacenza, Italia – un studiu de cohortă al primului val de pandemie Dec 2020, J. Infection and Public Health, Volumul 14, Numărul 2, Pagina 263-270
TRATAMENT TARDIU 218 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 35% mai mică (p=0.22).
Retrospectivă 218 pacienți spitalizați în Italia, care prezintă o mortalitate nesemnificativă statistic cu 35% mai mică cu HCQ, hazard ratio aHR 0.65 [0.33–1.30]. https://c19p.org/guglielmetti

198. B. Lambermont, M. Ernst, P. Demaret, S. Boccar, C. Gurdebeke, V. Cedric, M. Quinonez, C. Dubois, T. Lemineur, T. Njambou, B. Akando, D. Wertz, J. Higny, P. Delanaye și B. Misset, predictori ai mortalității și efectului terapiilor medicamentoase la pacienții cu ventilație mecanică cu boală coronavirus 2019: un studiu de cohortă multicentric Noiembrie 2020, Critical Care Explorations, volumul 2, numărul 12, pagina e0305
TRATAMENT TARDIU 247 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 32% mai mică (p=0.46).
Retrospectivă 247 de pacienți ventilați mecanic care prezintă o mortalitate mai scăzută cu HCQ, dar nu semnificative statistic la regresia Cox multiplă. Lucrarea oferă valoarea p pentru Cox multiplu (0.46) și Cox simplu (0.02), dar nu specifică valorile de risc ajustate. https://c19p.org/lambermont

199. C. Rodriguez-Gonzalez, E. Chamorro-de-Vega, M. Valerio, M. Amor-Garcia, F. Tejerina, M. Sancho-Gonzalez, A. Narrillos-Moraza, A. Gimenez-Manzorro, S. Manrique- Rodriguez, M. Machado, M. Olmedo, V. Escudero-Vilaplana, C. Villanueva-Bueno, B. Torroba-Sanz, A. Melgarejo-Ortuño, J. Vicente-Valor, A. Herranz, E. Bouza, P. Muñoz și M. Sanjurjo, COVID-19 la pacienții spitalizați în Spania: un studiu de cohortă la Madrid noiembrie 2020, int. J. Agenți antimicrobieni, volumul 57, numărul 2, pagina 106249
TRATAMENT TARDIU 1,208 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 23% mai mică (p=0.26).
Retrospectivă 1255 de pacienți din Spania care au prezentat o mortalitate mai mică cu HCQ. Sub rezerva confuziei prin indicație. https://c19p.org/rodriguezgonzalez

200. K. Van Halem, R. Bruyndonckx, J. Van der Hilst, J. Cox, P. Driesen, M. Opsomer, E. Van Steenkiste, B. Stessel, J. Dubois și P. Messiaen, Factori de risc pentru mortalitatea în pacienți spitalizați cu COVID-19 la începutul pandemiei în Belgia: un studiu de cohortă retrospectiv Noiembrie 2020, BMC Infect Dis., volumul 20, numărul 1
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 319 de pacienți: Mortalitate cu 32% mai mică (p=0.05).
Retrospectivă 319 pacienți spitalizați în Belgia care prezintă o mortalitate mai scăzută cu HCQ. https://c19p.org/vanhalem

201. B. Revollo, C. Tebe, J. Peñafiel, I. Blanco, N. Perez-Alvarez, R. Lopez, L. Rodriguez, J. Ferrer, P. Ricart, E. Moret, C. Tural, A. Carreres, J. Matllo, S. Videla, B. Clotet și J. Llibre, Hydroxychloroquine pre-exposure prophylaxie for COVID-19 in healthcare workers Nov 2020, J. Chimioterapia antimicrobiană, volumul 76, numărul 3, pagina 827-829
Studiu PSM de profilaxie HCQ cu 487 de pacienți: cu 23% mai puține cazuri (p=0.52).
Analiză retrospectivă PrEP cu 69 de lucrători din domeniul sănătății pe PrEP HCQ și 418 de control. Autorii raportează rezultatele PCR și IgG, fără rezultate de referință pentru niciunul. Autorii le notează „a identificat 69 de HCW care au primit HCQ”, fără a furniza informații despre motivul sau când au început HCQ. Nu se pot trage concluzii din acest studiu, deoarece mulți lucrători ar fi fost pozitivi înainte de a începe HCQ. Doar 14% dintre lucrători au ales să folosească HCQ și este posibil să fi fost motivați să facă acest lucru deoarece au avut o infecție. Autorii efectuează mai multe ajustări diferite, găsind rezultate foarte diferite. Nu sunt furnizate informații despre deces, spitalizare, simptome sau severitate. Nu sunt furnizate detalii privind momentul efectuării serologiei și starea serologiei de bază. Prejudecăți potențiale din cauza auto-selectării pentru risc. 25% dintre infecții au fost detectate înainte de 7 zile, ceea ce indică faptul că au avut loc de fapt mai devreme (PCR fals pozitiv este foarte mare inițial). Este probabil că multe infecții au fost înainte ca HCQ să poată atinge niveluri terapeutice. https://c19p.org/revollo

202. D. Datta, S. Ghosal, B. Sinha, S. Datta, T. Chakraborty, K. Gangopadhyay, A. Dutta, No Role of HCQ in COVID-19 Profilaxis: Un sondaj printre medicii indieni noiembrie 2020, J. Vaccines & Vaccination, S6:1000002
Studiu de profilaxie HCQ cu 281 pacienți: cu 22% mai puține cazuri (p=0.47).
Sondajul medicilor indieni nu a găsit un efect semnificativ al profilaxiei HCQ. https://c19p.org/datta

203. P. Behera, B. Patro, A. Singh, P. Chandanshive, RSR, S. Pradhan, S. Pentapati, G. Batmanabane, P. Mohapatra, B. Padhy, S. Bal, S. Singh și R. Mohanty , Rolul ivermectinei în prevenirea infecției cu SARS-CoV-2 în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății din India: un studiu caz-control comparat noiembrie 2020, PLoS ONE, volumul 16, numărul 2, pagina e0247163
Studiu de profilaxie HCQ cu 372 pacienți: cu 28% mai puține cazuri (p=0.29).
Studiu retrospectiv de profilaxie caz-control pentru HCQ, ivermectină și vitamina C cu 372 de lucrători din domeniul sănătății, arătând o incidență mai mică a COVID-19 pentru toate tratamentele, cu semnificație statistică atinsă pentru ivermectină. HCQ SAU 0.56, p = 0.29 ivermectină SAU 0.27, p < 0.001 vitamina C SAU 0.82, p = 0.58 https://c19p.org/behera

204. S. Ñamendys-Silva, P. Alvarado-Ávila, G. Domínguez-Cherit, E. Rivero-Sigarroa, L. Sánchez-Hurtado, A. Gutiérrez-Villaseñor, J. Romero-González, H. Rodríguez-Bautista, A. García-Briones, C. Garnica-Camacho, N. Cruz-Ruiz, M. González-Herrera, F. García-Guillén, M. Guerrero-Gutiérrez, J. Salmerón-González, L. Romero-Gutiérrez, J. Canto- Castro și V. Cervantes, Rezultatele pacienților cu COVID-19 în Unitatea de Terapie Intensivă din Mexic: Un studiu observațional multicentric Oct 2020, Heart & Lung, Volumul 50, Numărul 1, Pagina 28-32
TRATAMENT TARDIU 164 pacienți HCQ ICU studiu: mortalitate cu 32% mai mică (p=0.19).
Retrospectivă 164 de pacienți de terapie intensivă din Mexic au prezentat o mortalitate cu 32% mai mică cu HCQ+AZ și cu 37% mai mică cu CQ. HCQ+AZ față de niciun risc relativ HCQ sau CQ RR 0.68, p = 0.03 CQ față de niciun risc relativ HCQ sau CQ RR 0.63, p = 0.02 HCQ+AZ sau CQ față de niciun risc relativ RR 0.65, p = 0.006 https://c19p.org/namendyssilva

205. P. Guisado-Vasco, S. Valderas-Ortega, M. Carralón-González, A. Roda-Santacruz, L. González-Cortijo, G. Sotres-Fernández, E. Martí-Ballesteros, J. Luque-Pinilla, E. Almagro-Casado, F. La Coma-Lanuza, R. Barrena-Puertas, E. Malo-Benages, M. Monforte-Gómez, R. Diez-Munar, E. Merino-Lanza, L. Comeche-Casanova, M. Remirez -de-Esparza-Otero, M. Correyero-Plaza, M. Recio-Rodríguez, M. Rodríguez-López, M. Sánchez-Manzano, C. Andreu-Vázquez, I. Thuissard-Vasallo, J. María-Tomé și D. Carnevali-Ruiz, Caracteristici clinice și rezultate în rândul adulților spitalizați cu COVID-19 sever internați într-un centru medical terțiar și care primesc antivirale, antimalarice, glucocorticoizi sau imunomodulare cu tocilizumab sau ciclosporină: un studiu observațional retrospectiv (cohorta COQUIMA) Oct 2020, EClinicalMedicine, Volumul 28, Pagina 100591
TRATAMENT TARDIU 607 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 20% mai mică (p=0.36).
Retrospectiv 607 pacienți care au raportat rezultate pentru utilizarea precoce a HCQ în ambulatoriu cu cota de mortalitate OR 0.092 [0.022-0.381], p = 0.001 (65 de pacienți), iar pentru uz spitalicesc, cota de mortalitate OR 0.737 [0.38-1.41], p = 0.36 558 de pacienţi). Vârsta medie 69. https://c19p.org/guisadovasco

206. J. Piñana, R. Martino, I. García-García, R. Parody, M. Morales, G. Benzo, I. Gómez-Catalan, R. Coll, I. De La Fuente, A. Luna, B. Merchán, A. Chinea, D. De Miguel, A. Serrano, C. Pérez, C. Diaz, J. Lopez, A. Saez, R. Bailen, T. Zudaire, D. Martínez, M. Jurado, M. Calbacho, L . Vázquez, I. Garcia-Cadenas, L. Fox, A. Pimentel, G. Bautista, A. Nieto, P. Fernandez, J. Vallejo, C. Solano, M. Valero, I. Espigado, R. Saldaña, L. . Sisinni, J. Ribera, M. Jimenez, M. Trabazo, M. Gonzalez-Vicent, N. Fernández, C. Talarn, M. Montoya, A. Cedillo și A. Sureda, Factorii de risc și rezultatul COVID-19. la pacientii cu tumori hematologice maligne Aug 2020, Hematologie experimentală și oncologie, volumul 9, numărul 1
Studiu de profilaxie HCQ: mortalitate cu 36% mai mică (p=0.11).
Studiu retrospectiv pe 367 de pacienți cu hematologie cu COVID-19 în Spania. Printre 216 pacienți cu COVID-19 foarte sever, a existat o mortalitate semnificativ mai mică cu tratamentul cu azitromicină. Mortalitatea a fost, de asemenea, mai mică cu HCQ, dar fără semnificație statistică. https://c19p.org/pinana

207. A. D'Arminio Monforte, A. Tavelli, F. Bai, G. Marchetti și A. Cozzi-Lepri, Effectiveness of Hydroxychloroquine in COVID-19 disease: A done and dusted situation? Iul 2020, Int. J. Infectious Diseases, volumul 99, pag. 75-76
TRATAMENT TARDIU 539 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 34% mai mică (p=0.12).
HCQ+AZ deces ajustat HR 0.44, p=0.009. Scorurile de înclinație includ severitatea inițială a bolii COVID-19, vârsta, sexul, numărul de comorbidități, bolile cardiovasculare, durata simptomelor, data admiterii, PCR plasmatic inițial. Ponderarea înclinației inverse cenzurare. Studiu retrospectiv pe 539 de pacienți spitalizați cu COVID-19 în Milano, cu tratament la o medie de 1 zi după internare. HCQ 197 pacienți, HCQ+AZ 94, control 92. Grupul de control a primit diverse alte tratamente. Autorii au exclus persoanele care au primit alte medicamente care ar fi putut influența efectul HCQ atunci când sunt utilizate în combinație. Este posibilă confuzie reziduală (de exemplu, persoanele cu BCV au fost mai frecvente în control), totuși persoanele din grupul de control au avut mai multe șanse să necesite ventilație mecanică. https://c19p.org/darminiomonforte

208. P. Luo, L. Qiu, Y. Liu, X. Liu, J. Zheng, H. Xue, W. Liu, D. Liu și J. Li, Tratamentul cu metformin a fost asociat cu o scădere a mortalității la pacienții cu COVID-19 Diabetul într-o analiză retrospectivă Mai 2020, The American J. Tropical Medicine and Hygiene, Volumul 103, Numărul 1, Pagina 69-72
TRATAMENT TARDIU 283 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 32% mai mică (p=0.72).
Retrospectivă 283 de pacienți cu diabet COVID-19+ din China, care arată o mortalitate mai scăzută nesemnificativă statistic cu tratamentul HCQ/CQ. https://c19p.org/luo3h

209. N. Capsoni, D. Privitera, A. Mazzone, C. Airoldi, V. Albertini, L. Angaroni, M. Bergamaschi, A. Molin, E. Forni, F. Pierotti, E. Rocca, F. Vincenti, and A Bellone, Tratamentul CPAP la pacienții cu COVID-19: un studiu observațional retrospectiv în departamentul de urgență. Nov 2020, Piața Cercetării
TRATAMENT TARDIU 52 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: ventilație cu 40% mai mică (p=0.3).
Mic studiu retrospectiv pe 52 de pacienți asupra pacienților cu insuficiență respiratorie acută care arată rate mai scăzute de intubare cu HCQ. https://c19p.org/capsoni

210. T. Arleo, D. Tong, J. Shabto, G. O'Keefe și A. Khosroshahi, Cursul clinic și rezultatele bolii coronavirus 2019 (COVID-19) la pacienții cu boli reumatice pe imunosupresie: un studiu de cohortă de caz la un singur Centru cu o populație semnificativ diversă Oct 2020, medRxiv
Studiu de profilaxie HCQ pe 70 de pacienți: mortalitate cu 50% mai mică (p=0.67).
Pacienții cu boală reumatică internați retrospectivă, care prezintă o mortalitate cu 50% mai mică pentru pacienții cu HCQ. https://c19p.org/arleo

211. L. Smith, N. Mendoza, D. Dobesh și S. Smith, Studiu observațional pe 255 de pacienți cu Covid ventilați mecanic la începutul pandemiei din SUA mai 2021, medRxiv
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 255 de pacienți: Mortalitate cu 27% mai mică (p=0.002).
Retrospectivă 255 de pacienți cu ventilație mecanică din SUA, arătând că HCQ+AZ ajustat în funcție de greutate a îmbunătățit supraviețuirea cu peste 100%. Prelungirea intervalului QTc nu s-a corelat cu doza cumulativă de HCQ sau cu nivelul seric de HCQ. Deși autorii menționează prejudecățile temporale nemuritoare, detaliile complete despre momentul administrării HCQ nu sunt furnizate și acest lucru nu este abordat în totalitate. Curbele de supraviețuire indică nemuritor distorsiunea de timp va schimba semnificativ rezultatele, desi beneficiul observat pare să depășească potențialul părtinire. https://c19p.org/smith

212. M. Ashraf, N. Shokouhi, E. Shirali, F. Davari-tanha, O. Memar, A. Kamalipour, A. Azarnoush, A. Mabadi, A. Ossareh, M. Sanginabadi, T. Azad, L. Aghazvini, S. Ghaderkhani, T. Poordast, A. Pourdast și P. Nazemi, COVID-19 în Iran, o investigație cuprinzătoare din expunerea la rezultatele tratamentului Apr 2020, medRxiv doi:10.1101/2020.04.20.20072421
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce HCQ pe 100 de pacienți: mortalitate cu 68% mai mică (p=0.15).
Mic studiu limitat cu 100 de pacienți care a concluzionat că HCQ a îmbunătățit rezultatul clinic, OR 0.016 [0.002-0.11] în analiza de regresie. https://c19p.org/ashraf

213. M. Lecronier, A. Beurton, S. Burrel, L. Haudebourg, R. Deleris, J. Le Marec, S. Virolle, S. Nemlaghi, C. Bureau, P. Mora, M. De Sarcus, O. Clovet, B. Duceau, P. Grisot, M. Pari, J. Arzoine, U. Clarac, D. Boutolleau, M. Raux, J. Delemazure, M. Faure, M. Decavele, E. Morawiec, J. Mayaux, A. Demoule și M. Dres, Comparație între hidroxiclorochină, lopinavir/ritonavir și standardul de îngrijire la pacienții critici cu pneumonie SARS-CoV-2: o analiză retrospectivă oportunistă Iul 2020, Critical Care, 2020, volumul 24, numărul 1
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 80 de pacienți HCQ ICU: mortalitate mai mică cu 42% (p=0.24), escaladare a tratamentului cu 6% mai mică (p=0.73) și clearance-ul viral îmbunătățit cu 15% (p=0.61).
Retrospectiv 80 de pacienți de terapie intensivă, 22 standard de îngrijire, 20 lopinavir/ritonavir, 38 HCQ. Mortalitate la 28 de zile 24% (HCQ) versus 41% (standard de îngrijire), a Scădere cu 41%, dar nu semnificativă statistic din cauza dimensiunilor foarte mici ale eșantionului. Nu s-au găsit diferențe semnificative statistic pentru escaladarea tratamentului, zilele fără ventilator, încărcătura virală sau mortalitate. Autorii consideră că escaladarea tratamentului este mai importantă decât mortalitatea, din motive necunoscute. https://c19p.org/lecronier

214. H. Assad, Modelul și rezultatul prescrierii farmacoterapiei pentru pacienții spitalizați cu COVID-19 sever și critic Oct 2022, Probleme curente în farmacie și științe medicale, volumul 0, numărul 0
TRATAMENT TARDIU 291 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 60% mai mică (p=0.002).
Retrospectivă 346 de pacienți spitalizați în Irak, care arată o mortalitate mai mică cu HCQ în rezultate neajustate. Rezultatele HCQ sunt furnizate numai la 93% dintre pacienții tratați cu enoxaparină. https://c19p.org/assad

215. S. Samajdar, S. Mukherjee, T. Mandal, J. Paul, Ivermectin și hidroxiclorochina pentru chimio-profilaxia COVID-19: Un sondaj cu chestionar privind percepția și practica de prescripție a medicilor în raport cu rezultatele noiembrie 2021, J. Asociația Medicilor din India
Studiu de profilaxie HCQ pe 309 de pacienți: Cu 75% mai puține cazuri (p<0.0001).
Sondajul medicilor din India cu 164 de profilaxie cu ivermectină, 129 de profilaxie cu HCQ și 81 de pacienți de control, arătând cazuri de COVID-19 semnificativ mai scăzute cu tratament. Detaliile privind grupurile de tratament și de control și definiția cazurilor nu sunt furnizate, iar rezultatele sunt supuse părtinirii sondajului. Autorii raportează, de asemenea, profilaxia comunitară, dar prezintă numai rezultatele combinate de ivermectină/HCQ. https://c19p.org/samajdarh

216. I. Núñez-Gil, C. Fernández-Pérez, V. Estrada, V. Becerra-Muñoz, I. El-Battrawy, A. Uribarri, I. Fernández-Rozas, G. Feltes, M. Viana-Llamas, D. Trabattoni, J. López-País, M. Pepe, R. Romero, A. Castro-Mejía, E. Cerrato, T. Astrua, F. D'Ascenzo, O. Fabregat-Andres, J. Moreu, F. Guerra, J. Signes-Costa, F. Marín, D. Buosenso, A. Bardají, S. Raposeiras-Roubín, J. Elola, Á. Molino, J. Gómez-Doblas, M. Abumayyaleh, Á. Aparisi, M. Molina, A. Guerri, R. Arroyo-Espliguero, E. Assanelli, M. Mapelli, J. García-Acuña, G. Brindicci, E. Manzone, M. Ortega-Armas, M. Bianco, C. Trung, M. Núñez, C. Castellanos-Lluch, E. García-Vázquez, N. Cabello-Clotet, K. Jamhour-Chelh, M. Tellez, A. Fernández-Ortiz și C. Macaya, Evaluarea riscului de mortalitate în Spania și Italia, informații despre registrul HOPE COVID-19 noiembrie 2020, stagiar. Emerg. Med., Volumul 16, Numărul 4, Pagina 957-966
TRATAMENT TARDIU 954 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 8% mai mică (p=0.005).
Studiu retrospectiv al bazei de date pe 1,021 de pacienți din Ecuador, Germania, Italia și Spania, arătând cotele de mortalitate ajustate cu scorul de propensitate HCQ 0.88, p=0.005. https://c19p.org/nunezgil

217. M. Maldonado, M. Ossorio, G. Del Peso, C. Santos, L. Álvarez, R. Sánchez-Villanueva, B. Rivas, C. Vega, R. Selgas și M. Bajo, incidența și rezultatele COVID-19 într-o unitate de dializă la domiciliu din Madrid (Spania) în apogeul pandemiei Nov 2020, Nefrología, Volumul 41, Numărul 3, Pagina 329-336
TRATAMENT TARDIU 12 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 91% mai mică (p=0.17).
Foarte mică retrospectivă a 12 pacienți dializați care au prezentat 1/11 decese cu HCQ și 1/1 fără HCQ. https://c19p.org/maldonado

218. R. Niwas, A. S, M. Garg, V. Nag, P. Bhatia, N. Dutt, N. Chauhan, J. Charan, S. Asfahan, P. Sharma, P. Bhardwaj, M. Banerjee, P. Garg, B. Sureka, G. Bohra, M. Gopalakrishnan și S. Misra, Rezultatul clinic, răspunsul viral și profilul de siguranță al clorochinei la pacienții cu COVID-19 - experiență inițială Oct 2020, Advances in Respiratory Medicine, Volumul 88, Numărul 6, Pagina 515-519
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 29 de pacienți: recuperare cu 29% mai rapidă (p=0.008).
Retrospectivă 12 pacienți internați în India tratați cu CQ și 17 martori, arătând o recuperare mai rapidă cu tratament. Nu a existat nicio diferență semnificativă în clearance-ul viral. Vârsta medie a grupului CQ a fost de 41.3 față de 47.6 pentru martori. https://c19p.org/niwas

219. B. Abella, E. Jolkovsky, B. Biney, J. Uspal, M. Hyman, I. Frank, S. Hensley, S. Gill, D. Vogl, I. Maillard, D. Babushok, A. Huang, S. Nasta, J. Walsh, E. Wiletyo, P. Gimotty, M. Milone și R. Amaravadi, Eficacitatea și siguranța hidroxiclorochinei vs placebo pentru profilaxia pre-expunere SARS-CoV-2 printre lucrătorii din domeniul sănătății Sept 2020, JAMA Internal Medicine, Volumul 181, Numărul 2, Pagina 195
125 de pacienți pentru profilaxia HCQ RCT: cu 5% mai puține cazuri (p=1).
RCT PrEP cu putere redusă, terminat timpuriu foarte mic cu 64/61 pacienţi HCQ/control şi doar 8 infecții, rata de infectare cu HCQ 6.3% față de control 6.6%, RR 0.95 [0.25 – 3.64]. Nu s-au observat spitalizări sau deces, nicio diferență semnificativă în intervalul QTc, nici evenimente adverse severe, nici evenimente cardiace (de exemplu, sincopă și aritmii). Aderența la medicamente a fost de 81%. Este posibil ca nivelurile terapeutice de HCQ să nu fi fost atinse până la momentul infecției în prima săptămână. Au fost raportate 2 infecții după întreruperea tratamentului, dar autorii nu specifică în ce braț se aflau acestea. Ipotetic, dacă acestea ar fi ambele în brațul HCQ, RR rezultat pentru tratament ar fi mult mai mic. https://c19p.org/abella

220. N. Alamdari, S. Afaghi, F. Rahimi, F. Tarki, S. Tavana, A. Zali, M. Fathi, S. Besharat, L. Bagheri, F. Pourmotahari, S. Irvani, A. Dabbagh, and S Mousavi, Factorii de risc de mortalitate în rândul pacienților spitalizați cu COVID-19 într-un centru major de trimitere din Iran. septembrie 2020, Tohoku J. Exp. Med., 2020, 252, 73-84, Volumul 252, Numărul 1, Pagina 73-84
TRATAMENT TARDIU 459 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 55% mai mică (p=0.03).
Retrospectivă 459 de pacienți din Iran, cu 93% tratați cu HCQ, arătând mortalitate HCQ RR 0.45, p = 0.028. HCQ a fost singurul antiviral care a arătat o diferență semnificativă. Au fost relativ puțini pacienți de control și rezultatul este supus confuzand prin indicatie. Întârziere medie de admitere 5.72 zile. https://c19p.org/alamdari

221. C. Santos, C. Morales, E. Álvarez, C. Castro, A. Robles și T. Sandoval, Determinanți ai severității bolii COVID-19 la pacienții cu boală reumatică subiacentă Iul 2020, Reumatologie clinică, Volumul 39, Numărul 9, Pagina 2789-2796
Studiu de profilaxie HCQ pe 38 de pacienți: mortalitate cu 92% mai mică (p=0.19).
Studiu prospectiv pe 38 de pacienți spitalizați cu boală reumatică cu COVID-19 în Spania, care nu arată nicio mortalitate cu utilizarea HCQ existentă, comparativ cu 32% fără, neatingând semnificație statistică. Autorii raportează, de asemenea, utilizarea HCQ/CQ după spitalizare. Profilaxia și rezultatele tratamentului tardiv sunt enumerate separat. https://c19p.org/santos

222. A. Cavalcanti, F. Zampieri, R. Rosa, L. Azevedo, V. Veiga, A. Avezuma, L. Damiani, A. Marcadenti, L. Kawano-Dourado, T. Lisboa, D. Junqueira, P. De Barros e Silva, L. Tramujas, E. Abreu-Silva, L. Laranjeira, A. Soares, L. Echenique, A. Pereira, F. Freitas, O. Gebara, V. Dantas, R. Furtado, E. Milan, N . Golin, F. Cardoso, I. Maia, C. Hoffmann Filho, A. Kormann, R. Amazonas, M. Bocchi de Oliveira, A. Serpa-Neto, M. Falavigna, R. Lopes, F. Machado și O. Berwanger, Hidroxiclorochina cu sau fără azitromicină în Covid-19 uşoară până la moderată. Iul 2020, NEJM, Volumul 383, Numărul 21, Pagina 2041-2052
TRATAMENT TARDIU 667 pacienti HCQ cu tratament tardiv RCT: mortalitate cu 16% mai mica (p=0.77) si spitalizare cu 28% mai mare (p=0.3).
RCT în stadiu avansat de 667 de pacienți internați cu până la 14 zile de simptome la înscriere și primește până la 4 litri de oxigen suplimentar pe minut, negăsind un efect semnificativ după 15 zile. Autorii notează: „procesul nu poate exclude definitiv nici un beneficiu substanțial al medicamentelor din studiu, nici un prejudiciu substanțial”, dimensiunile eșantioanelor sunt prea mici. TLucrarea folosește termenii ușoară și moderată, cu toate acestea, toți pacienții aveau o boală suficient de gravă pentru a fi internați în spital și 14% au fost de fapt randomizați în UTI. Studiul a avut abateri semnificative de protocol și aderență neobișnuit de scăzută la medicamente. Randomizarea a dus la 64.3% pacienți de sex masculin (HCQ) față de 54.2% (de control), ceea ce poate afecta semnificativ rezultatele datorită riscului mult mai mare pentru pacienții de sex masculin. Autorii notează: „scopul nostru a fost să excludem pacienții care primesc deja doze mai lungi și potențial terapeutice ale tratamentelor din studiu”, pentru a explica de ce protocolul de studiu a fost modificat pentru a exclude pacienții cu utilizarea anterioară a medicamentelor > 24 de ore. Analizarea acestor pacienți, mai degrabă decât excluderea lor, poate să fi dezvăluit eficacitatea utilizării timpurii, așa cum se arată în alte studii. Procesul a necesitat inițial înscrierea în termen de 48 de ore de la internare și a fost modificat pentru a elimina această cerință, această schimbare este probabil să reducă eficacitatea deoarece înscrierea a fost mutată mai târziu, comparativ cu momentul în care boala a devenit suficient de gravă pentru spitalizare. Doza totală de HCQ 5.6 g. O a fost publicată corectarea pentru 17 erori de manuscris NEJM inclusiv afirmațiile: „Raportul, așa cum a fost publicat, nu a oferit informații exacte și complete cu privire la frecvența și durata utilizării anterioare a hidroxiclorochinei sau azitromicinei în rândul participanților la studiu.” În subsecțiunea Participanți din Metode (pagina 2), prima propoziție ar fi trebuit să înceapă, „Am înrolat pacienți care au fost fie examinați în mod activ de echipa de studiu, fie ne-au referit la noi, care aveau vârsta de 18 ani sau mai mult și fuseseră spitalizați…”, mai degrabă decât „Studiul a inclus pacienți consecutivi care aveau 18 ani sau mai mult și care fuseseră spitalizați...”. În a doua teză, expresia „utilizarea anterioară a clorochinei, hidroxiclorochinei, azitromicinei sau oricărei alte macrolide cu mai mult de 24 de ore înainte de înscriere (și de la debutul simptomelor)” ar fi trebuit să fie omisă. În a treia propoziție, expresia „, inclusiv criteriile privind utilizarea anterioară a hidroxiclorochinei sau azitromicinei”, ar fi trebuit să urmeze termenul „criterii de excludere”. În al doilea paragraf al subsecțiunii Randomizare, Intervenții și Urmărire a Metodelor (pagina 2), propoziția care începe „Administrarea hidroxiclorochinei sau a clorochinei” ar fi trebuit să fie omisă. În nota finală de subsol de sub Tabelul 1 (pagina 4), expresia „în timpul perioadei de 24 de ore” ar fi trebuit să fie omisă, iar nota de subsol ar fi trebuit să se termine, „Detaliile sunt furnizate în Anexa suplimentară”. În subsecțiunea Analiză statistică a Metodelor, în teza finală a paragrafului care începe „Am efectuat și...” (pagina 5), expresia „în timpul perioadei de tratament randomizat” ar fi trebuit să fie adăugată după „medicamentele primite”. În primul paragraf al subsecțiunii Caracteristicile pacienților din Rezultate (pagina 8), „randomizarea pe 17 mai 2020” ar fi trebuit să fie „... pe 18 mai 2020”. La sfârșitul acelei subsecțiuni, „Tabelele S5 și, respectiv, S6” ar fi trebuit să fie „Tabelele S5 până la S7”. În subsecțiunea Rezultatul primar din Rezultate (pagina 8), mențiunile din Tabelele S7, S8 și S9 ar fi trebuit să fie Tabelele S8, S9 și, respectiv, S10. Ultima propoziție a acelei subsecțiuni ar fi trebuit să se termine cu „(Tabelul S11) sau în trei subgrupuri post-hoc definite în funcție de data înscrierii în studiu sau în funcție de utilizarea anterioară a hidroxiclorochinei sau azitromicinei (Tabelul S12)”, mai degrabă decât „(Tabelul S10). ).” În al doilea paragraf al subsecțiunii Rezultate secundare din Rezultate (pagina 8), mențiunile din Tabelul S11 și Tabelul S12 ar fi trebuit să fie Tabelul S13 și Tabelul S14. În teza finală a subsecțiunii Siguranță din Rezultate (pagina 9), mențiunea tabelelor S13 și S14 ar fi trebuit să fie Tabelele S15 și S16. În prima propoziție a primei note de subsol de sub Tabelul 3 (pagina 11), expresia „în timpul perioadei de tratament randomizat” ar fi trebuit să fie adăugată după „conform medicamentelor primite”. În penultimul paragraf al Discuției (pagina 11), propoziția care începe, „Înscrierea pacienților fără utilizarea anterioară a acestor medicamente a fost o provocare...” ar fi trebuit să fie înlocuită cu „Nu am specificat în protocolul nostru excluderea unor astfel de medicamente. pacienții până târziu în cursul studiului și, în consecință, 9.3% dintre participanții la studiu au utilizat anterior hidroxiclorochină și 36.1% au utilizat anterior azitromicină. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, durata utilizării anterioare a fost de numai 24 până la 48 de ore înainte de înscriere, în primul rând pentru că, înainte de 13 mai, am cerut ca pacienții să fie înscriși în studiu în decurs de 48 de ore după internarea la spital și pentru că utilizarea în ambulatoriu a acestor medicamente ( înainte de internare) a fost rar. Eroritele extinse ilustrează controlul slab al calității autorului manuscrisului, lipsa corecturii (de către cei 34 de autori diferiți) și sugerează, în plus, că NEJM a avut loc puțin sau deloc evaluarea de către colegi. https://c19p.org/cavalcanti

223. D. Boulware, M. Pullen, A. Bangdiwala, K. Pastick, S. Lofgren, E. Okafor, C. Skipper, A. Nascene, M. Nicol, M. Abassi, N. Engen, M. Cheng, D. LaBar, S. Lother, L. MacKenzie, G. Drobot, N. Marten, R. Zarychanski, L. Kelly, I. Schwartz, E. McDonald, R. Rajasingham, T. Lee și K. Hullsiek, A Randomized Trial a hidroxiclorochinei ca profilaxie post-expunere pentru Covid-19 iunie 2020, NEJM, 3 iunie 2020, volumul 383, numărul 6, pagina 517-525
821 de pacienți pentru profilaxia HCQ RCT: cu 17% mai puține cazuri (p=0.35).
Profilaxia post-expunere la distanță RCT care a raportat că „[HCQ] nu a prevenit boala compatibilă cu Covid-19 sau infecția confirmată atunci când a fost utilizată ca profilaxie post-expunere în decurs de 4 zile după expunere.” Cu toate acestea, această afirmație este incorectă - cazurile au fost reduse, doar fără semnificație statistică – nu se poate concluziona că nu a existat eficacitate. În plus, tratamentul nu a fost în decurs de 4 zile - a existat o întârziere de livrare de până la 68 de ore ca mai jos. Mai departe, 6 independent analize a de date în acest studiu indica eficacitate. Cazurile de COVID-19 au fost reduse cu [49%, 29%, respectiv 16%] atunci când au fost luate în ~[70, 94, 118] ore de la expunere (inclusiv întârzierea expedierii). Relația întârziere-răspuns la tratament este semnificativă la p=0.002. Pentru o analiză mai detaliată, consultați aceasta articol NEJM si analiză. Autorii se compară cu tratamentul cu acid folic, dar se crede că acidul folic se leagă de mai multe proteine SARS-CoV-2, nivelurile de acid folic sunt mai scăzute la pacienții cu COVID-19 cu boală severă, suplimentarea cu acid folic poate ajuta la hipertensiunea asociată COVID-19 și hiperhomocistinemia și diferențele dintre o enzimă legată de acidul folic ar putea avea un impact asupra variației geografice a severității COVID-19. Momentul de dozare a fost neînregistrate în aceste încercări. Vedea Weisman şi colab și Pullen și colab date care arată întârzierea livrării pentru aceste încercări de 19 – 68 de ore. Cu înregistrarea până la 4 zile de la expunere, aceasta implică livrarea la 19 – 164 de ore după expunere. https://c19p.org/boulwarepep

224. W. Hong, Y. Park, B. Kim, S. Park, J. Shin, S. Jang, H. Park, W. Yang, J. Jang, S. Jang și T. Hwang, Utilizarea tratamentului combinat al Cefalosporină de a treia generație, azitromicină și agenți antivirali la pacienții cu SARs-CoV-3 moderati din Coreea de Sud: un studiu de cohortă retrospectiv Mai 2022, PLOS ONE, Volumul 17, Numărul 5, Pagina e0267645
TRATAMENT TARDIU Studiu PSM cu HCQ cu tratament tardiv pe 30 de pacienți: recuperare cu 25% mai rapidă (p=0.45), spitalizare mai lungă cu 13% (p=0.75) și nicio modificare a clearance-ului viral (p=0.99).
Retrospectiv 25 de pacienți spitalizați tratați cu cefalosporină, azitromicină și HCQ și 217 pacienți standard de îngrijire în Coreea de Sud, care nu au raportat diferențe semnificative. 5 pacienți care au primit lopinavir/ritonavir și HCQ > 5 zile au fost excluși din motive necunoscute. HCQ a fost de obicei inițiat pe baza progresiei sau a efectelor secundare ale unui alt tratament. Sunt raportate rezultate contradictorii. Tabelul 2 indică 15 pacienți CA/HCQ după potrivire, în timp ce Tabelul S2 arată 25, iar numărul din Tabelul 3 este gol. S2 pare să se afișeze incorect înainte de potrivire, iar rezultatele de după potrivire lipsesc în Tabelul 3. 200 mg HCQ bid este neajustat. https://c19p.org/hong2

225. A. Bassets-Bosch, J. Raya-Muñoz, N. Wörner-Tomasa, S. Melendo-Pérez, and S. González-Peris, Negativización de PCR a SARS-CoV-2 en muestra respiratoria en pacientes con necesidad de asistencia recurrente Apr 2022, Anales de Pediatría, Volumul 96, Numărul 4, Pagina 357-359
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 15 de pacienți: clearance viral cu 29% mai rapid (p=0.45).
Retrospectiv 15 copii și adolescenți din Spania, care prezintă un clearance viral mai rapid cu HCQ+AZ, fără semnificație statistică. Timpul și detaliile tratamentului nu sunt furnizate. https://c19p.org/bassetsbosch

226. L. Rangel, P. Shah, K. Lo Sicco, A. Caplan și A. Femia, Terapia cronică cu hidroxiclorochină și rezultatele COVID-19: o analiză retrospectivă caz-control Jan 2021, J. Academia Americană de Dermatologie, Volumul 84, Numărul 6, Pagina 1769-1772
Studiu de profilaxie HCQ cu 153 de pacienți: mortalitate mai mică cu 25% (p=0.77) și spitalizare cu 22% mai mică (p=0.29).
Retrospectiv 50 de pacienți cu COVID-19 care iau HCQ cronic, în comparație cu un eșantion de pacienți care nu iau HCQ cronic, care prezintă o mortalitate mai scăzută și internare la UTI și spitalizare mai scurtă pentru pacienții cu HCQ, dar nesemnificativ statistic din cauza numărului mic de evenimente. Beneficiul real pentru HCQ ar putea fi mult mai mare. Studiul nu abordează riscul de a fi suficient de bolnav pentru a vizita spitalul. Utilizatorii de HCQ sunt probabil pacienți cu boală autoimună sistemică, iar autorii nu se adaptează pentru riscul inițial foarte diferit pentru acești pacienți. Alte cercetări arată că riscul de COVID-19 pentru pacienții cu boli autoimune sistemice este mult mai mare în general, Ferri şi colab. arată OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/rangel

227. E. Synolaki, V. Papadopoulos, G. Divolis, E. Gavriilidis, G. Loli, A. Gavriil, C. Tsigalou, O. Tsahouridou, E. Sertaridou, P. Rafailidis, A. Pasternack, D. Boumpas, G. Germanidis, O. Ritvos, S. Metallidis, P. Skendros și P. Sideras, Axa Activin/Follistatin este sever dereglată în COVID-19 și asociată independent cu mortalitatea în spital sept 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 312 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 24% mai mică (p=0.27).
Retrospectivă 117 pacienți, 58 HCQ care prezintă o mortalitate mai mică pentru pacienții HCQ. Versiunea 1 a acestei lucrări a declarat: „HCQ, AZ, [și …] s-au dovedit a fi asociate în mod independent cu supraviețuirea atunci când tratamentul a început la scoruri FACTCLINYCoD <3.” https://c19p.org/synolaki

228. M. González, E. Gonzalo, I. Lopez, F. Fernández, J. Pérez, D. Monge, J. Núñez, R. Fenoll, C. Fernández, S. Castro, M. Bailon, I. Fraile, M. Madrazo, P. Fontan, J. Gamboa, A. García, A. Vieitez, E. Aizpuru, A. Arostegui, A. Erdozain, C. Cilleros, J. Amigo, F. Epelde, C. Bermejo și J. Santos , Valoarea prognostică a recuperării eozinofilelor în COVID-19: un studiu de cohortă retrospectiv, multicentric, asupra pacienților internați în spitalele spaniole august 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 9,644 de pacienți: Mortalitate cu 27% mai mică (p=0.06).
Studiu retrospectiv sa concentrat pe recuperarea eozinofilelor cu 9,644 de pacienți spitalizați în Spania, arătând o mortalitate mai mică pentru HCQ (14.7% vs 29.2%, p<0.001) și AZ (15.3% vs. 18.4%, p<0.001). Cu un model multivariat care include potențiali factori de confuzie, HCQ și AZ sunt asociate cu o mortalitate mai scăzută, HCQ OR 0.662, p=0.057. https://c19p.org/gonzalez2

229. J. Trullàs, E. Ruiz, C. Weisweiler, G. Badosa, A. Serra, H. Briceño, S. Soler și J. Bisbe, High in-hospital mortality due to COVID-19 in a community hospital in Spain: un studiu observațional prospectiv Iul 2020, Piața Cercetării
TRATAMENT TARDIU 100 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 36% mai mică (p=0.12).
Retrospectivă 100 de pacienți spitalizați în Spania care prezintă o mortalitate mai scăzută cu HCQ+AZ. https://c19p.org/trullas

230. N. Klebanov, V. Pahalyants, J. Said, W. Murphy, N. Theodosakis, J. Scarry, S. Duey, M. Klevens, E. Lilly și Y. Semenov, Antimalarials are not Effective as Pre-Exposure Profilaxis pentru COVID-19: Un studiu retrospectiv de control cu potrivire iunie 2023, J. Drugs in Dermatology, Volumul 22, Numărul 8, Pagina 840-843
Studiu de profilaxie HCQ pe 62,069 pacienți: mortalitate cu 31% mai mică (p=0.8) și cu 6% mai multe cazuri (p=0.7).
Retrospectiv 3,074 de pacienți cu prescripții antimalarice și 58,955 martori potriviți, fără diferențe semnificative cu profilaxia antimalarică pentru cazurile PCR+ (99% HCQ). Autorii furnizează doar rezultate PCR+ și mortalitate și nu oferă rezultate clinice intermediare care ar putea prezenta un beneficiu semnificativ statistic. Autorii nu se adaptează pentru riscul inițial foarte diferit pentru pacienții cu boli autoimune sistemice. Alte cercetări arată că riscul de COVID-19 pentru pacienții cu boli autoimune sistemice este mult mai mare în general, Ferri şi colab. arată OR 4.42, p<0.001 (pentru boala simptomatică). https://c19p.org/klebanov

231. K. Cárdenas-Jaén, S. Sánchez-Luna, A. Vaillo-Rocamora, M. Castro-Zocchi, L. Guberna-Blanco, D. Useros-Brañas, J. Remes-Troche, A. Ramos-De la Medina, B. Priego-Parra, J. Velarde-Ruiz Velasco, P. Martínez-Ayala, Á. Urzúa, D. Guiñez-Francois, K. Pawlak, K. Kozłowska-Petriczko, I. Gorroño-Zamalloa, C. Urteaga-Casares, I. Ortiz-Polo, A. Del Val Antoñana, E. Lozada-Hernández, E. Obregón-Moreno, G. García-Rayado, M. Domper-Arnal, D. Casas-Deza, E. Esteban-Cabello, L. Díaz, A. Riquelme, H. Martínez-Lozano, F. Navarro-Romero, I. Olivas, G. Iborra-Muñoz, A. Calero-Amaro, I. Caravaca-García, F. Lacueva-Gómez, R. Pastor-Mateu, B. Lapeña-Muñoz, V. Sastre-Lozano, N. Pizarro-Vega, L. Melcarne, M. Pedrosa-Aragón, J. Mira, A. MStat, I. Carrillo și E. De-Madaria, Simptome și complicații gastrointestinale la pacienții spitalizați din cauza COVID-19, un studiu internațional de cohortă prospectiv multicentric (TIVURON proiect) Jun 2023, Gastroenterología y Hepatología, Volumul 46, Numărul 6, Pagina 425-438
TRATAMENT TARDIU 829 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: cazuri severe cu 56% mai mici (p=0.13).
Retrospectivă 829 de pacienți cu COVID-19 spitalizați în Spania s-au concentrat pe simptomele gastrointestinale, arătând un risc mai scăzut de COVID-19 sever cu tratament HCQ în analiză bivariată, fără semnificație statistică. https://c19p.org/cardenasjaen

232. W. Hafez, H. Saleh, Z. Al Baha, M. Tariq, S. Hamdan și S. Ahmed, Antiviral utilizat printre cazurile non-severe de COVID-19 în raport cu timpul până la eliminarea virală: un studiu de cohortă retrospectiv Apr 2022, Antibiotice, Volumul 11, Numărul 4, Pagina 498
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 1,486 de pacienți: clearance viral cu 12% mai rapid (p=0.59).
Pacienți spitalizați retrospectiv în Emiratele Arabe Unite, care nu prezintă nicio diferență semnificativă în clearance-ul viral cu diferite combinații de HCQ, AZ, favipiravir și lopinavir/ritonavir. https://c19p.org/hafez

233. A. Beaumont, D. Vignes, R. Sterpu, G. Bussone, I. Kansau, C. Pignon, R. Ben Ismail, M. Favier, J. Molitor, D. Braham, R. Fior, S. Roy, M . Mion, L. Meyer, M. Andronikof, C. Damoisel, P. Chagué, J. Aurégan, N. Bourgeois-Nicolaos, C. Guillet-Caruba, J. Téglas și S. Abgrall, Factorii asociati cu admiterea în spital. rezultat advers pentru COVID-19: rolul factorilor sociali și al îngrijirii medicale Februarie 2022, Boli Infecțioase Acum
TRATAMENT TARDIU 296 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate combinată/intubare cu 14% mai mică (p=0.55).
Retrospectivă 296 de pacienți spitalizați în Franța, fără diferențe semnificative cu tratamentul HCQ. https://c19p.org/beaumont

234. H. Uygun, Efectul utilizării hidroxiclorochinei asupra duratei de spitalizare la copiii diagnosticați cu Covid 19 Sept 2021, Clinicile de Nord din Istanbul
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 40 de pacienți: clearance viral cu 12% mai rapid (p=0.05).
Retrospectivă 40 de pacienți pediatrici internați, 15 tratați cu HCQ, arătând 7.2 vs. 8.2 zile până la PCR-, neatingând tocmai semnificația statistică. https://c19p.org/uygen

235. M. Gonenli, I. Kayi, N. Alpay-Kanitez, T. Baydas, M. Kose, E. Nalbantoglu, M. Keskinler, T. Akpinar și O. Ergonul, Analysis of the Prophylactic use of Hydroxychloroquine at the Beginning of Pandemia COVID-19 printre medici Dec 2020, Boli Infecțioase și Microbiologie Clinică, Volumul 4, Numărul 4, Pagina 236-243
Studiu de profilaxie HCQ pe 564 de pacienți: progresie cu 30% mai mică (p=0.77) și cu 19% mai multe cazuri (p=0.58).
Sondaj mic de profilaxie care arată o progresie mai mică, dar nu semnificativă statistic, la pneumonie (3 din 148 HCQ, 12 din 416 martor), RR 0.70, p = 0.77. A existat o incidență mai mare a cazurilor cu HCQ, OR 1.19, p = 0.58, care se poate datora distorsiunii din sondaj, auto-selectării tratamentului și regimurilor inconsecvente. Îmbunătățirea severității poate fi legată de concentrația mai mare de HCQ în țesutul pulmonar și, de asemenea, reflectă faptul că PCR binară nu distinge competența de replicare. Detaliile privind numerele pneumoniei pentru tratament/control sunt de la autor, nu este clar de ce progresia mai scăzută la pneumonie nu a fost raportată în lucrare. https://c19p.org/gonenli

236. L. Orioli, T. Servais, L. Belkhir, P. Laterre, J. Thissen, B. Vandeleene, D. Maiter, J. Yombi și M. Hermans, Caracteristicile clinice și prognosticul pe termen scurt al pacienților internați cu diabet zaharat și COVID-19: Un studiu retrospectiv de la un centru academic din Belgia Dec 2020, Diabet și sindrom metabolic: cercetări clinice și recenzii, volumul 15, numărul 1, paginile 149-157
TRATAMENT TARDIU 73 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 13% mai mică (p=1).
Mic studiu retrospectiv pe 73 de pacienți diabetici din Belgia, 55 de pacienți cu HCQ, arătând HCQ RR 0.87, p = 1.0. https://c19p.org/orioli

237. S. Peng, H. Wang, X. Sun, P. Li, Z. Ye, Q. Li, J. Wang, X. Shi, L. Liu, Y. Yao, R. Zeng, F. He, J. Li, S. Ge, X. Ke, Z. Zhou, E. Dong, H. Wang, G. Xu, L. Zhang și M. Zhao, Leziunea renală acută precoce versus tardivă în rândul pacienților cu COVID-19 — un multicentric studiu din Wuhan, China Dec 2020, Nefrologie Transplant de dializă, Volumul 35, Numărul 12, Pagina 2095-2102
TRATAMENT TARDIU 4,020 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: progresie cu 11% mai mică (p=0.63).
Retrospectivă 4020 de pacienți spitalizați în China, care prezintă un risc mai scăzut nesemnificativ statistic de leziune renală acută cu HCQ. https://c19p.org/peng

238. A. Rodríguez, G. Moreno, J. Gómez, R. Carbonell, E. Picó-Plana, C. Benavent Bofill, R. Sánchez Parrilla, S. Trefler, E. Esteve Pitarch, L. Canadell, X. Teixido, L Claverias și M. Bodí, Infecție severă datorată coronavirusului SARS-CoV-2: experiența unui spital terțiar cu pacienți cu COVID-19 în timpul pandemiei din 2020. Nov 2020, Medicina Intensiva, Volumul 44, Numărul 9, Pagina 525-533
TRATAMENT TARDIU 43 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 59% mai mică (p=0.23).
Mic studiu prospectiv pe 43 de pacienți spitalizați, din care 39 iau HCQ, arătând riscul relativ de mortalitate neajustat RR 0.41, p=0.23. https://c19p.org/rodriguez

239. M. Rivera-Izquierdo, M. Valero-Ubierna, J. R-delAmo, M. Fernández-García, S. Martínez-Diz, A. Tahery-Mahmoud, M. Rodríguez-Camacho, A. Gámiz-Molina, N. Barba-Gyengo, P. Gámez-Baeza, C. Cabrero-Rodríguez, P. Guirado-Ruiz, D. Martín-Romero, A. Láinez-Ramos-Bossini, M. Sánchez-Pérez, J. Mancera-Romero, M. García-Martín, L. Martín-delosReyes, V. Martínez-Ruiz și E. Jiménez-Mejías, Agentes terapéuticos utilizados en 238 pacienți spitalizați de COVID-19 și relația cu mortalitatea Iul 2020, Medicina Clínica, Volumul 155, Numărul 9, Pagina 375-381
TRATAMENT TARDIU 238 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 19% mai mică (p=0.75).
Retrospectivă 238 de pacienți spitalizați în Spania care prezintă o mortalitate mai scăzută cu HCQ, hazard ratio ajustat 0.81 [0.24-2.76]. https://c19p.org/riveraizquierdo

240. O. Paccoud, F. Tubach, A. Baptiste, A. Bleibtreu, D. Hajage, G. Monsel, G. Tebano, D. Boutolleau, E. Klement, N. Godefroy, R. Palich, O. Itani, A. Faiçal, M. Valantin, R. Tubiana, S. Burrel, V. Calvez, E. Caumes, A. Marcelin și V. Pourcher, Compassionate use of hydroxychloroquine in clinical practice for patients with ușor până la sever Covid-19 într-o franceză spital universitar iunie 2020, Clinical Infectious Diseases, volumul 73, numărul 11, pagina e4064-e4072
TRATAMENT TARDIU 89 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 11% mai mică (p=0.88).
Retrospectivă a 89 de pacienți internați, HR de supraviețuire 0.89 [0.23-3.47], nesemnificativ statistic. Autorii notează că factorii de confuzie nemăsurați pot să fi persistat (nu s-a calculat nicio analiză de potrivire a scorului de înclinație), iar studiul poate fi insuficient. https://c19p.org/paccoud

241. S. Hraiech, J. Bourenne, K. Kuteifan, J. Helms, J. Carvelli, M. Gainnier, F. Meziani și L. Papazian, Lack of viral clearance by the combination of hydroxychloroquine and azitromycin or lopinavir and ritonavir in SARS - Sindromul de detresă respiratorie acută legat de CoV-2 mai 2020, Ann. Terapie intensivă, volumul 10, numărul 1
TRATAMENT TARDIU Studiu HCQ ICU pe 32 de pacienți: mortalitate cu 65% mai mică (p=0.21) și clearance viral cu 3% mai scăzut (p=1).
Retrospectiv 45 de pacienți de UTI, 17 tratați cu HCQ+AZ, care nu prezintă nicio diferență semnificativă în clearance-ul viral după 6 zile sau mortalitate la 6 zile din sindromul de detresă respiratorie acută. https://c19p.org/hraiech

242. J. Magagnoli, S. Narendran, F. Pereira, T. Cummings, J. Hardin, S. Sutton și J. Ambati, Rezultatele utilizării hidroxiclorochinei la veteranii din Statele Unite spitalizați cu Covid-19 Apr 2020, Med, Volumul 1, Numărul 1, Pagina 114-127.e3
TRATAMENT TARDIU 807 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 11% mai mică (p=0.74).
Retrospectivă 807 pacienți internați, fără o reducere semnificativă statistic a mortalității sau a necesității ventilației mecanice cu HCQ sau HCQ+AZ, sau deces cu HCQ+AZ, HR 1.83, p=0.009 pentru mortalitatea HCQ. The note de pretipărire că HCQ era mai probabil să fie prescris pacienților cu boală mai severă, cu toate acestea, acesta a fost șters în versiunea publicată. 425 de pacienți au avut dispoziții de deces sau externare până la sfârșitul perioadei de studiu și astfel nu s-a confruntat cu problema eșantionării părtinitoare în funcție de lungime și a ratelor diferențiate ale observațiilor cenzurate la dreapta între grupuri. Vedeți, de asemenea, această piesă despre acuzațiile de abatere științifică „spectaculoasă” a autorului articolului, profesor de la Universitatea de Farmacie din Carolina de Sud Iosif Magagnoli, și, în plus, ilustrativ al procesului slab sau incompetent de evaluare inter pares a jurnalului. https://c19p.org/magagnoli

243. S. Yegorov, M. Goremykina, R. Ivanova, S. Good, D. Babenko, A. Shevtsov, K. MacDonald și Y. Zhunussov, Caracteristicile epidemiologice și clinice și caracteristicile virologice ale pacienților cu COVID-19 în Kazahstan: a Studiu de cohortă, retrospectiv, la nivel național ian 2021, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 1,072 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 95% mai mică (p=1).
Retrospectivă 1,072 de pacienți spitalizați în Kazahstan nicio mortalitate pentru pacienții tratați cu HCQ, cu toate acestea, doar 23 de pacienți au primit tratament – acest rezultat nu este semnificativ statistic. https://c19p.org/yegerov

244. P. Soto-Becerra, C. Culquichicón, Y. Hurtado-Roca și R. Araujo-Castillo, Eficacitatea în lumea reală a hidroxiclorochinei, azitromicinei și ivermectinei în rândul pacienților spitalizați cu COVID-19: Rezultatele unei emulări de studiu țintă folosind date observaționale dintr-un sistem de sănătate la nivel național din Peru Oct 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 3,322 de pacienți: mortalitate cu 18% mai mică (p<0.0001).
Studiu retrospectiv al bazei de date pe 5683 de pacienți, 692 au primit HCQ/CQ+AZ, 200 au primit HCQ/CQ, 203 au primit ivermectină, 1600 au primit AZ, 358 au primit ivermectină+AZ și 2630 au primit îngrijiri standard. Acest studiu include pe oricine cu coduri ICD-10 COVID-19 care include pacienți PCR+ asimptomatici, prin urmare, mulți pacienți din grupul de control sunt probabil asimptomatici în ceea ce privește SARS-CoV-2, dar în spital dintr-un alt motiv. Pentru cei care au avut COVID-19 simptomatic, este probabil și semnificativ confuzand prin indicatie. În acest studiu, toate medicamentele arată o mortalitate mai mare în ziua 30, ceea ce este în concordanță cu pacienții asimptomatici (pentru COVID-19) sau cu afecțiuni ușoare fiind mai frecvente în grupul de control. Pentru ivermectină, acestea prezintă mortalitate la 30 de zile aHR = 1.39 [0.88 – 2.22]. Curbele KM arată că grupurile de tratament erau în stare mai gravăși, de asemenea, că după aproximativ ziua 35 supraviețuirea a devenit mai bună cu ivermectină. Ultima zi disponibilă pentru ivermectină arată RR 0.83, p = 0.01. Mai mult decât mortalitatea totală în exces a avut loc în prima zi. Acest lucru este în concordanță cu pacienții tratați care sunt în stare mai gravă și cu mulți dintre pacienții din grupul de control fiind internați în spital pentru ceva care nu are legătură cu COVID-19. Autorii folosesc a sistem de notare a înclinației bazat pe învățarea automată, care pare supraparametrat și care poate duce la o supraadaptare semnificativă și la rezultate inexacte. În esență, ele testează toate interacțiunile dintre două și trei covariabile. Natura și numărul mare de covariate înseamnă că pot fi găsite multe corelații aleatorii. Severitatea COVID-19 nu este utilizată. De asemenea, acest studiu nu compară tratamentele cu un grup de control care nu primește tratament – autorii pun pacienții care primesc tratamente după 48 de ore în grupul de control. Autorii afirmă că au fost excluse rezultatele în 24 de ore, totuși curbele KM arată o mortalitate semnificativă în ziua 1 (doar pentru grupurile de tratament). câteva încălcări ale protocolului iar datele lipsă au de asemenea, au fost raportate în acest studiu. Confuzie substanțială neajustată prin indicație probabilă; include pacienți PCR+ care pot fi asimptomatici pentru COVID-19, dar sunt internați din alte motive. https://c19p.org/sotobecerra

245. A. Shoaibi, S. Fortin, R. Weinstein, J. Berlin și P. Ryan, Comparative Effectiveness of Famotidine in Hospitalized COVID-19 Patients sept 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 29,451 de pacienți: Mortalitate cu 15% mai mică (p=0.001).
Analiza retrospectivă a bazei de date s-a concentrat pe Famotidină, dar a arătat și rezultate pentru utilizatorii de HCQ, cu mortalitate neajustată RR 0.85, p<0.001 (13.6% față de 16.1%). https://c19p.org/shoaibi

246. K. Fung, S. Baik, F. Baye, Z. Zheng, V. Huser și C. McDonald, Efectul medicamentelor de întreținere comune asupra riscului și severității COVID-19 la pacienții vârstnici Sept 2021, PLoS ONE, volumul 17, numărul 4, pagina e0266922
Studiu de profilaxie HCQ: mortalitate cu 13% mai mică (p=0.15), spitalizare cu 3% mai mică (p=0.63) și cu 9% mai puține cazuri (p=0.02).
Analiza retrospectivă a bazei de date a 374,229 de pacienți din SUA, nu prezintă nicio diferență semnificativă cu utilizarea HCQ, totuși autorii nu se adaptează pentru riscul inițial foarte diferit pentru pacienții cu boală autoimună sistemică. Alte cercetări arată că riscul de COVID-19 pentru pacienții cu boli autoimune sistemice este mult mai mare în general, Ferri şi colab. arată OR 4.42, p<0.001. Autorii compară cu pacienții care nu au folosit niciodată HCQ și cu pacienții care au folosit anterior HCQ. https://c19p.org/fung

247. D. De Gonzalo-Calvo, M. Molinero, I. Benítez, M. Perez-Pons, N. García-Mateo, A. Ortega, T. Postigo, M. García-Hidalgo, T. Belmonte, C. Rodríguez-Muñoz , J. González, G. Torres, C. Gort-Paniello, A. Moncusí-Moix, Á. Estella, L. Tamayo Lomas, A. Martínez de la Gándara, L. Socias, Y. Peñasco, M. De la Torre, E. Bustamante-Munguira, E. Gallego Curto, I. Martínez Varela, M. Martin Delgado, P . Vidal-Cortés, J. López Messa, F. Pérez-García, J. Caballero, J. Añón, A. Loza-Vázquez, N. Carbonell, J. Marin-Corral, R. Jorge García, C. Barberà, A. . Ceccato, L. Fernández-Barat, R. Ferrer, D. Garcia-Gasulla, J. Lorente-Balanza, R. Menéndez, A. Motos, O. Peñuelas, J. Riera, J. Bermejo-Martin, A. Torres. și F. Barbé, Un clasificator de microARN din sânge pentru predicția mortalității în UTI la pacienții cu COVID-19: un studiu de validare multicentric iunie 2023, Respiratory Research, volumul 24, numărul 1
TRATAMENT TARDIU 491 pacienți HCQ ICU studiu: mortalitate cu 38% mai mică (p=0.23).
Retrospectiv 491 de pacienți de terapie intensivă din Spania care au prezentat o mortalitate mai scăzută cu HCQ fără semnificație statistică în rezultatele neajustate. https://c19p.org/degonzalocalvo

248. A. Fernández-Cruz, A. Puyuelo, L. Núñez Martín-Buitrago, E. Sánchez-Chica, C. Díaz-Pedroche, R. Ayala, M. Lizasoain, R. Duarte, C. Lumbreras și J. Antonio Vargas , Mortalitatea mai mare a pacienților hematologici internați cu COVID-19 în comparație cu cele non-hematologice este determinată de complicațiile trombotice și de dezvoltarea SDRA: un studiu de cohorte potrivite pentru vârstă ianuarie 2022, Infecția clinică în practică, volumul 13, pagina 100137
TRATAMENT TARDIU 71 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 27% mai mică (p=0.47).
Retrospectivă 71 de pacienți hematologici internați în Spania, care prezintă o mortalitate mai scăzută cu tratamentul cu HCQ în rezultate neajustate și fără semnificație statistică. https://c19p.org/fernandezcruz

249. G. Menardi, L. Infante, V. Del Bono, L. Fenoglio, D. Collotta, P. Macagno, C. Bedogni, M. Rebora, C. Fruttero și M. Collino, A retrospective analysis on pharmacological approaches to COVID -19 pacienți într-un spital central italian în faza incipientă a pandemiei Sept 2021, PharmAdvances, volumul 3, numărul 3, pagina 576
TRATAMENT TARDIU 277 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 35% mai mică (p=0.12).
Retrospectivă 277 de pacienți internați în Italia, care prezintă o mortalitate mai scăzută cu tratamentul HCQ, neatingând semnificație statistică și supuși confuziei după indicație. https://c19p.org/menardi

250. M. Mahto, A. Banerjee, B. Biswas, S. Kumar, N. Agarwal, P. Singh, Seroprevalența IgG împotriva SARS-CoV-2 și determinanții săi în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății dintr-un spital dedicat COVID-19 din India Februarie 2021, American J. Blood Research
Studiu de profilaxie HCQ pe 689 de pacienți: pozitivitate IgG cu 27% mai mică (p=0.38).
Retrospectiv 689 de lucrători din domeniul sănătății din India, care nu arată nicio diferență semnificativă în pozitivitatea IgG cu profilaxia HCQ în rezultatele neajustate. https://c19p.org/mahto

251. B. Purandare, P. Rajhans, S. Jog, P. Dalvi, P. Prayag, P. Marudwar, H. Pawar, B. Pawar, N. Mahale, V. Narasimhan, G. Oak, S. Marreddy, A. Bedekar, P. Akole, B. Bhurke, S. Chavan, V. Telbhare, D. Diwane, M. Shahane, A. Prayag, S. Gugale și S. Bhor, A Retrospective Observational Study of Hypoxic COVID-19 Patients Treated cu medicamente imunomodulatoare într-un spital de îngrijire terțiară Dec 2020, Indian J. Critical Care Medicine, volumul 24, numărul 11, pagina 1020-1027
TRATAMENT TARDIU 134 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 29% mai mică (p=0.36).
Retrospectivă 134 de pacienți cu COVID-19 spitalizați în India, care nu arată nicio diferență semnificativă cu tratamentul cu HCQ în rezultatele neajustate. https://c19p.org/mahaleh

252. A. Chari, M. Samur, J. Martinez-Lopez, G. Cook, N. Biran, K. Yong, V. Hungria, M. Engelhardt, F. Gay, A. García Feria, S. Oliva, R. Oostvogels , A. Gozzetti, C. Rosenbaum, S. Kumar, E. Stadtmauer, H. Einsele, M. Beksac, K. Weisel, K. Anderson, M. Mateos, P. Moreau, J. San-Miguel, N. Munshi și H. Avet-Loiseau, Caracteristici clinice asociate cu rezultatul COVID-19 în mielomul multiplu: primele rezultate din setul de date al Societății Internaționale de Mielom Dec 2020, Sânge, Volumul 136, Numărul 26, Pagina 3033-3040
TRATAMENT TARDIU 502 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 33% mai mică (p=0.17).
Pacienți retrospectivi cu mielom multiplu care prezintă o mortalitate mai scăzută cu tratamentul cu HCQ, RR neajustat 0.67, p = 0.17 (datele se află în materialul suplimentar). https://c19p.org/chari

253. R. Bielza, J. Sanz, F. Zambrana, E. Arias, E. Malmierca, L. Portillo, I. Thuissard, A. Lung, M. Neira, M. Moral, C. Andreu-Vázquez, A. Esteban, M. Ramírez, L. González, G. Carretero, R. Moreno, P. Martínez, J. López, M. Esteban-Ortega, I. García, M. Vaquero, A. Linares, A. Gómez-Santana și J. Gómez Cerezo, Caracteristicile clinice, fragilitatea și mortalitatea rezidenților cu COVID-19 în casele de bătrâni dintr-o regiune din Madrid. Dec 2020, J. Asociația directorilor medicali americani, volumul 22, numărul 2, pagina 245-252.e2
TRATAMENT TARDIU 630 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 22% mai mică (p=0.09).
Retrospectiv 630 de pacienți vârstnici din Spania care prezintă o mortalitate mai scăzută cu tratamentul cu HCQ, risc relativ neajustat RR 0.78, p = 0.09. HCQ a fost utilizat mai des cu pacienții care au fost spitalizați (24% față de 3% utilizarea în azilurile de bătrâni). Vârsta medie 87. https://c19p.org/bielza

254. W. Qin, F. Dong, Z. Zhang, B. Hu, S. Chen, Z. Zhu, F. Li, X. Wang, Y. Zhang, Y. Wang, K. Zhen, J. Wang, I. Elalamy, C. Li, Z. Zhai, B. Davidson și C. Wang, Heparină cu greutate moleculară mică și mortalitate la 28 de zile în rândul pacienților cu boală coronavirus 2019: Un studiu de cohortă în era epidemică timpurie Nov 2020, Cercetarea trombozei, Volumul 198, Pagina 19-22
TRATAMENT TARDIU 749 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 34% mai mică (p=0.61).
Studiu cu heparină cu greutate moleculară mică care arată, de asemenea, rezultate pentru tratamentul HCQ, riscul relativ de mortalitate HCQ neajustat RR 0.66, p = 0.61. https://c19p.org/qin

255. C. Santos, C. Morales, E. Álvarez, C. Castro, A. Robles și T. Sandoval, Determinanți ai severității bolii COVID-19 la pacienții cu boală reumatică subiacentă Iul 2020, Reumatologie clinică, Volumul 39, Numărul 9, Pagina 2789-2796
TRATAMENT TARDIU 38 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 26% mai mică (p=0.6).
Studiu prospectiv pe 38 de pacienți spitalizați cu boală reumatică cu COVID-19 în Spania, care nu arată nicio mortalitate cu utilizarea HCQ existentă, comparativ cu 32% fără, neatingând semnificație statistică. Autorii raportează, de asemenea, utilizarea HCQ/CQ după spitalizare. Profilaxia și tratamentul tardiv rezultatele sunt enumerate separat. https://c19p.org/santos2

256. S. Krishnan, K. Patel, R. Desai, A. Sule, P. Paik, A. Miller, A. Barclay, A. Cassella, J. Lucaj, Y. Royster, J. Hakim, Z. Ahmed și F Ghoddoussi, Comorbidități clinice, caracteristici și rezultate ale pacienților ventilați mecanic din statul Michigan cu pneumonie SARS-CoV-2. Iul 2020, J Clin Anesth., Volumul 67, Pagina 110005
TRATAMENT TARDIU 152 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 20% mai mică (p=0.48).
Retrospectivă 152 de pacienți ventilați mecanic din SUA, care prezintă o mortalitate mai scăzută neajustată cu vitamina C, vitamina D, HCQ și tratament cu zinc, semnificativă statistic doar pentru vitamina C. https://c19p.org/krishnan

257. J. Martínez-López, M. Mateos, C. Encinas, A. Sureda, J. Hernández-Rivas, A. Lopez de la Guía, D. Conde, I. Krsnik, E. Prieto, R. Riaza Grau, M. Gironella, M. Blanchard, N. Caminos, C. Fernández de Larrea, M. Senin, F. Escalante, J. De la Puerta, E. Giménez, P. Martínez-Barranco, J. Mateos, L. Casado, J. Bladé, J. Lahuerta, J. De la Cruz și J. San-Miguel, Mielom multiplu și infecție cu SARS-CoV-2: caracteristici clinice și factori de prognostic ai mortalității pacienților internați iunie 2020, Blood Cancer J., volumul 10, numărul 10
TRATAMENT TARDIU 167 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 33% mai mică (p=0.2).
Retrospectivă a 167 de pacienți cu mielom multiplu din Spania, care nu arată nicio diferență semnificativă în mortalitate cu tratamentul cu HCQ în rezultate neajustate fără detalii de grup. https://c19p.org/martinezlopez

258. J. Goldman, D. Lye, D. Hui, K. Marks, R. Bruno, R. Montejano, C. Spinner, M. Galli, M. Ahn, R. Nahass, Y. Chen, D. SenGupta, R. Hyland, A. Osinusi, H. Cao, C. Blair, X. Wei, A. Gaggar, D. Brainard, W. Towner, J. Muñoz, K. Mullane, F. Marty, K. Tashima, G. Diaz, și A. Subramanian, Remdesivir pentru 5 sau 10 zile la pacienții cu Covid-19 sever Mai 2020, NEJM, Volumul 383, Numărul 19, Pagina 1827-1837
TRATAMENT TARDIU 397 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 22% mai mică (p=0.46).
Studiul sa concentrat pe remdesivir, dar cu rezultate pentru HCQ în apendicele suplimentar, arătând 9% decese cu HCQ față de 12% control, risc relativ neajustat uRR 0.78, p = 0.46. https://c19p.org/goldmanh

259. M. Martin-Vicente, R. Almansa, I. Martínez, A. Tedim, E. Bustamante, L. Tamayo, C. Aldecoa, J. Gómez, G. Renedo, J. Berezo, J. Cedeño, N. Mamolar, P. Olivares, R. Herrán, R. Cicuendez, P. Enríquez, A. Ortega, N. Jorge, A. De la Fuente, J. Bustamante-Munguira, M. Muñoz-Gómez, M. González-Rivera, C. Puertas, V. Más, M. Vázquez, F. Pérez-García, J. Rico-Feijoo, S. Martín, A. Motos, L. Fernandez-Barat, J. Eiros, M. Dominguez-Gil, R. Ferrer, F. Barbé, D. Kelvin, J. Bermejo-Martin, S. Resino și A. Torres, Anticorpii anti-SARS-CoV-2 S absenți sau insuficienti la internarea la UTI sunt asociați cu încărcături virale mai mari în plasmă, antigenemie și mortalitate la pacienții cu COVID-19 Mar 2021, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 92 pacienți HCQ ICU studiu: mortalitate cu 59% mai mică (p=0.41).
Retrospectivă 92 de pacienți de UTI cu aproape toți tratați cu HCQ și doar un pacient non-HCQ care a decedat, arătând o mortalitate mai mică neajustată, nesemnificativă statistic, cu tratament. https://c19p.org/martinvicente

260. R. Alqassieh, I. Bsisu, M. Al-Sabbagh, N. El-Hammuri, M. Yousef, M. El Jarbeh, A. Sharqawi, H. Smadi, S. Abu-Halaweh și M. Abufaraj, Caracteristici clinice și predictori ai duratei spitalizării la pacienții cu COVID-19 din Iordania Dec 2020, F1000Research, Volumul 9, Pagina 1439
TRATAMENT TARDIU 131 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: spitalizare cu 18% mai scurtă (p=0.11).
Studiu observațional prospectiv pe 131 de pacienți cu COVID-19 în Iordania, care arată o ședere cu 18% mai scurtă în spital cu HCQ, p = 0.11. https://c19p.org/alqassieh

261. A. Desbois, C. Marques, L. Lefèvre, S. Barmo, C. Lorenzo, M. Leclercq, G. Leroux, C. Comarmond, C. Chapelon, F. Domont, M. Vautier, D. Saadoun și P Cacoub, Prevalența și caracteristicile clinice ale COVID-19 într-o cohortă mare de 199 de pacienți cu sarcoidoză. Iul 2020, Piața Cercetării
Studiu de profilaxie HCQ cu 199 pacienți: cu 17% mai puține cazuri (p=1).
Retrospectiv 199 de pacienți cu sarcoidoză care prezintă HCQ RR nesemnificativ statistic 0.83, p=1.0. https://c19p.org/desbois

262. M. Shabrawishi, A. Naser, H. Alwafi, A. Aldobyany și A. Touman, Conversie PCR nazofaringiană negativă SARS-CoV-2 ca răspuns la diferite intervenții terapeutice mai 2020, medRxix
TRATAMENT TARDIU 93 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: clearance-ul viral îmbunătățit cu 15% (p=0.66).
Retrospectivă 93 de pacienți spitalizați în Arabia Saudită care arată o reducere nesemnificativă de 15% a rezultatelor pozitive PCR în ziua 5, RR 0.85, p = 0.65. Grupul de tratament a avut o boală semnificativ mai gravă și semnificativ mai mulți pacienți de sex masculin. https://c19p.org/shabrawishi

263. J. Chen, D. Liu, L. Liu, P. Liu, Q. Xu, L. Xia, Y. Ling, D. Huang, S. Song, D. Zhang, Z. Qian, T. Li, Y. Shen, H. Lu, Un studiu pilot al hidroxiclorochinei în tratamentul pacienților cu boala comună cu coronavirus-19 (COVID-19) Mar 2020, Universitatea J. Zhejiang
TRATAMENT TARDIU 30 de pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: progresie cu 29% mai mică (p=0.57) și clearance viral cu 100% mai rău (p=1).
30 de cazuri moderate spitalizate, toate recuperate. Timpul până la ARN negativ comparabil. Progresie radiologică mai puțin frecventă cu HCQ, dar nesemnificativă statistic. Un pacient cu HCQ a dezvoltat un caz sever. Grupa de tratament cu 4 ani mai mare și cu incidență mai mare a hipertensiunii arteriale. https://c19p.org/chenmedsci

264. R. Sarhan, H. Harb, A. Abou Warda, M. Salem-Bekhit, F. Shakeel, S. Alzahrani, Y. Madney și M. Boshra, Eficacitatea tratamentului timpuriu cu tocilizumab-hidroxiclorochină și tocilizumab-remdesivir în Pacienți cu COVID-19 sever Nov 2021, J. Infection and Public Health, Volumul 15, Numărul 1, Pagina 116-122
TRATAMENT TARDIU 108 pacienti HCQ cu tratament tardiv RCT: mortalitate mai mică cu 26% (p=0.39), externare cu 26% mai mare (p=0.39) și spitalizare cu 25% mai lungă (p=0.06).
RCT mic de 108 pacienți care compară HCQ cu remdesivir în tratamentul în stadiu foarte avansat. Toți pacienții au primit tocilizumab. Au existat diferențe inițiale semnificative neajustate în ventilație și admitere la UTI. NCT04779047. https://c19p.org/sarhan

265. P. Salvador, P. Oliveira, T. Costa, M. Fidalgo, R. Neto, M. Silva, C. Figueiredo, V. Afreixo, T. Gregório și L. Malheiro, Clinical Features and Prognostic Factors of 245 Portuguese Patients Spitalizat cu COVID-19 martie 2021, Cureus
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 245 de pacienți cu HCQ de tratament tardiv: mortalitate cu 33% mai mică (p=0.1), ventilație cu 448% mai mare (p=0.003) și mortalitate combinată/intubare cu 17% mai mică (p=0.21).
Studiu prospectiv pe 245 de pacienți internați, 121 tratați cu HCQ, arătând o mortalitate mai mică (nesemnificativă statistic) și o ventilație mai mare la 30 de zile. Este probabilă confuzie prin indicație. https://c19p.org/salvador

266. M. Naseem, H. Arshad, S. Hashmi, F. Irfan și F. Ahmed, Predictarea mortalității la pacienții pozitivi cu SARS-COV-2 (COVID-19) în mediul de spitalizare folosind o nouă rețea neuronală profundă Dec 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 1,214 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 33% mai mică (p=0.34).
Retrospectivă 1,214 pacienți spitalizați în Pakistan, 77 pacienți cu HCQ, arătând o mortalitate mai mică cu 33% cu HCQ, Cox HR multivariat 0.67, p = 0.34. https://c19p.org/naseem

267. E. Afşin, Factori care afectează prognosticul şi mortalitatea la pacienţii cu pneumonie severă COVID-19 Iul 2023, Acta Clinica Croatica
TRATAMENT TARDIU 80 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 17% mai mică (p=0.5).
Retrospectivă 80 de pacienți cu COVID-19 sever spitalizați în Turcia, care nu arată nicio diferență semnificativă cu tratamentul cu HCQ în rezultatele neajustate. Toți pacienții au primit favipiravir. https://c19p.org/afsin

268. A. Shukla, S. Atal, A. Banerjee, R. Jhaj, S. Balakrishnan, P. Chugh, D. Xavier, A. Faruqui, A. Singh, R. Raveendran, J. Mathaiyan, J. Gauthaman, U. Parmar, R. Tripathi, S. Kamat, N. Trivedi, P. Shah, J. Chauhan, H. Dikshit, H. Mishra, R. Kumar, D. Badyal, M. Sharma, M. Singla, B. Medhi, A. Prakash, R. Joshi, N. Chatterjee, J. Cherian, V. Kamboj și N. Kshirsagar, Un studiu observațional multicentric privind sechelele COVID-19 printre lucrătorii din domeniul sănătății Dec 2022, The Lancet Regional Health – Asia de Sud-Est, volumul 10, pagina 100129
Studiu de profilaxie HCQ 679 pacienți: PASC cu 5% mai mic (p=0.78).
Retrospectiv 679 de lucrători din domeniul sănătății după externarea COVID-19, 76 folosind profilaxia HCQ, care nu arată nicio diferență semnificativă în sequalae post-acută pentru covid. https://c19p.org/shukla

269. C. Hall, J. Jacobs, A. Stammers, J. St. Louis, J. Hayanga, M. Firstenberg, L. Mongero, E. Tesdahl, K. Rajagopal, F. Cheema, K. Patel, T. Coley, A. Sestokas, M. Slepian și V. Badhwar, Analiza multi-instituțională a 505 pacienți cu COVID-19 sprijiniți cu ECMO: predictori de supraviețuire Februarie 2022, Analele Chirurgiei Toracice
TRATAMENT TARDIU 505 pacienți HCQ ICU studiu: mortalitate cu 11% mai mică (p=0.31).
retrospectiv oxigenare extracorporală cu membrană (intervenție medicală cu risc extrem de ridicat) pacienții care nu au prezentat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește mortalitatea în rezultatele neajustate. https://c19p.org/hall

270. H. Alwafi, M. Shabrawishi, A. Naser, A. Aldobyany, S. Qanash și A. Touman, Conversie PCR negativă SARS-CoV-2 nazofaringian ca răspuns la diferite intervenții terapeutice ianuarie 2022, Cureus
TRATAMENT TARDIU 93 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: clearance-ul viral îmbunătățit cu 15% (p=0.65).
Retrospectivă 93 de pacienți spitalizați în Arabia Saudită, 45 tratați cu CQ/HCQ, care nu prezintă nicio diferență semnificativă în clearance-ul viral. Mai mulți pacienți tratați cu CQ/HCQ au avut cazuri severe la momentul inițial (20% față de 2%). https://c19p.org/alwafi

271. B. Tu, S. Lakoh, B. Xu, M. Lado, R. Cole, F. Chu, S. Hastings-Spaine, M. Jalloh, J. Zheng, W. Chen și S. Sevalie, Risk Factors for Severitatea și mortalitatea la pacienții adulți confirmați cu COVID-19 în Sierra Leone: un studiu retrospectiv Ianuarie 2022, Boli Infecțioase și Imunitate, Volumul 2, Numărul 2, Pagina 83-92
TRATAMENT TARDIU 180 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 17% mai mică (p=0.81).
Retrospectivă 180 de pacienți cu COVID-19 spitalizați în Sierra Leone, care nu arată nicio diferență semnificativă față de tratamentul cu HCQ în rezultatele neajustate, totuși HCQ a fost semnificativ mai probabil să fie utilizat pentru pacienții severi (33% față de 12%). https://c19p.org/tu

272. M. Turrini, A. Gardellini, L. Beretta, L. Buzzi, S. Ferrario, S. Vasile, R. Clerici, A. Colzani, L. Liparulo, G. Scognamiglio, G. Imperiali, G. Corrado, A. Strada, M. Galletti, N. Castiglione și C. Zanon, Cursul clinic și factorii de risc pentru mortalitatea în spital a 205 pacienți cu pneumonie SARS-CoV-2 în Como, regiunea Lombardia, Italia Iun 2021, Vaccinuri, Volumul 9, Numărul 6, Pagina 640
TRATAMENT TARDIU 205 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 10% mai mică (p=0.15).
Retrospectivă 205 pacienți din Italia, 160 tratați cu HCQ, prezentând o mortalitate mai mică cu tratament în analiza multivariată, dar neatingând semnificație statistică. https://c19p.org/turrini

273. M. Haji Aghajani, O. Moradi, H. Amini, H. Azhdari Tehrani, E. Pourheidar, M. Rabiei și M. Sistanizad, Scăderea mortalității în spital asociată cu administrarea de aspirină la pacienții spitalizați din cauza COVID-19 sever Apr 2021, J. Medical Virology, Volumul 93, Numărul 9, Pagina 5390-5395
TRATAMENT TARDIU 991 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 19% mai mică (p=0.09).
Retrospectivă 991 de pacienți spitalizați în Iran, care prezintă o mortalitate mai mică cu HCQ, neatingând semnificație statistică. https://c19p.org/hajiaghajani

274. M. Haji Aghajani, O. Moradi, H. Amini, H. Azhdari Tehrani, E. Pourheidar, M. Rabiei și M. Sistanizad, Mortalitatea scăzută în spital asociată cu administrarea aspirinei la pacienții spitalizați din cauza COVID-19 sever Apr 2021, J. Medical Virology, Volumul 93, Numărul 9, Pagina 5390-5395
TRATAMENT TARDIU 991 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 19% mai mică (p=0.09).
Retrospectivă 991 de pacienți spitalizați în Iran, concentrându-se pe utilizarea aspirinei, dar care arată și rezultate pentru HCQ, remdesivir și favipiravir. https://c19p.org/aghajani

275. K. Pham, H. Torres, M. Satlin, P. Goyal și R. Gulick, Eșecul hidroxiclorochinei cronice în prevenirea complicațiilor severe ale COVID-19 la pacienții cu boli reumatice Mar 2021, Reumatology Advances in Practice, Volumul 5, Numărul 1
Studiu de profilaxie HCQ pe 42 de pacienți: mortalitate cu 20% mai mică (p=0.77) și internare cu 35% mai mare la UTI (p=0.61).
Mic analiză retrospectivă a bazei de date a pacienților spitalizați cu COVID-19 cu boală reumatologică, care conține 14 pacienți HCQ cronic și 28 de pacienți de control. Pacienții sunt foarte prost potriviți. Prejudecățile împotriva HCQ sunt clare în abstract, care menționează diferențele care favorizează HCQ, dar le ignoră pe cele care favorizează controlul (diferențe mari de etnie, afecțiuni reumatismale, hipertensiune arterială, boală coronariană, primitori de transplant de organe solide, medicamente imunosupresoare). 61% dintre pacienții de control au primit și HCQ (?). Aderența la pacienții cronici cu HCQ nu a fost examinată. În ciuda diferențelor foarte mari dintre grupuri, nu se fac ajustări. Studiul susține că HCQ nu a prevenit cazurile severe, dar studiul este în rândul pacienților internați, adică au deja cazuri suficient de severe pentru spitalizare – acest studiu nu poate identifica un efect protector al HCQ care reduce probabilitatea bolii suficient de severe pentru spitalizare. . https://c19p.org/pham

276. O. Ubaldo, J. Palo și J. Cinco, COVID-19: O experiență de UTI cu un singur centru a primului val în Filipine Ianuarie 2021, Cercetare și practică în îngrijirea critică, volumul 2021, pagina 1-12
TRATAMENT TARDIU 31 pacienți HCQ ICU studiu: mortalitate cu 18% mai mică (p=0.64).
Pacienți retrospectivi de UTI din Filipine care prezintă RR HCQ neajustat 0.82, p = 0.64. https://c19p.org/ubaldo

277. S. Ortonobes Roig, N. Soler-Blanco, I. Torrente Jiménez, E. Van den Eynde Otero, M. Moreno-Ariño și M. Gómez-Valent, Clinical and pharmacological data in COVID-19 hospitalized nonagenari patients Jan 2021, Revista Espanola de Quimioterapia, Volumul 34, Numărul 2, Pagina 145-150
TRATAMENT TARDIU 79 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 16% mai mică (p=0.76).
Retrospectivă 79 de pacienți nonagenari spitalizați care prezintă mortalitate HCQ neajustată RR 0.84, p = 0.76. https://c19p.org/roig

278. M. Khoubnasabjafari, A. Jouyban, A. Malek Mahdavi, L. Namvar, K. Esalatmanesh, M. Hajialilo, S. Dastgiri, M. Soroush, S. Safiri și A. Khabbazi, Prevalența COVID-19 la pacienții cu artrita reumatoidă (AR) deja tratată cu hidroxiclorochină (HCQ) în comparație cu pacienții naivi cu HCQ cu RA: un studiu transversal multicentric Jan 2021, Postuniversitar Medical J., Volumul 98, Numărul e2, Pagina e92-e93
Studiu de profilaxie HCQ cu 1,858 pacienți: cu 17% mai puține cazuri (p=0.59).
Analiza sondajului a 1,858 de pacienți cu RA din Iran, care nu arată nicio diferență semnificativă în cazurile cu profilaxie cu HCQ. https://c19p.org/khoubnasabjafari

279. S. Tehrani, A. Killander, P. Åstrand, J. Jakobsson și P. Gille-Johnson, Factori de risc pentru mortalitatea la pacienții adulți cu COVID-19: fragilitatea prezice un rezultat fatal la pacienții mai în vârstă Oct 2020, Int. J. Infectious Diseases, volumul 102, pag. 415-421
TRATAMENT TARDIU 255 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 13% mai mică (p=0.63).
Retrospectivă 255 de pacienți spitalizați, 65 tratați cu HCQ, prezentând RR neajustat 0.87, p=0.63. Este probabilă confuzie prin indicație. https://c19p.org/tehrani

280. Z. Pasquini, R. Montalti, C. Temperoni, B. Canovari, M. Mancini, M. Tempesta, D. Pimpini, N. Zallocco, and F. Barchiesi, Effectiveness of remdesivir in patients with COVID-19 under mechanical ventilation in o UTI italiană Aug 2020, J. Chimioterapia antimicrobiană, volumul 75, numărul 11, pagina 3359-3365
TRATAMENT TARDIU 51 pacienți HCQ ICU studiu: mortalitate cu 16% mai mică (p=0.34).
Retrospectiv 51 de pacienți de UTI sub ventilație mecanică, 33 tratați cu HCQ, care prezintă o mortalitate mai mică neajustată cu tratament. https://c19p.org/pasquini

281. A. Ip, D. Berry, E. Hansen, A. Goy, A. Pecora, B. Sinclaire, U. Bednarz, M. Marafelias, S. Berry, N. Berry, S. Mathura, I. Sawczuk, N. Biran, R. Go, S. Sperber, J. Piwoz, B. Balani, C. Cicogna, R. Sebti, J. Zuckerman, K. Rose, L. Tank, L. Jacobs, J. Korcak, S. Timmapuri, J. Underwood, G. Sugalski, C. Barsky, D. Varga, A. Asif, J. Landolfi și S. Goldberg, Hydroxychloroquine and Tocilizumab Therapy in COVID-19 Patients – An Observational Study Mai 2020, PLoS ONE, volumul 15, numărul 8, pagina e0237693
TRATAMENT TARDIU 2,512 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 1% mai mică (p=0.93).
Studiu retrospectiv al utilizării în stadii târzii pe 2,512 pacienți spitalizați, care nu prezintă diferențe semnificative în mortalitatea asociată la pacienții cărora li s-a administrat orice HCQ în timpul spitalizării (HR, 0.99 [95% CI, 0.80-1.22]), HCQ singur (HR, 1.02 [95% CI] , 0.83-1.27]), sau HCQ+AZ (HR, 0.98 [95% CI, 0.75-1.28]). Clasificarea greșită este posibilă datorită extragerii manuale a datelor EHR. Ei au observat o schimbare în tiparele de prescriere a HCQ în timpul studiului. Confuzie prin indicație. https://c19p.org/ip2

282. S. Kamran, Z. Mirza, B. Naseem, F. Saeed, R. Azam, N. Ullah, W. Ahmad și S. Saleem, Clearing the fog: Is HCQ effective in reducing COVID-19 progression: A randomized controlled proces august 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 500 de pacienți cu HCQ cu tratament tardiv: progresie mai mică cu 5% (p=1) și clearance-ul viral îmbunătățit cu 26% (p=0.001).
Studiu pe 349 de pacienți spitalizați cu risc scăzut cu 151 de pacienți fără consimțământ sau neeligibili utilizați ca martori. Standardul de îngrijire a inclus zinc, vitamina C și vitamina D. O îmbunătățire semnificativă statistic a negativității PCR este arătată în ziua 7 cu tratamentul cu HCQ, 52.1% (HCQ) față de 35.7% (control), p=0.001, dar nicio diferență semnificativă statistic în ziua 14 sau în progresie. Pacienții erau relativ tineri și nu a existat nicio mortalitate. Doar 3% dintre pacienți au avut vreo progresie a bolii și toți pacienții s-au recuperat, așa că există puțin, sau deloc, spațiu pentru beneficiul tratamentului. Progresia în rândul pacienților cu risc mai mare cu comorbidități a fost mai mică cu tratament (12.9% față de 28.6%, p=0.3, foarte puține cazuri). În ciuda titlului, acesta nu este un RCT, deoarece pacienții au selectat singur brațul sau au fost aleși pe baza alergiilor/contraindicațiilor. Grupul de tratament a avut aproximativ de două ori numărul de pacienți cu comorbidități. Întârzierea tratamentului este necunoscută - a fost înregistrată, dar nu a fost raportată în hârtie. Încărcătura virală nu a fost măsurată. Ca și în cazul altor studii, PCR poate detecta acid nucleic viral nereplicabil, acest lucru este mai probabil în ziua 14. Detalii privind acuratețea testului nu sunt furnizate, autorii observă că sensibilitatea RT-PCR variază de la 34-80%. https://c19p.org/kamran

283. M. Barra, N. Carlos Medinacelli, C. Meza Padilla, L. Di Rocco, R. Larrea, G. Gaudenzi, V. Mastrovincenzo, E. Raña, I. Moreno, D. Sörvik, A. Sarlingo, F. Dadomo , și M. Torrilla, COVID-19 la pacienții internați în 4 spitale din San Isidro, Buenos Aires, Argentina Iul 2021, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 668 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 11% mai mică (p=1).
Retrospectivă 668 de pacienți spitalizați în Argentina, 18 tratați cu HCQ, neavând o diferență semnificativă în rezultatele neajustate. https://c19p.org/barra

284. M. An, M. Kim, Y. Park, B. Kim, S. Kang, W. Kim, S. Park, H. Park, W. Yang, J. Jang, S. Jang și T. Hwang, Tratament Răspuns la hidroxiclorochină și antibiotice pentru COVID-19 ușor până la moderat: un studiu de cohortă retrospectiv din Coreea de Sud Iul 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 226 de pacienți: clearance viral cu 3% mai rapid (p=0.92).
Retrospectivă a pacienților spitalizați cu 31 de pacienți cu HCQ și 195 de pacienți cu tratament standard, neavând o diferență semnificativă în ceea ce privește clearance-ul sau recuperarea virală. Nu a existat nicio mortalitate în niciunul dintre grupuri. „Este de remarcat faptul că grupul HQ plus antibiotice a avut profiluri clinice inițiale mai proaste (adică procent mai mare de pacienți cu severitate moderată, mai mulți pacienți cu febră >=37.5C, temperatură medie a corpului mai mare) și indicatori de prognostic cum ar fi vârsta, LDH, numărul de limfocite și CRP.” Observăm că potrivirea scorului de propensie a îndepărtat aproape toți pacienții de sex masculin în grupul de control (40% până la 5%), dar a crescut procentul de pacienți de sex masculin din grupul de tratament. Acest lucru oferă un mare avantaj grupului de control deoarece există a diferență foarte mare de severitate și mortalitate în funcție de sex. În ceea ce privește clearance-ul ARN-ului viral, observăm că alte cercetări au descoperit că „replicarea virală activă scade rapid după prima săptămână, și virusul viabil nu a fost găsit după a doua săptămână de boală, în ciuda persistenței detectării prin PCR a ARNSarcina virala masurata prin PCR poate sa nu reflecte cu acuratete virusul infectios masurat prin cultura virala. Porter şi colab. arată că încărcătura virală la începutul infecției a fost corelată cu virusul infecțios, dar încărcătura virală târziu în infecție ar putea fi ridicată chiar și cu virusul infecțios scăzut sau nedetectabil. Evaluarea încărcăturii virale mai târziu în infecție poate subestima reducerile virusului infecțios cu tratament. https://c19p.org/an

285. S. Singh, A. Khan, M. Chowdhry și A. Chatterjee, Rezultatele tratamentului cu hidroxiclorochină printre pacienții spitalizați cu COVID-19 din Statele Unite - Dovezi din lumea reală dintr-o rețea de evidență medicală electronică federată mai 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 1,820 de pacienți HCQ cu tratament tardiv: mortalitate cu 5% mai mică (p=0.72) și ventilație cu 19% mai mică (p=0.26).
Analiza EHR a 3,372 de pacienți spitalizați cu COVID-19 care nu arată o diferență semnificativă pentru mortalitate sau riscul ventilației mecanice. Sub rezerva limitărilor analizei EHR. Clasificarea greșită este posibilă. Este probabilă confuzie prin indicație. https://c19p.org/singh

286. J. Macias, P. Gonzalez-Moreno, E. Sanchez-Garcia, R. Morillo-Verdugo, C. Dominguez-Quesada, A. Pinilla, M. Macho, M. Martinez, A. Gonzalez-Serna, A. Corma, L. Real și J. Pineda, Incidența similară a bolii cu coronavirus 2019 (COVID-19) la pacienții cu boli reumatice cu și fără terapie cu hidroxiclorochină mai 2020, medRxiv
Studiu de profilaxie HCQ pe 722 de pacienți: spitalizare cu 26% mai mică (p=1) și cu 49% mai multe cazuri (p=0.53).
Studiu retrospectiv foarte mic al pacienților cu boală reumatică, dimensiunea eșantionului este prea mică pentru semnificație statistică (HCQ 0.5-4.0%, no-HCQ 0.4-2.7%). Cazurile confirmate au fost 1 HCQ și 2 no-HCQ, cazuri confirmate+probabile au fost 1 HCQ și 3 no-HCQ. 1 pacienți cu HCQ și 2 pacienți fără HCQ au fost internați în spital. Nu credem că se poate trage o concluzie pe baza acestor dimensiuni ale eșantionului. Există diferențe foarte semnificative între grupuri, de exemplu 30% din grupul HCQ au LES față de 2.5% din grupul fără HCQ. Pacienții cu LES au un risc relativ de pneumonie de 5.7 ori mai mare, întrucât riscul relativ cu glucocorticoizi și inhibitori de TNF-α este semnificativ mai mic. Două studii mai recente cu pacienți cu boală reumatică/afecțiuni autoimune oferă o încredere mai mare. https://c19p.org/macias

287. E. Sbidian, J. Josse, G. Lemaitre, I. Meyer, M. Bernaux, A. Gramfort, N. Lapidus, N. Paris, A. Neuraz, I. Lerner, N. Garcelon, B. Rance, O. Grisel, T. Moreau, A. Bellamine, P. Wolkenstein, G. Varoquaux, E. Caumes, M. Lavielle, A. Dessap și E. Audureau, Hidroxiclorochina cu sau fără azitromicină și mortalitate sau externare în spital la pacienții internați. pentru infecția cu COVID-19: un studiu de cohortă pe 4,642 de pacienți internați în Franța iunie 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 4,642 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 5% mai mare (p=0.74) și externare din spital cu 20% mai mare (p=0.002).
Retrospectivă a 4,642 de pacienți spitalizați în Franța, care prezintă o descărcare semnificativ mai rapidă cu HCQ și HCQ+AZ. Pacienții cărora li s-a administrat „HCQ singur” sau „HCQ plus AZI” au fost mai probabil mai tineri, bărbați, fumători actuali și, în general, au prezentat puțin mai multe comorbidități (obezitate, diabet, orice boală pulmonară cronică, boli hepatice). Nu se observă niciun efect semnificativ asupra mortalității la 28 de zile, cu toate acestea, mulți mai mulți pacienți de control sunt încă internați în spital la 28 de zile. Rate semnificativ mai mari de evacuare acasă au fost observate la pacienții tratați cu HCQ. Alte studii arată o rezoluție mai rapidă pentru HCQ, sugerând că va exista o îmbunătățire semnificativă atunci când se prelungește peste 28 de zile. Rețineți că vârsta medie este mai mare în grupul netratat cu HCQ sau AZ. Pentru alte probleme legate de ajustări vezi aici. https://c19p.org/sbidian

288. A. Karruli, F. Boccia, M. Gagliardi, F. Patauner, M. Ursi, P. Sommese, R. De Rosa, P. Murino, G. Ruocco, A. Corcione, R. Andini, R. Zampino și E. Durante-Mangoni, Infecții multirezistente și rezultatul pacienților în stare critică cu boală cu coronavirus 2019: o experiență cu un singur centru Aug 2021, Rezistența microbiană la medicamente, volumul 27, numărul 9, paginile 1167-1175
TRATAMENT TARDIU 32 pacienți HCQ ICU studiu: mortalitate cu 5% mai mică (p=1).
Retrospectiv 32 de pacienți de UTI, care nu prezintă nicio diferență semnificativă cu tratamentul cu HCQ în rezultatele neajustate. https://c19p.org/karrulih

289. M. Shabani, M. Totonchi, O. Rezaeimirghaed, L. Gachkar, M. Hajiesmaeili, A. Khoshkar, M. Amirdosara, A. Saffaei, S. Shokouhi, M. Mardani, I. Alavi Darazam, A. Karami, M Sharifi, M. Zaman, E. Abedheydari și Z. Sahraei, Evaluarea efectului profilactic al hidroxiclorochinei asupra persoanelor aflate în contact apropiat cu pacienții cu Covid-19. Aug 2021, Farmacologie și terapie pulmonară, Volumul 70, Pagina 102069
Studiu de profilaxie HCQ pe 113 pacienți: cu 19% mai puține cazuri simptomatice (p=1) și cu 6% mai multe cazuri (p=1).
Mic studiu PEP cu 51 de pacienți cu HCQ, care nu arată o diferență semnificativă în cazuri. IRCT20130917014693N10. https://c19p.org/shabani

290. C. Roger, O. Collange, M. Mezzarobba, O. Abou-Arab, L. Teule, M. Garnier, C. Hoffmann, L. Muller, J. Lefrant, P. Guinot, E. Novy, P. Abraham, T. Clavier, J. Bourenne, G. Besch, L. Favier, M. Fiani, A. Ouattara, O. Joannes-Boyau, M. Fischer, M. Leone, Y. Ait Tamlihat, J. Pottecher, P. Cordier , P. Aussant, M. Moussa, E. Hautin, M. Bouex, J. Julia, J. Cady, M. Danguy Des Déserts, N. Mayeur, T. Mura și B. Allaouchiche, Studiu observațional multicentric francez asupra SARS -Infecții cu CoV-2 Managementul inițial de terapie intensivă: studiul FRANCEZ CORONA Iul 2021, Anestezie Critical Care & Pain Medicine, Volumul 40, Numărul 4, Pagina 100931
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 966 de pacienți HCQ ICU: nicio modificare a mortalității (p=0.94).
Studiu prospectiv pe 966 de pacienți de terapie intensivă din Franța, 289 tratați cu HCQ, care nu arată nicio diferență semnificativă cu tratamentul. Acest studiu este exclus în „rezultatele după excludere” ale metaanalizei. Confuzie substanțială în timp, probabil din cauza scăderii utilizării în primele etape ale pandemiei, când protocoalele generale de tratament s-au îmbunătățit dramatic. https://c19p.org/roger

291. J. Jacobs, A. Stammers, J. St Louis, J. Hayanga, M. Firstenberg, L. Mongero, E. Tesdahl, K. Rajagopal, F. Cheema, K. Patel, T. Coley, A. Sestokas, M. Slepian și V. Badhwar, Analiza multi-instituțională a 200 de pacienți cu COVID-19 tratați cu ECMO: rezultate și tendințe. Iul 2021, The Annals of Thoracic Surgery, volumul 113, numărul 5, pag. 1452-1460
TRATAMENT TARDIU 200 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 7% mai mică (p=0.74).
Studiu prospectiv de 200 oxigenare extracorporală cu membrană (intervenție medicală cu risc extrem de ridicat) pacienții care nu au prezentat nicio diferență semnificativă în rezultatele neajustate pentru tratamentul cu HCQ. https://c19p.org/jacobs

292. F. Çiyiltepe, Efectul tratamentului cu hidroxiclorochină înainte de admitere asupra urmăririi terapiei intensive legate de COVID-19 la pacienții geriatrici Apr 2021, Sud. Clin. Ist. Euras.
TRATAMENT TARDIU 147 pacienți HCQ ICU studiu: mortalitate cu 3% mai mică (p=0.85).
Retrospectiv 147 de pacienți în UTI din Turcia, care nu prezintă nicio diferență semnificativă în ceea ce privește rezultatele pe baza tratamentului cu HCQ înainte de internarea la UTI. Acest studiu nu a fost foarte informativ, de exemplu, nu știm dacă pacienții tratați cu HCQ erau mult mai puțin probabil să fie internați la UTI. https://c19p.org/ciyiltep

293. S. Spila Alegiani, S. Crisafulli, P. Giorgi Rossi, P. Mancuso, C. Salvarani, F. Atzeni, R. Gini, U. Kirchmayer, V. Belleudi, P. Kurotschka, O. Leoni, M. Ludergnani, E. Ferroni, S. Baracco, M. Massari și G. Trifirò, Risc de spitalizare și mortalitate cu COVID-19 la pacienții reumatici tratați cu hidroxiclorochină sau alte DMARD convenționale în Italia Apr 2021, Reumatologie, Volumul 60, Ediția SI, Pagina SI25-SI36
Studiu de profilaxie HCQ: mortalitate cu 8% mai mare (p=0.64) și spitalizare cu 18% mai mică (p=0.03).
Analiza retrospectivă a bazei de date studiu de caz și control al pacienților reumatici. În comparație cu alte cDMARD, Utilizatorii HCQ au avut o spitalizare semnificativ mai mică, cu toate acestea nu a existat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește mortalitatea. Rezultatele diferă semnificativ de studiile anterioare, de exemplu, arătând mortalitatea SAU 0.94 [0.83-1.06] pentru pacienții cu boală reumatică și mortalitate SAU 0.88 [0.74-1.05] pentru pacienții cu RA/LES. Alte cercetări arată că riscul de COVID-19 pentru pacienții cu boli autoimune sistemice este mult mai mare în general. https://c19p.org/alegiani

294. N. Vernaz, T. Agoritsas, A. Calmy, A. Gayet-Ageron, G. Gold, A. Perrier, F. Picard, V. Prendki, J. Reny, C. Samer, J. Stirnemann, P. Vetter, M. Zanella, D. Zekry și S. Baggio, Terapii experimentale timpurii pentru COVID-19: asocieri cu durata spitalizării, mortalitatea și costurile aferente Decembrie 2020, Swiss Medical Weekly, volumul 150, numărul 5153, pagina w20446
TRATAMENT TARDIU Studiu de potrivire cu 198 de pacienți HCQ pentru tendința de tratament tardiv: mortalitate mai mică cu 15% (p=0.71) și spitalizare cu 49% mai lungă (p=0.002).
Retrospectivă, 840 de pacienți spitalizați în Elveția au arătat o mortalitate mai scăzută nesemnificativă statistic cu HCQ, dar timpi de spitalizare semnificativ mai lungi. Este probabilă confuzie prin indicație. Potrivirea scorului de înclinație nu reușește să se ajusteze pentru severitate cu un scor național modificat de avertizare timpurie cu 16% mai mare pentru HCQ față de standardul de îngrijire în cohorta potrivită. Este probabilă o confuzie care variază în timp. HCQ a devenit controversată și a fost suspendată spre sfârșitul perioadei studiate, prin urmare utilizarea HCQ a fost probabil mai frecventă la începutul perioadei de studiu, un moment în care protocoalele generale de tratament au fost semnificativ mai rele. Autorii notează: „în general, a existat o părtinire a indicației, motivul prescripției fiind asociat cu rezultatul interesului. Într-adevăr, pacienții cu COVID-19 mai sever au fost mai susceptibili de a primi terapii experimentale.” https://c19p.org/vernaz

295. F. Annie, C. Sirbu, K. Frazier, M. Broce și B. Lucas, Hydroxychloroquine in hospitalized COVID-19 patients: Real world experience assessing mortality Oct 2020, Farmacoterapia, Volumul 40, Numărul 11, Pagina 1072-1081
TRATAMENT TARDIU 734 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 4% mai mică (p=0.83).
Analiza retrospectivă a bazei de date cu PSM care nu include severitatea COVID-19, găsirea mortalității SAU 0.95 [0.62-1.46] pentru HCQ și 1.24 [0.70-2.22] pentru HCQ+AZ. Confuzie prin indicație probabilă. https://c19p.org/annie

296. F. Albani, F. Fusina, A. Giovannini, P. Ferretti, A. Granato, C. Prezioso, D. Divizia, A. Sabaini, M. Marri, E. Malpetti și G. Natalini, Impact of Azithromycin and/ sau hidroxiclorochina asupra mortalității spitalicești în COVID-19 Aug 2020, J, Clinical Medicine, Volumul 9, Numărul 9, Pagina 2800
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 816 pacienţi HCQ cu tratament tardiv: mortalitate cu 18% mai mică (p=0.15) şi internare cu 9% mai mare la UTI (p=0.7).
Retrospectivă 1376 pacienți internați în Italia, 211 tratați cu HCQ și 166 cu HCQ+AZ. https://c19p.org/albani

297. C. Salvarani, P. Mancuso, F. Gradellini, N. Viani, P. Pandolfi, M. Reta, G. Carrozzi, G. Sandri, G. Bajocchi, E. Galli, F. Muratore, L. Boiardi, N. Pipitone, G. Cassone, S. Croci, A. Marata, M. Costantini și P. Giorgi Rossi, Susceptibility to COVID-19 in Patients Treated With Antimalarials: A Population-Based Study in Emilia-Romagna, Northern Italy Aug 2020, Artrita & Reumatologie, Volumul 73, Numărul 1, Pagina 48-52
Studiu de profilaxie HCQ: cu 6% mai puține cazuri (p=0.75).
Comparația utilizatorilor CQ/HCQ cu populația generală dintr-o regiune a Italiei, care nu arată nicio diferență semnificativă în probabilitatea de COVID-19. Utilizatorii de CQ/HCQ au fost în mare parte pacienți cu boală autoimună sistemică, iar autorii nu se adaptează pentru riscul inițial foarte diferit pentru acești pacienți. Alte cercetări arată că riscul de COVID-19 pentru pacienții cu boli autoimune sistemice este mult mai mare per total, Ferri şi colab. arată OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/salvarani

298. Z. Gendebien, C. Von Frenckell, C. Ribbens, B. André, M. Thys, M. Gangolf, L. Seidel, M. Malaise și O. Malaise, Analiza sistematică a infecției cu COVID-19 și a simptomelor într-un sistem sistemic Populația cu lupus eritematos: corelația cu caracteristicile bolii, utilizarea hidroxiclorochinei și tratamentele imunosupresoare iunie 2020, Analele bolilor reumatice, volumul 80, numărul 6, pagina e94-e94
Studiu de profilaxie HCQ cu 225 pacienți: cu 4% mai puține cazuri (p=0.93).
Mic studiu al pacienților cu LES care iau HCQ cu un sondaj telefonic pentru simptome sugestive de COVID-19. Au fost 2 spitalizări (grup neidentificat) și niciun caz de terapie intensivă sau deces. Un procent similar de infecții suspectate a fost raportat pentru utilizatorii de HCQ și utilizatorii non-HCQ, RR 0.96, p = 0.93. Severitatea nu a fost analizată pentru a determina dacă pacienții tratați cu HCQ s-au descurcat mai bine. Nicio ajustare pentru medicamentele concomitente sau severitatea LES. Doar 5 cazuri au fost confirmate prin PCR. https://c19p.org/gendebien

299. M. Gianfrancesco, K. Hyrich, S. Al-Adely, L. Carmona, M. Danila, L. Gossec, Z. Izadi, L. Jacobsohn, P. Katz, S. Lawson-Tovey, E. Mateus, S. Rush, G. Schmajuk, J. Simard, A. Strangfeld, L. Trupin, K. Wysham, S. Bhana, W. Costello, R. Grainger, J. Hausmann, J. Liew, E. Sirotich, P. Sufka, Z. Wallace, J. Yazdany, P. Machado și P. Robinson, Caracteristici asociate cu spitalizarea pentru COVID-19 la persoanele cu boală reumatică: date din registrul raportat de medic COVID-19 Global Rheumatology Alliance Mai 2020, Annals of the Rheumatic Diseases, 859-866, Volumul 79, Numărul 7, Pagina 859-866
Studiu de profilaxie HCQ 600 pacienți: spitalizare cu 3% mai mică (p=0.82).
Analiza pacienților cu boală reumatismală care nu evidențiază o asociere semnificativă între terapia antimalarică și spitalizare, OR=0.94 [0.57-1.57], p=0.82 după ajustări. https://c19p.org/gianfrancesco

300. M. Konig, A. Kim, M. Scheetz, E. Graef, J. Liew, J. Simard, P. Machado, M. Gianfrancesco, J. Yazdany, D. Langguth și P. Robinson, Baseline use of hydroxychloroquine in lupusul eritematos sistemic nu exclude infecția cu SARS-CoV-2 și COVID-19 sever Mai 2020, Annals of the Rheumatic Diseases, volumul 79, numărul 10, pag. 1386-1388
Studiu de profilaxie HCQ 80 pacienți: spitalizare cu 3% mai mică (p=0.88).
Analiza a 80 de pacienți cu LES diagnosticați cu COVID-19, arătând că frecvența spitalizării nu a diferit între indivizii care utilizează un antimalaric față de non-utilizatori (55% (16/29) vs 57% (29/51). https://c19p.org/konig

301. O. Gendelman, H. Amital, N. Bragazzi, A. Watad și G. Chodick, Terapia continuă cu hidroxiclorochină sau colchicină nu previne infecția cu SARS-CoV-2: Perspective dintr-o analiză mare a bazei de date în domeniul sănătății Mai 2020, Autoimmunity Reviews, iulie 2020, volumul 19, numărul 7, pagina 102566
Studiu de profilaxie HCQ cu 14,520 pacienți: cu 8% mai puține cazuri (p=0.88).
Studiu foarte mic al pacienților cu boală reumatică/afecțiuni autoimune, care nu prezintă nicio diferență semnificativă dar cu doar 3 cazuri de pacienţi cronici cu HCQ. Ia în considerare doar persoanele testate într-un moment în care au fost testate în primul rând cazurile simptomatice. Alte cercetări arată că riscul de COVID-19 pentru pacienții cu boli autoimune sistemice este mult mai mare în general, Ferri şi colab. arată OR 4.42, p<0.001, care este riscul observat în lumea reală, ținând cont de factori precum acești pacienți care pot fi mai atenți să evite expunerea. Ajustarea pentru diferența de risc de referință utilizând rezultatul în Ferri şi colab. arată un beneficiu substanțial pentru HCQ, RR 0.211, dar cu doar 3 cazuri HCQ rezultatul este neconcludent. Studiile mai recente cu pacienți cu boală reumatică/afecțiuni autoimune oferă o încredere mai mare. https://c19p.org/gendelman

302. A. Rao, S. Veluswamy, B. Shankarappa, R. Reddy, N. Umesh, L. John, L. Mathew și N. Shetty, Hidroxiclorochina ca profilaxie pre-expunere împotriva infecției cu COVID-19 în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății: o perspectivă studiu de cohortă Dec 2021, Expert Review of Anti-infectious Therapy
Studiu de profilaxie HCQ cu 1,294 pacienți: cu 11% mai puține cazuri (p=0.68).
Studiu prospectiv PrEP cu lucrători din domeniul sănătății cu risc scăzut în India, care arată RR=0.89 [0.53-1.52]. Nu au existat efecte adverse semnificative. Sunt furnizate doar distribuția medie de vârstă și sex pentru caracteristicile de referință, nu sunt furnizate informații despre severitate și nu au fost efectuate ajustări. Autorii analizează utilizarea HCQ pentru <8 vs. ≥8 săptămâni, constatând o lipsă de semnificație statistică, dar nefurnizarea rezultatelor. https://c19p.org/rao

303. K. Cortez, B. Demot, S. Bartolo, D. Feliciano, V. Ciriaco, I. Labi, D. Viray, J. Casuga, K. Camonayan-Flor, P. Gomez, M. Velasquez, T. Cajulao, J. Nigos, M. De Leon, D. Solimen, A. Go, F. Pizarro, L. Haya, R. Aswat, V. Mangati, C. Palaganas, M. Genuino, K. Cutiyog-Ubando, K. Tadeo , M. Longid, N. Catbagan, J. Bongotan, B. Dominguez-Villar și J. Dalao, Caracteristicile clinice și rezultatele pacienților cu COVID-19 într-un spital terțiar din orașul Baguio, Filipine Nov 2021, Western Pacific Surveillance and Response J., Volumul 12, Numărul 4, Pagina 71-81
TRATAMENT TARDIU 280 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 15% mai mică (p=1).
Retrospectivă 280 de pacienți spitalizați în Filipine, 25 tratate cu HCQ, nefiind diferențe semnificative în rezultatele neajustate. https://c19p.org/cortez

304. K. Fitzgerald, C. Mecoli, M. Douglas, S. Harris, B. Aravidis, J. Albayda, E. Sotirchos, A. Hoke, A. Orbai, M. Petri, L. Christopher-Stine, A. Baer, J. Paik, B. Adler, E. Tiniakou, H. Timlin, P. Bhargava, S. Newsome, A. Venkatesan, V. Chaudhry, T. Lloyd, C. Pardo, B. Stern, M. Lazarev, B. Truta, S. Saidha, E. Chen, M. Sharp, N. Gilotra, E. Kasper, A. Gelber, C. Bingham, A. Shah și E. Mowry, Risk Factors for Infection and Health Impacts of the COVID- 19 Pandemie la persoanele cu boli autoimune feb 2021, medRxiv
Studiu de profilaxie HCQ cu 4,666 pacienți: cu 9% mai puține cazuri (p=0.54).
Retrospectivă 4666 de persoane cu afecțiuni autoimune sau inflamatorii, care prezintă un risc ajustat de HCQ de COVID-19 SAU 0.91 [0.68-1.23]. Rezultatele nu sunt ajustate pentru riscul semnificativ diferit de COVID-19, în funcție de tipul și severitatea stării autoimune sau inflamatorii. https://c19p.org/fitzgerald

305. A. Wang, X. Zhong și Y. Hurd, Comorbiditatea și determinanții sociodemografici în mortalitatea COVID-19 într-un sistem de sănătate urban din SUA iunie 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 7,592 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 6% mai mică (p=0.63).
Analiza bazei de date a 7,592 de pacienți din NYC, arătând cota de mortalitate ajustată HCQ OR 0.96, p = 0.82 și HCQ+AZ OR 0.94, p = 0.63 https://c19p.org/wangrx

306. E. Lamback, M. Oliveira, A. Haddad, A. Vieira, A. Neto, T. Maia, J. Chrisman, P. Spineti, M. Mattos și E. Costa, Hidroxiclorochina cu azitromicină la pacienții internați pentru ușoare și COVID-19 moderat Februarie 2021, The Brazilian J. Infectious Diseases, volumul 25, numărul 2, pagina 101549
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 193 de pacienți HCQ cu tratament tardiv: mortalitate cu 9% mai mică (p=0.83), internare cu 20% mai mare la UTI (p=0.61) și spitalizare cu 12% mai scurtă.
Retrospectivă, 193 de pacienți spitalizați în Brazilia nu au găsit o diferență semnificativă cu HCQ. Grupul de control a fost format din pacienți care refuzau HCQ sau cu contraindicații. Confuzia bazată pe timp este foarte probabilă deoarece HCQ a devenit mai controversată în Brazilia de-a lungul timpului acoperit (mar-iunie 2020), în timp ce protocoalele generale de tratament în această perioadă s-au îmbunătățit dramatic, adică mai mulți pacienți de control (cei care refuză HCQ) probabil vin mai târziu în perioada când protocoalele de tratament au fost mult îmbunătățite. Lucrarea nu menționează cuvântul „confuz” și nu face nicio ajustări. https://c19p.org/lamback

307. S. Roy, S. Samajdar, S. Tripathi, S. Mukherjee și K. Bhattacharjee, Rezultatul diferitelor intervenții terapeutice la pacienții cu COVID-19 uşoară într-o singură clinică OPD din Bengalul de Vest: un studiu retrospectiv Mar 2021, medRxiv
TRATAMENT PRECOCE Studiu de tratament precoce HCQ pe 29 de pacienți: recuperare cu 2% mai rapidă (p=0.96).
Analiza retrospectivă a bazei de date a 56 de pacienți cu COVID-19 ușoare, toți tratați cu vitamina C, vitamina D și zinc, comparând ivermectină + doxiciclină (n=14), AZ (n=13), HCQ (n=14) și standard- of-care (n=15), constatând că toate grupurile se recuperează rapid și nu a existat nicio diferență semnificativă între grupuri. https://c19p.org/royh

308. Xia și colab., Eficacitatea clorochinei și a lopinavirului/ritonavirului în infecțiile cu noul coronavirus ușoare/generale (CoVID-19): un studiu clinic prospectiv, deschis, multicentric, randomizat controlat Februarie 2020, ChiCTR2000029741
TRATAMENT TARDIU 25 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: clearance-ul viral îmbunătățit cu 38% (p=0.17).
Rezultate timpurii dintr-un proces foarte mic, raportat în cadrul aplicației pentru o încercare ulterioară. Sunt furnizate detalii foarte minime, dar le includem ca fiind primele rezultate publicate. Pentru pacienții cu COVID-19 cu pneumonie, rata de conversie virală negativă a fost de 50% (5/10) cu CQ față de 20% (3/15) cu lopinavir/ritonavir. https://c19p.org/xia

309. O. Küçükakkaş și T. Aydın, Efectul hidroxiclorochinei împotriva infecției cu SARS-CoV-2 la pacienții cu artrită reumatoidă Iul 2021, Piața Cercetării
Studiu de profilaxie HCQ pe 17 pacienți: internare la UTI cu 43% mai mare (p=1).
Retrospectivă 17 pacienți cu poliartrită reumatoidă COVID-19+, 7 sub tratament cu HCQ, fără diferențe semnificative. Ei studiază rapoartele care includ numai pacienți internați, dar rezultatele includ pacienți nespitalizați. Rezultatele nu reflectă diferența potențială în probabilitatea ca un caz să fie suficient de grav pentru a fi testat și identificat. Sunt furnizate puține detalii despre grup (chiar vârsta pacienților din fiecare grup nu este specificată). https://c19p.org/kucukakkas

310. M. Salehi, M. Mohammadi, S. Abtahi, S. Ghazi, A. Sobati, R. Bozorgmehr, S. Manshadi, S. Siahkali, M. Mohammadi, B. Badie și E. Rahimi, Factorii de risc ai decesului în Pacienți cu COVID-19 ventilați mecanic: un studiu retrospectiv multicentric Mar 2022, Piața Cercetării
TRATAMENT TARDIU Studiu 125 de pacienți HCQ ICU: mortalitate cu 14% mai mare (p=0.44).
retrospectiv 125 ventilat mecanic Pacienții de terapie intensivă din Iran, care nu prezintă nicio diferență semnificativă cu tratamentul cu HCQ în rezultatele neajustate. https://c19p.org/salehih

311. F. Alhamlan, R. Almaghrabi, E. Devol, A. Alotaibi, S. Alageel, D. Obeid, B. Alraddadi, S. Althawadi, M. Mutabagani și A. Al-Qahtani, Epidemiology and Clinical Characteristics in Individuals with Infecția confirmată cu SARS-CoV-2 în timpul pandemiei de COVID-19 timpurie din Arabia Saudită Iul 2021, medRxiv
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv HCQ: mortalitate cu 52% mai mare (p=0.58).
Pacienții spitalizați retrospectiv în Arabia Saudită, care prezintă o mortalitate mai mare cu majoritatea tratamentelor, deși nu ating semnificația statistică. Este probabilă confuzie în funcție de indicație, timp sau alți factori (un risc de 19 ori mai mare cu lopinavir/ritonavir și un risc de 3.5 ori mai mare cu azitromicină nu este susținut de alte studii, de exemplu). Nu este furnizat numărul de pacienți tratați cu HCQ. https://c19p.org/alhamlan

312. S. Sarfaraz, Q. Shaikh, S. Saleem, A. Rahim, F. Herekar, S. Junejo și A. Hussain, Determinants of in-spital mortality in COVID-19; un studiu de cohortă prospectiv din Pakistan ian 2021, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 186 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 45% mai mare (p=0.07).
Retrospectivă 186 de pacienți spitalizați în Pakistan, care prezintă o mortalitate HCQ neajustată RR 1.45, p = 0.07. Este probabilă confuzie prin indicație. https://c19p.org/sarfaraz

313. A. Abdulrahman, I. AlSayed, M. AlMadhi, J. AlArayed, S. Mohammed, A. Sharif, K. Alansari, A. AlAwadhi și M. AlQahtani, Eficacitatea și siguranța hidroxiclorochinei la pacienții cu COVID19: un național multicentric cohorta retrospectivă nov 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 446 de pacienți HCQ înclinație la tratament cu scoruri potrivite studiu: mortalitate mai mică cu 17% (p=1) și mortalitate combinată/intubare cu 75% mai mare (p=0.24).
Analiza retrospectivă a pacienților cu îngrijire acută din Bahrain nu arată un efect semnificativ al HCQ. Este probabilă confuzie prin indicație. Apare potrivirea să nu se potrivească pentru severitatea inițială. 17.5% dintre pacienții cu HCQ au avut nevoie de oxigen, în timp ce doar 12.6% dintre pacienții de control. https://c19p.org/abdulrahman

314. F. Ader, N. Peiffer-Smadja, J. Poissy, M. Bouscambert-Duchamp, D. Belhadi, A. Diallo, C. Delmas, J. Saillard, A. Dechanet, N. Mercier, A. Dupont, T. Alfaiate, F. Lescure, F. Raffi, F. Goehringer, A. Kimmoun, S. Jaureguiberry, J. Reignier, S. Nseir, F. Danion, R. Clere-Jehl, K. Bouiller, J. Navellou, V. Tolsma, A. Cabie, C. Dubost, J. Courjon, S. Leroy, J. Mootien, R. Gaci, B. Mourvillier, E. Faure, V. Pourcher, S. Gallien, O. Launay, K. Lacombe, J. Lanoix, A. Makinson, G. Martin-Blondel, L. Bouadma, E. Botelho-Nevers, A. Gagneux-Brunon, O. Epaulard, L. Piroth, F. Wallet, J. Richard, J. Reuter, T. Staub, B. Lina, M. Noret et al., Un studiu deschis, randomizat, controlat al efectului lopinavir/ritonavir, lopinavir/ritonavir plus IFN-beta-1a și hidroxiclorochină la pacienții spitalizați cu COVID-19 – Rezultatele finale ale studiului DisCoVeRy Oct 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 299 pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: mortalitate cu 15% mai mare (p=0.7) și clearance viral îmbunătățit cu 24% (p=0.68).
S-a încheiat devreme în stadiu foarte târziu (95% pe oxigen la momentul inițial) Trial DISCOVeRy. Cu 4% mai mulți pacienți au fost sub ventilație la momentul inițial în grupul HCQ. Acest preprint prezintă rezultate mai recente decât articolul de jurnal anterior. https://c19p.org/discovery

315. F. Shamsi, M. Karimi, Z. Nafei și E. Akbarian, Survival and Mortality in Hospitalized Children with COVID-19: A Referral Center Experience in Yazd, Iran Iul 2023, Canadian J. Infectious Diseases and Medical Microbiology, Volumul 2023, Pagina 1-12
TRATAMENT TARDIU 183 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 39% mai mare (p=0.51).
Retrospectivă 183 de pacienți pediatrici spitalizați cu COVID-19 în Iran, care nu arată nicio diferență semnificativă în ceea ce privește mortalitatea cu rezultatele neajustate. https://c19p.org/shamsih

316. P. Kamstrup, P. Sivapalan, J. Eklöf, N. Hoyer, C. Ulrik, L. Pedersen, T. Lapperre, Z. Harboe, U. Bodtger, R. Bojesen, K. Håkansson, C. Tidemandsen, K. Armbruster, A. Browatzki, H. Meteran, C. Meyer, K. Skaarup, M. Lassen, J. Lundgren, T. Biering-Sørensen și J. Jensen, Hidroxiclorochina ca agent profilactic primar împotriva infecției cu sars-cov-2 : un studiu de cohortă mai 2021, Int. J. Infectious Diseases, volumul 108, pag. 370-376
Studiu de profilaxie HCQ pe 60,334 pacienți: cu 44% mai mare de spitalizări (p=0.25) și cu 10% mai puține cazuri (p=0.23).
Utilizatorii retrospectivi de HCQ din Danemarca, nu prezintă o diferență semnificativă, cu toate acestea, autorii nu se adaptează pentru riscul inițial foarte diferit pentru pacienții cu boli autoimune sistemice. Autorii par să nu cunoască cercetările din zonă, de exemplu spunând că „în prezent, nu există nicio legătură evidentă între o tulburare reumatologică cunoscută și riscul de a contracta SARS-CoV-2”. Multe lucrări arată că riscul de COVID-19 pentru pacienții cu boli autoimune sistemice este mult mai mare în general, de exemplu, Ferri şi colab. arată OR 4.42, p<0.001. Date suplimentare nu sunt disponibile. https://c19p.org/kamstrup

317. A. El-Solh, U. Meduri, Y. Lawson, M. Carter și K. Mergenhagen, Cursul clinic și rezultatul sindromului de detresă respiratorie acută COVID-19: date dintr-un depozit național Oct 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 643 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 18% mai mare (p=0.17).
Analiza retrospectivă a bazei de date a 7,816 de pacienți spitalizați din cadrul Afacerilor Veteranilor, analizând evoluția către sindromul de detresă respiratorie acută și mortalitatea la 30 de zile din sindromul de detresă respiratorie acută. Este probabilă confuzie prin indicație. Este probabilă o părtinire cronologică, cu HCQ mai probabil să fie utilizat mai devreme, înainte de îmbunătățiri semnificative ale tratamentului general. Nu sunt furnizate rezultate pentru HCQ pentru progresia spre sindromul de detresă respiratorie acută. https://c19p.org/solh

318. S. Saleemi, A. Alrajhi, M. Alhajji, A. Alfattani și F. Albaiz, Time to negative PCR from symptom onset in COVID-19 patients on Hydroxychloroquine and Azithromycin – A real world experience august 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 85 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: clearance-ul viral cu 21% mai lent (p=0.05).
Retrospectivă 65 HCQ+AZ, 20 de pacienți de control, arătând un timp median până la PCR negativ de 23 de zile pentru HCQ+AZ față de 19 zile pentru control. Confuzie prin indicație. 100% din grupul non-HCQ au avut boală ușoară față de 63% din grupul HCQ+AZ. Mai multe comorbidități și simptome în grupul HCQ+AZ. https://c19p.org/saleemi

319. B. Alosaimi, H. Alshanbari, M. Alturaiqy, H. AlRawi, S. Alamri, A. Albujaidy, A. Bin Sabaan, A. Alrashed, A. Alamer, F. Alghofaili, K. Al-Duraymih, A. Alshalani și W. Alturaiki, Analizând diferența dintre durata șederii (LOS) la pacienții cu COVID-19 moderat până la sever care primesc hidroxiclorochină sau favipiravir Nov 2022, Farmaceutice, Volumul 15, Numărul 12, Pagina 1456
TRATAMENT TARDIU Studiu PSM cu tratament tardiv cu HCQ pe 74 pacienți: Mortalitate cu 400% mai mare (p=0.49), spitalizare cu 43% mai scurtă (p=0.63) și externare cu 29% mai mare (p=0.74).
Retrospectivă a 200 de pacienți spitalizați cu COVID-19 în Arabia Saudită, care nu arată nicio diferență semnificativă în rezultatele între HCQ și favipiravir. https://c19p.org/alosaimi

320. A. Lyashchenko, Y. Yu, D. McMahon, R. Bies, M. Yin și S. Cremers, Expunerea sistemică la hidroxiclorochina și relația sa cu rezultatul la pacienții cu COVID-19 grav bolnavi din New York City Aug 2022, British J. Clinical Pharmacology
TRATAMENT TARDIU 3,256 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 48% mai mare (p<0.0001).
Pacienții spitalizați retrospectiv în stadiu foarte târziu în New York în timpul primului val, nu arătând nicio relație semnificativă între nivelurile de HCQ și rezultate. Autorii notează că pacienții cu date au fost cei mai bolnavi. https://c19p.org/lyashchenko

321. A. Malundo, C. Abad, M. Salamat, J. Sandejas, J. Poblete, J. Planta, S. Morales, R. Gabunada, A. Evasan, J. Cañal, J. Santos, J. Manto, M. Mercado, R. Rojo, E. Ornos și M. Alejandria, Predictori ai mortalității în rândul pacienților internați cu infecție cu COVID-19 într-un centru terțiar de trimitere din Filipine Iul 2022, Regiunile IJID
TRATAMENT TARDIU 1,215 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 24% mai mare (p=0.32).
Retrospectivă a 1,215 de pacienți spitalizați în Filipine, care nu arată nicio diferență semnificativă în rezultatele cu utilizarea remdesivir sau HCQ în rezultate neajustate supuse confuziei prin indicație. https://c19p.org/malundo

322. A. Soto, D. Quiñones-Laveriano, J. Azañero, R. Chumpitaz, J. Claros, L. Salazar, O. Rosales, L. Nuñez, D. Roca și A. Alcantara, Mortalitatea și factorii de risc asociati la pacienți internat din cauza COVID-19 într-un spital de referință din Peru Mar 2022, PLOS ONE, Volumul 17, Numărul 3, Pagina e0264789
TRATAMENT TARDIU 1,418 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 6% mai mare (p=0.46).
Retrospectiva 1,418 stadiu foarte târziu (46% mortalitate) pacienți din Peru, care nu prezintă nicio diferență semnificativă cu HCQ. Există o confuzie puternică prin indicație, de exemplu, 48% dintre pacienții cu SpO2 inițial <70% au fost tratați, comparativ cu 22% pentru SpO2 >95%. De asemenea, poate exista o confuzie semnificativă în timp cu standardele de îngrijire care se schimbă substanțial în primele câteva luni ale pandemiei. https://c19p.org/sotoh

323. M. Albanghali, S. Alghamdi, M. Alzahrani, B. Barakat, A. Haseeb, J. Malik, S. Ahmed și S. Anwar, Caracteristicile clinice și rezultatele tratamentului pacienților cu Covid-19 uşoară până la moderată din Arabia Saudită: Un studiu cu un singur centru Februarie 2022, J. Infection and Public Health, Volumul 15, Numărul 3, Pagina 331-337
TRATAMENT TARDIU 811 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 35% mai mare (p=0.46).
Retrospectivă 811 pacienți spitalizați cu COVID+ în Arabia Saudită, care arată o mortalitate mai mare cu tratamentul HCQ în rezultate neajustate, supuse confuziei după indicație. https://c19p.org/albanghali

324. S. Alghamdi, Caracteristicile clinice și rezultatele tratamentului pacienților cu COVID-19 sever (UTI) în Arabia Saudită: un studiu cu un singur centru Aug 2021, Saudi Pharmaceutical J., Volumul 29, Numărul 10, Pagina 1096-1101
TRATAMENT TARDIU Studiu 171 de pacienți HCQ ICU: mortalitate cu 39% mai mare (p=0.52).
Retrospectivă 171 de pacienți de terapie intensivă din Arabia Saudită care nu prezintă nicio diferență semnificativă pentru tratamentul cu HCQ în rezultatele neajustate. https://c19p.org/alghamdi2

325. K. Gadhiya, P. Hansrivijit, M. Gangireddy și J. Goldman, Caracteristicile clinice ale pacienților spitalizați cu COVID-19 și impactul asupra mortalității: un studiu de cohortă retrospectiv cu o singură rețea din statul Pennsylvania Apr 2021, BMJ Open, volumul 11, numărul 4, pagina e042549
TRATAMENT TARDIU 271 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 5% mai mare (p=0.89).
Retrospectivă 283 de pacienți din SUA care prezintă o mortalitate mai mare cu toate tratamentele (nesemnificativ statistic). Este probabilă confuzie prin indicație. În anexa suplimentară, autorii notează că tratamentele au fost de obicei administrate pacienților care necesitau oxigenoterapie. Terapia cu oxigen și internarea în UTI (eventual, lucrarea include internarea în UTI pentru modelul 2 în unele locuri, dar nu în altele) au fost singurele variabile care indică severitatea utilizate în ajustări. Confuzia bazată pe timp este probabil deoarece HCQ a devenit din ce în ce mai controversată și mai puțin utilizată în timpul acoperit (1 martie - 31 mai 2020), în timp ce protocoalele generale de tratament în această perioadă s-au îmbunătățit dramatic, adică, mai mulți pacienți de control probabil vin mai târziu în perioada în care protocoalele de tratament au fost mult îmbunătățite. https://c19p.org/gadhiya

326. E. Mulhem, A. Oleszkowicz și D. Lick, 3219 pacienți spitalizați cu COVID-19 în sud-estul Michigan: un studiu de cohortă de caz retrospectiv Apr 2021, BMJ Open, volumul 11, numărul 4, pagina e042042
TRATAMENT TARDIU 3,219 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 28% mai mare (p=0.1).
Analiza retrospectivă a bazei de date a 3,219 de pacienți internați în SUA. Rezultate foarte diferite în analiza perioadei de timp (Tabelul S2) și rezultate semnificativ diferite de alte studii pentru aceleași medicamente (de exemplu, heparină OR 3.06 [2.44-3.83]) sugerează confuzie semnificativă prin indicație și confuzie după timp. https://c19p.org/mulhem

327. S. Alghamdi, B. Barakat, I. Berrou, A. Alzahrani, A. Haseeb, M. Hammad, S. Anwar, A. Sindi, H. Almasmoum și M. Albanghali, Eficacitatea clinică a hidroxiclorochinei la pacienții cu COVID- 19: Constatări dintr-un studiu comparativ observațional în Arabia Saudită Mar 2021, Antibiotice, Volumul 10, Numărul 4, Pagina 365
TRATAMENT TARDIU 775 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 7% mai mare (p=0.88).
Retrospectivă 775 de pacienți spitalizați în Arabia Saudită, fără diferențe semnificative. Nu a existat nicio ajustare pentru severitate sau comorbidități. Este probabilă confuzie prin indicație. https://c19p.org/alghamdi

328. N. Rosenthal, Z. Cao, J. Gundrum, J. Sianis și S. Safo, Factori de risc asociați cu mortalitatea în spitale într-un eșantion național de pacienți cu COVID-19 din SUA Dec 2020, JAMA Network Open, volumul 3, numărul 12, pagina e2029058
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv HCQ: mortalitate cu 8% mai mare (p=0.13).
Analiza retrospectivă a bazei de date a 64,781 de pacienți internați în SUA, care arată mortalitate mai scăzută cu vitamina C sau vitamina D (autorii nu fac distincție între cele două), și o mortalitate mai mare cu zinc și HCQ, semnificativă statistic pentru zinc. Autorii au exclus vizitele în ambulatoriu la spital, fără explicații. Este probabilă confuzie în funcție de indicație, ajustările nu par să includă informații despre severitatea COVID-19 la momentul inițial. https://c19p.org/rosenthal

329. S. Aboulenain, N. Dewaswala, F. Ramos, P. Torres, A. Abdallah, M. Abdul Qader, B. Al-Abbasi, C. Bornmann, K. Dziadkowiec, K. Chen, J. Pino, R. Chait și K. De Almeida, Efectul hidroxiclorochinei asupra mortalității în spitale în COVID-19 Nov 2020, HCA Healthcare J. Medicine, volumul 1, numărul 0
TRATAMENT TARDIU 175 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 15% mai mare (p=0.72).
Retrospectivă 175 de pacienți cu COVID-19 spitalizați în SUA, care nu arată nicio diferență semnificativă în mortalitate cu HCQ. Autorii notează că „pacienții tratați cu HCQ din cohorta noastră au avut mai multe șanse să fie mai bolnavi la momentul inițial”. https://c19p.org/aboulenain

330. G. Rodriguez-Nava, M. Yanez-Bello, D. Trelles-Garcia, C. Chung, S. Chaudry, A. Khan, H. Friedman și D. Hines, Caracteristici clinice și factori de risc pentru mortalitatea pacienților spitalizați cu COVID-19 într-un spital comunitar: un studiu de cohortă retrospectiv Nov 2020, Mayo Clinic Proceedings: Inovations, Quality & Outcomes, Volumul 5, Numărul 1, Pagina 1-10
TRATAMENT TARDIU 313 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 6% mai mare (p=0.77).
Retrospectiv 313 pacienți, în cea mai mare parte în stadiu critic și în cea mai mare parte care necesită suport respirator, prezentând RR neajustat 1.06, p = 0.77. Confuzie prin indicație probabilă. https://c19p.org/rodrigueznava

331. E. Salazar, P. Christensen, E. Graviss, D. Nguyen, B. Castillo, J. Chen, B. Lopez, T. Eagar, X. Yi, P. Zhao, J. Rogers, A. Shehabeldin, D. Joseph, F. Masud, C. Leveque, R. Olsen, D. Bernard, J. Gollihar și J. Musser, Scăderea semnificativă a mortalității într-o cohortă mare de pacienți cu boală cu coronavirus 2019 (COVID-19) transfuzați precoce cu plasmă convalescentă care conține IgG Spike Protein Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pentru sindromul respirator acut anti-sever cu titru ridicat Nov 2020, The American J. Pathology, Volumul 191, Numărul 1, Pagina 90-107
TRATAMENT TARDIU 903 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 37% mai mare (p=0.28).
Studiu cu plasmă convalescentă arătând, de asemenea, mortalitatea pe baza tratamentului cu HCQ, raportul de risc neajustat uHR 1.37, p = 0.28. Este probabilă confuzie prin indicație. https://c19p.org/salazar

332. M. Choi, M. Kang, S. Shin, J. Noh, H. Cheong, W. Kim, J. Jung și J. Song, Comparația efectului antiviral pentru cazurile de COVID-19 uşoare până la moderate între lopinavir/ ritonavir versus hidroxiclorochină: un studiu de cohortă la nivel național cu scorul de tendință Oct 2020, Int. J. Infectious Diseases, volumul 102, pag. 275-281
TRATAMENT TARDIU 1,402 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: clearance-ul viral cu 22% mai lent (p=0.0001).
Analiza bazei de date de asigurări de sănătate nu a reușit să se ajusteze pentru severitatea bolii și nu a găsit o diferență semnificativă în timp până la PCR- pentru LPV/r și HCQ. Există diferențe mari de severitate între grupuri. Autorii au făcut potrivirea scorului de propensie dar a ales să nu acorde prioritate severității, rezultând grupuri incomparabile, de exemplu, pneumonie inițială de 44% în grupul HCQ și 15% în grupul de control (după PSM). Autorii notează acest lucru, dar nu oferă nicio explicație pentru necorectarea pentru gravitate: „Cu toate acestea, severitatea bolii și proporția pneumoniei însoțitoare au fost încă semnificativ mai mari în grupul LPV/r și HCQ.” https://c19p.org/choi

333. C. Rentsch, N. DeVito, B. MacKenna, C. Morton, K. Bhaskaran, J. Brown, A. Schultze, W. Hulme, R. Croker, A. Walker, E. Williamson, C. Bates, S. Bacon, A. Mehrkar, H. Curtis, D. Evans, K. Wing, P. Inglesby, R. Mathur, H. Drysdale, A. Wong, H. McDonald, J. Cockburn, H. Forbes, J. Parry, F. Hester, S. Harper, L. Smeeth, I. Douglas, W. Dixon, S. Evans, L. Tomlinson și B. Goldacre, Effect of pre-exposure use of hydroxychloroquine on COVID-19 mortality: a population- studiu de cohortă bazat pe pacienți cu artrită reumatoidă sau lupus eritematos sistemic folosind platforma OpenSAFELY Sept 2020, The Lancet Rheumatology, Volumul 3, Numărul 1, Pagina e19-e27
Studiu de profilaxie HCQ 194,637 de pacienți: mortalitate cu 3% mai mare (p=0.83).
Studiu observațional al bazei de date a pacienților cu RA/LES din Marea Britanie, 194,637 pacienți cu RA/LES, cu 30,569 care au avut >= 2 prescripții HCQ în ultimele 6 luni, HCQ HR 1.03 [0.80-1.33] (HR 0.78 înainte de ajustări). 70 de pacienți cu prescripții HCQ au murit. O problemă majoră este că există nicio cunoaștere a conformității pentru acești 70 de pacienți, de exemplu, este posibil să fi făcut parte din procentul așteptat de pacienți care nu au luat medicația conform prescripției, invalidând rezultatul. Alte limitări includ confuzia prin utilizarea bDMARD și confuzia prin severitatea bolii reumatologice. https://c19p.org/rentsch

334. M. Fried, J. Crawford, A. Mospan, S. Watkins, B. Munoz, R. Zink, S. Elliott, K. Burleson, C. Landis, K. Reddy și R. Brown, Patient Characteristics and Outcomes of 11,721 de pacienți cu COVID19 internați în Statele Unite Aug 2020, Clinical Infectious Disease, volumul 72, numărul 10, pagina e558-e565
TRATAMENT TARDIU 11,721 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 27% mai mare (p=0.001).
Analiza bazei de date a 11,721 de pacienți internați, 4,232 pe HCQ. Dovezi puternice pentru confuzie prin indicație și utilizarea plină de compasiune a HCQ. 24.9% dintre pacienții cu HCQ au fost sub ventilație mecanică față de 12.2% de control. Mortalitatea prin ventilație a fost de 70.5% față de 11.6%. Acest studiu nu se ajustează pentru diferențele dintre condițiile comorbide și severitatea bolii și, prin urmare, nu face o concluzie. Mortalitatea neajustată pentru HCQ a fost de 24.8% față de controlul de 19.6%. Ajustarea pentru ventilație ne oferă doar 17.7% HCQ față de 19.6% control (ajustarea grupului HCQ pentru a avea aceeași proporție de pacienți cu ventilație), RR 0.90. Sperăm că autorii pot face o analiză completă de ajustare. Comorbiditățile pot favoriza controlul, în timp ce pacienții care rămân în spital (5.3%) pot favoriza HCQ (alte studii arată o rezoluție mai rapidă pentru pacienții cu HCQ). În acest studiu au fost găsite inconsecvențe de date, de exemplu, 99.4% dintre pacienții tratați cu HCQ au fost tratați în spitale urbane, comparativ cu 65% dintre pacienții netratați (Tabel suplimentar 3), în timp ce pacienții sunt repartizați într-un mod mai echilibrat între spitalele didactice sau neprofesionale, precum și în regiunile cele mai urbanizate (Nord-Est) și mai puțin urbanizate (Midwest) ale Statelor Unite. https://c19p.org/fried

335. E. Peters, D. Collard, S. Van Assen, M. Beudel, M. Bomers, J. Buijs, L. De Haan, W. De Ruijter, R. Douma, P. Elbers, A. Goorhuis, N. Gritters van den Oever, L. Knarren, H. Moeniralam, R. Mostard, M. Quanjel, A. Reidinga, R. Renckens, J. Van Den Bergh, I. Vlasveld și J. Sikkens, Outcomes of Persons With COVID-19 în spitale cu și fără tratament standard cu (hidroxi)clorochină Aug 2020, Microbiologie clinică și infecție, volumul 27, numărul 2, pag. 264-268
TRATAMENT TARDIU 1,949 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 9% mai mare (p=0.57).
Studiu retrospectiv al utilizării HCQ în 9 spitale din Țările de Jos, care nu arată nicio diferență semnificativă a mortalității cu HCQ/CQ sau dexametazonă. Etapa târzie (internat la spital cu anomalii pozitive la test sau CT). 4 din 7 spitale au început tratamentul numai după deteriorarea ulterioară. Limită scurtă (21 de zile) – alte studii au arătat că cazurile pacienților tratați s-au rezolvat mai rapid și mai mulți pacienți de control rămân în spital în acest moment. În preprint, 58 din 341 de pacienți de control au murit. În versiunea jurnalului, 53 din 353 de pacienți de control au murit. Diferențe semnificative între spitale - spitalele HCQ au avut pacienți semnificativ mai în vârstă, cu mult mai multe comorbidități. Spitalele non-HCQ erau „centre academice terțiare”, în timp ce spitalele HCQ erau „spitale de îngrijire secundară”. Confuzie reziduală probabilă. Acest studiu compară spitalele obișnuite supraaglomerate cu spitalele academice subaglomerate. Un subgrup de pacienți au fost excluși din cauza transferului în alte spitale. Acest lucru introduce părtinire deoarece pacienții în stare critică nu sunt transferați. De exemplu, pacienții care beneficiază de tratament HCQ ar fi putut fi transferați în centrele terțiare și excluși din analiză, crescând procentul cazurilor critice în spitalele secundare. Dintre cele șapte spitale CQ/HCQ, momentul începerii tratamentului cu CQ/HCQ a fost diferit; trei spitale au început în momentul diagnosticării COVID-19, patru au început după diagnostic, dar numai atunci când pacienții s-au deteriorat clinic, de exemplu, când a existat o creștere a frecvenței respiratorii sau o creștere a utilizării oxigenului suplimentar. Majoritatea pacienților au primit CQ în loc de HCQ mai sigur, primind tratament tardiv cu CQ. Pacienților li s-a administrat o doză inițială de 600 mg CQ apoi la fiecare 12 ore, timp de 5 zile o doză de 300 mg, pentru un total de 3600 mg CQ, probabil să fie toxice. Autorii menționează un subset de spitale care au început tratamentul relativ mai devreme, ceea ce pare a fi cel mai important domeniu de analizat, dar nu sunt furnizate rezultate. https://c19p.org/peters

336. S. Roomi, W. Ullah, F. Ahmed, S. Farooq, U. Sadiq, A. Chohan, M. Jafar, M. Saddique, S. Khanal, R. Watson și M. Boigon, Eficacitatea hidroxiclorochinei și tocilizumab la pacienții cu COVID-19: o revizuire retrospectivă a diagramei un singur centru Aug 2020, J. Medical Internet Research, volumul 22, numărul 9, pagina e21758
TRATAMENT TARDIU 176 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 38% mai mare (p=0.54).
Retrospectivă 176 de pacienți spitalizați (144 HCQ, 32 de control) fără diferențe semnificative cu HCQ sau TCZ. Confuzie prin indicație. https://c19p.org/roomi

337. M. Singer, D. Kaelber și M. Antonelli, Hidroxiclorochina ineficientă pentru profilaxia COVID-19 în lupus și artrita reumatoidă Aug 2020, Analele bolilor reumatice, volumul 81, numărul 9, pagina e161-e161
Studiu de profilaxie HCQ cu 32,758 de pacienți: cu 9% mai multe cazuri (p=0.62).
Comparație a procentului de pacienți cu LES/AR cu imunosupresoare care luau HCQ, pentru diagnosticul COVID-19 față de alte infecții sau vizite în ambulatoriu, constatând un procent similar în fiecare caz. Nu sunt furnizate informații despre mortalitatea și severitatea pentru a determina dacă pacienții tratați cu HCQ s-au descurcat mai bine. Nicio ajustare pentru medicamentele concomitente sau severitatea. https://c19p.org/singer

338. S. Gupta, S. Hayek, W. Wang, L. Chan, K. Mathews, M. Melamed, S. Brenner, A. Leonberg-Yoo, E. Schenck, J. Radbel, J. Reiser, A. Bansal, A. Srivastava, Y. Zhou, A. Sutherland, A. Green, A. Shehata, N. Goyal, A. Vijayan, J. Velez, S. Shaefi, C. Parikh, J. Arunthamakun, A. Athavale, A. Friedman, S. Short, Z. Kibbelaar, S. Abu Omar, A. Admon, J. Donnelly, H. Gershengorn, M. Hernán, M. Semler, D. Leaf, C. Walther, S. Anumudu, K. Kopecky , G. Milligan, P. McCullough, T. Nguyen, M. Krajewski, S. Shankar, A. Pannu, J. Valencia, S. Waikar, P. Hart, O. Ajiboye, M. Itteera, J. Rachoin, C Schorr și colab., Factori asociați cu decesul la pacienții grav bolnavi cu boala cu coronavirus 2019 în SUA. Iul 2020, JAMA Intern. Med., Volumul 180, Numărul 11, Pagina 1436
TRATAMENT TARDIU 2,215 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 6% mai mare (p=0.41).
Analiza a 2,215 de pacienți din unitatea de terapie intensivă nu arată diferențe semnificative cu această utilizare în stadiu foarte târziu a HCQ. https://c19p.org/gupta

339. J. Sosa-García, A. Gutiérrez-Villaseñor, A. García-Briones, J. Romero-González, E. Juárez-Hernández și O. González-Chon, Experience in the management of severe COVID-19 patients in an intensive unitate de îngrijire iunie 2020, Cir Cir. 2020, 569-575, Volumul 88, Numărul 5
TRATAMENT TARDIU Studiu 56 de pacienți HCQ ICU: mortalitate cu 11% mai mare (p=1).
Mic studiu retrospectiv pe 56 de pacienți ai UTI din Mexic, care arată HCQ RR 1.1, p = 1.0. https://c19p.org/sosagarcia

340. J. Luo, H. Rizvi, I. Preeshagul, J. Egger, D. Hoyos, C. Bandlamudi, C. McCarthy, C. Falcon, A. Schoenfeld, K. Arbour, J. Chaft, R. Daly, A. Drilon, J. Eng, A. Iqbal, W. Lai, B. Li, P. Lito, A. Namakydoust, K. Ng, M. Offin, P. Paik, G. Riely, C. Rudin, H. Yu, M. Zauderer, M. Donoghue, M. Łuksza, B. Greenbaum, M. Kris și M. Hellmann, COVID-19 la pacienții cu cancer pulmonar Iun 2020, Annals of Oncology, 1386-1396, Volumul 31, Numărul 10, Pagina 1386-1396
TRATAMENT TARDIU 48 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 2% mai mare (p=0.99).
Analiza pacienților cu cancer pulmonar internați cu 35 din 48 care au luat HCQ, mortalitate OR 1.03, p = 0.99. https://c19p.org/luo

341. E. Bozzalla Cassione, G. Zanframundo, A. Biglia, V. Codullo, C. Montecucco și L. Cavagna, infecția cu COVID-19 într-o cohortă nord-italiană de lupus eritematos sistemic evaluată prin telemedicină Mai 2020, Annals of the Rheumatic Diseases, volumul 79, numărul 10, pag. 1382-1383
Studiu de profilaxie HCQ cu 165 de pacienți: cu 50% mai multe cazuri (p=0.59).
Sondaj pe 165 de pacienți cu LES, 127 pe HCQ. 8 pacienți cu suspectare de COVID-19 și 4 cazuri confirmate. Fără mortalitate, un caz de terapie intensivă. 7 pacienți nu au avut simptome în ciuda contactului cu un pacient cu COVID-19. Nicio ajustare pentru medicamentele concomitente sau severitatea LES. Confuzie prin indicație. https://c19p.org/cassione

342. J. Geleris, Y. Sun, J. Platt, J. Zucker, M. Baldwin, G. Hripcsak, A. Labella, D. Manson, C. Kubin, R. Barr, M. Sobieszczyk și N. Schluger, Observational Studiul hidroxiclorochinei la pacienții spitalizați cu Covid-19 Mai 2020, NEJM, 7 mai 2020, Volumul 382, Numărul 25, Pagina 2411-2418
TRATAMENT TARDIU 1,446 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate combinată/intubare cu 4% mai mare (p=0.76).
Înainte de potrivirea tendinței, 38 de pacienți de control au avut hipertensiune arterială. După potrivirea tendinței, 146 de pacienți au avut hipertensiune arterială (Tabelul 1). Chiar dacă toți pacienții de control cu tendința potrivită aveau hipertensiune arterială, prevalența de control ar fi de numai 14% față de 49% pentru tratament. Întrucât pacienţii cu hipertensiune arterială sunt cu risc mult mai mare de mortalitate (HR 2.12), acest lucru pare să invalideze rezultatele. Studiu observațional pe 1,446 de pacienți spitalizați, care nu a arătat niciun efect semnificativ asupra rezultatului combinat de intubare/deces pentru tratamentul tardiv. Cu toate acestea, o analiză secundară arată succesul HCQ a fost ascuns prin combinarea intubației cu moartea – deces / (deces combinat/intubare) pentru HCQ a fost de 60% față de control 89%. RCT recomandat. Fără AZ sau zinc. Grupul HCQ mult mai bolnav – pacienți deja în detresă respiratorie acută ușoară/moderată, majoritatea grupului de control nu suferă de detresă respiratorie acută. Cazurile de control au primit alte terapii. https://c19p.org/geleris

343. J. De la Iglesia, N. Fernández, R. Flores, M. Gómez, F. González de Haro, M. González, E. Vicente, M. Gil de Gómez, M. Guisado, I. Gómez, A. Andrada, N. Cao, P. Figaredo, C. García, L. Machón, Á. Alcalde și J. Rilo, Hidroxiclorochina pentru profilaxia pre-expunere pentru SARS-CoV-2 sept 2020, medRxiv
Studiu de profilaxie HCQ cu 1,375 de pacienți: cu 43% mai multe cazuri (p=0.15).
Analiza pacienților cu boală autoimună pe HCQ, în comparație cu un grup de control din populația generală (potriviți pe vârstă și sex, dar neajustați pentru boala autoimună), arătând diferențe nesemnificative între grupuri. Alte cercetări arată că riscul de COVID-19 pentru pacienții cu boli autoimune sistemice este mult mai mare în general, Ferri și colab. arată OR 4.42, p<0.001, care este riscul observat în lumea reală, luând în considerare factori precum acești pacienți care pot fi mai atenți să evite expunerea. Dacă este ajustată pentru riscul de referință diferit, rezultatul mortalității devine RR 0.35, p=0.23, sugerând un beneficiu substanțial pentru tratamentul cu HCQ (după cum se arată în alte studii). https://c19p.org/delaiglesia

344. O. Uyaroğlu, M. Sönmezer, G. Telli Dizman, N. Çalık Başaran, S. Karahan, and Ö. Uzun, Comparația favipiravir cu hidroxiclorochina plus azitromicină în tratamentul pacienților cu COVID-19 necritic: un studiu retrospectiv, unic, cu scorul de propensitate. Mar 2022, Acta Medica, Volumul 53, Numărul 1, Pagina 73-82
TRATAMENT TARDIU Studiu PSM cu 84 de pacienți HCQ cu tratament tardiv: mortalitate cu 200% mai mare (p=1), internare cu 67% mai mică la UTI (p=1) și spitalizare cu 10% mai scurtă (p=0.9).
Retrospectiva PSM 260 Pacienți spitalizați cu pneumonie COVID-19 în stadiu avansat în Turcia, nu arată nicio diferență semnificativă între favipiravir și HCQ. https://c19p.org/uyaroglu

345. A. Erden, O. Karakas, B. Armagan, S. Guven, B. Ozdemir, E. Atalar, H. Apaydin, E. Usul, I. Ates, A. Omma și O. Kucuksahin, COVID-19 outcomes in Pacienți cu sindrom antifosfolipidic: un studiu de cohortă retrospectiv Jan 2022, Bratislava Medical J., Volumul 123, Numărul 02, Pagina 120-124
Studiu de profilaxie HCQ 9 pacienți: spitalizare cu 75% mai mică (p=0.23).
Retrospectiva 9 Pacienți cu COVID-19 cu sindrom antifosfolipidic în Turcia, care nu prezintă diferențe semnificative pe baza tratamentului HCQ existent. https://c19p.org/erden

346. P. Bhatt, V. Patel, P. Shah și K. Parikh, Profilaxia cu hidroxiclorochină împotriva bolii coronavirusului-19: Rezultate practice în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății august 2021, medRxiv
Studiu de profilaxie HCQ cu 927 de pacienți: cu 49% mai multe cazuri (p=0.02).
Studiu observațional al 927 de lucrători din domeniul sănătății cu risc scăzut din India, 731 voluntari pentru profilaxia HCQ săptămânală, arătând cazuri mai mari cu tratament în rezultate neajustate. Rezultatul clinic a fost în protocol, cu toate acestea nu sunt furnizate informații despre pacienții care au fost simptomatici. Nu au existat evenimente adverse și nici spitalizări sau decese. Conformitatea a fost foarte scăzută, scăzând săptămânal, aproape toți participanții întrerupând-o până în săptămâna 11. Majoritatea infecțiilor au apărut în săptămânile ulterioare, când complianța pacientului a fost foarte scăzută, și nu a existat o analiză pe protocol. #ECR/206/Inst/GJ/2013/RR-20. https://c19p.org/bhatt

347. H. Li, M. Deng, J. Wang, L. Ma și Z. Yang, Tratamentul pacienților cu COVID-19 cu hidroxiclorochină sau clorochină: o analiză retrospectivă Ian 2021, Piața Cercetării
TRATAMENT TARDIU 37 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: clearance-ul viral cu 40% mai lent (p=0.06).
Mică analiză retrospectivă a bazei de date de 37 pacienți în stadiu avansat internați într-un centru de terapie intensivă în China, negăsind o diferență semnificativă în eliminarea virală. Pacienții erau toți în stare gravă. A existat un singur deces, însă grupul nu este specificat. Confuzie prin indicație Este probabil. https://c19p.org/li2

348. A. Komissarov, I. Molodtsov, O. Ivanova, E. Maryukhnich, S. Kudryavtseva, A. Mazus, E. Nikonov și E. Vasilieva, Hidroxiclorochina nu are niciun efect asupra încărcării SARS-CoV-2 în nazofaringe la pacienții cu ușoare forma de COVID-19 iunie 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 36 de pacienți: încărcătură virală cu 25% mai slabă (p=0.45).
Etapă mică și târzie (7-10 zile după simptome) studiul ARN-ului pe tampon nazal cu 12 de control și 33 de pacienți, fără diferențe semnificative (se observă o reducere semnificativă a încărcăturii virale în ambele grupuri). Grupurile nu sunt comparabile, observându-se diferențe semnificative între pacienții internați și cei care nu sunt internați. 9 din 10 pacienți internați au fost în grupul HCQ și doar unul în grupul de control. Au fost adăugați 2 pacienți de control suplimentari între prima și a doua versiune a acestei preprinturi (inclusiv singurul pacient de control internat). https://c19p.org/komissarov

349. D. Guillaume, B. Magalie, E. Sina, S. Imène, V. Frédéric, D. Mathieu, M. Aurore, G. Yoni, E. Emma, B. Charlotte, F. Laura, S. Alain, N. Steven, Z. Pierre, F. Jean-Luc, C. Romain, G. Alice, M. Adrien, G. Wassim, R. Pierre-Emmanuel, P. Christophe, C. Catherine, B. Kevin, S. Thomas, și G. Damien, Influența consumului de medicamente antireumatice asupra apariției infecției cu COVID-19 la pacienții ambulatori cu boli inflamatorii mediate imun: un studiu de cohortă Sept 2021, Reumatologie și Terapie, Volumul 8, Numărul 4, Pagina 1887-1895
Studiu de profilaxie HCQ pe 459 pacienți: spitalizare cu 2% mai mare (p=1) și cu 3% mai multe cazuri (p=0.96).
retrospectiv 459 pacienți cu lupus, reumatoid, SjS sau artrită psoriazică în Franța, care nu prezintă nicio diferență semnificativă cu tratamentul cu HCQ. Cu toate acestea, cel analiza statistică arată nepotriviri semnificative cu cercetările anterioare, care se pot datora supraadaptarii cu datele limitate și numărului foarte mic de evenimente. De exemplu, analiza estimează un risc mai scăzut OR 0.72 pentru vârstă și arată riscuri relative foarte diferite de lupus, artrită reumatică, SjS sau artrită psoriazică în comparație cu alte cercetări. Observăm distribuția foarte diferită a bolilor în grupuri, de exemplu, există o prevalență mult mai mare a artritei psoriazice în grupul fără HCQ. Estimările inexacte ale riscului pentru diferite boli și pentru vârstă fac probabil ca analiza ajustată să fie foarte inexactă. https://c19p.org/guillaume

350. M. Stewart, C. Rodriguez-Watson, A. Albayrak, J. Asuponteng, A. Belli, T. Brown, K. Cho, R. Das, E. Eldridge, N. Gatto, A. Gelman, H. Gerlovin, S. Goldberg, E. Hansen, J. Hirsch, Y. Ho, A. Ip, M. Izano, J. Jones, A. Justice, R. Klesh, S. Kuranz, C. Lam, Q. Mao, S. Mataraso, R. Mera, D. Posner, J. Rassen, A. Siefkas, A. Schrag, G. Tourassi, A. Weckstein, F. Wolf, A. Bhat, S. Winckler, E. Sigal și J. Allen , COVID-19 Evidence Accelerator: O analiză paralelă pentru a descrie utilizarea hidroxiclorochinei cu sau fără azitromicină în rândul pacienților spitalizați cu COVID-19 martie 2021, PLoS ONE, volumul 16, numărul 3, pagina e0248128
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 11,157 pacienți cu HCQ cu tratament tardiv: mortalitate cu 28% mai mare (p=0.03) și ventilație cu 29% mai mare (p=0.09).
Analiza retrospectivă a șapte baze de date din SUA, arătând o mortalitate mai mare cu tratament. Rezultatele contrazic dovezile puternice din studiile RECOVERY/SOLIDARITY, sugerând o confuzie substanțială prin indicație. Confuzia bazată pe timp este foarte probabilă deoarece HCQ a devenit foarte controversată și utilizarea a scăzut dramatic în timpul acoperit, în timp ce protocoalele generale de tratament în această perioadă s-au îmbunătățit dramatic, adică mai mulți pacienți de control vin probabil mai târziu în perioada în care protocoalele de tratament au fost mult îmbunătățite. Acest studiu include orice persoană PCR+ în timpul vizitei sau înainte de aceasta și orice persoană cu coduri ICD-10 COVID-19 care include pacienți asimptomatici cu PCR+, prin urmare unii pacienți din grupurile de control pot fi asimptomatici în ceea ce privește SARS-CoV-2, dar în spital dintr-un alt motiv. Autorii nu menționează posibilitatea vreunuia dintre acești factori de confuzie probabili. https://c19p.org/stewart

351. R. Vivanco-Hidalgo, I. Molina, E. Martinez, R. Roman-Viñas, A. Sánchez-Montalvá, J. Fibla, C. Pontes și C. Velasco Muñoz, Incidența COVID-19 la pacienții expuși la clorochină și hidroxiclorochină: rezultate dintr-o cohortă prospectivă bazată pe populație din Catalonia, Spania, 2020 Mar 2021, Eurosurveillance, Volumul 26, Numărul 9
Studiu de profilaxie HCQ pe 20,238 pacienți: spitalizare cu 46% mai mare (p=0.1) și cu 8% mai multe cazuri (p=0.5).
Analiza retrospectivă a bazei de date a utilizatorilor cronici de HCQ și a pacienților de control potriviți, nereușind să se potrivească sau să se ajusteze pentru riscul inițial foarte diferit pentru pacienții cu boli autoimune sistemice. Alte cercetări arată că riscul de COVID-19 pentru pacienții cu boli autoimune sistemice este mult mai mare în general, Ferri și colab. arată OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/vivancohidalgo

352. M. Bosaeed, E. Mahmoud, A. Alharbi, H. Altayib, H. Albayat, F. Alharbi, K. Ghalilah, A. Al Arfaj, J. AlJishi, A. Alarfaj, H. Alqahtani, B. Almutairi, M. . Almaghaslah, N. Alyahya, A. Bawazir, S. AlEisa, A. Alsaedy, A. Bouchama, M. Alharbi, M. AlShamrani, S. Al Johani, M. Aljeraisy, M. Alzahrani, A. Althaqafi, H. Almarhabi, A. Alotaibi, N. Alqahtani, Y. Arabi, O. Aldibasi și A. Alaskar, Favipiravir and Hydroxychloroquine Combination Therapy in Patients with Moder to Severe COVID19 (trial FACCT): Un deschis, multicentric, randomizat, controlat Proces Apr 2021, Infect. Dis. Ther., Volumul 10, Numărul 4, Pagina 2291-2307
TRATAMENT TARDIU 254 pacienți HCQ cu tratament tardiv ECR: mortalitate cu 4% mai mică (p=0.91), ventilație cu 8% mai mare (p=0.78), internare cu 31% mai mare la UTI (p=0.24) și recuperare mai lentă cu 29% (p=0.29).
RCT 254 stadiu foarte tardiv (93% pe oxigen, 17% în UTI la momentul inițial) pacienții spitalizați în Arabia Saudită nu prezintă diferențe semnificative cu tratamentul cu HCQ+favipiravir. Totuși, doar pacienții cu SaO2 < 94% au fost eligibili SaO2 reală a pacienților înscriși nu este furnizată. https://c19p.org/bosaeed

353. D. De Luna, Y. Roque, N. Batlle, K. Gómez, M. Jáquez, B. Cabrera, L. De la Cruz, O. Tavárez, R. Belliard și J. Sanchez, Clinical and Demographic Characteristics of COVID -19 pacienți internați într-un spital de îngrijire terțiară din Republica Dominicană Dec 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 150 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 105% mai mare (p=0.69).
Retrospectivă 150 de pacienți din Republica Dominicană, 132 tratați cu HCQ, arătând o mortalitate mai mare cu tratament în rezultate neajustate. Este probabilă confuzie prin indicație. https://c19p.org/deluna

354. D. Edwards și D. McGrail, Seria de cazuri COVID-19 la UnityPoint Health St. Luke's Hospital din Cedar Rapids, IA Iul 2020, medRxiv
TRATAMENT TARDIU 75 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 70% mai mare (p=0.69).
HCQ+AZ la începutul epidemiei a avut o rată de succes destul de bună, cu puține complicații, 86% dintre pacienții cu HCQ au supraviețuit și 92% dintre pacienții cu HCQ+AZ. Pacienții care nu au primit niciunul au avut o supraviețuire de 93%, dar nu au fost considerați comparabili, deoarece grupurile tratate au fost semnificativ mai bolnavi (100% hipoxic la internare vs. 59%) iar acest studiu nu se ajustează pentru diferențe. Tranziția de la o strategie de intubare timpurie la utilizarea agresivă a canulelor nazale cu flux mare și a ventilației neinvazive (de exemplu, BiPAP) a avut succes în eliberarea resurselor UTI. https://c19p.org/mcgrail

355. J. Barbosa, D. Kaitis, R. Freedman, K. Le, X. Lin, Rezultatele clinice ale hidroxiclorochinei la pacienții spitalizați cu COVID-19: un studiu comparativ cvasi-randomizat Apr 2020, Preprint
TRATAMENT TARDIU 63 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 147% mai mare (p=0.58).
Mic studiu retrospectiv cu 63 de pacienți (32 tratați cu HCQ), care nu a arătat nicio eficacitate, cu toate acestea, starea de bază a fiecărui braț diferă semnificativ. https://c19p.org/barbosa

356. S. Lotfy, A. Abbas și W. Shouman, Utilizarea hidroxiclorochinei la pacienții cu COVID-19: un studiu observațional retrospectiv Dec 2020, Turk. Torac. J., Volumul 22, Numărul 1, Pagina 62-66
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 202 pacienţi cu HCQ de tratament tardiv: mortalitate cu 25% mai mare (p=0.76), ventilaţie cu 41% mai mare (p=0.34) şi internare cu 17% mai mare la UTI (p=0.53).
Retrospectivă 202 pacienți din Arabia Saudită care nu prezintă diferențe semnificative cu tratamentul. Nu sunt furnizate informații despre modul în care pacienții au fost selectați pentru tratament, pot exista confuzii semnificative în funcție de indicație. De asemenea, este probabilă o confuzie care variază în timp, deoarece HCQ a devenit controversată în timpul perioadei studiate, prin urmare Utilizarea HCQ a fost probabil mai frecventă la începutul perioadei, o perioadă în care protocoalele generale de tratament au fost semnificativ mai rele. https://c19p.org/lotfy

357. E. Burhan, K. Liu, E. Marwali, S. Huth, N. Wulung, D. Juzar, M. Taufik, S. Wijaya, D. Wati, N. Kusumastuti, S. Yuliarto, B. Pratomo, E. Pradian, D. Somatetia, D. Rusmawatiningtyas, A. Fatoni, J. Mandei, E. Lantang, F. Perdhana, B. Semedi, M. Rayhan, T. Tarigan, N. White, G. Bassi, J. Suen, și J. Fraser, Caracteristicile și rezultatele pacienților cu COVID-19 sever în Indonezia: Lecții din primul val Sept 2023, PLOS ONE, volumul 18, numărul 9, pagina e0290964
TRATAMENT TARDIU Studiu 559 de pacienți HCQ ICU: mortalitate cu 1% mai mare (p=0.91).
Retrospectivă 559 de pacienți de UTI COVID-19 din Indonezia, care nu arată nicio diferență în mortalitate cu HCQ în rezultate neajustate. https://c19p.org/burhan

358. B. Silva, W. Rodrigues, D. Abadia, D. Alves da Silva, L. Andrade e Silva, C. Desidério, T. Farnesi-de-Assunção, J. Costa-Madeira, R. Barbosa, A. Bernardes e Borges, A. Hortolani Cunha, L. Pereira, F. Helmo, M. Lemes, L. Barbosa, R. Trevisan, M. Obata, G. Bueno, F. Mundim, A. Oliveira-Scussel, I. Monteiro, Y Ferreira, G. Machado, K. Ferreira-Paim, H. Moraes-Souza, M. Da Silva, V. Rodrigues Júnior și C. Oliveira, Clinical-Epidemiology Aspect of Inpatients With Moderate or Severe COVID-19 in a Brazilian. Macroregiune: boli și contramăsuri Mai 2022, Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, Volumul 12
TRATAMENT TARDIU 395 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 46% mai mare (p=0.22).
Retrospectivă 395 de pacienți internați în Brazilia, care prezintă o mortalitate mai mare cu tratamentul HCQ, fără semnificație statistică. https://c19p.org/silva3

359. N. Kokturk, C. Babayigit, S. Kul, P. Duru Cetinkaya, S. Atis Nayci, S. Argun Baris, O. Karcioglu, P. Aysert, I. Irmak, A. Akbas Yuksel, Y. Sekibag, O. Baydar Toprak, E. Azak, S. Mulamahmutoglu, C. Cuhadaroglu, A. Demirel, B. Kerget, B. Baran Ketencioglu, H. Ozger, G. Ozkan, Z. Ture, B. Ergan, V. Avkan Oguz, O . Kilinc, M. Ercelik, T. Ulukavak Ciftci, O. Alici, E. Nurlu Temel, O. Ataoglu, A. Aydin, D. Cetiner Bahcetepe, Y. Gullu, F. Fakili, F. Deveci, N. Kose, M. Tor, G. Gunluoglu, S. Altin, T. Turgut, T. Tuna, O. Ozturk, O. Dikensoy, P. Yildiz Gulhan, I. Basyigit, H. Boyaci, I. Oguzulgen, S. Borekci, B Gemicioglu, F. Bayraktar, O. Elbek et al., Predictorii mortalității COVID-19 într-o cohortă națională de pacienți turci. Apr 2021, Medicina respiratorie, Volumul 183, Pagina 106433
TRATAMENT TARDIU 1,500 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 4% mai mare (p=0.97).
Retrospectivă a 1,500 de pacienți spitalizați în stadiu tardiv (SaO2 median 87.7) în Turcia, fără diferențe semnificative față de tratamentul cu HCQ. https://c19p.org/kokturk

360. D. Rivera, S. Peters, O. Panagiotou, D. Shah, N. Kuderer, C. Hsu, S. Rubinstein, B. Lee, T. Choueiri, G. De Lima Lopes, P. Grivas, C. Painter, B. Rini, M. Thompson, J. Arcobello, Z. Bakouny, D. Doroshow, P. Egan, D. Farmakiotis, L. Fecher, C. Friese, M. Galsky, S. Goel, S. Gupta, T. Halfdanarson, B. Halmos, J. Hawley, A. Khaki, C. Lemmon, S. Mishra, A. Olszewski, N. Pennell, M. Puc, S. Revankar, L. Schapira, A. Schmidt, G. Schwartz, S. Shah, J. Wu, Z. Xie, A. Yeh, H. Zhu, Y. Shyr, G. Lyman și J. Warner, Utilizarea tratamentelor COVID-19 și a rezultatelor clinice în rândul pacienților cu cancer: un COVID- 19 și Cancer Consortium (CCC19) Studiu de cohortă iulie 2020, Descoperirea cancerului, volumul 10, numărul 10, paginile 1514-1527
TRATAMENT TARDIU 506 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 2% mai mare (p=0.92).
Pacienți cu cancer retrospectivi, care prezintă OR ajustat 1.03 [0.62-1.73] pentru HCQ. Studiul raportează numărul de pacienți cu HCQ+AZ, dar nu oferă rezultate pentru HCQ+AZ (doar HCQ + orice alt tratament). Este probabilă o confuzie semnificativă prin indicație și utilizare cu compasiune. https://c19p.org/rivera

361. C. Chen, Y. Lin, T. Chen, T. Tseng, H. Wong, C. Kuo, W. Lin, S. Huang, W. Wang, J. Liao, C. Liao, Y. Hung, T. Lin, T. Chang, C. Hsiao, Y. Huang, W. Chung, C. Cheng și S. Cheng, un studiu multicentric, randomizat, deschis, controlat pentru a evalua eficacitatea și tolerabilitatea hidroxiclorochinei și un studiu retrospectiv la pacienții adulți cu boală Coronavirus uşoară până la moderată 2019 (COVID-19) Iul 2020, PLoS ONE, volumul 15, numărul 12, pagina e0242763
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 37 de pacienți: clearance viral cu 29% mai rău (p=0.7).
2 studii foarte mici cu pacienți internați în Taiwan. RCT cu 21 de tratament și 12 pacienți standard de îngrijire. Fără mortalitate sau efecte adverse grave. Timpul mediu până la ARN negativ 5 zile față de 10 zile standard de îngrijire, p=0.4. Risc de PCR+ în ziua 14, RR 0.76, p = 0.71. Mic studiu retrospectiv cu 12 din 28 de pacienți cu HCQ și 5 din 9 din grupul de control fiind PCR- în ziua 14, RR 1.29, p = 0.7. RCT și studiul retrospectiv sunt enumerate separat [Chen, Chen]. https://c19p.org/chen26

362. M. Mahévas, V. Tran, M. Roumier, A. Chabrol, R. Paule, C. Guillaud, E. Fois, R. Lepeule, T. Szwebel, F. Lescure, F. Schlemmer, M. Matignon, M. Khellaf, E. Crickx, B. Terrier, C. Morbieu, P. Legendre, J. Dang, Y. Schoindre, J. Pawlotsky, M. Michel, E. Perrodeau, N. Carlier, N. Roche, V. De Lastours , C. Ourghanlian, S. Kerneis, P. Ménager, L. Mouthon, E. Audureau, P. Ravaud, B. Godeau, S. Gallien și N. Costedoat-Chalumeau, Eficacitatea clinică a hidroxiclorochinei la pacienții cu covid-19 pneumonie care necesită oxigen: studiu comparativ observațional folosind date de îngrijire de rutină Mai 2020, BMJ 2020, Pagina m1844
TRATAMENT TARDIU 173 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 20% mai mare (p=0.75).
Studiu observațional al 181 de pacienți cu boală avansată care necesită oxigen nu prezintă niciun beneficiu pentru HCQ. Puterea studiului pare prea scăzută pentru a susține concluziile, conform BMJ. Niciunul dintre cei 15 pacienți care au primit HCQ+AZ nu a fost transferat la terapie intensivă sau nu a murit, comparativ cu 23% în total. https://c19p.org/mahevas

363. E. Rosenberg, E. Dufort, T. Udo, L. Wilberschied, J. Kumar, J. Tesoriero, P. Weinberg, J. Kirkwood, A. Muse, J. DeHovitz, D. Blog, B. Hutton, D. Holtgrave și H. Zucker, Asociația de tratament cu hidroxiclorochină sau azitromicină cu mortalitate în spital la pacienții cu COVID-19 din statul New York Mai 2020, JAMA, 11 mai 2020, Volumul 323, Numărul 24, Pagina 2493
TRATAMENT TARDIU 1,483 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 35% mai mare (p=0.31).
Studiu observațional retrospectiv în faza târzie la New York, care nu arată diferențe semnificative, dar necesită studii clinice. Zervos și colab. subliniază limitările serioase despre care spun că ar trebui corectate în dosar: pacienții cărora li s-a administrat HCQ cu sau fără AZ au fost în general mai bolnavi la prezentare și au avut multipli alți factori de risc inclusiv risc mult mai mare pe baza etniei; pacienții cărora li sa administrat HCQ au avut mai multe șanse de a fi obezi, diabetici, afecțiuni pulmonare cronice și afecțiuni cardiovasculare; cu toate acestea, acești pacienți mai bolnavi au avut aproximativ aceleași rate de mortalitate în comparație cu pacienții cu o evoluție mai ușoară a bolii și mai puțini factori de risc. Cu toate acestea, autorii concluzionează că „nu există beneficii semnificative”. Este de remarcat faptul că HCQ a fost asociat cu un beneficiu semnificativ de supraviețuire la o cohortă mai mare de pacienți din New York City după cum a raportat Mikami. A se vedea, de asemenea, piesa de analiză la worldtribune.com. https://c19p.org/rosenberg

364. S. Auld, M. Caridi-Scheible, J. Blum, C. Robichaux, C. Kraft, J. Jacob, C. Jabaley, D. Carpenter, R. Kaplow, A. Hernandez-Romieu, M. Adelman, G. Martin, C. Coopersmith și D. Murphy, UTI și mortalitate prin ventilație în rândul adulților în stare critică cu COVID-19 Apr 2020, Critical Care Medicine, volumul 48, numărul 9, pagina e799-e804
TRATAMENT TARDIU 217 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 3% mai mare (p=1).
Retrospectivă 217 pacienți în stare critică, 114 cărora li s-a administrat HCQ, fără diferențe semnificative în ceea ce privește mortalitatea. https://c19p.org/auld

365. M. Souza-Silva, D. Pereira, M. Pires, I. Vasconcelos, A. Schwarzbold, D. Vasconcelos, E. Pereira, E. Manenti, F. Costa, F. Aguiar, F. Anschau, F. Bartolazzi, G. Nascimento, H. Vianna, J. Batista, J. Machado-Rugolo, K. Ruschel, M. Ferreira, L. Oliveira, L. Menezes, P. Ziegelmann, M. Tofani, M. Bicalho, M. Nogueira, M. Guimarães-Júnior, R. Aguiar, D. Rios, C. Polanczyk și M. Marcolino, Dados de Vida Real sobre o Uso da Hidroxicloroquina ou da Cloroquina Combinadas ou Não à Azitromicina em Pacientes com Covid-19: Uma Análise Retrospectiva nu Brazilia Sep 2023, Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Volumul 120, Numărul 9
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 1,346 de pacienți cu HCQ cu tratament tardiv: mortalitate cu 5% mai mare (p=0.68), ventilație cu 21% mai mare (p=0.08), internare cu 9% mai mare la UTI (p=0.31) și spitalizare cu 12% mai lungă (p=0.03).
Retrospectivă 7,580 de pacienți spitalizați în Brazilia, prezentând spitalizare mai lungă și nicio diferență semnificativă în ceea ce privește mortalitatea, ventilația mecanică și internarea la UTI cu tratament HCQ. Autorii notează confuzie prin indicație din cauza utilizării selectate într-un context de utilizare compasivă. Autorii se potrivesc numai în ceea ce privește vârsta, sexul, comorbiditățile cardiovasculare și utilizarea în spital a corticosteroizilor și doar 10% dintre pacienți au primit HCQ/CQ, prin urmare, confuzia după indicație este probabil să fie semnificativă. O listă de potrivire diferită este inclusă în text, dar niciuna nu include severitatea COVID-19. În prima linie a rezumatului, autorii afirmă în mod fals că nu există dovezi de beneficiu pentru tratamentul HCQ. Deși denaturarea cercetărilor anterioare este obișnuită, acesta este un caz extrem și ridică îngrijorare pentru validitatea analizei. În realitate, studiile controlate arată rezultate pozitive semnificative statistic pentru unul sau mai multe rezultate (inclusiv RCT). Discuția autorilor asupra cercetărilor anterioare arată părtinire similară. https://c19p.org/souzasilva

366. K. Huh, W. Ji, M. Kang, J. Hong, G. Bae, R. Lee, Y. Na și J. Jung, Asociația medicamentelor prescrise cu risc de infecție cu COVID-19 și severitate în rândul adulților din Coreea de Sud Dec 2020, Int. J. Infectious Diseases, volumul 104, pag. 7-14
Studiu de profilaxie HCQ pe 44,046 de pacienți: progresie cu 251% mai mare (p=0.11) și cu 6% mai puține cazuri (p=0.82).
Analiză retrospectivă a bazei de date cu 17 cazuri pentru utilizatorii HCQ existenți și 5 cazuri severe, care nu arată nicio diferență semnificativă pentru cazuri și risc mai mare pentru cazurile severe. Cu toate acestea, utilizatorii de HCQ sunt probabil pacienți cu boli autoimune sistemice și autorii nu se ajustează pentru riscul inițial foarte diferit pentru acești pacienți. Alte cercetări arată că riscul de COVID-19 pentru pacienții cu boli autoimune sistemice este mult mai mare în general, Ferri şi colab. arată OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/huh2

367. W. Ho, X. Wei, K. Tan, Y. Woh, M. Gill, A. Lok, S. Zulkifli, S. Idris, K. Khalid, L. Chee și K. How, Hydroxychloroquine for COVID-19 : Un singur centru, studiu retrospectiv de cohortă Mar 2023, Malaysian J. Medicine and Health Sciences, Volumul 19, Numărul 2, Pagina 8-13
TRATAMENT TARDIU 325 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: progresie cu 890% mai mare (p=0.03).
Retrospectivă 325 de pacienți spitalizați cu COVID-19 în Malaezia, care arată o progresie mai mare cu HCQ, cu toate acestea, grupurile nu sunt comparabile. 17 pacienți cu HCQ vs. 3 de control au avut categorie de severitate ≥3 la momentul inițial (7 vs. 0 pentru severitatea ≥4). https://c19p.org/ho2

368. S. Civriz Bozdağ, G. Seval, İ. Yönal Hindilerden, F. Hindilerden, N. Andıç, M. Baydar, L. Aydın Kaynar, S. Toprak, H. Göksoy, B. Balık Aydın, U. Demirci, F. Can, V. Özkocaman, E. Gündüz, Z . Güven, Z. Özkurt, S. Demircioğlu, M. Beksaç, İ. İnce, U. Yılmaz, H. Eroğlu Küçükdiler, E. Abishov, B. Yavuz, Ü. Ataş, Y. Mutlu, V. Baş, F. Özkalemkaş, H. Üsküdar Teke, V. Gürsoy, S. Çelik, R. Çiftçiler, M. Yağcı, P. Topçuoğlu, Ö. Çeneli, H. Abbasov, C. Selim, M. Ar, O. Yücel, S. Sadri, C. Albayrak, A. Demir, N. Güler, M. Keklik, H. Terzi, A. Doğan, Z. Yegin, M. Kurt Yüksel, S. Sadri, İ. Yavaşoğlu, H. Beköz și colab., Caracteristicile clinice și rezultatul COVID-19 la pacienții turci cu malignitate hematologică septembrie 2021, Turk. J. Haematol., Volumul 39, Numărul 1, Pagina 43-54
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 175 de pacienți: Mortalitate cu 399% mai mare (p=0.003).
Retrospectivă 340 de pacienți cu malignitate hematologică în Turcia, care prezintă o mortalitate mai mare cu tratamentul HCQ. Confuzia în timp este probabilă deoarece mai mulți pacienți cu HCQ au fost mai devreme în timp, când protocoalele generale de tratament au fost semnificativ mai proaste.. https://c19p.org/civrizbozdag

369. M. Alotaibi, A. Ali, D. Bakhshwin, Y. Alatawi, S. Alotaibi, A. Alhifany, B. Alharthi, N. Alharthi, A. Alyazidi, Y. Alharthi, A. Alrafiah, Comparativ cu Eficacitatea și Siguranța Favipiravirului la hidroxiclorochina pentru managementul Covid-19: un studiu retrospectiv septembrie 2021, int. J. Medicină generală
TRATAMENT TARDIU 437 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 134% mai mare (p=0.05).
Pacienți internați retrospectiv în Arabia Saudită, care prezintă o mortalitate mai scăzută cu favipiravir comparativ cu HCQ, neatingând tocmai semnificația statistică. Autorii nu indică factorii în spatele cărora a fost aleasă terapia. Poate fi supus unei confuzii semnificative prin indicație și confuzii în funcție de timp. https://c19p.org/alotaibi

370. R. Tamura, S. Said, L. De Freitas și I. Rubio, Rezultatul și riscul de deces al pacienților cu diabet zaharat cu Covid-19 care primesc terapii cu metformină pre-spitalicești și în spital Iul 2021, Diabetologie și sindrom metabolic, volumul 13, numărul 1
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 188 de pacienți: Mortalitate cu 299% mai mare (p=0.04).
Retrospectivă 188 de pacienți spitalizați în Brazilia, care prezintă un risc mai mare de mortalitate cu HCQ. Relativ puțini pacienți au primit HCQ. Rezultatele sunt probabil supuse confuziei prin indicație cu tratamentul mai probabil pentru cazurile severe și severitatea nu a fost utilizată în ajustări. Este probabilă confuzie în funcție de timp, cu scăderea utilizării HCQ și îmbunătățirea standardului de îngrijire pe parcursul perioadei de studiu. https://c19p.org/tamurah

371. A. Saib, W. Amara, P. Wang, S. Cattan, A. Dellal, K. Regaieg, S. Nahon, O. Nallet și L. Nguyen, Lipsa eficacității hidroxiclorochinei și azitromicinei la pacienții spitalizați pentru COVID- 19 pneumonie: un studiu retrospectiv iunie 2021, PLOS ONE, volumul 16, numărul 6, pagina e0252388
TRATAMENT TARDIU Studiu PSM cu HCQ cu tratament tardiv pe 104 pacienți: mortalitate combinată/intubare cu 125% mai mare (p=0.23).
203 pacienți internați în Franța, neprezentând diferențe semnificative cu tratamentul. Este probabilă confuzie prin indicație. Autorii nu discută despre confuzie. https://c19p.org/saib

372. D. Sammartino, F. Jafri, B. Cook, L. La, H. Kim, J. Cardasis și J. Raff, Predictorii pentru mortalitatea pacienților internați în timpul primului val al pandemiei SARS-CoV-2: O analiză retrospectivă Mai 2021, PLOS One, volumul 16, numărul 5, pagina e0251262
TRATAMENT TARDIU 328 de pacienți HCQ studiu PSM cu tratament tardiv: mortalitate cu 240% mai mare (p=0.002).
Retrospectivă 1,108 pacienți spitalizați în New York, care prezintă o mortalitate semnificativ mai mare cu tratamentul HCQ. Confuzia bazată pe timp este foarte probabilă deoarece HCQ a devenit din ce în ce mai controversată și mai puțin utilizată în timpul acoperit (mar-iunie 2020), în timp ce protocoalele generale de tratament în această perioadă s-au îmbunătățit dramatic, adică mai mulți pacienți de control probabil vin mai târziu în perioada în care protocoalele de tratament au fost mult îmbunătățit. Autorii notează că pentru fiecare săptămână sau lună mai târziu în care o persoană a fost internată, riscul de deces a scăzut cu 16%, respectiv 49%, dar ei nu iau în considerare confuzia bazată pe timp. https://c19p.org/sammartino

373. P. Mohandas, S. Periasamy, M. Marappan, A. Sampath, V. Garfin Sundaram și V. Cherian, Revizuirea clinică a pacienților cu COVID-19 care se prezintă la un spital privat de îngrijire cuaternară din India de Sud: Un studiu retrospectiv Apr 2021, Epidemiologie clinică și sănătate globală, volumul 11, pagina 100751
TRATAMENT TARDIU 3,345 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 81% mai mare (p=0.007).
Retrospectivă 3,345 de pacienți spitalizați în India, 11.5% tratați cu HCQ, arătând o mortalitate mai mare neajustată cu tratament. Confuzie prin indicație și confuzie bazată pe timp (datorită utilizării în scădere în perioada în care protocoalele generale de tratament s-au îmbunătățit dramatic) sunt probabile. https://c19p.org/mohandas

374. K. Sands, R. Wenzel, L. McLean, K. Korwek, J. Roach, K. Miller, R. Poland, L. Burgess, E. Jackson și J. Perlin, No clinical benefit in mortality associated with hydroxychloroquine treatment la pacienții cu COVID-19 Dec 2020, Int. J. Infectious Diseases, volumul 104, pag. 34-40
TRATAMENT TARDIU 1,669 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 70% mai mare (p=0.01).
Analiza retrospectivă a bazei de date a 1,669 de pacienți din SUA arătând OR 1.81, p = 0.01. Este probabilă confuzie prin indicație. COVID-19 a fost determinat prin rezultatele PCR+, prin urmare autorii includ pacienți asimptomatici pentru COVID-19, dar aflați în spital din alte motive. În timp ce autorii se adaptează pentru severitate, metoda folosită este foarte slabă. 93.5% dintre pacienți sunt clasificați drept „ușori” care sunt pacienți fără îngrijire documentată într-o unitate de îngrijire critică în decurs de 8 ore de la internare. Prin urmare, aproape toți pacienții sunt în aceeași categorie, iar cei dintr-o categorie diferită se poate datora unor simptome care nu au legătură cu COVID-19. Prejudecățile mai scăzute față de pacienții de sex masculin din grupul de control sunt, de asemenea, de acord cu ipoteza că grupul de control este format din mai multe persoane care au fost spitalizate dintr-un alt motiv. Deoarece analiza acoperă perioada inițială a pandemiei din SUA, este probabil ca HCQ să fi fost utilizat mai des mai devreme în perioada de analiză, când protocoalele de tratament au fost considerabil mai proaste. O critică îndelungată a deficiențe semnificative (și erori evidente) sunt remarcate într-o scrisoare publicată a Jurnalului Internațional de Boli Infecțioase către editor.. https://c19p.org/sands

375. G. Psevdos, A. Papamanoli și Z. Lobo, Corona Virus Disease-19 (COVID-19) într-un spital pentru afacerile veteranilor din comitatul Suffolk, Long Island, New York Dec 2020, Forum deschis Boli infecțioase, Volumul 7, Supliment al problemei_1, Pagina S330-S331
TRATAMENT TARDIU 67 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 63% mai mare (p=0.52).
Retrospectivă 67 de pacienți spitalizați în SUA care au prezentat o mortalitate crescută neajustată nesemnificativă statistic cu HCQ. Este probabilă confuzie prin indicație. Este probabilă o confuzie care variază în timp. HCQ a devenit controversată și a fost suspendată în timpul sfârșitului perioadei studiate, prin urmare utilizarea HCQ a fost probabil mai frecventă la începutul perioadei de studiu, o perioadă în care protocoalele generale de tratament au fost semnificativ mai proaste. https://c19p.org/psevdos

376. C. Teixeira, H. Shiflett, D. Jandhyala, J. Lewis, S. Curry și C. Salgado, Caracteristicile și rezultatele pacienților cu COVID-19 admiși într-un sistem de sănătate regional din sud-est Dec 2020, Forum deschis Boli infecțioase, Volumul 7, Supliment al problemei_1, Pagina S251-S253
TRATAMENT TARDIU 161 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 79% mai mare (p=0.1).
Retrospectivă 161 de pacienți spitalizați în SUA care au prezentat o mortalitate crescută neajustată nesemnificativă statistic cu HCQ. Este probabilă confuzie prin indicație. Este probabilă confuzie care variază în timp. HCQ a devenit controversată și a fost suspendată spre sfârșitul perioadei studiate, prin urmare utilizarea HCQ a fost probabil mai frecventă la începutul perioadei de studiu, o perioadă în care protocoalele generale de tratament au fost semnificativ mai proaste. https://c19p.org/teixeira

377. SOLIDARITATE Trial Consortium et al., Medicamente antivirale reutilizate pentru COVID-19; rezultate interimare ale studiului OMS SOLIDARITATE Oct 2020, Solidarity Trial Consortium, NEJM, Volumul 384, Numărul 6, Pagina 497-511
TRATAMENT TARDIU 1,853 de pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: mortalitate cu 19% mai mare (p=0.23).
Studiu deschis OMS SOLIDARITY cu 954 de pacienți cu HCQ în stadiu foarte târziu (64% pe oxigen/ventilație), risc relativ de mortalitate RR 1.19 [0.89-1.59], p=0.23. Doza de HCQ foarte mare ca și în RECUPERARE, 1.6 g în primele 24 de ore, 9.6 g în total în 10 zile, cu doar 25% mai puțin decât doza mare pe care Borba și colab. arată că crește considerabil riscul (OR 2.8). Autorii declară că nu cunosc greutatea sau starea de obezitate a pacienților pentru a analiza toxicitatea (din moment ce nu ajustează doza în funcție de greutatea pacientului, toxicitatea poate fi mai mare la pacienții cu greutate mai mică). Curbele KM arată a creșterea mortalității HCQ în zilele 5-7, corespunzătoare la ~90% din excesul total observat în ziua 28 (o creștere similară este observată în studiul RECOVERY). Aproape toată mortalitatea în exces este de la pacienții ventilați. Autorii se referă la o lipsă de mortalitate excesivă în primele câteva zile pentru a sugera o lipsă de toxicitate, dar ignoră timpul de înjumătățire foarte lung al HCQ și regimul de dozare - niveluri mult mai mari de HCQ vor fi atinse mai târziu. Creșterea mortalității după 2 zile de dozare de HCQ la Borba și colab. Un procent nespecificat de pacienți au folosit CQ mai toxic. Nu s-a folosit placebo. S-au folosit doze atipic mari indiferent de greutate, astfel încât concentrațiile variază substanțial în diferite țesuturi și concentrația pulmonară poate fi > 30x concentrația plasmatică. https://c19p.org/solidarity

378. M. Laplana, O. Yuguero și J. Fibla, Lipsa efectului protector al derivaților de clorochină asupra bolii COVID-19 într-un eșantion spaniol de pacienți tratați cronic Sept 2020, PLOS ONE, volumul 15, numărul 12, pagina e0243598
Studiu de profilaxie HCQ cu 638 de pacienți: cu 56% mai multe cazuri (p=0.24).
Sondaj pe 319 pacienți cu boli autoimune care iau CQ/HCQ cu 5.3% incidență COVID-19, comparativ cu un grup de control din populația generală (potriviți pe vârstă, sex și regiune, dar neajustați pentru boala autoimună), cu o incidență de 3.4%. Nu este clar de ce autorii nu s-au comparat cu pacienții autoimuni care nu erau tratați cu CQ/HCQ. Alte cercetări arată că riscul de COVID-19 pentru pacienții cu boli autoimune sistemice este mult mai mare în general. Ferri şi colab. arată OR 4.42, p<0.001, care este riscul observat în lumea reală, luând în considerare factori precum acești pacienți pot fi mai atenți să evite expunerea. Dacă ajustăm pentru riscul inițial diferit, rezultatul devine RR 0.36, p<0.001, sugerând un beneficiu substanțial pentru tratamentul HCQ/CQ (așa cum se arată în alte studii). Pot fi, de asemenea, semnificative prejudecata de sondaj – cei care se confruntă cu COVID-19 pot avea mai multe șanse să răspundă la sondaj. Autorii notează că ei „nu a putut elimina complet posibilitatea unor părtiniri din cauza stării intrinseci a indivizilor din grupul de tratament care urmează tratament cu clorochină sau medicamente derivate din cauza altor boli care le modifică starea de sănătate și pot avea comorbidități diferite.” cu toate acestea acestea ar putea explica o prejudecată semnificativă prin compararea cu pacienții cu boală autoimună potriviți. https://c19p.org/laplana

379. M. Kelly, R. O'Connor, L. Townsend, M. Coghlan, E. Relihan, M. Moriarty, B. Carr, G. Melanophy, C. Doyle, C. Bannan, R. O'Riordan, C. Merry, S. Clarke și C. Bergin, Rezultate clinice și evenimente adverse la pacienții spitalizați cu COVID-19, tratați cu hidroxiclorochină și azitromicină off-label Iul 2020, British J. Clinical Pharmacology, Volumul 87, Numărul 3, Pagina 1150-1154
TRATAMENT TARDIU 134 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 143% mai mare (p=0.03).
Retrospectivă 82 de pacienți spitalizați HCQ/AZ, 52 standard de îngrijire, negăsind diferențe semnificative statistic. Confuzie după indicație – autorii notează că pacienții cu HCQ/AZ erau mai grav bolnavi și nu încearcă să se adapteze pentru factorii de confuzie. https://c19p.org/kelly

380. P. Cravedi, S. Mothi, Y. Azzi, M. Haverly, S. Farouk, M. Pérez-Sáez, M. Redondo-Pachón, B. Murphy, S. Florman, L. Cyrino, M. Grafals, S. Venkataraman, X. Cheng, A. Wang, G. Zaza, A. Ranghino, L. Furian, J. Manrique, U. Maggiore, I. Gandolfini, N. Agrawal, H. Patel, E. Akalin și L. Riella , COVID-19 și transplantul de rinichi: Rezultate de la Consorțiul Internațional de Transplant TANGO Iul 2020, American J. Transplantation, Volumul 20, Numărul 11, Pagina 3140-3148
TRATAMENT TARDIU 144 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 53% mai mare (p=0.17).
Analiza a 144 de pacienți spitalizați cu transplant de rinichi care arată mortalitate HCQ HR 1.53, p = 0.17. Sub rezerva confuziei prin indicație. https://c19p.org/cravedi

381. N. Kuderer, T. Choueiri, D. Shah, Y. Shyr, S. Rubinstein, D. Rivera, S. Shete, C. Hsu, A. Desai, G. De Lima Lopes, P. Grivas, C. Painter, S. Peters, M. Thompson, Z. Bakouny, G. Batist, T. Bekaii-Saab, M. Bilen, N. Bouganim, M. Larroya, D. Castellano, S. Del Prete, D. Doroshow, P. Egan , A. Elkrief, D. Farmakiotis, D. Flora, M. Galsky, M. Glover, E. Griffiths, A. Gulati, S. Gupta, N. Hafez, T. Halfdanarson, J. Hawley, E. Hsu, A . Kasi, A. Khaki, C. Lemmon, C. Lewis, B. Logan, T. Masters, R. McKay, R. Mesa, A. Morgans, M. Mulcahy, O. Panagiotou, P. Peddi, N. Pennell. , K. Reynolds et al., Impactul clinic al COVID-19 asupra pacienților cu cancer (CCC19): un studiu de cohortă Mai 2020, Lancet, 20 iunie 2020, Volumul 395, Numărul 10241, Pagina 1907-1918
TRATAMENT TARDIU 928 pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 134% mai mare (p<0.0001).
Retrospectivă 928 de pacienți cu cancer, care prezintă HCQ OR 1.06 [0.51-2.20]. HCQ+AZ SAU 2.93 [1.79-4.79]. Riscurile relative ale diferitelor terapii sugerează că rezultatele sunt prea afectate de confuzie după indicație. Autorii notează: HCQ+AZ ar putea să nu fie cauza mortalității crescute, dar acestea au fost administrate pacienților cu COVID-19 mai sever. https://c19p.org/kuderer

382. L. Trefond, E. Drumez, M. Andre, N. Costedoat-Chalumeau, R. Seror, M. Devaux, E. Dernis, Y. Dieudonne, S. El Mahou, A. Lanteri, I. Melki, V. Queyrel , M. Roumier, J. Schmidt, T. Barnetche, T. Thomas, P. Cacoub, A. Belot, O. Aumaitre, C. Richez și E. Hachulla, Effet d'un traitement par hydroxychloroquine prescrit comme traitement de fond de rhumatismes inflamatorii cronici sau boli auto-immune sistémiques pe teste de diagnosticare și evoluție a infecției cu SARS CoV-2: studiu a 871 de pacienți Jan 2021, Revue du Rhumatisme, Volumul 89, Numărul 2, Pagina 192-195
Studiu de profilaxie HCQ pe 262 de pacienți: mortalitate cu 17% mai mare (p=0.8), mortalitate combinată/interne la UTI cu 78% mai mare (p=0.21) și spitalizare cu 45% mai mare (p=0.12).
Retrospectiv 71 de pacienți cu HCQ cronic, comparativ cu 191 de martori potriviți, analizându-i doar pe cei cu un diagnostic foarte suspectat sau confirmat de COVID-19. Cu toate acestea, nu a fost găsită nicio diferență semnificativă în ceea ce privește rezultatele potrivirea a eșuat cu o confuzie extremă – 77.5% dintre pacienții cu HCQ cu boli autoimune sistemice față de 21.5% dintre pacienții de control. Alte cercetări arată că riscul de COVID-19 pentru pacienții cu boli autoimune sistemice este mult mai mare în general, Ferri și colab. arată OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/trefond

383. RECOVERY Collaborative Group și colab., Efectul hidroxiclorochinei la pacienții spitalizați cu COVID-19: rezultate preliminare dintr-un studiu multicentric, randomizat, controlat Iun 2020, Grupul de colaborare RECOVERY, NEJM, Volumul 383, Numărul 21, Pagina 2030-2040
TRATAMENT TARDIU 4,716 pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: mortalitate cu 9% mai mare (p=0.15) și ventilație cu 15% mai mare (p=0.19).
Studiul RECOVERY nu găsește niciun beneficiu semnificativ pentru pacienții foarte bolnavi în stadiu foarte târziu (9 zile după debutul simptomelor). Rezultatele se pot datora dozajului neobișnuit de mare utilizat (9.2 g în total în 10 zile). Doza totală utilizată este cu doar 23% mai mică decât doza mare că Borba și colab. utilizat, care arată o creștere mare a riscului (OR 2.8). Autorii nu raportează rezultate bazate pe greutate, IMC sau afecțiuni asociate, cum ar fi diabetul, care pot oferi dovezi suplimentare ale dozelor toxice. Autorii nu ajustează doza în funcție de greutatea pacientului, astfel încât toxicitatea poate fi mai mare la pacienții cu greutate mai mică. Curbele KM arată o creștere a mortalității HCQ în zilele 5-8, care corespunde la ~85% din excesul total observat în ziua 28 (o creștere similară este observată în studiul SOLIDARITY). Autorii notează: „nu am observat exces de mortalitate în primele 2 zile de tratament... când s-ar putea aștepta efecte precoce ale toxicității dependente de doză” dar ignoră timpul de înjumătățire foarte lung al HCQ și regimul de dozare – niveluri mult mai mari de HCQ vor fi atinse mai târziu. Creșterea mortalității în Borba și colab. a apărut după 2 zile. Pacienții erau extrem de bolnavi (mediana la 9 zile după simptome, 60% au necesitat oxigen și încă 17% au necesitat ventilație/ Oxigenarea extracorporeală a membranei (intervenție medicală cu risc extrem de ridicat), cu o rată a mortalității neobișnuit de mare a fost observată în ambele brațe. 1,561 de pacienți cu HCQ, 3,155 standard de îngrijire. O analiză secundară a găsit mai multe inconsecvențe în date. Hipoxia poate inhiba intrarea HCQ în celule, făcându-l mai puțin eficient pentru utilizarea în stadiul târziu. Vezi aici pentru mai multe despre dozarea excesivă de HCQ, remarcând, de asemenea, că concentrațiile variază substanțial în diferite țesuturi și concentrația pulmonară poate fi > 30x concentrația plasmatică. https://c19p.org/recovery

384. S. Juneja, P. Rana, P. Chawala, R. Katoch, K. Singh, S. Rana, T. Mittal, B. Kaur și S. Kaur, profilaxia pre-expunere cu hidroxiclorochina nu oferă nicio protecție împotriva COVID-19 în rândul lucrătorii din domeniul sănătății: un studiu transversal într-un spital de îngrijire terțiară din nordul Indiei Jan 2022, J. Fiziologie și farmacologie de bază și clinică, volumul 0, numărul 0
Studiu de profilaxie HCQ pe 2,200 de pacienți: cu 142% mai multe cazuri severe (p=0.59) și cu 6% mai multe cazuri (p=0.67).
Retrospectivă 2,200 de lucrători din domeniul sănătății din India, 996 urmând profilaxie cu HCQ, fără diferențe semnificative. Au existat diferențe mari în ocupația participanților și, prin urmare, expunerea, iar autorii nu fac ajustări. https://c19p.org/juneja

385. N. Awad, D. Schiller, M. Fulman și A. Chak, Impactul hidroxiclorochinei asupra progresiei bolii și a internărilor în UTI la pacienții cu infecție cu SARS-CoV-2 Februarie 2021, Farmacia American J. Health-System, Volumul 78, Numărul 8, Pagina 689-696
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 336 de pacienți HCQ cu tratament tardiv: mortalitate cu 19% mai mare (p=0.6), ventilație cu 461% mai mare (p<0.0001) și internare cu 463% mai mare la UTI (p<0.0001).
Această lucrare are valori inconsistente – numărul de pacienți tratați și de control diferă în text și în Tabelul 1, am folosit tratamentul 188 și controlul 148. Retrospectivă 336 de pacienți spitalizați în SUA, care prezintă o mortalitate mai mare, internare la UTI și intubare cu tratament. Este probabilă confuzie prin indicație. Este, de asemenea, probabilă o confuzie care variază în timp din cauza scăderii utilizării în perioada timpurie, când protocoalele generale de tratament s-au îmbunătățit, de asemenea, dramatic. Autorii și recenzenții par să nu fie familiarizați cu niciuna dintre acestea. https://c19p.org/awad

386. M. Oztas, M. Bektas, I. Karacan, N. Aliyeva, A. Dag, S. Aghamuradov, S. Cevirgen, S. Sari, M. Bolayirli, G. Can, G. Hatemi, E. Seyahi, H. Ozdogan, A. Gul și S. Ugurlu, Frecvența și severitatea COVID-19 la pacienții cu diverse boli reumatice tratați în mod regulat cu colchicină sau hidroxiclorochină Mar 2022, J. Medical Virology
Studiu de profilaxie HCQ pe 650 de pacienți: spitalizare cu 215% mai mare (p=0.36), cu 40% mai multe cazuri simptomatice (p=0.44) și cu 5% mai multe cazuri (p=0.88).
Retrospectivă 317 utilizatori de HCQ și 333 de persoane de contact casnice, care arată un risc mai mare cu HCQ. https://c19p.org/oztas

387. H. Gerlovin, D. Posner, Y. Ho, C. Rentsch, J. Tate, J. King, K. Kurgansky, I. Danciu, L. Costa, F. Linares, I. Goethert, D. Jacobson, M. Freiberg, E. Begoli, S. Muralidhar, R. Ramoni, G. Tourassi, J. Gaziano, A. Justice, D. Gagnon și K. Cho, Pharmacoepidemiology, Machine Learning and COVID-19: An intent-to-treat analiza hidroxiclorochinei, cu sau fără azitromicină, și rezultatele COVID-19 în rândul veteranilor din SUA spitalizați iunie 2021, American J. Epidemiology, volumul 190, numărul 11, pagina 2405-2419
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 1,199 pacienți cu HCQ cu tratament tardiv: mortalitate cu 22% mai mare (p=0.18) și ventilație cu 55% mai mare (p=0.02).
Retrospectivă 1,769 de pacienți spitalizați în SUA care nu prezintă diferențe semnificative pentru HCQ și intubație mai mare pentru HCQ+AZ. https://c19p.org/gerlovin

388. L. Shahrin, M. Mahfuz, M. Rahman, M. Hossain, A. Khandaker, M. Alam, D. Osmany, M. Islam, M. Chisti, C. Ahmed și T. Ahmed, Hospital-Based Quasi- Studiu experimental privind profilaxia pre-expunere la hidroxiclorochină pentru COVID-19 la furnizorii de asistență medicală cu potențialele sale efecte secundare Dec 2022, Viața, Volumul 12, Numărul 12, Pagina 2047
Studiu de profilaxie HCQ cu 336 de pacienți: cu 88% mai multe cazuri (p=0.09).
Retrospectiv 230 de lucrători din domeniul sănătății cu risc scăzut care au luat profilaxie cu HCQ și 106 au scăzut, arătând cazuri mai mari fără semnificație statistică. Nu sunt furnizate informații despre gravitatea cazului. Estimarea punctuală a favorizat HCQ atunci când exclude primele 14 zile și include participanții care au lucrat timp de cel puțin 16 zile. Autorii notează o relație semnificativă de răspuns la doză. https://c19p.org/shahrin

389. H. Burdick, C. Lam, S. Mataraso, A. Siefkas, G. Braden, R. Dellinger, A. McCoy, J. Vincent, A. Green-Saxena, G. Barnes, J. Hoffman, J. Calvert, E. Pellegrini și R. Das, este învățarea automată o modalitate mai bună de a identifica pacienții cu COVID-19 care ar putea beneficia de tratamentul cu hidroxiclorochină? — Studiul IDENTIFY Nov 2020, J. Clinical Medicine, Volumul 9, Numărul 12, Pagina 3834
TRATAMENT TARDIU 290 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 59% mai mare (p=0.12).
Studiu observațional de 290 de pacienți în SUA, care nu arată o diferență semnificativă față de tratamentul HCQ în ansamblu, dar arată o mortalitate semnificativ mai scăzută într-un subgrup de pacienți în care se așteaptă ca HCQ să fie benefică pe baza unui algoritm de învățare automată. https://c19p.org/burdick

390. J. Pablos, M. Galindo, L. Carmona, A. Lledó, M. Retuerto, R. Blanco, M. Gonzalez-Gay, D. Martinez-Lopez, I. Castrejón, J. Alvaro-Gracia, D. Fernández Fernández , A. Mera-Varela, S. Manrique-Arija, N. Mena Vázquez și A. Fernandez-Nebro, Rezultatele clinice ale pacienților spitalizați cu COVID-19 și boli reumatice cronice inflamatorii și autoimune: un studiu de cohortă multicentric potrivit Aug 2020, Analele bolilor reumatice, volumul 79, numărul 12, pag. 1544-1549
TRATAMENT TARDIU 228 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: cazuri severe cu 126% mai mari (p=0.002).
Retrospectivă 228 de boli reumatice și 228 de boli non-reumatice au internat pacienți cu COVID-19 în Spania, arătând un risc mai mare de COVID-19 sever cu tratament HCQ. https://c19p.org/pablos

391. M. Kalligeros, F. Shehadeh, E. Atalla, E. Mylona, S. Aung, A. Pandita, J. Larkin, M. Sanchez, F. Touzard-Romo, A. Brotherton, R. Shah, C. Cunha, și E. Mylonakis, Utilizarea hidroxiclorochinei la pacienții spitalizați cu COVID-19: un studiu de cohortă observațional comparat Aug 2020, J. Global Antimicrobian Resistance, Volumul 22, Pagina 842-844
TRATAMENT TARDIU 108 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: mortalitate cu 67% mai mare (p=0.57).
Mică analiză retrospectivă a bazei de date a 36 de pacienți cărora li s-a administrat HCQ, care nu prezintă diferențe semnificative. Este probabilă confuzie prin indicație. https://c19p.org/kalligeros

392. J. Mallat, F. Hamed, M. Balkis, M. Mohamed, M. Mooty, A. Malik, A. Nusair și M. Bonilla, Hidroxiclorochina este asociată cu clearance-ul viral mai lent la pacienții clinici cu COVID-19 cu ușoare până la moderate boala: un studiu retrospectiv Mai 2020, Medicină, Volumul 99, Numărul 52, Pagina e23720
TRATAMENT TARDIU 34 de pacienți HCQ studiu de tratament tardiv: clearance-ul viral cu 203% mai lent (p=0.02).
Analiză retrospectivă foarte mică a 34 de pacienți care au găsit clearance-ul viral PCR binar mai lent cu HCQ. Nu sunt furnizate informații despre severitatea tratamentului versus control. Fără decese, internare la UTI sau ventilație mecanică. PCR binară nu distinge replicare-competență. Tratamentul cu HCQ a început foarte târziu pentru mulți pacienți cu >= 9 zile pentru 25%. https://c19p.org/mallat

393. B. Tirupakuzhi Vijayaraghavan, V. Jha, D. Rajbhandari, S. Myatra, A. Ghosh, A. Bhattacharya, S. Arfin, A. Bassi, L. Donaldson, N. Hammond, O. John, R. Joshi, M Kunigari, C. Amrutha, S. Husaini, S. Ghosh, S. Nag, H. Selvaraj, V. Kantroo, K. Shah și B. Venkatesh, Hydroxychloroquine plus echipament de protecție personală versus echipament de protecție individual pentru prevenirea infecții cu COVID-19 confirmate de laborator în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății: un studiu controlat randomizat multicentric, cu grupuri paralele, din India Mai 2022, BMJ Open, volumul 12, numărul 6, pagina e059540
Profilaxia HCQ la 414 pacienți RCT: progresie cu 196% mai mare (p=1), spitalizare cu 52% mai mică (p=0.62) și cu 14% mai puține cazuri (p=0.73).
Profilaxie cu doze mici RCT cu lucrătorii medicali cu risc scăzut din India, fără diferențe semnificative. Nu sunt furnizate rezultate simptomatice ale cazurilor. Urmărirea a durat peste 6 luni, dar tratamentul s-a încheiat după 3 luni. 21% dintre pacienți au întrerupt tratamentul înainte de 3 luni (Tabelul S2). https://c19p.org/tirupakuzhi

394. R. Ferreira, R. Beranger, P. Sampaio, J. Mansur Filho și R. Lima, Rezultate asociate cu hidroxiclorochina și ivermectina la pacienții spitalizați cu COVID-19: o experiență cu un singur centru Nov 2021, Revista da Associação Médica Brasileira, Volumul 67, Numărul 10, Pagina 1466-1471
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu HCQ pe 192 pacienți: mortalitate cu 151% mai mare (p=0.03) și mortalitate combinată/intubare cu 46% mai mare (p=0.23).
Retrospectivă 230 de pacienți spitalizați în Brazilia care prezintă o mortalitate mai mare cu tratamentul HCQ. Autorii notează că tratamentele erau mai probabil să fie oferite pacienților mai bolnavi. Autorii notează că nu știu dacă tratamentul a fost început înainte sau după internarea la UTI și intubarea. Doza este necunoscută. https://c19p.org/ferreira2h

395. A. Spivak, B. Barney, T. Greene, R. Holubkov, C. Olsen, J. Bridges, R. Srivastava, B. Webb, F. Sebahar, A. Huffman, C. Pacchia, J. Dean și R. Hess, un studiu clinic randomizat care testează hidroxiclorochina pentru reducerea excreției virale SARS-CoV-2 și spitalizarea în infecția timpurie cu COVID-19. Martie 2023, Spectrul de microbiologie, volumul 11, numărul 2
TRATAMENT TARDIU 367 de pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: spitalizare cu 73% mai mare (p=0.54), recuperare îmbunătățită cu 20% (p=0.19) și clearance-ul viral îmbunătățit cu 17% (p=0.19).
Publicarea întârziată a unui RCT cu tratament tardiv întrerupt timpuriu cu pacienți ambulatori cu risc scăzut (fără mortalitate) în SUA, care nu arată diferențe semnificative cu HCQ. Autorii nu oferă date despre debutul simptomelor, dar analiza subgrupului sugerează că mai mulți pacienți ar fi fost în grupul de peste 5 zile (estimarea pentru grupul de 5+ zile are un interval de încredere mai mic, iar media/mediana generală pentru HCQ este mult mai apropiată de grupul de 5+ zile). Tratamentul a fost început la o zi după înscriere conform tabelului S1 (autorii raportează „de obicei la 1 zi după randomizare” în text). Acest lucru sugerează că majoritatea pacienților au fost tratați peste 6 zile după debut. Analiza de subgrup pentru <5, ≥5 zile este furnizată numai pentru durata de eliminare virală și arată rezultate îmbunătățite pentru tratamentul mai devreme. Aderența a fost de numai 66% (Figura 1). Publicarea a fost la 21 de luni după încheierea procesului. Rezultatele înregistrate au fost modificate în noiembrie 2022, decembrie 2022 și ianuarie 2023, peste un an după finalizarea studiului. De exemplu, în ianuarie 2023, rezultatul achiziției în gospodărie la 28 de zile a fost șters, rămânând doar 14 zile. Există 7 versiuni ale planului de analiză statistică, toate datate după începerea studiului, și 5 datate după finalizarea procesului. Multe rezultate din SAP lipsesc, inclusiv mortalitatea și spitalizarea la 6 luni, QOL și KM pentru spitalizare/mortalitate. În special, autorii furnizează analiza subgrupelor de vârstă pentru scorurile simptomelor și transmiterea, dar nu oferă timpul de la analiza de debut. Lipsa detaliilor despre debutul simptomelor, lipsa analizei subgrupului de debut pentru rezultatele clinice, și afirmația incorectă a autorilor că niciunul dintre studiile randomizate de până acum nu arată „rezultate clinice semnificative” sugerează o părtinire semnificativă. https://c19p.org/spivak

396. A. Schmidt, M. Tucker, Z. Bakouny, C. Labaki, C. Hsu, Y. Shyr, A. Armstrong, T. Beer, R. Bijjula, M. Bilen, C. Connell, S. Dawsey, B. Faller, X. Gao, B. Gartrell, D. Gill, S. Gulati, S. Halabi, C. Hwang, M. Joshi, A. Khaki, H. Menon, M. Morris, M. Puc, K. Russell, D. Shah, N. Shah, N. Sharifi, J. Shaya, M. Schweizer, J. Steinharter, E. Wulff-Burchfield, W. Xu, J. Zhu, S. Mishra, P. Grivas, B. Rini, J. Warner, T. Zhang, T. Choueiri, S. Gupta, R. McKay, A. Desai, A. Cohen, A. Olszewski, A. Bardia, A. Daher, A. Brown, A. Yeh, A. Hsiao și colab., Asociația între terapia de privare de androgeni și mortalitatea în rândul pacienților cu cancer de prostată și COVID-19 Noiembrie 2021, JAMA Network Open, volumul 4, numărul 11, pagina e2134330
TRATAMENT TARDIU Studiu PSM cu tratament tardiv cu HCQ pe 477 de pacienți: mortalitate cu 333% mai mare (p=0.0001) și cazuri severe cu 613% mai mare (p<0.0001).
Retrospectivă 1,106 pacienți cu cancer de prostată, care prezintă o mortalitate mai mare cu tratamentul HCQ. https://c19p.org/schmidth

397. R. Barnabas, E. Brown, A. Bershteyn, H. Stankiewicz Karita, C. Johnston, L. Thorpe, A. Kottkamp, K. Neuzil, M. Laufer, M. Deming, M. Paasche-Orlow, P. Kissinger , A. Luk, K. Paolino, R. Landovitz, R. Hoffman, T. Schaafsma, M. Krows, K. Thomas, S. Morrison, H. Haugen, L. Kidoguchi, M. Wener, A. Greninger, M. . Huang, K. Jerome, A. Wald, C. Celum, H. Chu și J. Baeten, Hidroxiclorochina pentru profilaxia post-expunere pentru a preveni infecția cu coronavirus 2 (SARS-CoV-2) a sindromului respirator: un studiu randomizat. Dec 2020, Analele de Medicină Internă, Volumul 174, Numărul 3, Pagina 344-352
829 pacienți HCQ profilaxie RCT: cu 27% mai multe cazuri (p=0.33).
RCT cu profilaxie pre-expunere terminată timpuriu, care compară HCQ și vitamina C cu 781 de pacienți cu risc scăzut (83% contacte casnice), raportând nicio diferență semnificativă. Au fost raportate rezultate diferite la IDWeek conferință vs mai sus Annals of Internal Medicine publicare. Studiul a înrolat oameni cu ultima expunere în 4 zile, adică dacă cineva a fost expus timp de 30 de zile la rând, ar putea fi înscriși oriunde din ziua 1 până în ziua 34. Prin urmare, mulți au fost probabil infectați mai devreme de data înscrierii. Rețineți că PCR are rate foarte mari de fals negative, de exemplu, 100% în ziua 1 și 67% în ziua 4. 50% din infecții au fost detectate până în ziua 4. Cu PCR fals negative și întârzieri de tratament, este probabil ca majoritatea infecțiilor să fi avut loc înainte de înscriere sau înainte ca HCQ să poată atinge niveluri terapeutice. Au fost înregistrate semnificativ mai multe cazuri la momentul inițial în grupul de control (54 față de 29 pentru HCQ) și excluse din analiză. Prezentarea timpurie a afirmat că terapia a început la o zi după înscriere și rechizitele de studiu au fost trimise participantului „fie prin curier, fie prin posta.” Lucrarea publicată schimbă acest lucru în ”livrare prin curier in 48 de ore.Matei 22:21 Întârzierile generale sunt neclare dar poate fi: timp de la prima expunere – timp nelimitat de la ultima expunere până la înscriere – 10% raportat ca >= 5 zile timp până la întâlnirea de telesănătate – 1 zi (3 zile în cazul înscrierii de vineri?) timp pentru a primi medicamente – <48 ore ( inclusiv în weekend?) Simptomatic în acest studiu s-a bazat pe simptome definite de CDC care conțin simptome care se pot datora efectelor secundare ale HCQ. Unele rezultate nu au fost raportate, inclusiv simptomatice la 28 de zile. Studiul utilizează o doză mică pe o perioadă lungă de timp, nivelurile terapeutice pot fi atinse doar mai aproape de ziua 14, dacă este deloc., deci rezultatele din ziua 28 ar trebui să fie mai informative atunci când sunt disponibile (deși sunt etichetate ca un studiu PEP, cu doza scăzută și expunerea continuă pentru majoritatea participanților, este mai mult un studiu PrEP/PEP în care beneficiul ar putea fi observat mai târziu pe măsură ce nivelurile de HCQ cresc). Obiectivele au fost: Rezultate primare: PCR+ la 28 de zile mITT – aHR 1.16 [0.77-1.73] PCR+ la 14 zile mITT – aHR 1.10 [0.73-1.66] Raportul IDWeek a fost diferit: aHR 0.99 [0.64-1.52] PCR+ – @14 zile aHR 0.81 [0.57-1.14] Rezultate secundare: PCR+ simptomatic @28 zile – NU S-A RAPORTAT INCA durata vărsării - NU S-A RAPORTAT INCA. Nu este în protocolul de studiu: PCR+ simptomatic cumulativ @14 zile – aHR 1.23 [0.76-1.99]. Doza in primele 24 de ore – 0.8 g (comparativ cu Boulware et al. 2 g) Doza in primele 5 zile – 1.6 g (comparativ cu Boulware et al. 3.8 g) Alte cercetări sugerează că vitamina C poate fi benefică pentru COVID-19. Nu sunt furnizate informații despre gravitatea cazurilor. PCR binară nu distinge replicare-competență. Au fost 2 spitalizări pentru COVID-19, câte una în fiecare grup. Efectele secundare au fost similare pentru HCQ și placebo. 83% aderență la medicamente în ziua 14. Sursa primară de finanțare Fundația Bill & Melinda Gates. COVID-19 PEP. NCT04328961. https://c19p.org/barnabas

398. W. Self, M. Semler, L. Leither, J. Casey, D. Angus, R. Brower, S. Chang, S. Collins, J. Eppensteiner, M. Filbin, D. Files, K. Gibbs, A. Ginde, M. Gong, F. Harrell, D. Hayden, C. Hough, N. Johnson, A. Khan, C. Lindsell, M. Matthay, M. Moss, P. Park, T. Rice, B. Robinson, D. Schoenfeld, N. Shapiro, J. Steingrub, C. Ulysse, A. Weissman, D. Yealy, B. Thompson și S. Brown, Efectul hidroxiclorochinei asupra stării clinice la 14 zile la pacienții spitalizați cu COVID-19: Un studiu clinic randomizat Nov 2020, JAMA, Volumul 324, Numărul 21, Pagina 2165
TRATAMENT TARDIU 477 pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: mortalitate cu 6% mai mare (p=0.85) și rezultate cu 3% mai proaste pe scara în 7 puncte (p=0.87).
Încheiat devreme stadiu foarte târziu (65% cu oxigen suplimentar) RCT cu 242 de pacienți HCQ și 237 de control care nu au prezentat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește rezultatele. Pentru subgrupul care nu primește oxigen suplimentar la momentul inițial (tratament relativ timpuriu), raportul de șanse pentru scara de rezultat cu 7 puncte este: raportul de șanse ajustat 0.61 [0.34-1.08]. https://c19p.org/self

399. R. Ulrich, A. Troxel, E. Carmody, J. Eapen, M. Bäcker, J. DeHovitz, P. Prasad, Y. Li, C. Delgado, M. Jrada, G. Robbins, B. Henderson, A. Hrycko, D. Delpachitra, V. Raabe, J. Austrian, Y. Dubrovskaya și M. Mulligan, Tratarea Covid-19 cu hidroxiclorochină (TEACH): Un studiu controlat multicentric, dublu-orb, randomizat la pacienții spitalizați Sept 2020, Forum deschis Boli infecțioase, volumul 7, numărul 10
TRATAMENT TARDIU 128 pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: mortalitate cu 6% mai mare (p=1) și internare cu 173% mai mare la UTI (p=0.13).
RCT mic privind utilizarea HCQ în stadiu foarte târziu, cu 48% oxigen la momentul inițial. 67 de pacienți cu HCQ, 61 de control. Stările inițiale nu au fost comparabile – cu 82% mai mulți pacienți cu HCQ au avut cea mai mare severitate la momentul inițial, cu 32% mai mulți pacienți bărbați cu HCQ și cu 44% mai mulți pacienți de control au folosit AZ. Grupul HCQ a avut, de asemenea, semnificativ mai mulți pacienți cu boală cerebrovasculară, boli cardiovasculare (fără hipertensiune arterială), boală renală (fără dializă) și antecedente de transplant de organe. https://c19p.org/ulrich

400. C. Babayigit, N. Kokturk, S. Kul, P. Cetinkaya, S. Atis Nayci, S. Argun Baris, O. Karcioglu, P. Aysert, I. Irmak, A. Akbas Yuksel, Y. Sekibag, O. Baydar Toprak, E. Azak, S. Mulamahmutoglu, C. Cuhadaroglu, A. Demirel, B. Kerget, B. Baran Ketencioglu, H. Ozger, G. Ozkan, Z. Ture, B. Ergan, V. Avkan Oguz, O. Kilinc, M. Ercelik, T. Ulukavak Ciftci, O. Alici, E. Nurlu Temel, O. Ataoglu, A. Aydin, D. Cetiner Bahcetepe, Y. Gullu, F. Fakili, F. Deveci, N. Kose, M . Tor, G. Gunluoglu, S. Altin, T. Turgut, T. Tuna, O. Ozturk, O. Dikensoy, P. Yildiz Gulhan, I. Basyigit, H. Boyaci, I. Oguzulgen, S. Borekci, B. Gemicioglu, F. Bayraktar, O. Elbek et al., Asocierea medicamentelor antivirale cu morbiditatea COVID-19: analiza retrospectivă a unei cohorte de COVID-19 la nivel național Aug 2022, Frontiers in Medicine, volumul 9
TRATAMENT TARDIU Studiu cu 1,472 de pacienți cu HCQ cu tratament tardiv: ventilație mai mare cu 112% (p=0.21), admitere la UTI cu 53% mai mare (p=0.33) și spitalizare cu 17% mai lungă (p=0.05).
Retrospectivă 1,472 de pacienți spitalizați în Turcia, arătând un risc mai mare de internare în UTI și ventilație cu HCQ, fără semnificație statistică. https://c19p.org/babayigith

401. O. Babalola, Y. Ndanusa, A. Ajayi, J. Ogedengbe, Y. Thairu și O. Omede, Un studiu controlat randomizat de monoterapie cu ivermectină versus terapia combinată cu hidroxiclorochină, ivermectină și azitromicină la pacienții cu Covid-19 din Nigeria Sep 2021, J. Infectious Diseases and Epidemiology, Volumul 7, Numărul 10
TRATAMENT TARDIU 60 de pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: cu 55% mai puțină externare din spital (p=0.2) și cu 10% îmbunătățire a clearance-ului viral (p=0.78).
RCT mic cu 61 de pacienți în Nigeria, toți pacienții tratați cu ivermectină, zinc și vitamina C, care nu au prezentat îmbunătățiri semnificative în recuperare cu adăugarea de HCQ+AZ. https://c19p.org/babalola2h

402. F. Syed, M. Hassan, M. Arif, S. Batool, R. Niazi, U. Laila, S. Ashraf și J. Arshad, Profilaxia pre-expunere cu diferite doze de hidroxiclorochină printre personalul medical cu expunere la risc ridicat la COVID-19: un studiu controlat randomizat Mai 2021, Cureus
Profilaxia HCQ la 101 pacienți RCT: cu 60% mai multe cazuri simptomatice (p=0.41) și cu 92% mai multe cazuri (p=0.12).
Mic RCT PrEP al lucrătorilor din domeniul sănătății cu risc scăzut, care nu prezintă diferențe semnificative. Autorii raportează că nu a existat nicio spitalizare, îngrijire în terapie intensivă sau deces din cauza COVID-19, totuși, tabelul 3 al preprintului arată evenimentele severe etichetate ca „care necesită spitalizare” Rezultatele simptomatologiei și severitatea bolii din tabelele 3 și 4 par inconsecvente. NCT04359537. https://c19p.org/syed

403. J. Calderón, S. Padmanabhan, F. Salazar, D. Hernández, A. Martínez, C. Ortiz, H. Zerón, Tratamentul cu hidroxiclorochina vs nitazoxanida la pacientii cu COVID-19: raport scurt Nov 2021, PAMJ – Medicină Clinică
TRATAMENT TARDIU Studiu de tratament tardiv cu 44 de pacienți HCQ: mortalitate cu 215% mai mare (p=0.38), ventilație cu 652% mai mare (p=0.15), internare cu 145% mai mare la UTI (p<0.0001) și spitalizare cu 107% mai lungă (p=0.007).
RCT planificat pentru HCQ vs. HCQ+nitazoxanid care a fost avortat din cauza acum hârtie retrasă Surgisphere scris de dizgrație, acum fost medic Sapan Desai. Autorii analizează retrospectiv un set mic de pacienți cu HCQ față de nitazoxanidă (care au fost abateri ale protocolului în RCT planificat), arătând timp redus de spitalizare și internare la UTI cu nitazoxanidă. https://c19p.org/calderon2h

404. C. Rodrigues, R. Freitas-Santos, J. Levi, A. Senerchia, A. Lopes, S. Santos, R. Siciliano și L. Pierrotti, Hydroxychloroquine plus azitromycin early treatment of ușoară COVID-19 în ambulatoriu: a studiu clinic randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, care evaluează clearance-ul viral august 2021, Int. J. Agenți antimicrobieni, volumul 58, numărul 5, pagina 106428
TRATAMENT PRECOCE 84 de pacienți HCQ tratament precoce RCT: clearance-ul viral îmbunătățit cu 14% (p=0.15).
RCT 84 de pacienți cu risc scăzut, 42 tratați cu HCQ/AZ, fără diferențe semnificative. A existat o singură spitalizare care a fost în brațul de tratament. https://c19p.org/rodrigues

405. A. Llanos-Cuentas, A. Schwalb, J. Quintana, B. Delfin, F. Alvarez, C. Ugarte-Gil, R. Guerra Gronerth, A. Lucchetti, M. Grogl și E. Gotuzzo, Hydroxychloroquine to prevent SARS -Infecția cu CoV-2 în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății: încheierea timpurie a unui studiu clinic controlat, randomizat, deschis, de fază 3 Februarie 2023, Note de cercetare BMC, volumul 16, numărul 1
68 pacienți HCQ profilaxie RCT: cu 69% mai multe cazuri (p=0.46).
RCT PrEP de lucrător medical întrerupt timpuriu, cu doar 68 de pacienți și 8 cazuri, fără diferențe semnificative față de HCQ. Nu sunt furnizate informații despre simptomele pe grup, severitatea cazului sau calendarul cazurilor. https://c19p.org/llanoscuentas

406. S. Florescu, D. Stanciu, M. Zaharia, A. Kosa, D. Codreanu, A. Kidwai, S. Masood, C. Kaye, A. Coutts, L. MacKay, C. Summers, P. Polgarova, N. Farahi, E. Fox, S. McWilliam, D. Hawcutt, L. Rad, L. O'Malley, J. Whitbread, D. Jones, R. Dore, P. Saunderson, O. Kelsall, N. Cowley, L. Wild, J. Thrush, H. Wood, K. Austin, J. Bélteczki, I. Magyar, Á. Fazekas, S. Kovács, V. Szőke, A. Donnelly, M. Kelly, N. Smyth, S. O'Kane, D. McClintock, M. Warnock, R. Campbell, E. McCallion, A. Azaiz, C. Charron, M. Godement, G. Geri, A. Vieillard-Baron, P. Johnson, S. McKenna, J. Hanley și colab., Rezultate pe termen lung (180 de zile) la pacienții bolnavi critic cu COVID-19 în Studiu clinic randomizat REMAP-CAP Dec 2022, JAMA
TRATAMENT TARDIU 352 pacienti HCQ ICU RCT: mortalitate cu 51% mai mare (p=0.06).
Urmărire pe termen lung pentru REMAP-CAP Studiu de terapie intensivă în stadiu foarte târziu, arătând un risc mai mare cu HCQ, neatingând tocmai semnificația statistică. https://c19p.org/higgins

407. A. Barratt-Due, I. Olsen, K. Nezvalova-Henriksen, T. Kåsine, F. Lund-Johansen, H. Hoel, A. Holten, A. Tveita, A. Mathiessen, M. Haugli, R. Eiken, A. Kildal, Å. Berg, A. Johannessen, L. Heggelund, T. Dahl, K. Skåra, P. Mielnik, L. Le, L. Thoresen, G. Ernst, D. Hoff, H. Skudal, B. Kittang, R. Olsen, B. Tholin, C. Ystrøm, N. Skei, T. Tran, S. Dudman, J. Andersen, R. Hannula, O. Dalgard, A. Finbråten, K. Tonby, B. Blomberg, S. Aballi, C. Fladeby, A. Steffensen, F. Müller, A. Dyrhol-Riise, M. Trøseid și P. Aukrust, Evaluare of the Effects of Remdesivir and Hydroxychloroquine on Viral Clearance in COVID-19 Iul 2021, Analele de Medicină Internă, Volumul 174, Numărul 9, Pagina 1261-1269
TRATAMENT TARDIU 93 de pacienți HCQ cu tratament tardiv RCT: mortalitate cu 120% mai mare (p=0.35).
RCT mic în Norvegia cu 52 de pacienți cu HCQ și 42 cu remdesivir, care nu prezintă diferențe semnificative cu tratamentul. Probă suplimentară la WHO SOLIDARITY. NCT04321616. https://c19p.org/barratdue

408. I. Schwartz, M. Boesen, G. Cerchiaro, C. Doram, B. Edwards, A. Ganesh, J. Greenfield, S. Jamieson, V. Karnik, C. Kenney, R. Lim, B. Menon, K. Mponponsuo, S. Rathwell, K. Ryckborst, B. Stewart, M. Yaskina, L. Metz, L. Richer și M. Hill, Evaluarea eficacității și siguranței hidroxiclorochinei ca tratament ambulatoriu al COVID-19: un studiu controlat randomizat iunie 2021, CMAJ Open, volumul 9, numărul 2, pagina E693-E702
TRATAMENT TARDIU 179 de pacienți HCQ tratament cu întârziere RCT: recuperare îmbunătățită cu 37% (p=0.15).
Mic RCT cu tratament terminat timpuriu cu întârziere, fără diferențe semnificative. Grupul HCQ a fost un mediană de 7 zile de la debutul simptomelor la momentul inițial, care poate să nu includă întârzierea administrării medicamentului. Din cele 4 spitalizări HCQ, doar una este în analiza per-protocol, iar acel pacient a fost internat la o zi după randomizare (autorii nu precizează dacă pacientul a primit și a luat vreun HCQ înainte de spitalizare). Procesul a fost încheiat mai devreme din cauza articolului Lancet fraudulos (formularea aici este semnificativ diferită între versiunea trimisă și cea publicată). Analiza per-protocol, versiunea trimisă și comentariile peer-review (doi evaluatori, doar unul cu feedback substanțial) sunt în materialul suplimentar. Când un pacient a raportat un simptom, a fost întrebat dacă încă se confruntă cu acel simptom și să aleagă între aceste trei opțiuni atunci când compară simptomul cu starea anterioară COVID-19: (1) „Da, această problemă rămâne aceeași” ; (2) „Da, dar s-au înregistrat unele îmbunătățiri”; sau (3) „Nu, acest lucru a revenit la normal.” Pacientul a fost clasificat ca având „nicio îmbunătățire” la 1 an dacă a raportat ≥1 simptom la ambele vizite, pentru care au indicat că problema a rămas aceeași la 1 an. Persistența se referă la pacienții care raportează ≥1 simptom care a apărut după COVID-19 și era încă prezent la momentul evaluării. Pentru prezența simptomelor, pacientul a raportat ≥1 simptom care a apărut odată cu sau după infecția cu COVID-19 la un moment dat înainte de momentul evaluării. https://c19p.org/schwartz2

409. O. Réa-Neto, R. Bernardelli, B. Câmara, F. Reese, M. Queiroga și M. Oliveira, Un studiu controlat, randomizat, deschis, care evaluează eficacitatea clorochinei/hidroxiclorochinei la pacienții cu COVID-19 sever Apr 2021, Rapoarte științifice, volumul 11, numărul 1
TRATAMENT TARDIU 105 pacienti HCQ cu tratament tardiv RCT: mortalitate cu 57% mai mare (p=0.2), ventilație cu 115% mai mare (p=0.03) și recuperare cu 147% mai proastă (p=0.02).
S-a terminat timpuriu în stadiu foarte târziu (99% pe oxigen, 81% în UTI, 18% pe ventilație mecanică la momentul inițial) RCT cu 24 de pacienți CQ, 29 de HCQ și 52 de pacienți de control, arătând rezultate clinice mai proaste cu tratament. NCT04420247. https://c19p.org/reanato

Publicat sub a Licență internațională Creative Commons Attribution 4.0
Pentru retipăriri, vă rugăm să setați linkul canonic înapoi la original Institutul Brownstone Articol și autor.

Autor

David Gortler, Pharm. D
Dr. David Gortler este un farmacolog, farmacist, cercetător de știință și un fost membru al echipei de conducere executivă senior FDA care a servit ca consilier principal al comisarului FDA în probleme de: afaceri de reglementare FDA, siguranța medicamentelor și politica științifică a FDA. El este un fost profesor didactic de farmacologie și biotehnologie la Universitatea Yale și la Universitatea Georgetown, cu peste un deceniu de pedagogie academică și cercetare de bază, ca parte a experienței sale de aproape două decenii în dezvoltarea de medicamente. El servește, de asemenea, ca savant la Centrul de Etică și Politici Publice și un 2023 Brownstone Fellow.
Vizualizați toate postările

Cele 63 de milioane de doze de hidroxiclorochină ale lui Trump ar fi putut fi grozave pentru America

Evaluarea siguranței hidroxiclorochinei FDA pe baza: supradoze cunoscute și utilizări nesupravegheate clinic

Dependență puternică de baza de date a sistemului de raportare a evenimentelor adverse a FDA

FDA părea să includă interacțiuni medicament-medicament binecunoscute și o calitate necunoscută probabil de la farmaciile de internet necinstite:

Rămâneți informat cu Brownstone Institute

Hidroxiclorochina Is Obiectiv Sigur atunci când este utilizat în mod corespunzător:

Duplicitate FDA: FAERS este în regulă să denigreze siguranța hidroxiclorochinei, dar NU este de acord să denigreze siguranța injectării ARNm:

Siguranța relativă a hidroxiclorochinei 32,011 vs > 1,000,000 de ARNm Rapoarte FDA:

Articole importante de jurnal care declară hidroxiclorochina ca fiind nesigură pentru Covid-19:

Consecințe pentru publicarea datelor false despre hidroxiclorochină?

Regurgitarea oarbă a publicațiilor defectuoase ale jurnalului publicate de Lay Press:

Cronologia siguranței hidroxiclorochinei denaturate, aproape imediat după propunerea lui Trump:

După ce Guvernul/Jurnalele medicale/Media a eșuat, la fel au făcut și spitalele și Academia:

Medici și farmaciști persecutați pentru prescrierea și eliberarea HCQ:

Timpul contează când vine vorba de un tratament de succes cu hidroxiclorochină pentru Covid-19:

SOLIDARITATE New England Journal of Medicine (Bibliografie #377)

RECUPERARE New England Journal of Medicine (Bibliografie #383)

Hidroxiclorochina este benefică în mod sigur în studiile de tratament timpuriu:

Tratamentul tardiv și dozele incorecte traduse incorect ca hidroxiclorochina dăunătoare și/sau „ineficientă:”

Prejudecățile generale ale studiului negativ în publicațiile cu hidroxiclorochină?

Dar revizuirea Cochrane a hidroxiclorochinei?

Hidroxiclorochina gratuită, donată vs. Prejudiciile noi ale studiului cu Remdesivir scumpe:

Patru ani mai târziu: afirmații persistente, incorecte, din 2024 că „hidroxiclorochina nu funcționează pentru Covid-19”

Abundența de date științifice arată siguranța și eficacitatea HCQ pentru Covid-19:

Revizuirea și evaluarea tuturor studiilor clinice disponibile:

Beneficiile și relele studiilor randomizate controlate mari (RCT):

Puteți alerga (cu o narațiune falsă) dar nu vă puteți ascunde (din date): Analizând toate datele clinice disponibile despre hidroxiclorochină:

Meta-analize cuprinzătoare care evaluează toate constatările (atât bune, cât și rele) arată beneficiile hidroxiclorochinei:

Consecințele financiare ale condamnării propunerilor lui Trump privind hidroxiclorochina în favoarea alternativelor marilor farmaceutice:

Între 16 și 22 de trilioane de dolari irosite:

Grafice de date rezumate pentru hidroxiclorochina:

Rezumat:

Bibliografie

Autor

Donează astăzi

Cumpărați Brownstone

Rămâneți informat cu Brownstone Institute

Evaluarea siguranței hidroxiclorochinei FDA pe baza: supradoze cunoscute și utilizări nesupravegheate clinic

Dependență puternică de baza de date a sistemului de raportare a evenimentelor adverse a FDA

FDA părea să includă interacțiuni medicament-medicament binecunoscute și o calitate necunoscută probabil de la farmaciile de internet necinstite:

Rămâneți informat cu Brownstone Institute

Hidroxiclorochina Is Obiectiv Sigur atunci când este utilizat în mod corespunzător:

Duplicitate FDA: FAERS este în regulă să denigreze siguranța hidroxiclorochinei, dar NU este de acord să denigreze siguranța injectării ARNm:

Siguranța relativă a hidroxiclorochinei 32,011 vs > 1,000,000 de ARNm Rapoarte FDA:

Articole importante de jurnal care declară hidroxiclorochina ca fiind nesigură pentru Covid-19:

Consecințe pentru publicarea datelor false despre hidroxiclorochină?

Regurgitarea oarbă a publicațiilor defectuoase ale jurnalului publicate de Lay Press:

Cronologia siguranței hidroxiclorochinei denaturate, aproape imediat după propunerea lui Trump:

După ce Guvernul/Jurnalele medicale/Media a eșuat, la fel au făcut și spitalele și Academia:

Medici și farmaciști persecutați pentru prescrierea și eliberarea HCQ:

Timpul contează când vine vorba de un tratament de succes cu hidroxiclorochină pentru Covid-19:

SOLIDARITATE New England Journal of Medicine (Bibliografie #377)

RECUPERARE New England Journal of Medicine (Bibliografie #383)

Hidroxiclorochina este benefică în mod sigur în studiile de tratament timpuriu:

Tratamentul tardiv și dozele incorecte traduse incorect ca hidroxiclorochina dăunătoare și/sau „ineficientă:”

Prejudecățile generale ale studiului negativ în publicațiile cu hidroxiclorochină?

Dar revizuirea Cochrane a hidroxiclorochinei?

Hidroxiclorochina gratuită, donată vs. Prejudiciile noi ale studiului cu Remdesivir scumpe:

Patru ani mai târziu: afirmații persistente, incorecte, din 2024 că „hidroxiclorochina nu funcționează pentru Covid-19”

Abundența de date științifice arată siguranța și eficacitatea HCQ pentru Covid-19:

Revizuirea și evaluarea tuturor studiilor clinice disponibile:

Beneficiile și relele studiilor randomizate controlate mari (RCT):

Puteți alerga (cu o narațiune falsă) dar nu vă puteți ascunde (din date): Analizând toate datele clinice disponibile despre hidroxiclorochină:

Meta-analize cuprinzătoare care evaluează toate constatările (atât bune, cât și rele) arată beneficiile hidroxiclorochinei:

Consecințele financiare ale condamnării propunerilor lui Trump privind hidroxiclorochina în favoarea alternativelor marilor farmaceutice:

Între 16 și 22 de trilioane de dolari irosite:

Grafice de date rezumate pentru hidroxiclorochina:

Rezumat:

Bibliografie

Autor

Donează astăzi

Abonați-vă la Brownstone pentru mai multe știri

Articole pe aceeaşi temă

Cumpărați Brownstone

Rămâneți informat cu Brownstone Institute