O scurtă istorie a lungului Covid

Pe măsură ce realitatea bolii puternic stratificată în funcție de vârstă și amplificată de comorbiditate a continuat să frustreze viziunea asupra lumii a multor maximizatori de COVID, a existat un ritm popular pentru a extinde amenințarea COVID dincolo de cazuri și decese și cel mai misterios fenomen care induce teroare. fi exploatat a fost Long COVID. Long COVID nu este un singur fenomen, ci mai degrabă multe fenomene, un termen general care ar putea fi rezumat ca „orice rău care se întâmplă după ce ai avut COVID”.

Ca și în cazul pandemiilor din trecut, când milioane și chiar miliarde de oameni sunt infectați cu un virus pe o perioadă de luni până la ani, va exista un grup aparent destul de semnificativ de oameni cu probleme pe termen lung, iar unii dintre ei vor fi destul de neplăcut. Și dacă definiția este extinsă, atunci poate și dimensiunea grupului de suferinzi pe termen lung. 

Deoarece simptomele COVID acut le imită adesea pe cele ale multor virusuri respiratorii diferite, un diagnostic inițial este dificil de făcut fără un rezultat pozitiv al testului. Cu toate acestea, cu Long COVID, orice neobișnuit ar putea fi atribuit virusului. Unele articole timpurii despre Long COVID au povestit anecdote ale unor indivizi care nu au fost cazuri confirmate (din cauza disponibilității scăzute a testelor în multe locuri), dar erau siguri că suferă de efecte numai din cauza SARS-CoV-2.

Pe măsură ce conceptul a câștigat avânt în rețelele tradiționale și sociale, articolele care echivalau un număr nesfârșit de simptome ale bolii cronice au început să prolifereze în instituțiile media. Tabloidul britanic the Oglinda zilnică a catalogat un total mare de 170 de simptome, cu totul, de la convulsii la „auzirea de sunete ciudate noaptea” la „limba albă”, incontinență și căderea părului. S-ar fi putut economisi timp pentru a enumera simptomele care nu au fost asociate cu Long COVID. 

Una dintre cele mai interesante probleme asociate cu COVID nici măcar nu a ajuns pe această listă - pierderea inexplicabilă a dinților. La 26 noiembrie 2020, a New York Times titlu a pus întrebarea: „Le-au căzut dinții. A fost o altă consecință a COVID-19?”

Povestea descrie o femeie care se confrunta cu câteva dintre cele mai frecvente simptome pe distanță lungă, inclusiv „ceață pe creier, dureri musculare și dureri nervoase”. Dar în toamnă, s-a întâmplat ceva neobișnuit. Și-a pierdut un dinte. Pur și simplu „a zburat din gură și în mână. Nu a fost nici sânge, nici durere.” Medicii și stomatologii intervievați au fost de acord – experiența ei a fost extrem de neobișnuită, deși articolul a menționat că li s-a întâmplat altor câțiva dintr-un grup de sprijin Long COVID. Un lucru pe care nu l-au putut dovedi - că pierderea dinților lor s-a datorat cu adevărat COVID sau răspunsului imun la infecția cu SARS-CoV-2 sau cu totul altceva. 

Un alt simptom ciudat post-COVID - supranumit degetele de la picioare COVID - a câștigat notorietate când fundasul NFL Aaron Rodgers a glumit despre degetul rupt de la picior ca urmare a recentului său conflict cu COVID. Deloc surprinzător, instituțiile de presă au luat-o în serios, articolele apărute în toată presa din SUA. Ulterior, Rodgers a trebuit să clarifice că a fost doar un deget rupt de la picior și nu este legat de COVID.

Cu toate acestea, degetele de la picioare COVID au fost considerate un lucru real – degetele de la picioare COVID aveau chiar și ale lor Pagina WebMD, explicând manifestările comune ale CT ca „Pielea de pe unul sau mai multe dintre degetele de la picioare sau de la mâini se poate umfla și arăta roșu aprins, apoi devine treptat violet. Pielea de culoare poate părea umflată și violet și pot apărea pete maro-violet.”

Ceea ce este și mai impresionant este recunoașterea incertitudinii, care este perfectă: „Alți oameni de știință spun că cercetările timpurii sugerează că nu există o legătură între coronavirus și această problemă a pielii”. Pagina a recunoscut, de asemenea, că degetele de la picioare COVID au apărut atât pe oameni care au fost testați negativ pentru COVID, cât și pe cei care au fost testați pozitiv, poate cea mai importantă informație de pe pagină. 

Acest lucru subliniază principala problemă cu orice încercare de a înțelege Long COVID – este foarte dificil să studiezi ceva care se bazează pe credința subiectivă a auto-raportarii pacientului. Pur și simplu nu există un marker biologic comun al Long COVID și nici măcar un test anterior pozitiv nu a fost necesar pentru ca unele afirmații să fie investigate. Această problemă a fost evidențiată de a studiu publicat în JAMA Medicina Interna care a descoperit că singurul simptom persistent asociat cu COVID-19 confirmat în laborator a fost pierderea mirosului.

În schimb, infecția auto-raportată a fost asociată cu o serie de probleme precum dureri în piept, dificultăți de respirație, palpitații ale inimii, oboseală, amețeli și probleme digestive. Cu alte cuvinte, credința de infecție a fost foarte asociată cu simptome persistente, dar nu și la persoanele care ar putea dovedi că au COVID-19. Într-un alt studiu, adolescenții au avut mai multe șanse să raporteze simptome lungi de COVID dacă și părinții lor au făcut-o, chiar și în absența unui test pozitiv.

Și mai fascinant a fost an studiu NIH a adulților auto-referiți la șase săptămâni de la apariția simptomelor pentru o infecție confirmată de laborator, care a constatat că dintre 35 de factori potențiali de risc ai COVID Long, singurii factori de risc semnificativi statistic au fost sexul feminin și antecedentele de tulburări de anxietate. Poate că a fi îngrozit și anxios în legătură cu COVID face ca cineva să aibă mai multe șanse de a experimenta ulterior simptome care pot sau nu să fie de fapt legate de infecția în sine, ci pur și simplu o altă manifestare a efectului nocebo. Aceste trei studii servesc ca un avertisment pentru oricine caută un răspuns clar despre Long COVID, deoarece numărul mai mic de oameni cu adevărat afectați de probleme pe termen lung se poate pierde într-un nor de zgomot psihosomatic, determinat de credințe. 

După cum am menționat anterior, orice virus care infectează miliarde de oameni va provoca efecte pe termen lung într-o minoritate mai mică, dar foarte vizibilă. Una dintre cele mai frecvente probleme pe termen lung ale infecției post-virale este inflamația țesutului inimii, în special a mușchiului inimii, numit și miocard. Inflamația inimii este denumită miocardită și, la începutul pandemiei, infecția cu COVID-19 a fost considerată a fi un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea miocarditei.

O lucrare din iulie 2020 în Cardiologie JAMA a trimis lumea mass-media într-o frenezie cu privire la miocardita post-COVID - ziarul în sine a fost acoperit de peste 400 de instituții media și vizionat de peste 1 milion de ori, iar asta nu se întâmplă cu orice ziare veche despre miocardita virală. În lucrare, autorii susțin că 78% dintre persoanele care s-au recuperat de la COVID au avut rezultate anormale ale RMN-ului cardiac, 60% prezentând miocardită. Dacă această bombă ar fi adevărată, aceasta ar însemna că milioane de oameni recuperați de COVID ar putea avea deja leziuni ireversibile ale inimii lor, alte miliarde fiind amenințate de răspândirea virală necontrolată. 

Datorită acestui studiu, mulți medici au devenit mai probabil să caute miocardită post-COVID decât ar fi făcut-o altfel. Acest lucru a fost valabil pentru oamenii sănătoși, în special pentru sportivi, care uneori suferă de miocardită și au nevoie să se odihnească până la șase luni pentru a preveni cicatricile permanente. Apoi a venit povești despre miocardită post-COVID la cinci sportivi de facultate de la conferința Big Ten, determinând conferința să-și anuleze sezonul de toamnă. Alte conferințe de fotbal universitar a urmat exemplul.

Riscul sportivilor de miocardită post-COVID a fost confirmat aparent de altul Cardiologie JAMA studiu care a raportat că 15% dintre sportivii recuperați de COVID au prezentat rezultate anormale în RMN. Acest rezultat a fost un vis absolut pentru maximizatorii COVID, pentru că acum COVID nu era doar o boală care amenința pe cei bătrâni și infirmi, ci a confirmat ceea ce credeau ei deja - că și cei tineri și sănătoși erau amenințați cu daune pe termen lung, chiar și de la ușoare. boala. Singura problema-nimic din toate acestea nu era adevărat. 

Studiul original al non-sportivi a fost puternic criticat pentru erorile din statisticile și metodele sale, erorile pe care autorii le-au recunoscut au fost suficient de grave pentru ca lucrarea să fie revizuită semnificativ. Deși autorii au susținut că concluziile lor nu au fost modificate, noua analiză a spus o poveste diferită, cu doar o creștere modestă a efectelor pe termen lung la pacienții recuperați cu COVID-19, comparativ cu martorii neinfectați. 

Și mai revelator, studiul miocarditei la un număr mic de sportivi nu a prezentat un grup de control, iar rezultatele acestora s-au potrivit cu alte studii care au găsit efecte similare în rândul sportivilor care nu s-au recuperat de COVID. Aceste studii au avut găuri flagrante care au fost aproape complet ignorate – mass-media au fost bucuroși să raporteze despre povestea-bombă a miocarditei legate de COVID, dar nu au vrut să recunoască faptul că toată atenția lor ar putea fi exagerată. 

Și a fost exagerat. Ulterior studiu cu mai mare Grupuri dintre sportivi au constatat un număr foarte mic de miocardite și chiar mai puține incidențe de spitalizare. Un alt studiu al personalului medical nu a găsit nicio diferență în funcția cardiacă legată de infecția cu SARS-CoV-2. Chiar și în cazurile severe de COVID, un studiu a raportat că 9 din 10 pacienți aveau încă o funcție normală a inimii. Studiile inițiale care provoacă panică pur și simplu nu au putut fi replicate. 

La o lună după anularea întregului sezon, The Big Ten a anunțat că sezonul său va continua până la urmă, începând cu aproape două luni mai târziu, pe 23 octombrie 2020. În decizia lor, oficialii ligii au citat disponibilitatea crescută a testării drept principalul motiv al schimbării. Conștientizarea din ce în ce mai mare că aceștia au fost forțați într-o reacție excesivă masivă la afirmațiile nefondate despre capacitatea unică a COVID-19 de a duce la miocardită nu a fost menționată. Ironia conform căreia fotbalul în sine a fost în mod clar mai periculos pentru jucătorii sănătoși decât COVID-19 a fost, de asemenea, nerecunoscută.

Repostat de la autorul carte și Substive