Sănătatea este personală și medicina trebuie să fie și ea personală

Avem nevoie de o strategie de sănătate publică mai eficientă pentru actuala pandemie de Covid. Problema de bază este că există o gamă largă de reacții atât la infecțiile cu Covid, cât și la vaccinuri, bazate pe diverse biologie, genetică și condiții medicale ale indivizilor. Din politica actuală lipsește recunoașterea și sprijinirea metodelor medicale personalizate.

Istoricul medical ne spune înțelepciunea de a face ca medicamentul să se potrivească persoanei. Aceasta este piatra de temelie a ceea ce se numește medicina personalizată sau individualizată. Medicii buni găsesc, de asemenea, combinația de medicamente pentru a aborda cel mai bine o boală sau o boală. Acest lucru contrastează cu utilizarea în masă a medicamentelor disponibile, de mărime unică, pentru toate medicamentele. Este propusă aici o abordare pentru a adapta sau ajusta soluțiile medicale la caracteristicile biologice și genetice individuale și la nevoile și circumstanțele medicale personale.

Ca exemplu al modului în care încercarea de a determina publicul să accepte un medicament de masă este cazul vaccinurilor împotriva gripei sezoniere. O mare parte a publicului nu le ia. În sezonul 2019-2020, 63.8% dintre copiii între șase luni și 17 ani s-au vaccinat împotriva gripei. Dintre adulți, doar 48.4% dintre oameni s-au vaccinat împotriva gripei.

De ce asta? Deoarece este cunoscut faptul că rata lor de eficacitate este relativ scăzută. In medie, persoanele care se vaccinează împotriva gripei au între 40% și 60% mai puține șanse de a lua virusul decât persoanele nevaccinate. Adevărul este că vaccinul anual antigripal nu se potrivește fiecărui individ. Chiar dacă există puține dovezi medicale că administrarea unui vaccin antigripal prezintă riscuri semnificative pentru sănătate. Dar oamenii știu că rata mortalității prin infecția gripei este relativ scăzută. Mulți indivizi fac o analiză sensibilă a riscului/beneficiului, concluzionand că beneficiile sunt insuficiente. Alții, în special persoanele în vârstă cu afecțiuni medicale grave și posibil cu un sistem imunitar slab, primesc vaccinuri anuale împotriva gripei. Sistemul de sănătate publică a permis o abordare personalizată a vaccinurilor împotriva gripei sezoniere.

Și se dovedește, pe baza datelor guvernamentale, că riscul scăzut este și cazul actualei pandemii de Covid. Pentru marea majoritate a persoanelor infectate cu Coronavirus, fie nu înseamnă simptome, fie doar simptome ușoare nu foarte diferite de gripa sau o răceală foarte urâtă și care trec în relativ câteva zile. Aici este raportate Adevărul despre riscurile scăzute de deces cauzate de coronavirus pentru persoanele sănătoase: „CDC a arătat că 94% dintre decesele raportate au avut comorbidități multiple, reducând astfel numărul CDC atribuit strict COVID-19 la aproximativ 35,000 pentru toate grupele de vârstă.” Acest lucru este în contrast cu totalul raportat pe scară largă de peste 730,000 de decese legate de Covid. Ceea ce arată acest lucru sunt variațiile uriașe în modul în care oamenii răspund la infecțiile cu Covid din cauza diferențelor lor înnăscute.

Ceea ce obțin oamenii infectați cu Covid este imunitatea naturală la acest virus, care abundă în cercetări medicale și studii clinice a aratat este mai bun decât imunitatea la vaccin. Acesta din urmă scade în aproximativ șase luni, în timp ce imunitatea naturală durează mai mult și se apără mai bine împotriva noilor variante.

Combinație de medicamente

Pe lângă faptul că medicamentul se potrivește pacientului, este stabilită înțelepciunea clinică pentru utilizarea unei combinații de medicamente. Și adesea, în această pandemie, unii medici folosesc o combinație care include mai mult de câteva medicamente generice și, mai ales în spitale, medicamente aprobate de guvern. De asemenea, utilizate pe scară largă sunt vitaminele și suplimentele. Eminentul Dr. Peter McCollough a fost principalul susținător al utilizării combinatii individualizate pentru a trata și a preveni boala infectată cu Covid. Toate acestea sunt o alternativă la strategia de vaccinare în masă pentru toată lumea.

Astăzi, oricine fără prea multă muncă poate găsi o serie de protocoale combinate pentru a trata și a preveni Covid. 

Oportunitatea ratată discutată la începutul pandemiei

Între începutul lunilor 2020 de pandemie și lansarea vaccinării în masă la sfârșitul lui 2020, a existat interes pentru aplicarea abordării medicinei personalizate pentru gestionarea pandemiei.

Luați în considerare ceea ce Centrul Mayo pentru Medicină Individualizată a spus a răspunsului Covid-19. Documentul a detaliat o serie de inițiative pe care Mayo le urmărea pentru a aborda pandemia prin obținerea de date medicale care ar putea duce la soluții personalizate pentru pandemie. Iată ce a vrut Mayo să facă: 

„Când COVID-19 s-a răspândit în SUA în martie 2020, Centrul Mayo Clinic pentru Medicină Individualizată a răspuns urgent pentru a accelera cercetarea, dezvoltarea, traducerea și implementarea de noi teste, tratamente și diagnostice care salvează vieți. Acum, echipele de colaborare de oameni de știință continuă să dezvăluie misterele noului virus, inclusiv prin utilizarea tehnologiilor avansate de secvențiere genetică pentru a investiga modul în care virusul poate infiltra sistemul imunitar al unei persoane și poate face ravagii asupra organelor, țesuturilor și vaselor de sânge, lăsând unii pacienți cu lungi durate. - efecte pe termen.”

Un septembrie 2020 articol a avut titlul intrigant „Cum să utilizați medicina de precizie pentru a personaliza tratamentul COVID-19 în funcție de genele pacientului”. Iată fragmente:

„În ultimii ani, o abordare centrată pe gene a medicinei de precizie a fost promovată ca viitorul medicinei. Ea stă la baza efortului masiv finanțat de Institutele Naționale de Sănătate din SUA de a colecta peste un milion de probe de ADN în conformitate cu "Noi toti" inițiativă care a început în 2015. 

Dar viitorul imaginat nu a inclus COVID-19. În graba de a găsi un vaccin COVID-19 și terapii eficiente, medicina de precizie a fost nesemnificativă. De ce asta? Și care sunt potențialele sale contribuții? 

Dacă medicina de precizie este viitorul medicinei, atunci aplicarea ei la pandemii în general și la COVID-19 în special, s-ar putea dovedi încă extrem de semnificativă. Dar rolul său până acum a fost limitat. Medicina de precizie trebuie să ia în considerare mai mult decât genetică. Este nevoie de un abordare „omică” integrativă care trebuie să colecteze informații din mai multe surse – dincolo de doar gene – și la scari de la molecule până la societate. 

Situația devine și mai complicată pentru bolile infecțioase. Virușii și bacteriile au propriile lor genomi care interacționează în moduri complexe cu celulele persoanelor pe care le infectează. The genomul SARS-CoV-2 care stă la baza COVID-19 a fost secvențiat pe larg. Mutațiile sale sunt identificate și urmărite în întreaga lume, ajutând epidemiologii să înțeleagă răspândirea virusului. Cu toate acestea, interacțiunile dintre ARN-ul SARS-CoV-2 și ADN-ul uman și efectul mutațiilor virusului asupra oamenilor rămân necunoscute.”

…există o oportunitate de a începe să strângem tipurile de date care ar permite o abordare mai cuprinzătoare a medicinei de precizie – una care este pe deplin conștientă de interacțiunile complexe dintre genom și comportamentul social.

NIH are a spus: „Programul de cercetare All of Us al Institutului Național de Sănătate a anunțat o creștere semnificativă a datelor despre COVID-19 disponibile în baza de date de medicină de precizie, adăugând răspunsuri la sondaj de la peste 37,000 de participanți suplimentari și date de diagnostic și tratament legate de virus de la aproape 215,000 de participanți. XNUMX de dosare de sănătate electronice ale participanților (EHR) care sunt disponibile în prezent.”

Specialitatea legată de o strategie personalizată de pandemie se numește farmacogenomică. Este studiul rolului genomului în răspunsul la medicamente. Acesta combină farmacologia și genomica pentru a descoperi modul în care structura genetică a unui individ îi afectează răspunsul la medicamente, inclusiv la vaccinuri.

Se ocupă de influența variației genetice dobândite și moștenite asupra răspunsului la medicamente la pacienți prin corelarea factorilor genetici ai unui individ cu absorbția, distribuția, metabolismul și eliminarea medicamentului sau a vaccinului. Se ocupă de efectele genelor multiple asupra răspunsului la medicamente și vaccin.

Scopul central al farmacogenomicii este dezvoltarea mijloacelor raționale de optimizare a terapiei medicamentoase, inclusiv a vaccinării, în raport cu genotipul pacienților, pentru a asigura eficiența maximă cu efecte adverse minime.

Prin utilizarea farmacogenomicii, scopul este ca tratamentele farmaceutice cu medicamente, inclusiv vaccinarea, să poată înlocui sau cel puțin să completeze ceea ce este numit abordarea „un singur medicament se potrivește tuturor”. Farmacogenomica încearcă, de asemenea, să elimine metoda prin încercare și eroare de prescriere, permițând medicilor să ia în considerare genele pacientului lor, funcționalitatea acestor gene și modul în care aceasta poate afecta eficacitatea tratamentelor curente sau viitoare ale pacientului (și acolo unde este cazul, oferi o explicație pentru eșecul tratamentelor anterioare).

Un jurnal din august 2020 articol a fost intitulat „Farmacogenomica terapiilor COVID-19”. Iată opiniile și constatările sale optimiste:

„Farmacogenomica poate permite individualizarea acestor medicamente, îmbunătățind astfel eficacitatea și siguranța. … Farmacogenomica poate ajuta clinicienii să aleagă agenți adecvati de primă linie și dozarea inițială care, cel mai probabil, ar realiza o expunere adecvată la medicamente în rândul pacienților în stare critică; cei care nu-și pot permite un eșec al terapiei ineficiente. De asemenea, este important să se minimizeze riscurile de toxicitate, deoarece COVID-19 îi afectează în special pe cei cu comorbidități la alte terapii medicamentoase. … Am găsit dovezi că mai multe variante genetice pot modifica farmacocinetica hidroxiclorochinei, azitromicinei, ribavirinei, lopinavirului/ritonavirului și eventual tocilizumabului, care în mod ipotetic pot afecta răspunsul clinic și toxicitatea în tratamentul COVID-19. … Aceste date susțin colectarea de probe de ADN pentru studii farmacogenomice ale sutelor de studii clinice în curs de desfășurare a terapiilor COVID-19. Una dintre cele mai mari povești de succes în domeniul farmacogenomicii a fost pentru un medicament folosit pentru a trata o altă boală infecțioasă, extrem de letală: abacavir pentru HIV. … Într-o boală acută precum COVID-19, farmacogenetica ar fi utilă numai dacă rezultatele testelor genetice ar fi deja disponibile (adică, testarea farmacogenetică preventivă) sau disponibile rapid (adică, testarea genetică la punctul de îngrijire). … În fața provocărilor fără precedent generate de pandemia COVID-19, eforturile de colaborare între comunitățile medicale sunt mai importante ca niciodată pentru a îmbunătăți eficacitatea acestor tratamente și pentru a asigura siguranța. Unele studii naționale mari despre COVID-19 evaluează farmacogenomica, care va informa rolul markerilor farmacogenomicii pentru utilizare clinică viitoare.”

Un NPR din iulie 2020 Arăta a fost intitulat „Cercetarea asupra medicinei personalizate poate ajuta la tratamentele COVID-19”. Acest lucru a fost considerat demn de știre:

La nivel național Programul de cercetare Noi toți își propune să adapteze tratamente medicale de toate tipurile, inclusiv tratamente care pot fi dezvoltate pentru noul coronavirus. Până acum, peste 271,000 de persoane din toată țara s-au înscris pentru a împărtăși date cu inițiativa. All of Us a început sub președintele Barack Obama în 2015 și implică instituții din întreaga țară.

„Acesta este o oportunitate interesantă pentru participanții noștri de a avea un impact direct asupra cercetării COVID-19, urmărind cum participarea lor la acest efort istoric face cu adevărat o diferență”, a spus dr. Elizabeth Burnside. „Această inițiativă concentrată ar putea fi deosebit de importantă pentru membrii comunităților care sunt adesea subreprezentate în cercetarea în domeniul sănătății și care pot pune sub semnul întrebării beneficiul general și personal al participării la cercetare.”

În concluzie, a existat un interes medical legitim la începutul pandemiei de a folosi medicina personalizată, în care medicamentele și combinațiile de medicamente sunt optimizate pentru indivizi sau anumite categorii demografice ale populației. Scopul central este reducerea la minimum a toxicității medicamentelor și a vaccinurilor și a reacțiilor adverse și a deceselor.

Dar un lucru este acum clar. Abordarea personalizată a gestionării pandemiei de Covid nu a fost urmărită în mod agresiv de către agențiile de sănătate publică. Ei și-au plasat resursele și speranțele cu vaccinarea în masă, atât încurajate, constrânse și din ce în ce mai mandatate. Speranța că ne putem vaccina în afara acestei pandemii și-a pierdut credibilitatea.

În schimb, o abordare alternativă personalizată, folosită de sute de medici, bazată pe medicamente generice, vitamine și suplimente, a fost mai mult blocată decât susținută de unitatea de sănătate publică.

A propus o nouă strategie de sănătate publică

Partea întâi: indivizii decid fie singuri, fie cu sfatul medicului lor personal să se vaccineze pentru Covid. Și să acceptăm ceea ce oficialii guvernamentali au decis că sunt cele mai bune soluții medicale Covid pentru pacienții ambulatori și pentru pacienții internați.

Partea a doua: Persoanele aleg un profesionist medical preferat care, pe baza educației, pregătirii, experienței și rezultatelor clinice de succes, oferă alternative la vaccinare și soluții medicale promovate de guvern pentru pacienții ambulatori și pacienții internați. Medicul folosește istoricul medical al pacientului, condițiile, nevoile și circumstanțele biologice și genetice personale unice pentru a ajunge la cea mai bună soluție medicală personalizată.

Noua strategie de sănătate publică este, așadar, dublă. Vaccinarea disponibilă pe scară largă devine concentrată sau reglată fin pentru a satisface dorințele și nevoile unei părți a populației. Odată cu utilizarea celei de-a doua părți, nu există nici un sacrificiu pentru protecția adevărată a sănătății publice în pandemie.

Partea a doua a strategiei abordează în mod direct rezistența pe scară largă la vaccinarea Covid a unor americani.

Aceasta este o perspectivă rațională în concordanță cu credința în libertatea medicală. Dacă cineva crede că există anumite beneficii medicale ale vaccinurilor Covid, atunci practica medicală tradițională sprijină utilizarea acestora pe o bază terapeutică individuală. Aceasta este o decizie personală gratuită, poate în consultare cu medicul lor pentru a accepta că riscurile vaccinului Covid sunt depășite de beneficiile acestuia.

Riscurile și beneficiile se pot baza pe cercetarea personală a informațiilor medicale disponibile despre vaccinuri. Sau pe informații de la agențiile guvernamentale, adesea fără sfatul medicului lor.

Nu trebuie ignorat informațiile negative tot mai mari despre vaccinurile Covid care ajung la public. Un exemplu recent dintr-o cercetare medicală publicată articol este că „analiza cost-beneficiu a arătat în mod foarte conservator că există de cinci ori mai mult numărul de decese atribuite fiecărei inoculare față de cele atribuite Covid-19 la cei mai vulnerabili demografici de 65 de ani.” Din același studiu: în „opt zile după inoculare (unde ziua zero este ziua inoculării), șaizeci la sută din toate decesele post-inoculare sunt raportate în VAERS”. Acest studiu a concluzionat: „Nu este clar de ce se face, este permisă și promovată această inoculare în masă pentru toate grupurile.”

În încercarea de a implementa înțelepciunea de a potrivi medicamentul la persoană, este nevoie de acceptarea științei conform căreia nici doi oameni, din punct de vedere medical, genetic și biologic, nu sunt exact la fel; acest lucru nu poate fi contestat. Acesta este motivul pentru care utilizarea farmacogenomicii are un rol de jucat. Privind la rezultatele statistice medii ale vaccinurilor, se ignoră și nu respectă elementele biologice individuale, condițiile medicale, preocupările și nevoile. Aceasta este o supravânzare a vaccinurilor.

Americanii și-au dorit întotdeauna să se vadă ca niște indivizi unici. Acest lucru se traduce prin acțiuni medicale. Vaccinarea în masă pentru toată lumea ignoră și devalorizează această credință tradițională a americanilor.

Există, de asemenea, îngrijorări legitime că acordarea consimțământului în cunoștință de cauză pentru o injectare nu sa bazat pe o prezentare completă și ușor de înțeles a datelor privind riscurile pentru diferite tipuri de persoane cu antecedente medicale diferite.

Cei care se opun vaccinării au dreptul să pună la îndoială faptul că agențiile guvernamentale nu au urmat cu strictețe știința, datele și experiența medicală. De exemplu, o vastă literatură concluzionează că mandatele de a rămâne acasă, blocajele și mascarea nu au fost eficiente în controlul impactului pandemiei.

Și acum există dovezi considerabile că cei care sunt vaccinați pot face infecții inovatoare și pot răspândi virusul. „Avem date acum până în prima săptămână a lunii august de la Centrul pentru Servicii Medicaid și Medicare, care arată că... peste 60% dintre persoanele în vârstă de peste 65 de ani din spitalul cu Covid au fost vaccinate”, a remarcat stimatul dr. Peter McCullough. recent.

Acest lucru erodează credibilitatea agențiilor de sănătate publică și a autorității lor medicale și distruge încrederea publicului în agențiile federale care pun în aplicare politicile de pandemie.

Eșecul unei singure soluții medicale

Dacă guvernul ar lăsa o parte din public să aleagă un tratament personalizat pentru a face față infecției cu Covid și o altă parte să aleagă vaccinarea (și alte acțiuni guvernamentale), de ce nu este aceasta o politică de sănătate publică acceptabilă? Strategia în două părți va deveni din ce în ce mai importantă pe măsură ce guvernul promovează sau ordonă injecții regulate de rapel de-a lungul lunilor sau anilor.

Alegerea este rațională dacă, într-adevăr, există opțiuni de tratament personalizate, altele decât vaccinarea, care pot fi obținute de la unii profesioniști din domeniul medical. Într-adevăr, există acum o vastă literatură medicală despre protocoalele de tratament nu numai pentru a vindeca, ci și pentru a preveni infecția cu Covid. Ele sunt folosite cu mare succes de sute de medici americani.

Și unele informații care ajung la public, cum ar fi utilizarea cu succes a ivermectinei generice în India și Indonezia, întărește înclinația unor oameni de a căuta soluții medicale alternative. De asemenea, că 100 până la 200 de membri ai Congresului au folosit acest generic.

Mai mult, acum există și o vastă literatură medicală, din ce în ce mai cunoscută publicului, care susține eficacitatea puternică a imunității naturale obținute prin infecția anterioară cu Covid. Este o decizie personală rațională de a concluziona că imunitatea naturală a cuiva este o protecție medicală suficientă, fără a-și asuma riscuri legate de vaccin. Ei au dreptul de a căuta un medic care este de acord cu acea realitate medicală.

Singurul „perdantor” imaginabil pentru această abordare ar fi producătorii de vaccinuri care au o piață mai mică.

Medicii ar trebui să aibă libertatea de a-și sfătui pacienții fie să folosească un protocol de tratament cu medicamente generice, fie să ajute să-și documenteze imunitatea naturală (cu teste valide) pentru a le permite pacienților să adopte acțiuni medicale personalizate, mai degrabă decât să fie vaccinați.

În această abordare politică în două părți, de promovare a alegerii între protecția medicală personalizată versus vaccinarea în masă, întreaga populație ar putea fi pe deplin protejată fără a sacrifica libertatea medicală și fără diferite forme de mandate de vaccinare. Sănătatea publică nu necesită acceptarea publică totală a unei singure soluții medicale.

Această strategie este în concordanță cu ceea ce mulți medici au spus la începutul pandemiei. Și anume că vaccinarea ar trebui să vizeze cei cu cele mai mari riscuri de impact grav Covid, nu întreaga populație. Este larg cunoscut de public și acceptat de instituția medicală că această pandemie nu reprezintă o amenințare gravă de îmbolnăvire sau deces pentru persoanele sub vârsta de aproximativ 70 de ani, cu excepția cazului în care au comorbidități grave sau boli grave. Ratele de mortalitate prin infecție pentru majoritatea publicului nu pledează pentru vaccinare.

O mare parte din public dorește și merită să aleagă să folosească altceva decât un vaccin pentru a se proteja. Această alegere devine operațională numai dacă guvernul permite și sprijină profesioniștii medicali să ofere pacienților alternative la vaccinuri.

Iată adevărul etic și medical: Protecția sănătății individuale are atuuri asupra protecției sănătății publice, dar nu este în antiteză cu protecția sănătății publice. Acțiunile excesiv de coercitive de sănătate publică, cum ar fi mandatele de vaccinare, sunt antitetice cu protejarea sănătății individuale pentru mulți oameni care se tem chiar și de reacții negative cu probabilitate scăzută la vaccinuri.

Iată adevărul medical suprem: când toate știința și mijloacele medicale disponibile sunt utilizate pe deplin, atunci rezultatul este protejarea în siguranță a sănătății publice, fără a sacrifica libertatea medicală atât a medicilor, cât și a persoanelor.

Strategia actuală a eșuat

Pe măsură ce ne apropiem de doi ani de a face față acestei pandemii, există dovezi abundente că accentul pus pe vaccinarea în masă a eșuat în mare măsură. SUA are cel mai mare număr de decese cauzate de Covid-2,000 de pe planetă. Chiar și acum, după utilizarea pe scară largă a abordării vaccinării în masă, 3,000 de decese zilnice sunt legate de infecția cu Covid. În fiecare săptămână, mai mulți oameni sunt numărați ca morți de Covid decât cei 9 de oameni care au murit în dezastrul din 11 septembrie.

Nu trebuie ignorat este jurnalul larg citat studiu intitulat „Creșterile în COVID-19 nu au legătură cu nivelurile de vaccinare din 68 de țări și 2947 de județe din Statele Unite.”

Infecțiile revoluționare în rândul celor complet vaccinați sunt în creștere. Pentru că după aproximativ șase luni vaccinurile își pierd mult din eficacitate, mai ales împotriva variantelor. Și persoanele complet vaccinate pot și chiar purtător și transmit coronavirusul.

Dacă cineva dorește relatări directe despre modul în care medicii din SUA și-au documentat propriile efecte negative ale vaccinurilor Covid, precum și ale pacienților lor, atunci citiți o serie de informații. declarații sub jurământ.

O nouă strategie de sănătate publică, care nu mai aderă la vaccinarea în masă, poate obține un sprijin public larg. Acum este momentul să susținem și să susținem medicina personalizată aplicată pandemiei.

Promovarea alegerii este o abordare mult mai bună de sănătate publică decât utilizarea pe scară largă a controalelor pandemice autoritare care au devastat vieți și au produs stres mental și multe decese colaterale.

În acest ultim punct, CDC a recunoscut acum că tulburările de dispoziție pun oamenii la un risc ridicat pentru cazuri severe de Covid. Comparați 2019 înainte de pandemie cu 2020, când au existat 53 de milioane de cazuri noi de depresie la nivel global, o creștere de 28%, după cum se raportează în Lanţetă. Cu siguranță, promovarea mai multor opțiuni medicale pentru abordarea Covid ar ajuta oamenii să rămână sănătoși atât mental, cât și fizic.

Rezistența la mandatele de vaccinare nu trebuie văzută ca nepatriotică sau ca dăunătoare altora. Sprijinirea medicinei personalizate este o modalitate de a evita impactul negativ asupra economiei americane din cauza mandatelor rigide și inflexibile privind vaccinurile care îi obligă pe mulți americani să accepte pierderea locurilor de muncă care pun în pericol siguranța publică.

A rămâne în viață, sănătos și în siguranță este cu siguranță un obiectiv al tuturor oamenilor. Avem mai multe instrumente decât vaccinuri pentru a ajuta oamenii să-și atingă obiectivul. Acum avem nevoie ca instituția de sănătate publică să lase toate instrumentele să fie alese liber.