Cum știm că a început în Wuhan

Am revăzut dovezile răspândirea timpurie a virusului în 2019 și primele cazuri confirmate și am ajuns la ceea ce cred că este cel mai probabil curs al evenimentelor pentru modul în care a apărut virusul.

Pe scurt, se pare că virusul s-a răspândit la nivel global până în a doua jumătate a lunii noiembrie 2019. Partea care a fost greu de înțeles a fost de ce, dacă a fost în țări din întreaga lume în acea iarnă, explozivul. focarele au început abia în februarie și martie 2020.

Analizând din nou rapoartele privind apariția virusului în detaliu, se pare că acest lucru se datorează faptului că călătoria virusului de la prima apariție în toamna anului 2019 până la focarele explozive de la începutul lui 2020 a avut loc într-un mod mai lent și mai eșalonat decât ne-am putea aștepta de la un înțelegerea simplă a virușilor. Acest lucru nu se datorează faptului că virusul nu a fost prezent în țări înainte de a provoca focare explozive acolo - aceasta este presupunerea simplistă care este contrazisă de date - ci pentru că virusul nu provoacă întotdeauna focare explozive atunci când este prezent.

Noul virus asemănător SARS pare să fi început să infecteze oamenii pe la sfârșitul lunii octombrie 2019. Acest lucru a fost foarte probabil în Wuhan. S-ar putea sugera că, dacă virusul s-ar fi răspândit la nivel global în noiembrie 2019, atunci ar fi putut începe oriunde și faptul că a fost detectat pentru prima dată în Wuhan nu implică nimic despre locul în care a început.

Cu toate acestea, se pare că focarul din decembrie din Wuhan, unde a fost detectat pentru prima dată, a fost cel mai mare până la acea dată. În plus, luna următoare, Wuhan a fost primul loc care a experimentat un focar exploziv care a taxat serviciile de sănătate, cu câteva săptămâni înainte de oriunde altundeva. Faptul că a fost înaintea curbei în aceste focare mai mari este un indicator puternic că virusul a fost acolo cel mai mult timp și a apărut inițial acolo.

Molecular ceas studiu, care analizează structura genetică a cazurilor timpurii pentru a calcula când a fost cel mai recent strămoș comun al lor, tind să pună apariția virusului la sfârșitul lunii octombrie sau începutul lunii noiembrie, ceea ce este în concordanță cu răspândirea globală spre sfârșitul lunii noiembrie. 

În China, a S-a scurs raportul Guvernului În cazurile timpurii din Wuhan, s-au identificat nouă pacienți spitalizați în noiembrie 2019 cu ceea ce a fost confirmat ulterior drept COVID-19 (cea mai timpurie dată de apariție a simptomelor a fost 17 noiembrie), deși aceștia nu au fost niciodată adăugați la totalul oficial. A studiu de asemenea, a susținut că nu a găsit anticorpi neutralizanți la donatorii de sânge din Wuhan în perioada septembrie-decembrie 2019, deși nu este clar cât de fiabil este acest lucru.

In Brazilia, probe de apă uzată depozitate a devenit pozitivă începând cu 27 noiembrie 2019, indicând o răspândire semnificativă în comunitate a SARS-CoV-2 la sfârșitul lunii. Interesant, mostre din Italia într-un studiu separat nu a devenit pozitiv decât pe 18 decembrie. Niciun rezultat pozitiv pentru apa uzată nu a apărut nicăieri mai devreme decât aceasta (cu excepția unui pozitiv anormal pentru Barcelona în martie 2019, se crede că este a fals pozitiv).

În Anglia, Studiul REACT al lui Imperial a testat aproximativ 150,000 de oameni pentru anticorpi la începutul anului 2021 și i-a întrebat pe cei care au fost testați pozitiv când și-au amintit că aveau simptome. Acest lucru a rezultat în următorul grafic. 

O creștere notabilă a bolilor simptomatice poate fi observată de la sfârșitul lunii noiembrie 2019 până la un nivel constant care continuă pe tot parcursul iernii. Focarul exploziv al primului val de la sfârșitul lunii februarie 2020 este, de asemenea, clar vizibil. Acest grafic ilustrează clar modul în care virusul poate circula luni de zile la un nivel scăzut (trei luni în acest caz), inclusiv prin sezonul gripei de iarnă, înainte de apariția unui focar exploziv, aparent din senin.

Nu avem date bune din Statele Unite cu privire la răspândirea timpurie, deoarece țara nu a reușit în mod constant să întreprindă studii asupra probelor stocate de apă uzată sau de la indivizi, cu excepția uneia. Studiu de anticorpi ai Crucii Roșii care a găsit anticorpi la jumătatea lui decembrie 2019, dar nu a analizat mostrele anterioare și nu a confirmat prin testarea ARN viral.

Cu toate acestea, nu au lipsit știrile din SUA care au spus poveștile mai multor persoane care s-au îmbolnăvit de o boală asemănătoare Covid în noiembrie 2019 și ulterior au fost testate pozitiv pentru anticorpi Covid (când nu s-au îmbolnăvit între timp) .

Aceste persoane includ Michael Melham din New Jersey, care declară că a fost infectat împreună cu alții la o conferință în jurul datei de 21 noiembrie 2019; Uf Tukel, care raportează că a fost infectat în Florida împreună cu alți 10 la sfârșitul lunii noiembrie 2019; Stephen Taylor și soția sa, infectați în Texas în noiembrie 2019; și Jim Rust, infectat în Nebraska în aceeași lună. Bill Rice, Jr. are adunate împreună poveștile din mass-media despre aceste cazuri timpurii confirmate de anticorpi din SUA. Este de remarcat faptul că niciunul dintre ei nu susține că a fost infectat înainte de noiembrie.

Această dovadă a răspândirii la sfârșitul lunii noiembrie în China, Brazilia, Anglia și America este, cred, foarte convingătoare; chiar dacă unul sau două dintre cazuri se dovedesc a fi greșite, nu cred că este probabil ca toate să fie greșite. Ele sunt, de asemenea, în concordanță cu estimările studiilor de ceas moleculară menționate mai sus.

Aceste dovezi sugerează că virusul nu s-a răspândit la nivel global cu mult mai devreme. Acest lucru se bazează pe negativele din studiile privind apele uzate, nivelurile neglijabile din studiul Imperial, lipsa americanilor care raportează boli și absența pacienților în China. Studiile care par să arate o răspândire globală mai devreme decât aceasta se pot datora reacției încrucișate a anticorpilor sau contaminării testului PCR de înaltă mărire.

Acest lucru ne permite să concluzionam că virusul se răspândea la un nivel scăzut în întreaga lume până la sfârșitul lunii noiembrie 2019, dar probabil nu cu mult mai devreme. Ce sa întâmplat mai departe?

Focarul de pe piața Huanan pare să fi început în jurul datei de 1 decembrie – aceasta a fost cea mai timpurie dată de apariție a simptomelor din primul grup de pacienți confirmați cu Covid, care a început să fie internat în spital pe 16 decembrie. Acest focar pare să fi fost semnificativ mai mare decât alte focare până în acel moment. Până la 2 ianuarie, 41 de pacienți fuseseră confirmat internat la spital cu un test Covid pozitiv împreună cu pneumonie și o tomografie toracică caracteristică; șase dintre ei au murit mai târziu.

Acesta a fost acest grup de spitalizări care a dus la detectarea virusului, cel puțin nouă mostre dintre acești pacienți au fost trimiși de către clinicieni pentru analiză genomică între 24 decembrie și 31 decembrie 2019. Prin urmare, detectarea virusului în focarul de piață umedă pare să fi fost o consecință directă a severității acelui focar – a provocat mult mai multe spitalizări decât alte focarele de până atunci și a determinat un număr de clinicieni în mod independent să trimită mostre pentru identificare. Acest lucru a făcut practic inevitabil să fie detectat în timpul acestui focar.

Acestea fiind spuse, focarul a fost foarte mic în comparație cu majoritatea valurilor pe care le-am văzut din 2020 și, într-adevăr, în comparație cu ceea ce s-a întâmplat în China luna următoare. Analizând curba deceselor raportate de Covid în China în 2020, indică faptul că focarul exploziv din regiune nu a început cu adevărat decât în ​​primele zile ale lunii ianuarie (numărând înapoi în jur de 20 de zile).

Acest lucru poate explica de ce a existat inițial incertitudine despre dacă a existat o transmitere de la om la om, în timp ce până pe 14 ianuarie deveni din ce în ce mai evident că era în mijlocul unui val exploziv pentru prima dată. De asemenea, probabil că recunoașterea acestui focar exploziv a determinat autoritățile chineze să impună restricții Wuhan începând cu 23 ianuarie.

În mod ciudat, focarul exploziv din ianuarie din provincia Hubei nu a fost replicat în alte părți ale Chinei, care au fost în mare parte lăsate netulburate de virus în acest moment. În schimb, următorul loc pentru a vedea un focar exploziv a fost Coreea de Sud, peste o lună mai târziu, în februarie, și din nou a fost în mod ciudat limitat în mare parte la un oraș, Daegu. A fost la o scară similară cu focarul de la Wuhan, cu un număr similar de decese.

Apoi a fost rândul Italia și Iranul să se confrunte cu focare explozive, începând de la mijlocul lunii februarie. Focarul din Italia a fost încă limitat în principal la o parte a țării, deși amploarea acestuia a depășit orice s-a văzut până acum, iar focarul iranian a fost de o magnitudine similară. Au urmat apoi New York și nord-estul Statelor Unite, precum și Anglia, Franța și o mare parte din Europa de Vest (deși nu Europa de Est sau o mare parte din restul SUA). Toate aceste focare au fost mult mai aproape la scara italiană mai mare decât scara chineză și sud-coreeană. Alte locuri au continuat cu un nivel scăzut de răspândire până când au avut primele valuri explozive mai târziu în 2020 sau, în unele cazuri, în 2021 sau chiar 2022.

Ceea ce mă frapează în acest sens este modul în care dimensiunea și amploarea focarelor au crescut treptat între noiembrie 2019 și februarie 2020. Răspândirea în noiembrie 2019 a fost la nivel global, dar la nivel scăzut. În decembrie, focarul de pe piața umedă din Wuhan a crescut lucrurile, ducând la un număr mai mare de spitalizări și, astfel, la detectarea virusului. Apoi, în ianuarie, Wuhan a experimentat primul focar exploziv de Covid și un val de decese. Și în februarie au început valurile mari europene și americane, crescând scara cu alte câteva crestături, unde a rămas în mare parte. (Omicron, când a apărut la sfârșitul anului 2021, a sporit și mai mult dimensiunea focarelor, dar a redus considerabil rata mortalității.)

Acest lucru oferă, cred, o imagine exactă a modului în care a apărut virusul - printr-o mișcare treptată către focare din ce în ce mai mari de la un început nefavorabil al răspândirii la nivel scăzut în noiembrie. Această mișcare este, presupun, un rezultat al modificărilor genetice ale virusului, care îi modifică transmisibilitatea în diferite populații și contexte – o ipoteză care este în concordanță cu concluziile lui studii de ceas molecular.

Prin urmare, cred că putem fi destul de încrezători că virusul a apărut pentru prima dată în Wuhan în toamna anului 2019 și nu a fost doar detectat acolo, deoarece Wuhan a fost primul care a experimentat focarele mai mari atât în ​​decembrie, cât și în ianuarie, ceea ce sugerează că virusul a fost acolo. cea mai lungă.

Retipărit de la DailySceptic