Sondaj nou spectacole că peste trei sferturi dintre americani sunt nemulțumiți de costul total al asistenței medicale în SUA. Nimeni nu știe acest lucru mai mult decât comunitatea de afaceri mici din care fac parte și eu dau o mare parte din vina pentru costurile noastre necontrolate de asistență medicală la picioarele Big Pharma.
Producătorii de medicamente se bazează pe trucuri promoționale umbrite pentru a menține costul medicamentelor de marcă ridicat și le-ați văzut în acțiune. În multe, multe, multe reclame de televiziune pe care le-ați văzut pentru diferite medicamente, iar Big Pharma este a doua ca mărime agent de publicitate pe industrie — luați în considerare câți menționează un cupon oferit de producător. De fapt, ponderea cheltuielilor cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă de marcă care includea un cupon Trandafir de la 26% în 2007 la 90% în 2017.
Cupoanele sunt complicate și inutile, deoarece companiile de medicamente ar putea reduce cu ușurință costurile de îngrijire a sănătății pentru pacienți prin reducerea prețurilor. ei set pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă.
În schimb, Big Pharma oferă cupoane de co-plată pentru a orienta pacienții către propriile mărci mai scumpe și departe de opțiunile mai ieftine. Ulterior, aceștia încetează să onoreze cupoanele, lăsând pacientului costuri semnificative din buzunar. Odată ce deductibilitatea lor este îndeplinită, angajatorul sau planul de sănătate trebuie să ridice restul prețului medicamentului scump, ceea ce duce în cele din urmă la costuri mai mari de asigurare pentru toată lumea.
Pentru a menține prețurile scăzute pentru plătitori, cum ar fi angajatorii și sindicatele, planurile de prescripție medicală, numite manageri de beneficii pentru farmacii (PBM), au conceput o modalitate de a profita la maximum de aceste cupoane de coplăți. Prin programele de reducere a costurilor numite „acumulatori de coplăți și maximizatori de coplăți”, aceștia aplică valoarea cupoanelor pe întregul an calendaristic și subvenționează restul costului. Cu alte cuvinte, îi lasă pe pacienți să-și ia prăjitura și să-l mănânce - lăsându-i să aleagă un medicament de marcă și, în același timp, să scape de marele truc al Big Pharma.
Frustrată, industria medicamentelor încearcă să-i determine pe legislatorii din toată țara să interzică aceste programe de reducere a costurilor. Anul trecut, Big Pharma a cheltuit mai mult decât orice altă industrie de lobby. De fapt, ei au cheltuit cam la fel de mult decât al doilea și al treilea cei mai mari cheltuitori combinați. Acum, ei și-au activat armata de lobby pentru a promova măsuri care ar interzice programele critice de reducere a costurilor utilizate de PBM pentru a combate practicile de preț ascunse ale Big Pharma.
Recent, reprezentantul Earl L. „Buddy” Carter (R-GA), alături de alți colegi, introdus o măsură în Congres pentru a interzice utilizarea acumulatorilor de coplăți care economisesc costuri. În mod obișnuit DC, ei îl numesc Legea privind copașii de ajutor pentru asigurarea unui pacient mai mic (HELP), dar cei care sunt ajutați sunt Big Pharma, nu pacienții.
Cercetători de la universitățile Harvard și Princeton studiat modul în care cupoanele de coplătire pentru medicamente distorsionează piața farmaceutică pentru a crește prețurile. Ei au folosit opt ani de date de revendicare de la Institutul independent nonprofit Health Care Cost Institute, care oferă date cercetătorilor din domeniul sănătății, pentru a analiza medicamentele care tratează scleroza multiplă (SM).
Ei au estimat că interzicerea cupoanelor de co-plată ar scădea prețurile medicamentelor pentru SM cu 8 la sută, ceea ce ar reduce cheltuielile în SUA cu aproximativ 1 miliard de dolari - numai pentru rețetele pentru SM. Dacă cupoanele ar fi interzise pentru toate medicamentele de marcă, economiile ar fi astronomice.
Coautor al studiului Leemore Dafny, un economist și profesor de la Harvard, care a studiat costurile asistenței medicale de peste un deceniu, solicită extinderea interdicțiilor cupoanelor de copată, spunând: „Trebuie să facem mult mai mult pentru a reduce costurile din buzunar pentru medicamente pentru pacienții care necesită medicamente, dar Bazându-ne pe companiile farmaceutice pentru a decide care medicamente sunt subvenționate nu este modalitatea de a face asta.” Ea continuă: „Spun doar că cupoanele de co-plată contribuie la creșterea prețurilor medicamentelor și asta nu este util în lumina cheltuielilor noastre abrupte pentru îngrijirea sănătății în acest moment”.
După cum am spus deja, producătorii de medicamente nu trebuie să ofere cupoane; pur și simplu și-ar putea reduce prețurile. Dar ei nu vor. Vor să-și plătească profiturile. Și în timp ce producătorii de medicamente adaugă milioane de dolari în cuferele lor deja împachetate, americanii se confruntă cu costuri medicale mai mari într-un moment în care securitatea financiară este o preocupare de top.
Dacă legislatorii vor să scadă costurile pentru pacienți – și ar trebui – nu este atât de complicat. Utilizarea cupoanelor de co-plată este deja interzisă în Medicare și Medicaid. Legislatorii ar putea face pasul următor și ar putea să le interzică și pe piața comercială a asigurărilor de sănătate.
Dacă nu vor face asta, cel mai puțin pe care pot face este să permită PBM-urilor să protejeze pacienții de trucurile costisitoare ale Big Pharma. americanii deja cheltuiește mai mult pe cap de locuitor pe medicamente eliberate pe bază de rețetă decât rezidenții din orice altă țară dezvoltată. Dacă legiuitorii vor să schimbe asta, ar trebui să respingă tacticile dubioase ale Big Pharma, nu măsurile pe care companiile și asigurătorii le folosesc pentru a le combate. Acest lucru ar oferi o nouă victorie unei industrie care s-a dovedit în repetate rânduri a fi singurul obstacol major pentru reducerea costurilor de îngrijire a sănătății.
Publicat sub a Licență internațională Creative Commons Attribution 4.0
Pentru retipăriri, vă rugăm să setați linkul canonic înapoi la original Institutul Brownstone Articol și autor.
