Un prim pas spre autonomie în educația medicală

Săptămâna trecută, șeful de cabinet al Secretarului pentru Educație Linda McMahon i-a fost transmis un brief important, îndemnând denumirea explicită și includerea școlilor de pregătire medicală în ghidul de implementare pentru președintele Trump. Ordin executiv, „Păstrarea accesului la educație și sfârșitul mandatelor de vaccinare Covid-19 în școli”. Secretarul de Sănătate și Servicii Umane, Robert F. Kennedy, Jr. și domnul Vince Haley, Director, Centrul de Politică Internă, au fost de asemenea copiați. Documentul a fost un efort de colaborare, semnat de o coaliție de organizații pentru libertatea sănătății și profesioniști din domeniul medical. 

Ca fundal, Ordinul Executiv (OE) semnat la 15 februarie 2025, urmărește să pună capăt mandatelor de vaccinare Covid-19 în instituțiile de învățământ. EO a însărcinat Secretarului Educației să elibereze îndrumări pentru școlile primare, agențiile educaționale locale, agențiile educaționale de stat, școlile secundare și instituțiile de învățământ superior cu privire la obligațiile legale ale acelor entități în ceea ce privește autoritatea părintească, libertatea religioasă, acomodarea persoanelor cu dizabilități și protecția egală conform legii, în funcție de mandatele școlare coercitive Covid-19. 

Majoritatea colegiilor au renunțat deja la mandate înainte de emiterea OE, dar multe programe de formare în domeniul sănătății nu au făcut-o. Am văzut o oportunitate de a face lobby pentru îndrumări care să asigure protecții în special pentru studenții din domeniul sănătății.

Răspunsul inițial a fost foarte încurajator. Biroul Secretarului a recunoscut că brieful este atât oportun, cât și relevant și ni s-a asigurat că va fi transmis direct echipei care elaborează ghidul de implementare a OE. Acesta reprezintă un prim pas crucial pentru a se asigura că studenții din domeniul sănătății primesc aceleași protecții ca și studenții din alte discipline. 

OE definește „instituția de învățământ superior” așa cum este specificat în 20 USC1001(a). Această definiție nu denumește și nu include în mod specific programele de formare în domeniul sănătății sau școlile de medicină, deși se poate argumenta în mod rezonabil că orice astfel de program este într-adevăr o „instituție de învățământ superior” și, prin urmare, supus OE. Fără o direcție explicită, școlile/programele medicale și de asistență medicală se pot simți libere să continue să revendice statutul excepțional. Acest model a fost deja observat în sisteme precum Universitatea din California, unde unele dintre programele lor de pregătire medicală mențin mandatele de vaccinare, în ciuda modificărilor de politică la nivel de sistem care elimină astfel de cerințe.

Rezumatul nostru susține că școlile de pregătire medicală, inclusiv școlile de medicină, asistență medicală, programele de asistenți medicali și formarea profesională în domeniul sănătății, trebuie să fie denumite în mod explicit în ghidurile viitoare ale Departamentului. Deși majoritatea instituțiilor de învățământ superior au renunțat deja la mandate înainte de emiterea OE, programele de asistență medicală au continuat să le impună. Eram îngrijorați că, fără o direcție clară, administratorii acestor programe nu s-ar simți legați de OE.

Această claritate este esențială din mai multe motive:

1. Studenții din domeniul medical și din domeniul sănătății se confruntă cu presiuni unice
   Spre deosebire de studenții din alte discipline, studenții din domeniul sănătății se confruntă cu o presiune instituțională copleșitoare pentru a se conforma mandatelor de vaccinare. În multe cazuri, studenții nu au opțiunea nici pentru scutiri religioase sau medicale și sunt adesea amenințați de a fi excluși din programele lor sau de a le refuza plasamentele clinice. Această atmosferă coercitivă este fundamental incompatibilă cu principiul consimțământului informat, pe care aceste instituții pretind că îl susțin.
2. Argumentul privind cerințele clinice este învechit
   Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) și-au anulat oficial cerințele privind vaccinul Covid-19 pentru lucrătorii din domeniul sănătății în iunie 2023. Acest lucru face ca justificarea conform căreia studenții trebuie să fie vaccinați pentru a accesa site-urile clinice este depășită. Cu toate acestea, multe site-uri clinice persistă în aplicarea mandatelor, iar instituțiile de învățământ sunt reticente în a le contesta de teama să nu perturbe parteneriate cruciale.
3. Mandatele nu au o justificare științifică suficientă pentru tinerii adulți
   Un număr tot mai mare de dovezi științifice contestă profilul beneficiu-risc al mandatelor vaccinului Covid-19, în special pentru adulții tineri. Rezumatul nostru face referire la mai multe studii cheie, inclusiv un studiu finanțat de CDC JAMA articol care documentează riscurile de miocardită și o analiză cuprinzătoare risc-beneficiu care concluzionează că nu există dovezi suficiente pentru a justifica vaccinarea obligatorie pentru această grupă de vârstă.
4. Lipsa lucrătorilor din domeniul sănătății este o criză națională
   Statele Unite se confruntă cu o penurie bine documentată de profesioniști din domeniul sănătății, inclusiv medici și asistente. Mandatele de vaccinare împotriva Covid-19 au agravat în liniște această criză, descurajând studenții calificați și pasionați să-și urmeze sau să-și continue educația medicală.

Suntem încurajați de primirea pozitivă a briefului, dar munca este departe de a fi finalizată. Deși dincolo de sfera de aplicare a acestui OE, trebuie abordată problema mandatelor continue la locurile clinice. Continuarea lucrărilor în acest domeniu este esențială, nu numai în contextul vaccinurilor Covid-19, ci și pentru a crea un precedent pentru orice impedimente viitoare în calea consimțământului informat.

Viitorii furnizori de servicii medicale au același drept la autonomie corporală ca și pacienții pe care îi vor servi cândva. Trebuie să ne asigurăm că deciziile medicale personale rămân în sarcina persoanelor, în special a celor cărora li se va încredința într-o zi sănătatea națiunii noastre.

Rezumatul complet poate fi citit aici legătură. 

Mulțumim tuturor susținătorilor și semnatarilor acestei inițiative:

Ryan Walker, vicepreședinte executiv, Acțiune Patrimoniu
Leslie Manookian, președinte, Fondul de apărare pentru libertatea sănătății 
Sally Fallon Morell, președinte, Fundația Weston A. Price 
Leah Wilson, director executiv, Suportă pentru libertatea sănătății
Twila Brase, RN, PHN, co-fondator și președinte, Consiliul Cetăţenesc pentru Libertatea Sănătăţii
Lucia Sinatra, co-fondator, Fără mandate de colegiu
Dr. Joseph Varon, președinte și ofițer medical șef, Alianța Medicală Independentă (SUNT O)
Dr. Paul Marik, director științific, Alianța Medicală Independentă (SUNT O)
Richard Amerling, MD; Nefrologie și Medicină Internă; Director Academic, GoldCare
Dr. Dana Granberg-Nill, Chief Operating Officer, GoldCare
Jennifer Bauwens, Ph.D., Director al Centrului pentru Studii Familiei, Consiliul de Cercetare a Familiei
Meg Kilgannon, cercetător principal pentru studii educaționale, Consiliul de Cercetare a Familiei
Jane M. Orient, MD, director executiv, Asociația medicilor și chirurgilor americani
Melissa Alfieri-Collins, RN, BSN, Alianța pentru asistență medicală din New Jersey pentru alegere (NJHAC)