Blocaje și vaccinuri: lecții din Danemarca

Cât de multe ne poate învăța astăzi Danemarca despre cursul natural al pandemiei și efectele intervențiilor umane?

Mult. Dar să începem de la început.

Cu mult timp în urmă, când lumea a fost convinsă că Suedia încăpățânată, neblocata, efectuează un experiment mortal Covid, am explorat statisticile mortalității în țările nordice. Prima mea analiză (iunie 2020, publicat în ebraică) a fost intitulat „Lockdown and Covid mortality: refuts from Suedia”. La acea vreme, mortalitatea de Covid în Suedia era de aproximativ cinci ori mai mare decât în ​​Danemarca.

În cea de-a doua analiză a subiectului (ianuarie 2021, pe Twitter), am comparat gripa, Covid și mortalitatea de orice cauză în Danemarca și Suedia. Pe parcursul a trei „ani gripei” consecutivi (octombrie până în septembrie), Suedia s-a descurcat mai bine decât Danemarca în ceea ce privește mortalitatea prin gripă (pre-pandemie), mai rău în ceea ce privește mortalitatea Covid (când gripa a fost absentă) și mai bună sau similară cu Danemarca în ceea ce privește mortalitatea generală. Analiza mea s-a bazat pe date până în septembrie 2020.

Acum avem o perspectivă mult mai largă asupra Suediei (în altă parte și mai jos) și Danemarca (mai jos).

Din motive care rămân necunoscute, primul major valul pandemiei nu a fost sincronizat la nivel mondial. Danemarca, la fel ca multe alte țări, a cunoscut doar un val minor în primăvara lui 2020, care a fost atribuit în mod naiv măsurilor de izolare. Timpul a dovedit că nu a fost decât o întârziere dictată de natură – până în iarna 2020-2021.

Care a fost excesul de mortalitate în Danemarca în timpul pandemiei?

Pentru a răspunde la întrebare, trebuie mai întâi să alegem cu atenție o rată de mortalitate de bază - rata așteptată dacă nu ar exista o pandemie. Acesta este numărul cheie.

După cum se arată în graficul cu bare de mai jos, mortalitatea de orice cauză în Danemarca a scăzut, în general, între 2007 și 2014. În următorii cinci ani, până în anul pre-pandemic de gripă (2018–19), rata a fost stabilă, cu excepția anilor 2017–18. , o excepție notabilă din cauza un sezon gripal sever. Am folosit rata medie a mortalității în acei patru ani, destul de stabili, ca o rată de referință (linia orizontală) pentru excesul de mortalitate (%).

Întâmpinând doar un val minor de Covid în primăvara lui 2020, Danemarca a scăpat de excesul de mortalitate în primul an de pandemie (gripă): octombrie 2019-septembrie 2020.

Suedia, în schimb, a fost lovită devreme, încheind primul an pandemic (gripă) cu exces de mortalitate de 4%., din care o parte a „echilibrat” o mortalitate deficit de 3.5% în anul pre-pandemic. Valoarea adevărată a Covid-1 în Suedia în primul an de pandemie a fost probabil de 2-100% exces de mortalitate - nu XNUMX%, prezis de modele nesăbuite care au închis o mare parte din lume.

În iarna 2020-2021, la câteva luni după pseudo-succesul atenuării, Danemarca a cedat primului său val major de Covid. Numărul deceselor cauzate de Covid în Danemarca în al doilea an de pandemie (octombrie 2020-septembrie 2021) a fost de 3.7% exces de mortalitate, similar cu Suedia cu un an mai devreme (4%).

Ceea ce s-a întâmplat în continuare în Danemarca este deloc șocant. Într-o perioadă care a fost considerată post-pandemie în multe țări, excesul de mortalitate în Danemarca a crescut semnificativ. Nu e așa în Suedia.

Tabelul arată o comparație an de an (octombrie până în septembrie) a mortalității în exces în cele două țări.

În primul rând, nu avem nicio dovadă că așa-numitele eforturi de atenuare au avut vreun merit în Danemarca. Având în vedere „deficitul de mortalitate” din Suedia dinaintea pandemiei, Danemarcei nu s-a descurcat cu mult mai bine – dacă chiar deloc – în doi ani de pandemie.

În al doilea rând, lucrurile s-au agravat în Danemarca în ultimul an de gripă. Mortalitatea în exces a crescut în mod neașteptat la 9.7%, în timp ce a scăzut (modest) în Suedia. Într-o țară cu peste 50,000 de decese în fiecare an, 10% exces de mortalitate corespunde cu aproximativ 5,000 de decese peste „normal”.

Ce factori din Danemarca, între octombrie 2021 și septembrie 2022, ar fi putut juca un rol?

Au fost cel puțin trei: Covid, gripă și vaccinuri, în primul rând vaccinuri Covid, care au fost foarte eficient, Sau nu. Vom reveni la ultimul subiect în scurt timp.

Cele două grafice de mai jos sunt limitate la ultimul an gripal. Indiferent de atribuirea greșită a deceselor către Covid, observăm un val prelungit de mortalitate Covid care se întinde pe 6-7 luni și un alt val mic și scurt.

Sincronizat mai jos, vedem un val de gripă sezonieră, de aproximativ 2 luni, suprapunându-se parțial valului major de mortalitate Covid. (Mortalitatea prin gripă ar trebui să fie oarecum deplasată spre dreapta.) Aceasta a fost prima reapariție semnificativă a gripei în Danemarca de la începutul pandemiei.

Datele lunare privind mortalitatea de orice cauză sunt bine potrivite cu aceste grafice (dreptunghiuri roșii). Pentru fiecare lună am indicat valul corespunzător, dacă este prezent.

O comparație lună peste lună a anului trecut de gripă cu fiecare an între 2014 și 2019 a evidențiat cel puțin 200 de decese în exces în fiecare lună (și adesea multe altele) în peste 90% dintre comparații.

I în prealabil a susținut că calculul excesului de mortalitate cauzat de Covid ar trebui încheiat la revenirea gripei, deoarece nu putem cuantifica ponderea acesteia din urmă. Voi face aici o excepție semicantitativă și voi încerca să o justific.

Valul de gripă din Danemarca a fost scurt și poate cauza decese doar în două-trei luni. Nu poate explica o mare parte din excesul de mortalitate de 10% din ultimul an de gripă. Unele decese în exces s-ar fi putut datora vaccinurilor Covid și altor cauze, cum ar fi efectele tardive ale vieții perturbate. Cu toate acestea, cea mai mare parte a mortalității în exces din Danemarca trebuie să fi fost decese cauzate de Covid, aliniate cu un val major și prelungit de Covid (6-7 luni) și un alt val minor (2 luni).

Ceea ce ne duce la punctul cheie: vaccinarea.

Până la începutul anului trecut împotriva gripei, peste 70% din populația Danemarcei a fost complet vaccinată împotriva Covid, iar până la mijlocul lunii februarie 2022, 60% din populație a primit o doză de rapel. Procentele ar trebui să fie mai mari la grupele de vârstă mai în vârstă, vulnerabile.

Dacă vaccinurile au fost foarte eficiente împotriva decesului, de ce mortalitatea în exces în Danemarca a fost cu mult mai mare decât în ​​anul precedent al gripei? De ce a fost mult mai mare decât excesul de mortalitate în Suedia în primul an pandemic – fără vaccinuri – când virusul a fost mult mai virulent decât omicron? Spre deosebire de Suedia, nu a existat un „deficit de mortalitate” de luat în considerare.

Indiferent de ponderea exactă a deceselor de Covid, este imposibil să se concilieze un vaccin extrem de eficient cu excesul de mortalitate din Danemarca în ultimul an de gripă. Există vreun epidemiolog pe planetă care să susțină că, fără vaccinare, excesul de mortalitate în Danemarca ar fi fost mult mai mare de 10 la sută? De cinci ori mai mare, dacă vaccinurile ar fi foarte eficiente? Sau chiar de două ori mai mare?

O a doua lecție din Danemarca: vaccinuri extrem de eficiente - nu au fost. Au fost chiar oarecum eficient dincolo de o fereastră de timp îngustă, fără consecințe?

Se pare că țările ar trebui să sufere cel puțin Două valuri majore de mortalitate înainte de a ajunge la stadiul endemic – indiferent de tulpina predominantă. Cele care au început târziu, precum Danemarca, Finlanda și Norvegia, se vor termina târziu. Danemarca ne învață că vaccinurile mediocre nu pot schimba cursul natural al unei pandemii.