Este timpul să regândim întrebarea de bază: Ce este îngrijirea sănătății?

Până acum am auzit cu toții multe povești despre factorii de decizie în domeniul sănătății, instituțiile medicale și chiar și medicii care par să acționeze împotriva celor mai bune interese de sănătate ale oamenilor și ale pacienților lor. Medicii ignorând faptele reale că Covid nu a fost niciodată atât de periculos pentru mari părți ale populației și, în egală măsură, ignoră faptul că vaccinurile pot provoca vătămări grave. „Sigur și eficient”, repetă ei. 

Luna trecută Alex Berenson a oferit detalii a încă un exemplu de fată de 14 ani pe nume Yulia Hicks. Chirurgii de la Universitatea Duke au scos-o de pe lista de transplant de rinichi pentru că nu este vaccinată. Am fost îngroziți să auzim astfel de exemple în urmă cu un an întreg, dar neîncrezător ele continuă. 

Cei mai mulți dintre noi avem povești personale despre prieteni apropiați și familie care acționează în moduri la fel de ciudate. În cazul meu, un medic foarte apropiat mi-a sfătuit fiica mea să se vaccineze în vara lui 2021 fără să vorbească deloc cu mine. El nu știa nimic despre istoricul ei medical sau despre circumstanțele care ar fi putut face vaccinul periculos pentru ea. 

L-am provocat, iar el și-a cerut scuze, dar în esență a ridicat din umeri tot ce am spus despre relativa inutilitate ca ea să facă măcar vaccinul, având în vedere că Covid nu era periculos pentru ea. Faptele mele păreau să nu conteze. De asemenea, a ignorat orice potențiale efecte pe termen lung, chiar dacă am subliniat evident, că multe astfel de efecte nici nu puteau fi cunoscute în acel moment. 

Aceste povești continuă și continuă și se extind la opiniile prietenilor și familiei din afara asistenței medicale. „Trebuie doar să o iei”, ni se spune. 

Ce este această deconectare? De ce sunt atât de mulți oameni care cred că este în regulă să ceri ca o fată să fie vaccinată înainte de a primi un alt tratament salvator? Cu siguranță, ei nu-i doresc rău. De ce riscurile potențiale ale vaccinurilor sunt doar ignorate de o mare parte a comunității medicale? Cum pot observa un număr semnificativ de cazuri de miocardită la bărbați tineri și să nu se oprească o clipă pentru a lua în considerare impactul pe care l-ar putea avea vaccinul asupra vieții și familiilor lor? 

Nu cred că toți acești medici cred că atunci când îi sfătuiesc pe acești tineri să ia vaccinul, încearcă în mod intenționat să le facă rău. De fapt, acești medici înșiși cred că fac ceea ce este mai bine pentru pacienții lor. 

Dar cum este posibil acest lucru? Cum poate un grup de medici să prescrie opusul unui alt grup de medici și amândoi să creadă că acționează în interesul pacienților lor, când toate aceleași puncte de date sunt disponibile pentru toți să le vadă? Cred că răspunsul la aceste întrebări se află în definiția centrală a îngrijirii sănătății în sine și în viziunile asupra lumii care creează această definiție. 

O viziune asupra lumii, cea pe care o am, este că îngrijirea sănătății este în esență o relație individuală medic/pacient. Medicul evaluează nevoile individuale ale pacientului, fie ele fizice sau psihologice, și planifică tratamentul pe baza acestuia. În cazul Yulia, răspunsul meu este evident: medicii trebuie să-și ignore politica de vaccinare în interesul sănătății unui anumit pacient. Nici măcar nu contează pentru mine dacă a avut Covid înainte. Refuzul părinților ei de a-și face vaccinul, indiferent de motiv, este tot ce trebuie să știu. În mod clar, această viziune asupra lumii înseamnă că există un tratament diferit pentru fiecare individ.

Cealaltă viziune asupra lumii, aparent deținută de atât de mulți în interiorul sistemului de sănătate, nu se bazează pe o evaluare individuală pentru a înțelege îngrijirea sănătății. Ei văd îngrijirea sănătății ca fiind o politică generală care se aplică întregii populații. Dacă au stabilit că, în general, vaccinarea este mai bună decât să nu fie vaccinată, atunci trebuie să ceară ca toată lumea să fie vaccinată. 

Ei spun că, dacă alegerea lor de politică este corectă, atunci trebuie doar să accepte că există unii oameni care nu vor beneficia sau chiar nu vor fi prejudiciați de poliță. Statisticile sunt tot ce contează. Dacă le urmează, atunci de fapt fac ceea ce este mai bine pentru toată lumea. Medicii pot pretinde că de fapt lucrează pentru a ajuta oamenii. Statisticile lor le dovedesc. 

Această viziune asupra lumii a fost adusă în evidentă în ultimii doi ani odată cu diversele politici în jurul Covid, dar a luat rădăcini de ceva timp. Tatăl meu a murit în 2010, dar în anii dinaintea morții sale, medicii l-au pus pe o mare varietate de medicamente, astfel încât în ​​fiecare zi a înghițit literalmente o mână de pastile. 

Pentru ce au fost? Hipertensiune arterială, prevenirea cheagurilor de sânge, predispoziție la diabet. Rețineți că niciuna dintre acestea nu sunt afecțiuni de care a suferit în viața sa, toate sunt numere, măsurători și statistici. El nu a fost tratat ca un individ cu o problemă specifică care trebuia abordată. El se încadrează în această categorie, și în acea altă categorie, așa că soluția este o mână de pastile în fiecare zi, la fel ca toți ceilalți din acele categorii.

Dar ce se întâmplă când statisticile nu confirmă decizia de politică? Avem un exemplu imediat cu vaccinările Covid. Mortalitatea de orice cauză a crescut înspăimântătoare și devine din ce în ce mai dificil să ignorăm posibilitatea ca vaccinurile să fi provocat de fapt acest lucru. Presupunând că există o legătură, cu siguranță acest lucru zboară în fața viziunii asupra lumii că programul de vaccinare a fost bun pentru întreaga societate. Dacă numărul total de decese a crescut, asta nu înseamnă că programul de vaccinare a fost un eșec? Nu este aceasta însăși definiția unui eșec al politicii de sănătate publică? Din nou, în acest caz, mulți medici par să nu fie conștienți de acest fapt. Cum poate fi asta? 

Oricât de derutant este, cred că și asta se potrivește bine în viziunea asupra lumii. Atunci când comunitatea medicală controlează complet toate deciziile de îngrijire a sănătății, asta definește succesul. Un alt mod de a ne gândi la asta este să spunem că marea schemă generală este tocmai aceea de a elimina orice luare a deciziilor de la individ cu privire la propria îngrijire a sănătății. În acest sens, programul de vaccinare a fost un succes, indiferent de miocardită, tulburări nervoase, sau chiar exces de mortalitate. 

Desigur, lucrurile nu vor merge perfect bine tot timpul și poate exista mai mult rău decât bine într-o anumită campanie. Dar, în general, dacă oamenii au încredere în ceea ce li se spune să facă de către instituția medicală, cu toții ne vom descurca mai bine pe termen lung. Vor trebui doar să se descurce mai bine data viitoare. 

Dar iată-ne acum la o problemă care nu poate fi rezolvată. Nu există o reconciliere a celor două viziuni asupra lumii.

Viziunea asupra lumii politicii de sănătate își determină succesul doar prin faptul că au controlat deciziile individuale de sănătate. Orice greșeală în politică va fi luată în considerare în următoarea decizie. Nu există niciodată un eșec de politică atâta timp cât factorii de decizie rămân responsabili pentru a ne spune ce este mai bine. 

Viziunea individuală asupra lumii necesită ca fiecare pacient să fie tratat în mod unic, cu o relație personală cu un medic care consideră nevoile și dorințele lor ca fiind importante și unice. Această atitudine este complet contrară controlului centralizat al tuturor deciziilor de îngrijire a sănătății. 

Unde mergem? Oricât de mult aș dori să cred că oamenii vor respinge în cele din urmă controlul de sus în jos asupra îngrijirii sănătății, nu asta am văzut cum se întâmplă. Tendința a fost în vigoare de cel puțin câteva decenii, iar reacția emoțională împotriva alegerii personale și a îngrijirii individuale a fost șocant de puternică în ultimii doi ani. Acest lucru se întâmplă în ciuda dovezilor solide și tot mai mari că campania de vaccinare a fost un eșec în îmbunătățirea sănătății populației. Speranța mea este că va avea loc o schimbare de atitudine sau un eveniment mare care să ne aducă înapoi la îngrijirea sănătății pentru indivizi, dar nu mă pot gândi la ce va fi asta.