Pandemia în Africa: lecții și strategii

Următorul este un extras din cartea Dr. Ramesh Thakur, Inamicul nostru, guvernul: cum a permis Covid-ul extinderea și abuzul puterii de stat.

Africa și panica pandemiei: fapte nu teamă

Africa riscă să treacă cel mai rău din ambele lumi: eșecul de a controla epidemia și eșecul de a controla colapsul economic. De ce?

În primul rând, din cauza lipsei capacității statului, majoritatea țărilor africane nu dispun de administrații și sisteme de sănătate pentru a implementa și a pune în aplicare regimurile de „testare, izolare, tratare și urmărire”. Ce înseamnă exact distanțarea socială dacă locuiți în așezări informale întinse care caracterizează aproape toate orașele importante din lumea în curs de dezvoltare. În al doilea rând, dominația sectoarelor informale și dependența extremă de salariile zilnice pentru a menține familiile pe linia de plutire înseamnă că dezastrele economice vor adânci mizeria a milioane de oameni și vor multiplica bolile și decesele.

SARS-CoV-2 a apărut printr-un lanț neînțeles încă pe deplin în Wuhan, China și s-a plimbat pe căile de zbor ale lumii pentru a se insinua chiar în interstițiile globalizării și s-a răspândit rapid în Iran, Europa și America de Nord. La 15 mai, numărul total de cazuri de Covid-19 (boala cauzată de virus) era de 4.5 milioane și peste 300,000 de oameni au murit cu acesta în întreaga lume. După orice criteriu, aceasta este o pandemie gravă.

Dar, în perspectivă, decese anuale globale din cauze principale este: bolile coronariene 8.7 milioane, accident vascular cerebral 6.2 milioane, cancere pulmonare și boli 4.8 milioane, gripa și pneumonie 3.2 milioane, diabetul 1.6 milioane și diaree și tuberculoză 1.4 milioane fiecare. Deci coronavirusul nu reprezintă sfârșitul lumii. Oamenii suferă, dar îndură. Și acest virus va trece și într-adevăr este pe cale să coboare aproape peste tot.

Începând cu 13 mai, numărul total de morți din cauza Covid-19 în cele 55 de țări care alcătuiesc Uniunea Africană era de 2,382, sau o medie de 43 și o medie de doar 10 decese pe țară. Algeria și Egiptul sunt singurele țări care au înregistrat peste 500 de decese. Dacă îi excludem, media scade la 1.3 decese/săptămână pe țară. Acest lucru nu ar trebui să fie suficient pentru a ajunge chiar și în paginile interioare ale majorității ziarelor, cu atât mai puțin să perturbe viața așa cum o cunoaștem prin închideri masive.

În comparație, Tabelul 2.1 arată primii trei ucigași din Africa de Sud sunt HIV/SIDA (138,000 pe an), bolile de inimă (41,000) și gripa și pneumonia (35,000); în Kenia sunt diareea (33,000), HIV/SIDA (30,000) și gripa și pneumonia (27,000); si in Nigeria sunt gripa si pneumonia 305,460; diaree 186,218, iar tuberculoza 175,124.

Ce lecții poate învăța Africa din experiența altora de până acum?

Pe 14 mai, Mike Ryan, expert în situații de urgență la Organizația Mondială a Sănătății (OMS), a declarat într-un briefing online că noul coronavirus „ar putea deveni doar un alt virus endemic în comunitățile noastre și acest virus poate să nu dispară niciodată.” Declarația OMS și realitatea empirică a unui episod foarte minor al pandemiei din Africa au stabilit până acum parametrii modului în care Africa ar putea aborda această „criză” specială: ca potențial, dar nu în prezent, o amenințare serioasă pentru securitatea umană.

Africa are ocazia să conducă lumea într-o abordare bazată mai degrabă pe dovezi decât pe frică și să fie o oază de sănătate mentală și de calm într-o lume înnebunită colectiv.

Pe 16 martie, Colegiul Imperial din Londra (ICL) a publicat un avertisment fatidic despre până la 510,000 de decese cauzate de Covid-19 în Marea Britanie și 2.2 milioane în SUA fără intervenția guvernamentală și, probabil, jumătate din aceste cifre fără blocaje severe ale economiei și societății naționale. Modelul a fost criticat pe scară largă de inginerii de software pentru codul său și de oamenii de știință din domeniul medical pentru presupunerile sale greșite și datele distorsionate. Speriat de criza care s-a desfășurat în timp real în Italia și în alte părți și impresionat la fel de mult de reușita Chinei în a o suprima, precum și de curbele sumbre ale modelului ICL, guvernele europene, nord-americane, australaziene și alte guverne au impus blocaje stricte și cerințe de distanțare socială. , adesea însoțită de amenzi mari instantanee. Comentatorii media dominanti, abandonând distanța critică și obiectivitatea, s-au alăturat turmei pentru a deveni dependenți de panică pandemică.

Figura 2.1 ilustrează lipsa corelației dintre măsurile de izolare și decesele cauzate de coronavirus în țările selectate. Restricționarea măsurilor stricte de izolare la persoanele în vârstă ar fi realizat majoritatea câștigurilor.

Aplicat în Suedia, Figura 2.1 este uimitoare din punct de vedere vizual în dramatizarea discrepanței dintre două modele epidemiologice de ambele părți și realitatea empirică din diagrama centrală. Michael Levitt, laureat al Premiului Nobel pentru Chimie, este în fața lui comentariu caustic: „Se pare că a fi un factor de 1,000 prea mare este perfect OK în epidemiologie.”

O strategie în trei direcții pentru Africa: urmăriți, pregătiți și activați

Europa și America de Nord împreună, cu doar 14% din populația lumii, reprezintă 75% și 86% din totalul mondial al coronavirusului infectat și decedat. Asia, cu 60% din populația lumii, reprezintă doar 16% și 8% dintre infecții și morți. În mod uimitor, cotele Africii sunt de 17%, 1.5% și, respectiv, 0.8%. Știința din spatele pandemiei este puțin înțeleasă și nimeni nu are o explicație satisfăcătoare pentru marea evadare a Africii până în prezent. Aceasta este însă realitatea reală. În consecință, deocamdată nu este nevoie ca țările africane să ia măsuri imediate, deoarece nu există criză.

Cu toate acestea, deoarece virusul ar putea evolua și ar putea lovi brusc și serios, Africa ar trebui să-și dezvolte capacități de supraveghere și testare pe tot continentul, inclusiv în aeroporturi și porturi maritime. Vigilența este contrapartida indispensabilă pentru precauție fără panică.

De asemenea, ar fi prudent să se efectueze teste serologice ale probelor reprezentative pentru populație pentru a estima prevalența anticorpilor și, prin urmare, răspândirea infecției. Un al doilea act de prudență ar fi construirea capacității de a depăși blocajele din sistemele de sănătate și spitale, doar în cazul în care o mutație virulentă lovește brusc.

Pandemia și crizele socio-economice rezultate subliniază, de asemenea, necesitatea întrerupătoarelor globale de a identifica, izola și pune în carantină din timp riscurile sistemice. Criza este o oportunitate de a reporni etica cooperării globale.

OMS, care a eradicat flagelul variolei în anii 1970, are un rol în parteneriat cu Centrul African pentru Controlul Bolilor al Uniunii Africane (African CDC) în dezvoltarea capacității statelor din țările africane de a gestiona epidemiile, care este esențială și nesubstituibilă. Acesta este motivul pentru care țările africane ar trebui să se unească pentru a rezista eforturilor SUA de a slăbi și distruge OMS. În schimb, ar trebui să solicite asistență OMS și CDC africană pentru a stabili instalații și protocoale de testare; depozitează echipamente esențiale de testare și protecție și medicamente terapeutice; și construirea capacității UTI pentru a face față creșterilor bruște de infecții, astfel încât „R” – rata efectivă de reproducere a virusului – să fie menținută sub 1 tot timpul pentru a se asigura că amenințarea se retrage și nu proliferează.

Luând în considerare ratele scăzute de infecție, condițiile de viață și realitățile economice, abordarea de testare, izolare, tratare și urmărire pare a fi un răspuns politic mai adecvat pentru Africa decât strategiile de blocare determinate de panică ale căror consecințe ar putea ucide mai mulți oameni decât Covid-ul. 19 în sine.